Contrary to frequent claims, vitami

Contrary to frequent claims, vitamin D insufficiency does not generally cause malabsorption of calcium because serum 1,25(OH)(2)D, which is the major determinant of calcium absorption, is maintained by secondary hyperparathyroidism. Nevertheless, because malabsorption of calcium has been described in osteomalacia, there must be a 25(OH)D level below which the serum 1,25(OH)(2)D can no longer be sustained, although it has never been defined. This paper seeks to define it. We examined the records of 3661 patients and found 319 with a serum 25(OH)D < or = 40 nM, in whom calcium absorption, serum calcium, PTH, bone markers, and vitamin D metabolites had been measured. They were grouped according to their serum 25(OH)D into four categories, 0-10, 11-20, 21-30, and 31-40 nM, and differences between the groups were tested by ANOVA. Correlations between the variables were also examined. Serum calcium, 1,25(OH)(2)D, and calcium absorption were significantly decreased and serum PTH and alkaline phosphatase (ALP) and urine hydroxyproline were increased in those with 25(OH)D < or = 10 nM. Serum ALP and urine hydroxyproline were more strongly related, inversely, to calcium absorption than to the vitamin D metabolites. We conclude that vitamin D deficiency does not reduce serum 1,25(OH)(2)D, and therefore calcium absorption, until the serum 25(OH)D falls to approximately 10 nM. At this level, the substrate concentration seems to be insufficient to maintain the level of the dihydroxy metabolite despite secondary hyperparathyroidism. Further studies are needed to see how these changes correlate with the histological changes of osteomalacia

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ขัดกับร้องบ่อย วิตามินดีไม่เพียงพอไม่ทั่วทำให้ malabsorption ของแคลเซียม เพราะเป็น 1,25(OH) (2) D ซึ่งเป็นดีเทอร์มิแนนต์สำคัญของแคลเซียมดูดซึม เซรั่มรักษา โดย hyperparathyroidism รอง อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก malabsorption ของแคลเซียมได้ถูกอธิบายไว้ใน osteomalacia ต้องมีระดับ 25 (OH) D ที่เซรั่ม 1,25(OH) (2) D สามารถไม่สามารถยั่งยืน แม้ว่าการกำหนดไว้ไม่ กระดาษนี้พยายามกำหนดมัน เราตรวจสอบข้อมูลของผู้ป่วยที่ 3661 และพบ 319 ด้วยเซรั่ม 25 (OH) D < หรือ = 40 nM ในที่การดูดซึมแคลเซียม ซีรั่มแคลเซียม PTH กระดูกเครื่องหมาย และวิตามินดี metabolites มีการวัด พวกเขาถูกจัดกลุ่มตามตัวเซรั่ม 25 (OH) D เป็นสี่ประเภท 0-10, 11-20, 21-30 และ 31-40 nM และทดสอบความแตกต่างระหว่างกลุ่ม โดยการวิเคราะห์ความแปรปรวน ก็ยังมีการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปร ซีรั่มแคลเซียม 1,25(OH) (2) D และการดูดซึมแคลเซียมได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และ serum PTH และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (แอลป์) และ hydroxyproline ปัสสาวะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มี 25 (OH) D < หรือ = 10 nM เซรั่มแอลป์และ hydroxyproline ปัสสาวะอย่างรุนแรงเกี่ยวข้อง inversely การดูดซึมแคลเซียมมากกว่าให้ metabolites วิตามินดี เราสรุปว่า ขาดวิตามิน D ลดซีรั่ม 1,25(OH) (2) D และการดูดซึมแคลเซียม จนกว่าซีรั่ม 25 (OH) D อยู่ประมาณ 10 nM ในระดับนี้ พื้นผิวความเข้มข้นดูเหมือนจะไม่เพียงพอในการรักษาระดับของ metabolite dihydroxy แม้ hyperparathyroidism รอง ต้องการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงสรีรวิทยาของ osteomalacia

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตรงกันข้ามกับการเรียกร้องบ่อยไม่เพียงพอวิตามินดีไม่ก่อให้เกิดโดยทั่วไป malabsorption แคลเซียมเพราะเซรั่ม 1,25 (OH) (2) D ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญของการดูดซึมแคลเซียมจะดูแลโดยรอง hyperparathyroidism แต่เพราะ malabsorption แคลเซียมได้รับการอธิบายใน osteomalacia ต้องมี 25 (OH) ระดับ D ด้านล่างซึ่งซีรั่ม 1,25 (OH) (2) D ไม่สามารถยั่งยืนแม้ว่ามันจะไม่เคยมีการกำหนดไว้ บทความนี้พยายามที่จะกำหนดมัน เราตรวจสอบประวัติผู้ป่วย 3661 และพบว่า 319 กับซีรั่มที่ 25 (OH) D <หรือ = 40 นาโนเมตรในผู้ที่ดูดซึมแคลเซียมแคลเซียมในเลือด PTH เครื่องหมายกระดูกและวิตามินสาร D ได้รับการวัด พวกเขาถูกจัดกลุ่มตามซีรั่มของพวกเขา 25 (OH) D เป็นสี่ประเภท, 0-10, 11-20, 21-30 และ 31-40 นาโนเมตรและความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่ได้รับการทดสอบโดยการวิเคราะห์ความแปรปรวน ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรที่มีการตรวจสอบยัง เซรั่มแคลเซียม, 1,25 (OH) (2) D และการดูดซึมแคลเซียมลดลงอย่างมีนัยสำคัญและ PTH ซีรั่มและด่าง phosphatase (ALP) และปัสสาวะ hydroxyproline เพิ่มขึ้นในผู้ที่มี 25 (OH) D <หรือ = 10 นาโนเมตร เซรั่ม ALP และ hydroxyproline ปัสสาวะถูกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างยิ่งผกผันเพื่อการดูดซึมแคลเซียมไปกว่าสารวิตามินดี เราสรุปได้ว่าการขาดวิตามินดีไม่ได้ลดเซรั่ม 1,25 (OH) (2) D, และดังนั้นจึงดูดซึมแคลเซียมจนเซรั่ม 25 (OH) D ตกอยู่ประมาณ 10 นาโนเมตร ในระดับนี้ความเข้มข้นของสารที่ดูเหมือนว่าจะไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับของสาร dihydroxy แม้จะมีรอง hyperparathyroidism การศึกษาต่อไปมีความจำเป็นที่จะดูว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ osteomalacia

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตรงกันข้ามกับอ้างบ่อย วิตามินดีไม่เพียงพอไม่ทั่วไปเพราะความโง่ของแคลเซียม เพราะเซรั่ม 1,25 ( โอ ) ( 2 ) D ซึ่งเป็นปัจจัยสําคัญของการดูดซึมแคลเซียม คือ รักษาโดยรอง ไฮเปอร์พาราไทรอยด์ . แต่เพราะความโง่ของแคลเซียมได้ถูกอธิบายไว้ในหัวเรือที่มีรูโซ่สมอเรือ , ต้องมี 25 ( OH ) D ระดับด้านล่าง ซึ่งเซรั่ม 125 ( OH ) ( , 2 ) D ไม่ยั่งยืนแม้ว่าจะไม่เคยถูกกำหนด บทความนี้มุ่งที่จะกำหนดมัน เราตรวจสอบประวัติของผู้ป่วยและพบ 3661 319 กับระดับ 25 ( OH ) D < หรือ = 40 นาโนเมตรที่การดูดซึมแคลเซียมในซีรั่ม , แคลเซียม , กระดูก PTH , เครื่องหมาย , และวิตามินหลายชนิดได้ถูกวัด พวกเขาจะถูกจัดกลุ่มตามระดับของ 25 ( OH ) D เป็นสี่ประเภท ระหว่าง 11-20 / , , ,และที่ 31-40 nm และความแตกต่างระหว่างกลุ่ม โดยใช้การวิเคราะห์ ความแปรปรวนทางเดียว ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรอื่น เซรุ่มแคลเซียม 1,25 ( OH ) ( , 2 ) D , และการดูดซึมแคลเซียมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และซีรั่ม PTH และอัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส ( ALP ) และไฮดรอกซิโพรลีนปัสสาวะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มี 25 ( OH ) D < หรือ = 10 นาโนเมตร แอลป์ในซีรั่มและปัสสาวะไฮดรอกซิโพรลีนเป็นขอมากที่เกี่ยวข้องตรงกันข้าม เพื่อการดูดซึมแคลเซียมกับวิตามินดีกว่าสาร . เราสรุปได้ว่า การขาดวิตามินดี ไม่ลด เซรั่ม 1,25 ( โอ ) ( 2 ) D , และดังนั้นการดูดซึมแคลเซียม จนถึงระดับ 25 ( OH ) D ตกประมาณ 10 นาโนเมตร ในระดับนี้ ความเข้มข้นสารอาหารดูเหมือนจะไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับของระดับมัธยมศึกษา dihydroxy แม้จะไฮเปอร์พาราไทรอยด์ .การศึกษาเพิ่มเติมจะต้องดูว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงทางจุลกายวิภาคของหัวเรือที่มีรูโซ่สมอเรือ