ACS chest pain is located centrally

ACS chest pain is located centrally or slightly to the left
of the central chest, but according to Hall and Simpson
(2009) it may be experienced anywhere from the pubis
region to the top of the head. Some people only experience
pain in the areas of radiation, such as the arm, neck or jaw,
and not in the chest. Atypical symptoms include absence
of pain, but instead the patient may experience epigastric
fullness, fatigue and indigestion. Atypical presentation is
experienced in:
wwThose with diabetic neuropathy
wwWomen
wwChronic kidney disease
wwThose who are young (25–40 years) and old (>75 years).
Hall and Simpson (2009) caution that in those with
atypical presentation there is an increased risk of underrecognition
and under-treatment of the ACS. It is helpful
to ask the patient whether he or she can point to the area
of chest pain. If he or she can pinpoint or localise the area,
it is unlikely to be cardiac in origin, as cardiac pain tends
to radiate (Hall and Simpson, 2009).
The American Heart Association guidelines on the
management of patients with unstable angina/non-ST
elevation myocardial infarction (Anderson et al, 2007)
outline atypical chest pain presentations that reduce the
likelihood that the underlying cause is ACS:
wwPleuritic pain (sharp or knife-like brought on by respiratory
movements or cough)
wwPrimary or sole location of discomfort in the middle or
lower abdominal region
wwPain that may be localised by pointing to the area,
particularly over the left ventricular apex
wwPain reproduced with movement or palpation of the
chest wall or arms
wwConstant pain that lasts for hours
wwVery brief episodes that last a few seconds or less
wwPain that radiates into the lower extremities.
ACS chest pain has several descriptors, depending on
the patient’s perception of pain. Common descriptors
include pressure, a heavy feeling, a feeling of indigestion,
stabbing and sharp pain (Zitkus, 2010; Hamm et al, 2011).
According to Sabatine and Cannon (2011), the pain may
radiate to the left shoulder, neck or arm, and builds in
intensity over a couple of minutes. The patient may also
experience additional symptoms such as diaphoresis,
nausea, faintness, vomiting and a general feeling of being
unwell. If these additional symptoms are present with
chest pain, the index of suspicion should be increased for
ACS.
Non-ischaemic causes of chest pain
Although chest pain is one of the most common presenting
symptoms to the emergency department, after diagnostic
evaluation only 15–25% of patients are found to
have ACS according to Sabatine and Cannon (2011). Nonischaemic
causes of chest pain include aetiologies involving
the vascular, pulmonary, musculoskeletal and gastrointestinal
systems. Table 2 provides an overview of
common non-ischaemic causes of chest pain. Chest pain
associated with pericarditis, aortic dissection, pulmonary
and gastrointestinal conditions will be discussed in detail.
Pericarditis
Pericarditis is defined as inflammation of the pericardium
and can occur as a result of viral infection, tuberculosis,
autoimmune disease, uraemia and post myocardial infarction
(McNeill, 2005). Clinically the patient may complain
of chest pain that is worse on inspiration and when lying
down. Classic pericardial pain radiates to the trapezius
ridge and is relieved when sitting forward. Karnath et al
(2004) comment that pyrexia is a common accompanying
symptom and the patient may yield a history of flu-like
illness prior to the development of chest pain.
Aortic dissection
According to Karnath et al (2004), patients presenting
with aortic dissection complain of sudden-onset acute
chest pain described as tearing in nature. Ascending aortic
dissections tend to be represented with pain in the midline
anterior chest; whereas posterior dissections tend to
manifest with pain in the patient’s back (Sabatine and
Cannon, 2011). Risk factors for aortic dissections include
Marfan and Ehlers-Danlos syndromes, bicuspid aortic
valve, pregnancy and hypertension. Aside from chest pain,
aortic dissection may also present with collapse and/or
neurological involvement when the blood supply to the
head and neck is compromised by the dissection.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ACS เจ็บหน้าอกอยู่กลาง หรือเล็กน้อยทางด้านซ้ายอกกลาง แต่ ตามฮอลล์และซิมป์สัน(2009) มันอาจจะมีประสบการณ์ได้จากการ pubisพื้นที่ด้านบนของหัว บางคนประสบการณ์เท่านั้นในด้านรังสี เช่นแขน คอ หรือขา กรรไกรและไม่อยู่ ในหน้าอก อาการอักเสบรวมการขาดงานอาการปวด แต่แทน ผู้ป่วยอาจพบ epigastricความสำเร็จ ความอ่อนเพลีย และอาหารไม่ย่อย เป็นงานนำเสนอที่พิเศษประสบการณ์:wwThose มี neuropathy โรคเบาหวานwwWomenโรคไต wwChronicwwThose ที่เป็นหนุ่มสาว (25 – 40 ปี) และอายุ (> 75 ปี)ฮอลล์และซิมป์สัน (2009) caution ที่ในผู้ที่มีงานนำเสนอที่พิเศษมีเป็นเสี่ยง underrecognitionและการรักษา ACS น้อย จะเป็นประโยชน์ถามผู้ป่วยว่าเขาหรือเธอสามารถชี้ไปยังพื้นที่อาการเจ็บหน้าอก ถ้าเขาหรือเธอสามารถระบุ หรือ localise ตั้งจึงไม่น่าจะเป็นหัวใจในการกำเนิด มีแนวโน้มปวดหัวใจฉาย (ฮอลล์และซิมป์สัน 2009)สมาคมหัวใจอเมริกันแนวทางในการการจัดการผู้ป่วยที่มีเสถียรอาการปวดเค้น/ไม่-STยกกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด (แอนเดอร์สัน et al, 2007)เค้าร่างงานนำเสนอของอาการปวดหน้าอกอักเสบที่ลดการโอกาสที่ว่าสาเหตุ ACS:wwPleuritic ปวด (คม หรือมีดเหมือนนำบน โดยทางเดินหายใจเคลื่อนไหวหรือไอ)wwPrimary หรือเล่น่าสบายตรงกลาง หรือบริเวณช่องท้องด้านล่างwwPain ที่อาจ localised โดยชี้ไปยังพื้นที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านสุดยอดหัวใจห้องล่างซ้ายwwPain ทำซ้ำ ด้วยการเคลื่อนไหวหรือ palpation ของผนังหน้าอกหรือแขนความเจ็บปวด wwConstant ที่เวลาชั่วโมงwwVery ย่อตอนที่ล่าสุดไม่กี่วินาที หรือน้อยกว่าwwPain ที่แผ่กระจายออกเป็นกระสับกระส่ายล่างเจ็บหน้าอก ACS มีหลายตัวแสดงรายละเอียด ขึ้นอยู่กับการรับรู้ของผู้ป่วยเจ็บปวด ตัวแสดงรายละเอียดทั่วไปรวมความดัน อาหารไม่ย่อย ความรู้สึก ความรู้สึกหนักแทง และคมความเจ็บปวด (Zitkus, 2010 Hamm et al, 2011)ตาม Sabatine และปืนใหญ่ (2011), อาการปวดอาจแผ่ไปยังไหล่ซ้าย คอ หรือแขน และสร้างในเข้มข้นกว่าสองสามนาที ผู้ป่วยอาจยังพบอาการเพิ่มเติมเช่น diaphoresisคลื่นไส้ faintness อาเจียน และความรู้สึกทั่วไปของสบาย ถ้าอาการเหล่านี้เพิ่มเติมเป็นปัจจุบันเจ็บหน้าอก ดัชนีของความสงสัยควรเพิ่มสำหรับACSหัวใจขาดเลือดไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกแม้ว่าการเจ็บหน้าอกเป็นหนึ่งในการนำเสนอมากที่สุดแผนกฉุกเฉิน หลังจากการวินิจฉัยอาการพบการประเมินเพียง 15-25% ของผู้ป่วยมี ACS ตาม Sabatine และปืนใหญ่ (2011) Nonischaemicสาเหตุของอาการปวดหน้าอกรวมถึงเกี่ยวข้องกับ aetiologiesในหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ musculoskeletal และระบบระบบ ตารางที่ 2 แสดงภาพรวมของสาเหตุหัวใจขาดเลือดมีอาการเจ็บหน้าอก เจ็บหน้าอกเกี่ยวข้องกับ pericarditis เซาะ ระบบทางเดินหายใจและเงื่อนไขระบบจะกล่าวถึงในรายละเอียดPericarditisกำหนดเป็น pericardium อาการอักเสบ pericarditisและสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อไวรัส วัณโรคผิดปกติโรค uraemia และลงกล้ามเนื้อหัวใจตาย(McNeill, 2005) ทางคลินิกที่ผู้ป่วยอาจบ่นอาการเจ็บหน้าอกที่แย่ ในแรงบันดาลใจ และโกหกลง คลาสสิก pericardial ปวดจนร้าวทราพีเซียสริดจ์ และเมื่อปลดปล่อยแล้วนั่งไปข้างหน้า Karnath et alความคิดเห็น (2004) pyrexia ว่าทั่วไปพร้อมอาการและผู้ป่วยอาจผลผลิตประวัติศาสตร์เหมือนไข้หวัดเจ็บป่วยก่อนที่จะพัฒนาอาการเจ็บหน้าอกเซาะตาม Karnath et al (2004), ผู้ป่วยที่นำเสนอด้วยการฉีกเซาะบ่นของฉับพลันเริ่มมีอาการเฉียบพลันเจ็บหน้าอกเป็นการฉีกขาดในธรรมชาติ จากเอออร์ตาdissections มักจะแสดง ด้วยปวด midlineหน้าอกแอนทีเรียร์ ในขณะที่ dissections หลังมักจะมีอาการปวดในผู้ป่วยกลับรายการ (Sabatine และแคนนอน 2011) ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ dissections เอออร์ตาประกอบด้วยMarfan และ Ehlers Danlos แสงศตวรรษ bicuspid เอออร์ตาวาล์ว ตั้งครรภ์ และความดันโลหิตสูง นอกจากเจ็บหน้าอกเซาะอาจยังนำเสนอยุบ หรือระบบประสาทมีส่วนร่วมเมื่อเลือดจัดหาเพื่อการหัวและคอถูกละเมิด โดยการชำแหละ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาการเจ็บหน้าอกเอซีเอสตั้งอยู่ใจกลางเมืองหรือไปทางซ้ายเล็กน้อย
ของหน้าอกกลาง แต่ตามฮอลล์และซิมป์สัน
(2009) มันอาจจะมีประสบการณ์ใดก็ได้จากหัวหน่าว
ภูมิภาคในด้านบนของหัว บางคนเท่านั้นที่ได้สัมผัสกับ
ความเจ็บปวดในพื้นที่ของรังสีเช่นแขนคอหรือขากรรไกร
และไม่อยู่ในหน้าอก อาการผิดปกติรวมถึงการขาด
ของความเจ็บปวด แต่ผู้ป่วยอาจได้สัมผัสกับท้อง
อิ่มเมื่อยล้าและอาหารไม่ย่อย การนำเสนอที่ผิดปกติจะ
มีประสบการณ์ในการ:
wwThose กับอักเสบเบาหวาน
wwWomen
โรคไต wwChronic
wwThose ที่เป็นหนุ่มสาว (25-40 ปี) และเก่า (> 75 ปี)
ฮอลล์และซิมป์สัน (2009) ข้อควรระวังในผู้ที่มี
การนำเสนอที่ผิดปกติมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ของ underrecognition
และอยู่ภายใต้การรักษาเอซีเอส มันจะมีประโยชน์
ที่จะถามผู้ป่วยว่าเขาหรือเธอสามารถชี้ไปยังพื้นที่
ของอาการเจ็บหน้าอก ถ้าเขาหรือเธอสามารถระบุหรือ จำกัด พื้นที่
มันไม่น่าจะเป็นหัวใจในการให้กำเนิดเป็นความเจ็บปวดหัวใจมีแนวโน้ม
ที่จะแผ่ (ฮอลล์และซิมป์สัน, 2009)
แนวทางสมาคมหัวใจอเมริกันเกี่ยวกับ
การบริหารจัดการของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน / ไม่ ST ที่
สูงกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Anderson et al, 2007)
การนำเสนอโครงร่างอาการเจ็บหน้าอกผิดปกติที่ช่วยลด
ความเป็นไปได้ว่าสาเหตุคือเอซีเอส:
ความเจ็บปวด wwPleuritic (คมหรือมีดเหมือนนำโดยทางเดินหายใจ
การเคลื่อนไหวหรือไอ)
สถานที่ตั้ง wwPrimary หรือ แต่เพียงผู้เดียวของความรู้สึกไม่สบายใน กลางหรือ
ภูมิภาคที่ต่ำกว่าท้อง
wwPain ที่อาจจะมีการแปลโดยชี้ไปที่พื้นที่
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงซ้ายมีกระเป๋าหน้าท้องปลาย
wwPain ทำซ้ำกับการเคลื่อนไหวหรือ palpation ของ
ผนังหน้าอกหรือแขน
ปวด wwConstant ที่กินเวลานานหลายชั่วโมง
wwVery ตอนสั้น ๆ ที่ผ่านมาไม่กี่วินาทีหรือ น้อย
wwPain ที่แผ่กระจายลงไปในขา
ปวด ACS หน้าอกมีหลายลักษณะขึ้นอยู่กับ
การรับรู้ของผู้ป่วยของความเจ็บปวด อธิบายที่พบบ่อย
รวมถึงความกดดันความรู้สึกหนักความรู้สึกของอาหารไม่ย่อย,
แทงและปวดคม (Zitkus 2010; ม์และคณะ, 2011)
ตามที่ Sabatine และปืนใหญ่ (2011), ความเจ็บปวดอาจ
แผ่ไปทางซ้ายไหล่คอหรือ แขนและสร้างใน
ความเข้มในช่วงไม่กี่นาที ผู้ป่วยยังอาจ
พบอาการอื่น ๆ เช่น diaphoresis,
คลื่นไส้เป็นลมอาเจียนและความรู้สึกทั่วไปของการเป็น
ไม่สบาย หากมีอาการเหล่านี้เพิ่มเติมมีอยู่ที่มี
อาการเจ็บหน้าอกดัชนีของความสงสัยที่ควรจะเพิ่มขึ้นสำหรับ
เอซีเอส
สาเหตุไม่ขาดเลือดเจ็บหน้าอก
แม้ว่าอาการเจ็บหน้าอกเป็นหนึ่งในการนำเสนอที่พบบ่อยที่สุด
อาการยังแผนกฉุกเฉินหลังจากการวินิจฉัย
ประเมินผลเพียง 15-25 % ของผู้ป่วยจะพบว่า
มีเอซีเอสตาม Sabatine และปืนใหญ่ (2011) Nonischaemic
สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกรวม aetiologies ที่เกี่ยวข้องกับ
หลอดเลือดปอดกล้ามเนื้อและระบบทางเดินอาหาร
ระบบ ตารางที่ 2 แสดงภาพรวมของ
สาเหตุที่ไม่ขาดเลือดที่พบบ่อยของอาการเจ็บหน้าอก อาการเจ็บหน้าอก
ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เลือดผ่าปอด
และเงื่อนไขทางเดินอาหารจะมีการหารือในรายละเอียด
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหมายถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ
และสามารถเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัส, วัณโรค,
โรคแพ้ภูมิตัวเอง, uraemia และหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
(แม็กเนล , 2005) คลินิกผู้ป่วยอาจบ่น
ของอาการเจ็บหน้าอกที่จะเลวร้ายยิ่งในการสร้างแรงบันดาลใจและเมื่อนอน
ลง ความเจ็บปวด pericardial คลาสสิกที่จะแผ่กระจาย trapezius
สันและโล่งใจเมื่อนั่งอยู่ข้างหน้า Karnath, et ​​al
(2004) แสดงความคิดเห็นว่าเป็นไข้ธรรมดามาพร้อมกับ
อาการและผู้ป่วยอาจให้ประวัติศาสตร์ของไข้หวัดใหญ่เช่น
การเจ็บป่วยก่อนที่จะมีการพัฒนาของอาการเจ็บหน้าอก
เลือดผ่า
ตาม Karnath et al, (2004), ผู้ป่วยที่
มีเลือดผ่า บ่นในทันทีที่เริ่มมีอาการเฉียบพลัน
อาการเจ็บหน้าอกอธิบายว่าการฉีกขาดในธรรมชาติ ขึ้นหลอดเลือด
เบามือมีแนวโน้มที่จะเป็นตัวแทนที่มีอาการปวดในกึ่ง
หน้าอกหน้า; ในขณะที่เบามือหลังมีแนวโน้มที่จะ
แสดงให้เห็นที่มีอาการปวดหลังของผู้ป่วย (Sabatine และ
ปืนใหญ่ 2011) ปัจจัยเสี่ยงต่อการเบามือหลอดเลือดรวมถึง
Marfan และ Ehlers-Danlos อาการหลอดเลือดสองแฉก
วาล์ว, การตั้งครรภ์และความดันโลหิตสูง นอกเหนือจากอาการเจ็บหน้าอก,
ผ่าอาจจะยังคงอยู่กับการล่มสลายและ / หรือ
การมีส่วนร่วมทางระบบประสาทเมื่อปริมาณเลือดที่
ศีรษะและลำคอถูกละเมิดโดยการผ่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เจ็บหน้าอกเจ็บหน้าอกตั้งอยู่ใจกลางเมืองหรือเล็กน้อยไปทางซ้าย
ของทรวงอก แต่ตามโถงและซิมป์สัน
( 2009 ) มันอาจจะพบที่ใดก็ได้จากหนอก
พื้นที่ด้านบนของหัว บางคนปวดประสบการณ์
เฉพาะในพื้นที่ของรังสี เช่น แขน คอ หรือขากรรไกร
ไม่ใช่หน้าอก เกิดอาการผิดปรกติ รวมถึงขาด
ของความเจ็บปวดแต่ผู้ป่วยอาจพบ epigastric
ไพบูลย์ ความเหนื่อยล้า และอาหารไม่ย่อย มีประสบการณ์ในการนำเสนอพิเศษคือ
:
wwthose กับเบาหวานและโรคไต


wwwomen wwchronic wwthose ที่มีอายุน้อย ( 25 – 40 ปี ) และเก่า ( 75 ปี ) .
Hall และซิมป์สัน ( 2009 ) เตือนว่า ในผู้ที่มี
นำเสนอผิดปกติมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ underrecognition
และภายใต้การรักษาของเอซีเอส เป็นประโยชน์
ถามผู้ป่วยว่าเขาหรือเธอสามารถชี้ไปยังพื้นที่
เจ็บบริเวณหน้าอก ถ้าเขาหรือเธอสามารถระบุหรือจํากัดบริเวณ
ไม่น่าจะเป็นหัวใจในประเทศอย่างเจ็บปวดหัวใจมีแนวโน้ม
แผ่ ( Hall และซิมป์สัน , 2009 ) .
สมาคมหัวใจอเมริกันแนวทางในการจัดการของผู้ป่วยทำให้แน่นหน้าอก
/ ไม่เซนต์และกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ( Anderson et al , 2007 )
ร่างผิดปกติเจ็บหน้าอกเทคโนโลยีลด
ความน่าจะเป็น สาเหตุคือความเจ็บปวด wwpleuritic ACS :
( คม หรือมีด เช่น นำโดยขบวนการหายใจหรือไอ

) wwprimary หรือสถานที่ แต่เพียงผู้เดียวของความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง กลาง หรือ เขต wwpain

ที่อาจ เป็นภาษาท้องถิ่น โดยชี้ไปยังพื้นที่
โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านหัวใจห้องล่างซ้าย ปลาย
wwpain ทำซ้ำกับการเคลื่อนไหวหรือใช้ผนังหน้าอกหรือแขนของ

wwconstant ความเจ็บปวดที่กินเวลาชั่วโมง
wwvery บทสรุปตอนสุดท้ายไม่กี่วินาทีหรือน้อยกว่า
wwpain ที่แผ่กระจายเข้าไปในแขนขาที่ต่ำกว่า .
ACS เจ็บหน้าอกมีหลายใน ขึ้นอยู่กับการรับรู้ของผู้ป่วยปวด
.
รวมทั่วไปในความดัน รู้สึกหนักความรู้สึกของอาการอาหารไม่ย่อย และความเจ็บปวด ( zitkus
แทงคม , 2010 ; แฮม et al , 2011 ) .
ตาม sabatine และปืนใหญ่ ( 2011 ) อาการปวดอาจ
แผ่ไปยังไหล่ซ้าย ลำคอ หรือแขน และสร้างความเข้มใน
มากกว่าสองสามนาที ผู้ป่วยอาจพบอาการเช่นเพิ่มเติม

diaphoresis เป็นลม อาเจียน , คลื่นไส้ , และความรู้สึกทั่วไปของการ
ไม่สบายถ้าอาการเพิ่มเติมเหล่านี้เป็นปัจจุบันกับ
เจ็บหน้าอก ดัชนีของข้อสงสัยควรจะเพิ่มให้

ischaemic เอซีเอส ไม่ใช่สาเหตุของการเจ็บหน้าอก
แม้ว่าอาการเจ็บหน้าอกเป็นหนึ่งในที่พบมากที่สุดเสนอ
อาการฉุกเฉินหลังจากการประเมินผลการวินิจฉัย
เพียง 15 – 25 % ของผู้ป่วยที่พบ

มีเอซีเอส ตาม sabatine และปืนใหญ่ ( 2011 ) nonischaemic
สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก รวม เกี่ยวข้องกับ aetiologies
หลอดเลือด ปอด กล้ามเนื้อ และระบบทางเดินอาหาร

ตารางที่ 2 แสดงภาพรวมของ
ทั่วไปไม่ ischaemic สาเหตุของการเจ็บหน้าอก อาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับเพริคาได
,
ราชวงศ์ซาฟฟาริยะห์ ปอด ทางเดินอาหาร และเงื่อนไขจะถูกพิจารณาในรายละเอียด เพริคาได

เยื่อหุ้มหายใจอักเสบ หมายถึง การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ
และสามารถเกิดขึ้นเป็นผลจากการติดเชื้อไวรัส , วัณโรค , โรคแพ้ภูมิตัวเอง
,
( โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และภาวะโลหิตเป็นพิษ แม็คนีล , 2005 ) คลินิกผู้ป่วยอาจบ่นเจ็บหน้าอก
ของที่ไม่ดีในแรงบันดาลใจและเมื่อโกหก
ลง ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไป pericardial คลาสสิก -
สันเขาและโล่งใจเมื่อนั่งอยู่ข้างหน้าkarnath et al
( 2004 ) แสดงความคิดเห็นว่า การเป็นไข้เป็นสามัญประกอบ
อาการและผู้ป่วยอาจทำให้ประวัติศาสตร์ของไข้หวัดเช่น
เจ็บป่วยก่อนการพัฒนาของการเจ็บหน้าอก ราชวงศ์ซาฟฟาริยะห์

ตาม karnath et al ( 2004 ) , ผู้ป่วยเสนอ
กับราชวงศ์ซาฟฟาริยะห์บ่นของอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน
ก็เริ่มอธิบาย เป็นศาสนาธรรมชาติ ลิ้นหัวใจเอออร์ติก
น้อยdissections มีแนวโน้มที่จะแสดงความเจ็บปวดในบริเวณหน้าอกและด้านหลังรอย

; dissections มักจะปรากฏกับความเจ็บปวดในผู้ป่วยหลัง ( sabatine และ
ปืนใหญ่ , 2011 ) ปัจจัยเสี่ยงของ dissections รวมถึงกลุ่มอาการมาร์แฟน และ เลอ danlos

ฟันกรามใหญ่ , วาล์ว , การตั้งครรภ์และความดันโลหิตสูง นอกเหนือจากอาการปวดหน้าอก
ราชวงศ์ซาฟฟาริยะห์อาจปัจจุบันได้ยุบและ / หรือ
ระบบประสาทที่เกี่ยวข้องเมื่อปริมาณเลือด
ศีรษะและลำคอถูกละเมิด โดยการผ่าศพ