Given the associations between onset of substance use in early adolescence and the subsequent development of dependence or abuse, substance use prevention efforts among adolescents can have long-
term public health benefits. Lifetime prevalence data
from this study underscore the importance of prevention efforts starting at or before the age of 12 for each of these substances. The lower likelihood of youths in later cohorts being users of these substances is consistent with secular trends showing decreases in prevalence among youths from 2002 to 2008. Nevertheless, the cohort data suggest further opportunity for improvement in preventing use of cigarettes, alcohol, or marijuana among youths
Adolescence is universally a time of vulnerability
to many types of influences, with youths initiating various behaviors during that period. In the United States, lifetime users of cigarettes, alcohol, or marijuana typically initiate use of these substances by their late teens, and the rates of lifetime use generally increase with age in a regular developmental pattern. In 2008, 22.9 percent of adolescents aged 12 to 17 (5.7 million persons) had smoked a cigarette at least once in their lifetime, 38.3 percent (9.5 million persons) had ever used alcohol, and 16.5 percent (4.1 million persons) had ever used marijuana. The lifetime prevalence of cigarette use among adolescents in 2008 ranged from 5.0 percent among those aged 12 to 42.0 percent among those aged 17. Among youths aged 12, 9.9 percent had ever used alcohol, and 1.5 percent had ever used marijuana. Among those aged 17, the corresponding rates were 63.3 percent for alcohol and 34.4 percent for marijuana.1
Moreover, multiple studies in the United States have found associations between the early onset
of alcohol use and the occurrence of alcohol-
related problems,2,3,4 including alcohol abuse or dependence.2,3 Similarly, National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) data have shown that adults in 2008 who were aged 14 or younger when they initiated marijuana use were more than 6 times as likely to be classified with illicit drug dependence or abuse compared with adults who initiated marijuana use when they were aged 18 or older.1 Other studies have shown that early initiation of cigarette use is associated with a lower likelihood of smoking cessation or increases the risk for nicotine dependence.5,6 There are competing explanations for the observed higher rates of substance use disordersamong earlier initiates of substance use, such as pre-existing vulnerabilities in early initiates and a longer period of potential use for those who start at a younger age. Nevertheless, it is clear that exposure to tobacco, alcohol, and illicit drugs during adolescence occurs at a time during which formative experiences and brain development are still occurring. Thus, efforts that successfully prevent initiation of cigarette, alcohol, or marijuana use during adolescence
and young adulthood or delay initiation beyond adolescence are important to public health.
Furthermore, the historical period and social context in which persons go through adolescence can affect their adoption of behaviors that persist among that cohort as it ages. Being at a critical age for the initiation of substance use during a particular historical period can have long-term effects on individuals’ substance use patterns. For example, cohort differences are evident in increases in the
rate of past year drug use in the United States from 2002 through 2007 among adults aged 50 to 59; these increases have been driven by the aging of the baby boom cohort (persons born between 1946 and 1964), who had a higher rate of drug use in adolescence and young adulthood compared with previous cohorts.7 Differences in rates of substance use across separate cohorts of adolescents and how these rates change as cohorts age can help to explain shifts over time in the overall rates of substance use in specific age groups, which are typically referred to as “secular trends.” For example, the prevalence of lifetime marijuana use among adolescents was significantly lower in 2008 than in 2002 through 2004. In addition, lifetime use of cigarettes and alcohol among males aged 12 to 17 decreased from 2007 to 2008.1
This report examines developmental increases
in rates of substance use with age among different cohorts of adolescents from 2002 to 2008. It also compares overall levels of use across different cohorts, which may underlie secular trends over time or reflect the effects of unique historical experiences. By better understanding the natural history of substance use behaviors among adolescents as they age, substance abuse prevention counselors and other professionals may be able to identify appropriate points of intervention by age to discourage substance use
more effectively. Similarly, the historical and policy environment in which adolescents attain different stages of maturity could affect their likelihood of experimenting with different substances.
Although the NSDUH uses a cross-sectional design with separate samples of respondents (as opposed to a longitudinal design that collects follow-up data from the same respondents over time), NSDUH is well suited to examine changes in prevalence among cohorts of youths. First, NSDUH is designed to yield nationally representative data for the civilian, noninstitutionalized population aged 12 or older in the United States; this population includes almost 98 percent of the total U.S. population aged 12 or older. Second, NSDUH is an annual survey with samples of nearly 70,000 respondents per
year, including more than 22,000 youths aged 12 to 17. The large annual sample sizes—especially for adolescents—improve the precision of estimates, particularly when survey data are pooled across multiple years. Pooling of data across multiple survey years also can permit construction of representative cohorts of adolescents by taking, for example, 12 year olds from the 2002 survey, 13 year olds from the 2003 survey, and so on, through 17 year olds from the 2007 survey. Third, NSDUH uses a core set of questions that remain in the survey every year and support basic trend measurement of prevalence estimates. Use of a common set of core questions improves confidence that changes in estimated substance use prevalence observed over time reflect actual changes in the population rather than changes in measurement.
ให้ความสัมพันธ์ระหว่างการโจมตีของการใช้สารเสพในวัยรุ่นตอนต้นและพัฒนาต่อมาของการพึ่งพาอาศัยหรือการละเมิดความพยายามป้องกันการใช้สารเสพติดในหมู่วัยรุ่นสามารถมียาว
ระยะประโยชน์ต่อสุขภาพของประชาชน ข้อมูลความชุกในชีวิต
จากการศึกษานี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการป้องกันความพยายามเริ่มต้นที่หรือก่อนอายุ 12 สำหรับแต่ละของสารเหล่านี้ ความเป็นไปได้ที่ลดลงของเยาวชนในผองเพื่อนมาเป็นผู้ใช้ของสารเหล่านี้มีความสอดคล้องกับแนวโน้มของโลกแสดงให้เห็นถึงการลดลงของความชุกในหมู่เยาวชนจากปี 2002 ถึงปี 2008 อย่างไรก็ตามข้อมูลการศึกษาชี้ให้เห็นโอกาสเพิ่มเติมในการปรับปรุงในการป้องกันการใช้บุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือกัญชาในหมู่ เยาวชนวัยรุ่นเป็นสากลเวลาของช่องโหว่หลายชนิดของอิทธิพลกับเยาวชนเริ่มมีพฤติกรรมที่แตกต่างกันในช่วงเวลานั้น ในสหรัฐอเมริกาผู้ใช้อายุการใช้งานของบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือกัญชามักจะเริ่มต้นการใช้สารเหล่านี้โดยช่วงวัยรุ่นของพวกเขาและอัตราการใช้ชีวิตโดยทั่วไปเพิ่มขึ้นตามอายุในรูปแบบการพัฒนาปกติ ในปี 2008 ร้อยละ 22.9 ของวัยรุ่นอายุ 12-17 (5.7 ล้านคน) ได้รมควันบุหรี่อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขาร้อยละ 38.3 (จำนวน 9.5 ล้านคน) เคยใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และร้อยละ 16.5 (4,100,000 คน) เคยใช้ กัญชา ความชุกตลอดชีวิตของการใช้บุหรี่ของวัยรุ่นในปี 2008 อยู่ในช่วงร้อยละ 5.0 ในหมู่ผู้ที่อายุ 12-42.0 เปอร์เซ็นต์ในหมู่ผู้ที่อายุ 17 ในบรรดาเยาวชนอายุ 12 ร้อยละ 9.9 เคยใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และร้อยละ 1.5 เคยใช้กัญชา ในบรรดาอายุ 17 อัตราเท่ากับร้อยละ 63.3 สำหรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และร้อยละ 34.4 สำหรับ marijuana.1 นอกจากนี้การศึกษาหลายแห่งในสหรัฐอเมริกาได้พบความสัมพันธ์ระหว่างการโจมตีในช่วงต้นของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการเกิดขึ้นของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปัญหาที่เกี่ยวข้อง, 2,3 4 รวมถึงการละเมิดแอลกอฮอล์หรือ dependence.2,3 ในทำนองเดียวกันการสำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดและสุขภาพ (NSDUH) ข้อมูลที่ได้แสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่ในปี 2008 ที่อายุ 14 หรืออายุน้อยกว่าเมื่อพวกเขาเริ่มใช้กัญชาถูกกว่า 6 ครั้งเป็นโอกาสที่จะเป็น จัดกับการพึ่งพายาเสพติดที่ผิดกฎหมายหรือการละเมิดเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่เริ่มใช้กัญชาเมื่อพวกเขาอายุ 18 หรือ older.1 ศึกษาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่าการเริ่มต้นของการใช้บุหรี่มีความสัมพันธ์กับความเป็นไปได้ที่ลดลงของการเลิกสูบบุหรี่หรือเพิ่มความเสี่ยงในการพึ่งพาสารนิโคติน 5,6 มีคำอธิบายสำหรับการแข่งขันที่สังเกตราคาที่สูงขึ้นของการใช้สารเสพ disordersamong ประทับจิตก่อนหน้านี้การใช้สารดังกล่าวเป็นช่องโหว่ที่มีอยู่ก่อนในประทับจิตต้นและระยะยาวของการใช้งานที่มีศักยภาพสำหรับผู้ที่เริ่มต้นที่อายุน้อยอยู่ แต่ก็เป็นที่ชัดเจนว่าการสัมผัสกับยาสูบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่ผิดกฎหมายในช่วงวัยรุ่นเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างที่มีประสบการณ์การก่อสร้างและการพัฒนาสมองยังคงเกิดขึ้น ดังนั้นความพยายามที่ประสบความสำเร็จในการป้องกันการริเริ่มของบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้กัญชาในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้นหรือชะลอการเริ่มต้นเกินกว่าวัยรุ่นที่มีความสำคัญต่อสุขภาพของประชาชนนอกจากนี้ช่วงเวลาในประวัติศาสตร์และบริบททางสังคมในการที่ท่านไปผ่านวัยรุ่นจะมีผลต่อการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมของพวกเขา พฤติกรรมที่ยังคงมีอยู่ในหมู่คนที่เป็นเพศทุกวัยที่ อยู่ที่อายุที่สำคัญสำหรับการเริ่มต้นของการใช้สารเสพติดในช่วงเวลาทางประวัติศาสตร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถมีผลกระทบในระยะยาวกับบุคคลรูปแบบการใช้สารเสพติด ตัวอย่างเช่นความแตกต่างของการศึกษาจะเห็นได้ชัดในการเพิ่มขึ้นของอัตราการใช้ยาเสพติดที่ผ่านมาปีในสหรัฐอเมริกาจาก 2002 ผ่าน 2007 ในหมู่ผู้ใหญ่อายุ 50-59; เพิ่มขึ้นเหล่านี้ได้รับแรงผลักดันจากอายุของกลุ่มเบบี้บูม (คนที่เกิดระหว่างปี 1946 และ 1964) ที่มีอัตราที่สูงกว่าการใช้ยาเสพติดในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้นเมื่อเทียบกับความแตกต่าง cohorts.7 ก่อนหน้านี้ในอัตราการใช้สารเสพติดข้ามแยกผองเพื่อน ของวัยรุ่นและวิธีการเปลี่ยนอัตราเหล่านี้เป็นผองเพื่อนวัยสามารถช่วยในการอธิบายการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปในอัตราโดยรวมของการใช้สารเสพติดในกลุ่มอายุที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมักจะเรียกว่า "แนวโน้มของโลก." สำหรับตัวอย่างเช่นความชุกของการใช้ชีวิตในหมู่กัญชา วัยรุ่นอย่างมีนัยสำคัญที่ลดลงในปี 2008 กว่าในปี 2002 ผ่านปี 2004 นอกจากนี้การใช้ชีวิตของการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในหมู่เพศชายอายุ 12-17 ลดลง 2007-2008.1 รายงานนี้ตรวจสอบการพัฒนาเพิ่มขึ้นในอัตราการใช้สารเสพติดกับอายุที่แตกต่างกันในหมู่ผองเพื่อนของวัยรุ่นจาก ปี 2002 ถึงปี 2008 นอกจากนี้ยังเปรียบเทียบระดับโดยรวมของการใช้งานที่แตกต่างกันทั่วผองเพื่อนซึ่งอาจรองรับแนวโน้มของโลกในช่วงเวลาหรือสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบของประสบการณ์ในอดีตที่ไม่ซ้ำกัน โดยการทำความเข้าใจที่ดีขึ้นประวัติศาสตร์ธรรมชาติของพฤติกรรมการใช้สารเสพติดในหมู่วัยรุ่นตามอายุที่ปรึกษาการป้องกันการใช้สารเสพติดและผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ อาจจะไม่สามารถที่จะระบุจุดที่เหมาะสมของการแทรกแซงตามอายุจะกีดกันการใช้สารเสพได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในทำนองเดียวกันสภาพแวดล้อมทางประวัติศาสตร์และนโยบายในการที่วัยรุ่นบรรลุขั้นตอนที่แตกต่างกันของการกำหนดอาจมีผลต่อความน่าจะเป็นของพวกเขาในการทดสอบกับสารที่แตกต่างกันแม้ว่า NSDUH ใช้การออกแบบตัดแยกกับกลุ่มตัวอย่างของผู้ตอบแบบสอบถาม (เมื่อเทียบกับการออกแบบที่ยาวที่เก็บรวบรวมติดตาม ข้อมูลจากผู้ตอบแบบสอบถามเดียวกันในช่วงเวลา), NSDUH เหมาะดีที่จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในความชุกในหมู่ผองเพื่อนของเยาวชน แรก NSDUH ถูกออกแบบมาเพื่อให้ข้อมูลที่เป็นตัวแทนของประเทศชาติพลเรือนประชากร noninstitutionalized อายุ 12 ปีหรืออายุมากกว่าในประเทศสหรัฐอเมริกา; ประชากรกลุ่มนี้มีเกือบ 98 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมดของสหรัฐอายุ 12 ปีหรืออายุมากกว่า ประการที่สองเป็น NSDUH สำรวจประจำปีกับกลุ่มตัวอย่างของผู้ตอบแบบสอบถามเกือบ 70,000 ต่อปีรวมกว่า 22,000 เยาวชนอายุ 12 ถึง 17 ปีกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ขนาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเยาวชน-ปรับปรุงความแม่นยำของการประมาณการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อข้อมูลจากการสำรวจจะถูกรวบรวมในหลาย ปี ร่วมกันของข้อมูลในการสำรวจหลายปียังสามารถอนุญาตให้มีการก่อสร้างผองเพื่อนที่เป็นตัวแทนของวัยรุ่นโดยการยกตัวอย่างเช่นเด็กอายุ 12 ปีจากการสำรวจปี 2002 13 ปี olds จากการสำรวจปี 2003 และอื่น ๆ ถึง 17 ปี olds จากการสำรวจ 2,007 . ประการที่สาม NSDUH ใช้ชุดหลักของคำถามที่ยังคงอยู่ในการสำรวจทุกปีและสนับสนุนการวัดแนวโน้มพื้นฐานของการประเมินความชุก ใช้ตั้งค่าทั่วไปของคำถามหลักที่ช่วยเพิ่มความเชื่อมั่นว่าการเปลี่ยนแปลงในการประเมินความชุกการใช้สารเสพสังเกตเมื่อเวลาผ่านไปสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจริงในประชากรมากกว่าการเปลี่ยนแปลงในการวัด
การแปล กรุณารอสักครู่..