Induction of labor is one of the mo

Induction of labor is one of the most common practices in
obstetrics. More than 20% of pregnant women are delivered after
the induction of labor, and the overall rate of induction of labor in
the United States has become more than doubled from 1990 to
2006 [1]. The induction of labor is usually performed as
a therapeutic option when the benefits of expeditious delivery
outweigh the risk of continuing pregnancy. However the patient
should be counseled about the increased risk of cesarean delivery,
especially in nulliparous women[2–10].
For this reason, previous investigators have tried to identify risk
factors for cesarean deliveries during the induction of labor.
Nulliparity, advanced gestational age, increased birthweight, and
use of cervical ripening agent have been reported as risk factors for
cesarean delivery [8,11]. And, on the basis of these risk factors,
several investigators offered scoring system for risk of cesarean
section during the induction of labor [12–16].
However, there is little information on the timing of ROM
during induced labor at term as a risk factor for cesarean delivery.
We have recently demonstrated that spontaneous early rupture of
membranes (early ROM) is an independent risk factor for cesarean
delivery in nulliparous women who delivered after the spontaneous
onset of labor [17]. It has been theorized that spontaneous
early ROM is more likely in women with cephalopelvic
disproportion, because the entire force of labor converges on the
portion of the membranes that overlies the cervix in contracted
pelvis that precludes the passage of the fetus [17,18].
It is an important issue if there is a relationship between the
occurrence of early ROM and the risk of cesarean delivery in
induced labor, because prediction of the risk for cesarean delivery
is not straightforward in clinical management of induced labor,
which itself increases the risk of cesarean delivery[2,5–10], and the
timing of ROM is the kind of information that is readily available
to physicians in the clinical setting. In addition, induced labor may
be a better model for demonstration of a relationship between
early ROM and risk of cesarean delivery than spontaneous onset
of labor, because both the initiation of labor and ROM always
occurs in the hospital during labor induction, resulting in a clear
distinction between early ROM and late ROM.
To address this issue, we undertook this study to determine if
spontaneous early ROM during induction of labor is associated
with an increased risk for cesarean section in term nulliparas.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เหนี่ยวนำของแรงงานจะปฏิบัติกันทั่วไปในหนึ่งสูติศาสตร์ กว่า 20% ของหญิงตั้งครรภ์จะส่งหลังจากเหนี่ยวนำของแรงงาน รวมทั้งหมดของการเหนี่ยวนำของแรงงานในสหรัฐอเมริกาได้กลายเป็นมากกว่าสองเท่าจากปี 1990 ให้ปี 2006 [1] เหนี่ยวนำของแรงงานจะดำเนินการเป็นปกติการรักษาตัวเลือกเมื่อทรงส่งสบายเกินความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไป อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรแนะเกี่ยวกับเสี่ยงส่ง cesareanโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน nulliparous ผู้หญิง [2-10]ด้วยเหตุนี้ นักสืบที่ก่อนหน้านี้พยายามระบุความเสี่ยงปัจจัยสำหรับจัดส่ง cesarean ระหว่างการเหนี่ยวนำของแรงงานNulliparity ขั้นสูงอายุครรภ์ เพิ่ม birthweight และมีการรายงานใช้แทน ripening ปากมดลูกเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับcesarean จัดส่ง [8,11] และ ตาม ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้นักสืบหลายที่นำเสนอระบบการให้คะแนนสำหรับความเสี่ยงก่อให้เกิดภาวะส่วนระหว่างการเหนี่ยวนำของแรงงาน [12-16]อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลน้อยเกี่ยวกับเวลาของ ROMในระหว่างเกิดจากแรงงานที่ระยะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการจัดส่ง cesareanเมื่อเร็ว ๆ นี้มีว่าที่ขาดช่วงยุบตัวเข้า (ต้น ROM) จะเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับก่อให้เกิดภาวะในผู้หญิง nulliparous จัดส่งหลังจากที่อยู่ที่จัดส่งเริ่มมีอาการแรง [17] มันได้ถูก theorized ที่อยู่ROM ก่อนมีโอกาสมากขึ้นในผู้หญิงที่มี cephalopelvicสัดส่วน เนื่องจาก converges แรงทั้งแรงงานในการส่วนของเยื่อหุ้มที่อาร์กติกในปากมดลูกตีบเชิงกรานไม่สามารถกาลอ่อน [17,18]จึงเป็นประเด็นสำคัญว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดร่มต้นและความเสี่ยงของการจัดส่งใน cesareanเกิดจากแรงงาน เนื่องจากคาดการณ์ความเสี่ยงสำหรับการจัดส่ง cesareanไม่ตรงไปตรงมาในการจัดการทางคลินิกแรงงานอาจที่ตัวเองเพิ่มความเสี่ยงของการส่ง cesarean [2,5 – 10], และเวลาของ ROM คือ ชนิดของข้อมูลที่พร้อมการแพทย์การทางคลินิก นอกจากนี้ อาจเหนี่ยวนำให้แรงงานเป็นรุ่นที่ดีกว่าสำหรับสาธิตของความสัมพันธ์ระหว่างROM และความเสี่ยงส่ง cesarean กว่าอยู่เริ่มต้นแรงงาน เนื่องจากทั้งสองที่เริ่มต้นของแรงงานและร่มเสมอเกิดในโรงพยาบาลระหว่างการเหนี่ยวนำแรงงาน ในการล้างความแตกต่างระหว่าง ROM. รอม และปลายต้นปัญหานี้ เรา undertook นี้เพื่อศึกษาว่าถ้าROM อยู่ช่วงระหว่างการเหนี่ยวนำของแรงงานจะเกี่ยวข้องมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการคลอดในระยะ nulliparas

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเหนี่ยวนำของการใช้แรงงานเป็นหนึ่งในวิธีปฏิบัติที่พบมากที่สุดในสูติศาสตร์
กว่า 20%
ของหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการจัดส่งหลังจากการชักนำของแรงงานและอัตราโดยรวมของการเหนี่ยวนำของแรงงานในประเทศสหรัฐอเมริกาได้กลายเป็นเพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวปี
1990
ที่จะจากปี2006 [1] การเหนี่ยวนำของแรงงานจะดำเนินการมักจะเป็นตัวเลือกในการรักษาเมื่อผลประโยชน์ของการจัดส่งรวดเร็วเกินดุลความเสี่ยงของการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรได้รับการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการส่งมอบการผ่าตัดคลอด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง nulliparous [2-10]. ด้วยเหตุนี้นักวิจัยก่อนหน้านี้ได้พยายามที่จะระบุความเสี่ยงปัจจัยสำหรับการส่งมอบการผ่าตัดคลอดในระหว่างการเหนี่ยวนำของแรงงาน. the Nulliparity อายุครรภ์ขั้นสูง เพิ่มน้ำหนักแรกเกิดและการใช้งานของตัวแทนสุกปากมดลูกได้รับรายงานว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการผ่าตัดคลอด[8,11] และบนพื้นฐานของปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้นักวิจัยหลายที่นำเสนอระบบการให้คะแนนสำหรับความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดส่วนในระหว่างการเหนี่ยวนำของแรงงาน[12-16]. แต่มีข้อมูลเล็ก ๆ น้อย ๆ เกี่ยวกับระยะเวลาของรอมระหว่างแรงงานที่ระยะเหนี่ยวนำให้เกิดความเสี่ยงปัจจัยที่ส่งมอบการผ่าตัดคลอด. เราได้แสดงให้เห็นเร็ว ๆ นี้ว่าการแตกที่เกิดขึ้นเองในช่วงต้นของเยื่อ(ROM ต้น) เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระผ่าตัดคลอดส่งมอบในสตรีครรภ์แรกที่ส่งมอบที่เกิดขึ้นเองหลังจากที่การโจมตีของแรงงาน[17] มันได้รับการมหาเศรษฐีที่เกิดขึ้นเองรอมต้นมีโอกาสมากขึ้นในสตรีที่มี cephalopelvic แตกเพราะแรงทั้งหมดของแรงงานลู่ในส่วนของเยื่อที่ overlies ปากมดลูกในสัญญากระดูกเชิงกรานที่ติ๊ดทางเดินของทารกในครรภ์[17,18] มันเป็นเรื่องที่สำคัญถ้ามีความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดขึ้นของรอมต้นและความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดในแรงงานที่เกิดเนื่องจากการคาดการณ์ของความเสี่ยงสำหรับการส่งมอบผ่าตัดคลอดไม่ได้ตรงไปตรงมาในการจัดการทางคลินิกของการใช้แรงงานเกิดที่ตัวเองเพิ่มความเสี่ยงของผ่าตัดคลอด [2,5-10] และระยะเวลาของรอมเป็นชนิดของข้อมูลที่มีความพร้อมให้กับแพทย์ในการตั้งค่าทางคลินิก นอกจากนี้การเหนี่ยวนำให้เกิดการใช้แรงงานอาจจะเป็นรูปแบบที่ดีกว่าสำหรับการสาธิตของความสัมพันธ์ระหว่างรอมต้นและความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดกว่าการโจมตีที่เกิดขึ้นเองของแรงงานเนื่องจากทั้งสองเริ่มต้นของแรงงานและROM มักจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลในระหว่างการเหนี่ยวนำแรงงานส่งผลให้ชัดเจนความแตกต่างระหว่างรอมในช่วงต้นและปลายรอม. เพื่อแก้ไขปัญหานี้เรามารับการศึกษาครั้งนี้เพื่อตรวจสอบว่ารอมต้นที่เกิดขึ้นเองในระหว่างการเหนี่ยวนำของแรงงานที่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการผ่าตัดคลอดในระยะnulliparas

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเหนี่ยวนำแรงงานเป็นหนึ่งของการปฏิบัติที่พบมากที่สุดใน
สูติศาสตร์ มากกว่า 20 % ของหญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งหลังจาก
การแรงงานและอัตราการโดยรวมของแรงงานใน
สหรัฐอเมริกามีมากขึ้นกว่าสองเท่าจากปี 1990
2006 [ 1 ] การแรงงานมักจะแสดงเป็น
ตัวเลือกรักษาเมื่อประโยชน์ของ
จัดส่งรวดเร็วมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วย
น่าจะให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการทำคลอด , โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน nulliparous
ผู้หญิง [ 2 – 10 ] .
ด้วยเหตุนี้นักวิจัยก่อนหน้านี้ได้พยายามที่จะระบุปัจจัยความเสี่ยงสำหรับการส่งมอบในระหว่างการทำคลอด

ของแรงงาน nulliparity อายุครรภ์ และทารก
สูงขึ้น ,ใช้ของปากมดลูกสุกเจ้าหน้าที่ได้รับรายงานเป็นปัจจัยเสี่ยง
กจัดส่ง [ 8 ] และบนพื้นฐานของปัจจัยความเสี่ยงเหล่านี้ นักวิจัยหลายเสนอ
ระบบการให้คะแนนความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอด
ในการเหนี่ยวนำแรงงาน [ 12 – 16 ] .
อย่างไรก็ตามมีข้อมูลเล็ก ๆน้อย ๆในเวลาและแรงงานที่ ROM
ในระหว่างระยะเวลาที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อ
ทางส่งเราเพิ่งพบว่าแตกเร็วโดยธรรมชาติของ
+ ( ก่อนรอม ) เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระเพื่อผ่าตัดคลอดใน nulliparous
ส่งผู้หญิงที่ส่งหลังจากการโจมตีฉับพลัน
แรงงาน [ 17 ] มันเป็นธรรมชาติ
รอมก่อน theorized ที่มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้หญิงที่มี cephalopelvic
ว่า สัดส่วน เพราะแรงของแรงงานทั้งหมดมารวมกันบน
ส่วนของเยื่อที่ overlies ปากมดลูกในสัญญา
กระดูกเชิงกรานที่ precludes ทางเดินของทารกในครรภ์ [ 17,18 ] .
มันเป็นประเด็นที่สำคัญว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดของรอมก่อน
และความเสี่ยงของการทำคลอดใน
ชักนำแรงงาน เพราะการทำนายความเสี่ยง
ส่งทางไม่ตรงไปตรงมา การจัดการทางคลินิกของการเหนี่ยวนำแรงงาน
ซึ่งตัวเองจะเพิ่มความเสี่ยงของการทำคลอด [ 2 , 5 และ 10 ] และ
เวลารอมเป็นชนิดของข้อมูลที่สามารถใช้ได้อย่างง่ายดาย
แพทย์ในการตั้งค่าทางคลินิก นอกจากนี้ การใช้แรงงานอาจ
เป็นนางแบบดีกว่าสำหรับการสาธิตของความสัมพันธ์ระหว่าง
รอมแรกและความเสี่ยงของการมีอาการทางกว่า
โดยธรรมชาติของแรงงาน เพราะทั้งการเริ่มต้นของแรงงาน และร่มเย็นเสมอ