the group was influenced by the str

the group was influenced by the strong international con- sensus on optimal diabetes care.
“Several times people used the old phrase ‘there’s no point in reinventing the wheel’. Things that are important in Scotland or Denmark are likely to be important in Ireland. So our set of priorities and indeed our standards for diabetes care would have been modelled on the UK equivalent, probably dressed up a little bit in the Irish context ...”
Deciding which priorities to tackle first was largely driven by the likelihood of success. Hence, the need for a national retinopathy screening programme was to the forefront of the agenda; it was not “the number one pri- ority, it was the number one chance of success”. Table 2 outlines why retinopathy screening was considered a “quick win” proposal, in line with the criteria for survival in the policy stream: technical feasibility, alignment with dominant values, and acceptability in light of future con- straints. The feasibility and acceptability of implement- ing a national screening programme was considered in detail in a dedicated framework document outlining the structure, manpower requirements, governance, and procurement.
In contrast, developing recommendations for a national model of care that would be acceptable to different profes- sions and applicable in different regions was described as “the poisoned chalice” of the process. Participants referred to a historical “tug of war” between primary and secondary care over the management of diabetes and competition for limited resources, which led to “entrenched positions” on the ideal care arrangement. The development of pro- posals for an integrated model of care illustrated the

process of diffusion and acceptance within the policy stream as participants referred to the gradual realization that “it really was impossible for either service to look after Type 2 diabetes alone”.
Given the different ways services were organised around Ireland, “there was this kind of fudge that we needed to organise” so that the model could take account of local capacity and acceptability. In keeping with the concept of repackaged policy ideas, the established models of shared and structured care were repackaged as ‘integrated care’. The evolution of recommendations represented the emer- gence of consensus rather than complete agreement as some participants expressed doubt about the technical feasibility of implementing the model of care.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กลุ่มได้รับอิทธิพลจากแข็งแรงประเทศคอน-sensus ในโรคดีที่สุด"คนหลายครั้งใช้วลีเก่า 'มีจุดในการฟื้นฟูล้อ' สิ่งที่สำคัญในสกอตแลนด์เดนมาร์กมักจะมีความสำคัญในประเทศไอร์แลนด์ ดังนั้นเราตั้งระดับความสำคัญและแน่นอนของมาตรฐานสำหรับโรคจะได้รับ modelled ในสหราชอาณาจักรเทียบเท่า คงแต่งนิด ๆ หน่อย ๆ ในบริบทไอริช..."ตัดสินใจที่สำคัญเล่นงานแรกได้ส่วนใหญ่ขับตามโอกาสประสบความสำเร็จ ดังนั้น ต้องเป็นดวงตาแห่งชาติโครงการตรวจคัดกรองรวดเร็วของวาระการประชุม ไม่ "หมายเลขหนึ่งค่อนข้างดี-ority มีโอกาสจำนวนหนึ่งของความสำเร็จ" ตารางที่ 2 สรุปเหตุตรวจดวงตาถือเป็นข้อเสนอ "ชนะรวดเร็ว" ตามเงื่อนไขการอยู่รอดในกระแสนโยบาย: ความเป็นไปได้ทางเทคนิค สอดคล้องกับค่าหลัก และ acceptability เมื่อคอน straints ในอนาคต ความเป็นไปได้และ acceptability กำลังใช้โปรแกรมตรวจแห่งชาติถูกพิจารณาในรายละเอียดในเอกสารเฉพาะกรอบเค้าร่างโครงสร้าง ความต้องการกำลังคน บริหาร การจัดซื้อในทางตรงกันข้าม พัฒนาคำแนะนำสำหรับรูปแบบแห่งชาติดูแลที่จะ sions profes ต่างยอมรับ และใช้ในภูมิภาคต่างๆ ถูกอธิบายว่า "การ poisoned ช่วย" ของกระบวนการ คนเรียกว่าเป็นประวัติศาสตร์ "ชักเย่อ" ระหว่างดูแลหลัก และรองผ่านการจัดการโรคเบาหวาน และสำหรับทรัพยากรจำกัด ซึ่งนำไปสู่การแข่งขัน "มั่นคงแห่งรัฐตำแหน่ง" เกี่ยวกับการจัดการดูแลที่เหมาะ การพัฒนาของโปร-posals สำหรับแบบจำลองที่รวมของภาพประกอบกระบวนการแพร่และการยอมรับในกระแสข้อมูลนโยบายการเป็นผู้เรียนที่เรียกว่าการรับรู้สมดุลที่ "จริง ๆ ก็ไปไม่ได้สำหรับการบริการเพื่อดูแลโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คนเดียว"กำหนดวิธีการต่าง ๆ ที่มีจัดบริการสถานไอร์แลนด์ "มีของฟัดจ์ที่เราต้องจัด" เพื่อให้แบบจำลองสามารถใช้บัญชีของถิ่นและ acceptability เน้นแนวคิดความคิดนโยบาย repackaged รุ่นก่อตั้งของใช้ร่วมกัน และมีโครงสร้างถูก repackaged เป็น 'รวมดูแล' วิวัฒนาการของคำแนะนำแทน gence emer ของมติมากกว่าข้อตกลงที่สมบูรณ์เป็นสงสัยบางคนแสดงเกี่ยวกับความเป็นไปได้ทางเทคนิคของการใช้รูปแบบของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กลุ่มที่ได้รับอิทธิพลจาก Sensus งที่แข็งแกร่งระหว่างประเทศเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ดีที่สุด
"หลายต่อหลายครั้งคนที่ใช้ในวลีเก่า 'มีจุดในการ reinventing ล้อ' สิ่งที่มีความสำคัญในสกอตแลนด์หรือเดนมาร์กมีแนวโน้มที่จะมีความสำคัญในไอร์แลนด์ ดังนั้นชุดของเราจัดลำดับความสำคัญและแน่นอนมาตรฐานของเราสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับการจำลองในเทียบเท่าสหราชอาณาจักรอาจจะแต่งตัวนิด ๆ หน่อย ๆ ในบริบทไอริช ... "
การตัดสินใจที่สำคัญที่จะแก้ไขปัญหาแรกที่ได้รับแรงผลักดันส่วนใหญ่โดยโอกาสของความสำเร็จ ดังนั้นจำเป็นที่จะต้องสำหรับโปรแกรมการตรวจคัดกรองจอประสาทตาของชาติคือการแถวหน้าของวาระการประชุม; มันก็ไม่ได้ "ority ขององค์กรโดยอันดับหนึ่งก็คือหมายเลขหนึ่งของโอกาสที่จะประสบความสำเร็จ" ตารางที่ 2 แสดงว่าทำไมการตรวจคัดกรองจอประสาทตาได้รับการพิจารณา "รวดเร็วชนะ" ข้อเสนอที่สอดคล้องกับเกณฑ์สำหรับการอยู่รอดในกระแสนโยบายความเป็นไปได้ทางเทคนิคสอดคล้องกับค่าที่โดดเด่นและการยอมรับในแง่ของ straints งในอนาคต ความเป็นไปได้และการยอมรับของ implement- ไอเอ็นจีโครงการตรวจคัดกรองแห่งชาติได้รับการพิจารณาในรายละเอียดในเอกสารกรอบการทำงานโดยเฉพาะการสรุปโครงสร้างความต้องการกำลังคนกำกับดูแลและการจัดซื้อจัดจ้าง
ในทางตรงกันข้ามการพัฒนาคำแนะนำสำหรับรูปแบบของชาติของการดูแลที่จะเป็นที่ยอมรับในการที่แตกต่างกัน sions profes- และบังคับใช้ในพื้นที่ที่แตกต่างกันได้รับการอธิบายว่า "ถ้วยวางยาพิษ" ของกระบวนการ ผู้เข้าร่วมจะเรียกว่า "ชักเย่อ" ประวัติศาสตร์ระหว่างปฐมภูมิและทุติยภูมิมากกว่าการจัดการของโรคเบาหวานและการแข่งขันสำหรับทรัพยากรที่ จำกัด ซึ่งนำไปสู่ ​​"ตำแหน่งที่ยึดที่มั่น" ในการจัดการดูแลที่เหมาะสม การพัฒนาของ posals หรับรูปแบบบูรณาการของการดูแลที่แสดงขั้นตอนของการแพร่กระจายและการยอมรับในกระแสนโยบายการเป็นผู้เข้าร่วมการอ้างถึงการก่อให้เกิดค่อยๆว่า "จริงๆมันเป็นไปไม่ได้สำหรับการให้บริการอย่างใดอย่างหนึ่งที่จะดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 อยู่คนเดียว" ได้รับการ บริการที่แตกต่างกันได้รับการจัดรอบไอร์แลนด์ "มีชนิดของเหลวไหลที่เราจำเป็นในการจัดงาน" เพื่อให้รูปแบบอาจจะใช้บัญชีของกำลังการผลิตในท้องถิ่นและการยอมรับ สอดคล้องกับแนวคิดของการคิดนโยบายโฉมหน้า, รุ่นก่อตั้งของการดูแลร่วมกันและมีโครงสร้างที่ได้รับการบรรจุใหม่เป็น 'การดูแลแบบบูรณาการ' วิวัฒนาการของคำแนะนำที่เป็นตัวแทนของ Gence emer- ของฉันทามติมากกว่าข้อตกลงที่สมบูรณ์เป็นผู้เข้าร่วมบางคนแสดงความสงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ทางเทคนิคของการใช้รูปแบบของการดูแล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กลุ่มที่ได้รับอิทธิพลจากที่แข็งแกร่งระหว่างประเทศ con - Mentality ในการดูแลเบาหวานที่เหมาะสม .
" หลายครั้งคนที่ใช้วลีเก่า ' มีจุดที่ไม่มีใน reinventing ล้อ ' สิ่งที่สำคัญในสกอตแลนด์หรือเดนมาร์กน่าจะสำคัญในไอร์แลนด์ แล้วชุดของเราลำดับความสำคัญ และแน่นอนมาตรฐานของเราสำหรับการดูแลโรคเบาหวานได้จำลองในอังกฤษเทียบเท่าอาจจะแต่งขึ้นเล็กน้อยในไอริชบริบท . . . . . . . "
เลือกลำดับความสำคัญเล่นงานแรกขับเคลื่อนส่วนใหญ่โดยโอกาสของความสำเร็จ ดังนั้น ต้องมีการคัดกรองโรคแห่งชาติโครงการคือแถวหน้าของวาระ มันก็ไม่ใช่ " เบอร์หนึ่งองค์ - คนส่วนใหญ่ มันคือหนึ่งโอกาสของความสำเร็จ "ตารางที่ 2 สรุปสาเหตุการคัดกรองโรคเป็นการด่วน " ชนะ " ข้อเสนอที่สอดคล้องกับเกณฑ์เพื่ออยู่รอดในกระแสนโยบาย : ความเป็นไปได้ทางเทคนิค สอดคล้องกับค่าเด่น และการยอมรับในแง่ของอนาคตคอน - straints .ความเป็นไปได้ในการใช้ - ing โครงการคัดกรองแห่งชาติได้พิจารณาในรายละเอียดในกรอบเฉพาะเอกสารสรุปโครงสร้างความต้องการ ธรรมาภิบาล และการจัดหากำลังคน
ในความคมชัดแนวทางพัฒนาเพื่อชาติ รูปแบบการดูแลที่จะได้รับการยอมรับที่แตกต่างกัน ( sions และการใช้ในภูมิภาคต่างๆได้อธิบายไว้ว่าเป็น " พิษจอก " ของกระบวนการ ผู้อ้างถึงประวัติศาสตร์ " สงคราม " ระหว่างประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ดูแลมากกว่าการจัดการของโรคเบาหวาน และการแย่งชิงทรัพยากร จำกัดซึ่งนำไปสู่ " ครองตำแหน่ง " ในการดูแลที่เหมาะสม การพัฒนาของโปร - posals แบบบูรณาการรูปแบบการดูแลภาพประกอบ

กระบวนการของการแพร่กระจายและการยอมรับในนโยบายร่วมกระแสเรียกค่อยๆตระหนักว่า " มันเป็นไปไม่ได้เพื่อให้บริการการดูแลโรคเบาหวานประเภท 2
คนเดียว "ให้บริการต่าง ๆ วิธีที่ถูกจัดรอบไอร์แลนด์ มีชนิดของขนมที่เราต้องจัดการ " เพื่อให้รูปแบบสามารถใช้บัญชีของศักยภาพของท้องถิ่น และการยอมรับ . ในการรักษาด้วยแนวคิดของนโยบาย 300 , ความคิด , รุ่นที่ใช้ร่วมกันและการก่อตั้งโครงสร้างถูกบรรจุใหม่เป็น ' การดูแลแบบบูรณาการวิวัฒนาการของข้อเสนอแนะที่เป็นตัวแทนใน - gence ความสอดคล้องมากกว่าข้อตกลงที่สมบูรณ์เป็นผู้เข้าร่วมบางคนแสดงความสงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ทางเทคนิคของการใช้รูปแบบการดูแล .