Travel history was positive in six of the 13 patients. Two of the NDM-1-positive patients returned from Pakistan and India, and one patient was transferred from Kosovo. Two patients with MBL/VIM-positive isolates had a history of travelling to Greece; in one of the isolates, KPC was also identified. The patient with the carbapenem-resistant K. pneumoniae isolate that was negative for investigated carbapenemases was from Bosnia. All of these patients had been admitted to hospitals in their respective countries prior to presenting at Austrian hospitals.
The worldwide spread of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae is a challenge for clinicians and microbiologists. We report the emergence of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in Austria and a remarkable increase in the number of cases detected in 2010.
K. pneumoniae isolates with VIM-MBLs and KPC have been found as causes of countrywide epidemics in the USA, several Latin American countries, and China [4]. These enzymes are also the most frequently isolated carbapenamases in Europe [5]. The spread of VIM-producing Enterobacteriaceae in hospitals has emerged as a public health problem [16]. In this study, VIM-positive K. pneumoniae isolates were obtained from four patients. Two of them were hospitalized in Greece prior to isolation of the pathogen. One of the detected carbapenem-resistant K. pneumoniae isolates gave negative results for all investigated carbapenemases. The explanation for this might be the use of carbapenems for therapy and the development of mutants with lack of porin expression and reduced permeability to carbapenems or the presence of a carbapenemase not tested in this study [17]. The involved patient originated from Bosnia, had been on dialysis, and had therefore been frequently admitted to hospitals in Bosnia and Austria.
Healthcare-associated infections with carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, mainly KPC-positive K. pneumoniae, have been reported in Greece, the USA, some Latin American countries, and Italy. These reports demonstrate an increased risk of complications and death when patients are infected with carbapenem-resistant Enterobacteriaceae [18]. In this study, the first KPC-positive K. pneumoniae isolates were detected in 2010, and KPCs were found not only in K. pneumoniae, but also in K. oxytoca. Upon admission to hospitals, screening for multidrug-resistant organisms should be performed in patients who have received healthcare in endemic countries or endemic facilities [19,20].
To summarize, in Austria carbapenem-resistant Enterobacteriaceae isolates were detected in the relatively low number of 13 patients after 2001. The detected β-lactamases included VIM, IPM, and NDM-1. KPCs in Enterobacteriaceae were detected in seven patients in 2010.
ประวัติศาสตร์การเดินทางเป็นบวกในหกของ 13 ราย สองของผู้ป่วย ndm-1-positive กลับมาจากปากีสถานและอินเดีย และคนไข้คนหนึ่งถูกย้ายจาก โคโซโว . สองผู้ป่วย mbl / วิมบวกเชื้อมีประวัติเดินทางไปกรีซ ในหนึ่งของสายพันธุ์ KPC ก็ระบุ ผู้ป่วยที่มี carbapenem ทนเคใช้แยกที่เป็นลบสำหรับตรวจสอบ carbapenemases จากบอสเนีย ทั้งหมดของผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในประเทศของตนก่อนที่จะนำเสนอในโรงพยาบาลออสเตรีย
การแพร่กระจายทั่วโลกของผิดเพี้ยนกัน carbapenem เป็นความท้าทายสำหรับแพทย์และ microbiologists .เรารายงานการดื้อยา carbapenem ผิดเพี้ยนในออสเตรียและเพิ่มขึ้นโดดเด่นในหมายเลขของกรณีตรวจพบในปี 2010
K . pneumoniae สายพันธุ์กับวิม และ mbls KPC ได้รับพบว่าสาเหตุของการระบาดทั่วประเทศในสหรัฐอเมริกา หลายประเทศในละตินอเมริกา และจีน [ 4 ] เอนไซม์เหล่านี้ยังแยก carbapenamases บ่อยที่สุดในยุโรป [ 5 ]การกระจายของวิมผลิตผิดเพี้ยนในโรงพยาบาลได้กลายเป็นปัญหาสาธารณสุข [ 16 ] ในการศึกษานี้ , วิม บวก K . pneumoniae ที่แยกได้จากผู้ป่วย 4 ราย . สองของพวกเขาในโรงพยาบาลในกรีซ ก่อนที่จะมีการแยกเชื้อโรค หนึ่งใน carbapenem ทน K . pneumoniae สายพันธุ์พบว่าให้ผลลบทั้งหมดได้ carbapenemases .คำอธิบายนี้อาจจะใช้คาร์บาฟิแนมเพื่อการบำบัด และการพัฒนาสายพันธุ์ด้วยขาดการแสดงออกของยีนกลูโคสไอโซเมอเรส และลดการซึมผ่านเพื่อคาร์บาฟิแนม หรือสถานะของ carbapenemase ไม่ได้ทดสอบในการศึกษานี้ [ 17 ] ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มาจากบอสเนีย ได้รับไปฟอกเลือด และจึงได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อย
ในบอสเนีย และออสเตรียการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับผิดเพี้ยนป้องกันเชื้อ carbapenem ส่วนใหญ่ KPC บวก K . pneumoniae , ได้รับการรายงานในประเทศกรีซ สหรัฐอเมริกา บางประเทศในละตินอเมริกาและอิตาลี รายงานเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน และตาย เมื่อผู้ป่วยมีการติดเชื้อ carbapenem ทนผิดเพี้ยน [ 18 ] ในการศึกษานี้ , KPC แรกบวก Kpneumoniae สายพันธุ์ที่ถูกตรวจพบในเวลา และ kpcs พบไม่เพียง แต่ในประเทศ แต่ยังอยู่ใน K , K . oxytoca . เมื่อเข้าอยู่ในโรงพยาบาล , การคัดกรองสิ่งมีชีวิตรวมถึงประเทศไทยควรดำเนินการในผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลสุขภาพในประเทศถิ่น 19,20 หรือเครื่อง [ ถิ่น ] .
สรุปออสเตรีย carbapenem ทนผิดเพี้ยนไอโซเลตพบว่าเลขที่ค่อนข้างต่ำ จำนวน 13 ราย หลัง พ.ศ. 2544 พบบีตา - lactamases รวมผัก , IPM และได้รับการ . kpcs ในผิดเพี้ยนและตรวจพบในผู้ป่วย 7 2010
การแปล กรุณารอสักครู่..
