Pannus, or chronic superficial kera

Pannus, or chronic superficial keratitis, is a progressive inflammatory disease of the cornea. Common clinical signs include pigmentation (brown discoloration), vascularization (blood vessel in-growth) and opacification (haziness) of the cornea. These corneal changes may lead to scarring and may progress to severe visual impairment or blindness in severe cases. Active disease may result in discomfort.

CAUSE

The cause of pannus is not known, but several factors may be involved:

1. An increased incidence in certain breeds (German Shepherd dog, Labrador Retriever, Border Collie and Greyhound) suggests a genetic predisposition.

2. Ultraviolet radiation and high altitude increases the severity of the disease. Therefore, dogs living at high altitudes and low latitudes often are more severely affected with disease that is more difficult to control. It is most common in the desert southwest and the Rocky Mountain States.

3. Immunological factors are believed to contribute. Pannus is considered a form of an autoimmune disease, in which the body directs an inappropriate immune response against the tissues of the cornea.

4. Many infectious agents have been incriminated. None have been proven to play a significant role in this disease process.

SIGNS

The cardinal sign of pannus is vascular or pigment infiltration into the clear cornea, causing whitish, pink or brown discoloration. This typically starts at the outside edge of the clear cornea and extends inward. The blood vessel in-growth and pigmentation of the cornea may progress across the entire corneal surface and in extreme instances, may result in blindness.

DIAGNOSIS

A diagnosis of pannus is usually made on the basis of characteristic clinical signs.

TREATMENT

Despite intensive research efforts, no permanent cure exists. However, in the vast majority of cases, the disease progress can be halted and the condition can be managed long-term, especially if therapy is instituted early in the course of the disease. The inflammatory cell infiltrations and the vessel invasion usually are reversible with therapy, whereas the scarring and pigment depositions often are irreversible once they have occurred. The goals of therapy are to reverse active vascularization and to prevent further progression of the scarring and pigment deposition in the cornea.

There are three categories of therapy:

1.Corticosteroid therapy may be administered by intermittent injections under the conjunctiva (pink mucous membrane of the eye) and/or by continuous application of eye drops or ointments. This is the main line of defense against progression of the disease. Therapy is usually successful but must be continued lifelong. Even short periods of interrupted therapy, for example 2 to 4 weeks, may cause severe recurrence with devastating effects on the dog’s vision.

2.Topical immunomodulatory therapy in the form of cyclosporine or tacrolimus ointment or drops may improve the condition. These medications can be used in combination with corticosteroids to reduce the frequency of corticosteroid administration necessary to maintain control.

3.Surgical excision of a superficial layer from the affected area may restore vision in eyes with extensive scarring and pigmentation. This is called superficial keratectomy. Unfortunately, the post-operative recurrence rate is high and this method remains a last resort.

4.Beta-irradiation may be used when medical therapy alone is insufficient.

Potential complications associated with the use of these medications include, but are not limited to, inflammation of the pink tissue (conjunctivitis) and corneal ulceration,-corneal mineralization; some of these complications can lead to blindness if not promptly addressed.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

pannus หรือ keratitis ผิวเผินเรื้อรังเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าการอักเสบของกระจกตา อาการทางคลินิกทั่วไปรวมถึงสี (สีน้ำตาล), vascularization (หลอดเลือดในการเจริญเติบโต) และ opacification (สับสน) ของกระจกตา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้กระจกตาอาจนำไปสู่​​การทำให้เกิดแผลเป็นและอาจพัฒนาไปสู่​​ความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรงหรือตาบอดในกรณีที่รุนแรงโรคที่ใช้งานอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย
สาเหตุ


สาเหตุของ pannus ไม่เป็นที่รู้จัก แต่ปัจจัยหลายประการที่อาจจะเกี่ยวข้องกับ:.

1 อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นในบางสายพันธุ์ (สุนัขเลี้ยงแกะเยอรมัน, ลาบราดอร์, คอลลี่ชายแดนและ Greyhound) ชี้ให้เห็นทางพันธุกรรม.

2 รังสีอัลตราไวโอเลตและระดับความสูงเพิ่มความรุนแรงของโรค ดังนั้นสุนัขที่อาศัยอยู่ในระดับสูงและละติจูดต่ำมักจะได้รับผลกระทบรุนแรงมากที่มีโรคที่มีมากขึ้นยากที่จะควบคุม มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในทิศตะวันตกเฉียงใต้ทะเลทรายและภูเขาหินฯ

3 ปัจจัยภูมิคุ้มกันมีความเชื่อว่าจะมีส่วนร่วม pannus ถือว่าเป็นรูปแบบของโรคภูมิต้านทานผิดปกติ,ที่ร่างกายจะนำการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไม่เหมาะสมกับเนื้อเยื่อของกระจกตา

4 ติดเชื้อจำนวนมากได้รับเข้าใจผิด ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีบทบาทสำคัญในกระบวนการโรคนี้.
สัญญาณ


เครื่องหมายของพระคาร์ดินัล pannus เป็นหลอดเลือดหรือเม็ดสีแทรกซึมเข้าไปในกระจกตาใสที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนสีขาว, สีชมพูหรือสีน้ำตาลนี้มักจะเริ่มที่ขอบนอกของกระจกตาที่ชัดเจนและขยายขาเข้า เส้นเลือดในการเจริญเติบโตและสีของกระจกตาอาจมีความคืบหน้าไปบนพื้นผิวกระจกตาทั้งหมดและในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ตาบอด. วินิจฉัย



วินิจฉัย pannus มักจะทำบนพื้นฐานของลักษณะอาการทางคลินิก.

การรักษา

แม้จะมีความพยายามในการวิจัยอย่างเข้มข้น,ไม่มีการรักษาที่มีอยู่อย่างถาวร อย่างไรก็ตามในส่วนใหญ่ของกรณีความคืบหน้าของโรคที่สามารถหยุดและสภาพสามารถจัดการได้ในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการรักษาด้วยการก่อตั้งในช่วงต้นของการเกิดโรค ภัยเซลล์อักเสบและบุกเรือมักจะย้อนกลับกับการรักษา,ในขณะที่รอยแผลเป็นและ depositions เม็ดสีมักจะกลับไม่ได้เมื่อพวกเขาได้เกิดขึ้น เป้าหมายของการรักษาคือการย้อนกลับ vascularization การใช้งานและเพื่อป้องกันไม่ให้มีความก้าวหน้าต่อไปของการทำให้เกิดแผลเป็นและการสะสมของเม็ดสีในกระจกตา

มีสามประเภทของการรักษาคือ:

1การรักษาด้วยการเตียรอยด์อาจจะบริหารงานโดยการฉีดต่อเนื่องภายใต้ (เยื่อเมือกสีชมพูตา) และ / หรือโดยการประยุกต์ใช้อย่างต่อเนื่องของยาหยอดตาหรือขี้ผึ้ง นี้เป็นสายหลักของการป้องกันการลุกลามของโรค การรักษามักจะประสบความสำเร็จ แต่จะต้องได้รับอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต แม้ระยะเวลาสั้น ๆ ของการบำบัดขัดจังหวะเช่น 2-4 สัปดาห์อาจก่อให้เกิดการกำเริบรุนแรงที่มีผลกระทบร้ายแรงต่อวิสัยทัศน์ของสุนัข

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน 2.topical ในรูปแบบของครีม cyclosporine หรือ tacrolimus หรือลดลงอาจปรับปรุงสภาพ ยาเหล่านี้สามารถนำมาใช้ร่วมกับ corticosteroids เพื่อลดความถี่ของการบริหารเตียรอยด์ที่จำเป็นเพื่อรักษาควบคุม.

3การตัดตอนการผ่าตัดชั้นตื้นจากพื้นที่ได้รับผลกระทบอาจเรียกคืนวิสัยทัศน์ในสายตากับรอยแผลเป็นที่กว้างขวางและผิวคล้ำ นี้เรียกว่า keratectomy ผิวเผิน น่าเสียดายที่อัตราการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดสูงและวิธีนี้ยังคงเป็นทางเลือกสุดท้าย.

4.beta การฉายรังสีอาจจะใช้เมื่อการรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการใช้ยาเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการอักเสบของเนื้อเยื่อ (ตาแดง) และแผลที่กระจกตาแร่, กระจกตาบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถทำให้ตาบอดได้ถ้าไม่ได้รับการแก้ไขทันที

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Pannus หรือเรื้อรัง keratitis ผิวเผิน ไม่ก้าวหน้าโรคอักเสบของกระจกตา อาการแสดงทางคลินิกทั่วไปมีผิวคล้ำ (สีน้ำตาลกระ), vascularization (เส้นเลือดใน-เติบโต) และ opacification (การสับสน) ของกระจกตา เปลี่ยนกระจกตาเหล่านี้อาจทำให้เกิดแผลเป็น และอาจก้าวสู่ผลรุนแรงมองเห็นหรือตาบอดในกรณีที่รุนแรง โรคที่ใช้งานอยู่อาจทำให้ในสบาย

ทำ

ไม่ทราบสาเหตุของ pannus แต่ปัจจัยหลายอย่างอาจจะเกี่ยวข้องกับ:

1 มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในบางสายพันธุ์ (คนเลี้ยงแกะสุนัขเยอรมัน แลบราดอร์ริทรีฟเวอร์ Collie ขอบ และเกรย์ฮาวด์) แนะนำเป็นพันธุกรรม predisposition

2 รังสีอัลตราไวโอเลตรังสีและระดับความสูงเพิ่มความรุนแรงของโรค ดังนั้น สุนัขที่อยู่ในระดับสูงและต่ำ latitudes มักจะมีผลกระทบรุนแรงมากขึ้น ด้วยโรคที่ยากต่อการควบคุม ทั่วตะวันตกเฉียงใต้ทะเลทรายในอเมริกาเขาร็อกได้

3 ปัจจัยภูมิคุ้มกันเชื่อว่าการมีส่วนร่วม Pannus ถือเป็นรูปแบบของโรคผิดปกติ ซึ่งร่างกายนำการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมาะสมกับเนื้อเยื่อของกระจกตา

4 มีการ incriminated ตัวแทนติดเชื้อมาก ไม่ได้รับการพิสูจน์บทบาทสำคัญในกระบวนการโรคนี้

ป้าย

pannus เครื่องคาร์ดินัลเป็นของหลอดเลือด หรือ pigment แทรกซึมเข้าไปในกระจกตาใส กระสีขาว สีชมพู หรือสีน้ำตาลทำให้เกิดการ นี้โดยปกติเริ่มที่ขอบด้านนอกของกระจกตาชัดเจน และขยายเข้าข้างใน เส้นเลือดใน-เติบโตและผิวคล้ำของกระจกตาอาจคืบหน้าพื้นผิวกระจกตาทั้งหมด และ ในกรณีมาก อาจทำให้เกิดตาบอด

วินิจฉัย

ปกติจะวินิจฉัยของ pannus ตามลักษณะทางคลินิกอาการ

รักษา

แม้ มีความพยายามวิจัยเร่งรัด รักษาไม่ถาวรแล้ว อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ของกรณี สามารถหยุดการดำเนินโรค และเงื่อนไขสามารถจัดการระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารักษาเป็นโลกก่อนในหลักสูตรของโรค Infiltrations เซลล์ inflammatory และการบุกรุกของเรือมักจะใจกับบำบัด ในขณะที่ depositions รอยแผลเป็นและเม็ดสีมักจะมีให้เมื่อพวกเขาเกิดขึ้น เป้าหมายของการรักษาจะกลับ vascularization ใช้งาน และ เพื่อป้องกันไม่ให้ก้าวหน้าต่อไปของสะสมที่เกิดแผลเป็นและเม็ดสีในกระจกตา

มีสามประเภทของการบำบัด:

1การรักษาด้วย corticosteroid อาจจะบริหาร โดยฉีดไม่ต่อเนื่องภายใต้เยื่อ (ชมพูเมือกตา) หรือ โดยใช้ยาหยอดตาหรือ ointments อย่างต่อเนื่อง สายหลักป้องกันความก้าวหน้าของโรคอยู่ การรักษามักประสบความสำเร็จ แต่ต้องต่อรอง แม้สั้นระยะบำบัดเรียก เช่น 2-4 สัปดาห์ อาจทำให้เกิดขึ้นอย่างรุนแรง มีผลทำลายล้างในวิสัยทัศน์ของสุนัข

2.Topical immunomodulatory บำบัดในรูปแบบของ cyclosporine หรือ tacrolimus สบู่ หรือยาหยอดอาจปรับปรุงเงื่อนไขการ ยาเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับ corticosteroids เพื่อลดความถี่ของ corticosteroid ดูแลจำเป็นต้องรักษาควบคุมได้

3ตอนการผ่าตัดผ่าตัดของชั้นผิวเผินจากพื้นที่ได้รับผลกระทบอาจคืนวิสัยทัศน์ตาผิวคล้ำและการเกิดแผลเป็นมากมาย นี้เรียกว่าผิวเผินผิว keratectomy อับ อัตราการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดสูง และวิธีการนี้ยังคง เป็นสุดท้ายรีสอร์ทได้

4.Beta-อาจจะใช้วิธีการฉายรังสีเมื่อแพทย์บำบัดไม่เพียงพอได้

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่จำกัด inflammation ของเนื้อเยื่อสีชมพู (แดง) และ ulceration กระจกตา, -mineralization กระจกตา ของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้ตาบอดถ้า ไม่ส่งทันที

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

pannus keratitis ผิวเผินหรือเป็นโรคเรื้อรังอาการอักเสบโปรเกรสสีฟของกระจกตา สัญญาณทางการแพทย์โดยทั่วไปรวมถึง pigmentation (ทำให้เสียสีสีน้ำตาล) vascularization (เรือเลือดในการขยายตัว)และ opacification (งง)ของกระจกตา การเปลี่ยนแปลง Copyright เหล่านี้อาจนำไปสู่ความคืบหน้า scarring และอาจจะตาบอดหรือความบกพร่องด้านการมองเห็นอย่างรุนแรงในกรณีอย่างรุนแรงใช้งานอาจส่งผลให้เกิดโรคในความรู้สึกไม่สบาย.

ทำให้เกิด

สาเหตุของ pannus ไม่ได้รู้จักกันดีแต่ปัจจัยหลายประการอาจมีความเกี่ยวข้อง

1 . จัดการปัญหาด้านการรักษาความ ปลอดภัย ที่เพิ่มขึ้นในบางสายพันธุ์(เยอรมันผู้เลี้ยงสุนัขลาบราดอร์ผู้เอากลับมาชายแดนหมาและ Greyhound )แนะนำให้ทางพันธุกรรมทำให้โอนเอียง.

2 รังสีอัลตร้าไวโอเล็ตและความสูงเหนือระดับน้ำทะเลในระดับสูงจะเพิ่มความรุนแรงของโรคได้ ดังนั้นสุนัขอาศัยอยู่ที่ระดับความสูงระดับสูงและแถบใกล้เส้นศูนย์สูตรมักมีมากขึ้นได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงกับโรคที่เป็นไปได้ยากยิ่งขึ้นในการควบคุม มันเป็นตัวเลือกที่ใช้ทั่วไปในส่วนพื้นที่ด้านทิศตะวันตกเฉียงใต้ทะเลทรายที่ Rocky Mountain และรัฐได้

3 . ปัจจัย immunological มีเชื่อว่าจะมีส่วนร่วม pannus รับการพิจารณาให้เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบลูปัสทั้งนี้ได้ที่ร่างกายจะตอบสนอง ภูมิคุ้มกัน ของร่างกายที่ไม่เหมาะสมกับเนื้อเยื่อของกระจกตาได้

4 . Agent โรคติดเชื้อจำนวนมากได้รับการ incriminated ไม่มีใครได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถเล่นบทบาทที่โดดเด่นมากในกระบวนการโรคนี้.

ป้าย

ลงชื่อเข้าใช้จตุรทิศของ pannus มีสีโจมตีหรือหลอดเลือดในกระจกตาที่ใสสะอาดทำให้ทำให้เสียสีขาวสีชมพูหรือสีน้ำตาลโดยปกติแล้วการทดสอบนี้จะเริ่มที่ขอบด้านนอกของกระจกตาที่ใสสะอาดและขยายเข้าไปข้างใน เลือดเรือในการขยายตัวและ pigmentation ของที่กระจกตาอาจความคืบหน้าตลอด Copyright พื้นผิวและอยู่ใน Extreme บางกรณีที่อาจส่งผลให้ในอนาคตอันใกล้.



การวินิจฉัยโรคการรักษาที่การวินิจฉัยของ pannus โดยปกติจะทำให้พื้นฐานของลักษณะทางคลินิกป้าย.



แม้ว่าจะมีการเร่งรัดการวิจัย,ไม่มีการรักษาโรคแบบถาวรมีอยู่แล้ว แต่ถึงอย่างไรก็ตามยังอยู่ในห้องพักส่วนมากขนาดใหญ่ที่เป็นโรคของกรณีความคืบหน้าที่สามารถหยุดและอยู่ใน สภาพ ที่สามารถจัดการได้ระยะยาวโดยเฉพาะหากการบำบัดจะฟ้องในช่วงเช้าตรู่ของโรคนี้ infiltrations inflammatory เซลล์และการรุกรานเรือโดยปกติแล้วจะกลับได้พร้อมด้วยการบำบัดโรคด้วยในขณะที่การจัดงานสีผงและ scarring ที่มักจะได้รับไม่สามารถย้อนกลับคืนมาได้หลังจากที่ได้เกิดขึ้น เป้าหมายของการบำบัดจะย้อนกลับ vascularization ใช้งานอยู่และเพื่อป้องกันไม่ให้มีการเพิ่มขึ้นของสีและ scarring ในกระจกตาได้

มีสาม ประเภท ของการบำบัด

1การบำบัด corticosteroid อาจได้รับการบริหารโดยปริมาณไม่ต่อเนื่องตามเยื่อบุตา(เยื่อจมูกสีชมพูของตา)และ/หรือโดยแอปพลิเคชันอย่างต่อเนื่องของขี้ผึ้งหรือลดลงต่ำกว่าตา โรงแรมแห่งนี้เป็นสายหลักของการป้องกันการไปของโรคนี้ การบำบัดมีความสำเร็จโดยปกติแล้วแต่จะต้องได้รับอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต แม้จะเป็นช่วงระยะเวลาสั้นๆของการรักษาด้วยการขัดตัวอย่างเช่น 2 ถึง 4 สัปดาห์อาจทำให้เกิดการระบาดอย่างรุนแรงด้วยอันตรายใหญ่หลวงจากในวิสัยทัศน์ของสุนัข

2 .การบำบัด immunomodulatory หรือในรูปแบบของ cyclosporine หรือลดลงต่ำกว่าหรือสนุกสนาน tacrolimus อาจช่วยปรับปรุง สภาพ ได้. ยาเหล่านี้สามารถใช้ในการใช้งานร่วมกับ corticosteroids เพื่อลดความถี่ของการบริหารจัดการ corticosteroid จำเป็นต้องรักษาการควบคุม.

3ตัดการผ่าตัดในชั้นผิวหน้าจากพื้นที่ได้รับผลกระทบอาจเรียกคืนวิสัยทัศน์ในสายตาด้วย pigmentation และ scarring ที่หลากหลาย โรงแรมแห่งนี้มีชื่อว่า keratectomy ผิวเผิน เป็นที่น่าเสียดายว่าอัตราดอกเบี้ยหลังการผ่าตัดการเกิดซ้ำเป็นที่สูงและใช้วิธีนี้จะยังคงเป็นรีสอร์ทครั้งสุดท้ายที่.

4 .รุ่นเบต้า - ฉายแสงอาจใช้เมื่อการบำบัดทางการแพทย์อยู่คนเดียวไม่เพียงพอ

โรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานของยาเหล่านี้รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงการ inflammation ของเนื้อเยื่อสีชมพู(โรคเยื่อบุตาอักเสบ)และ ulceration Copyright - Copyright mineralization ความยุ่งยากเหล่านี้บางส่วนสามารถนำไปสู่คนตาบอดหากไม่ถูกส่งทันที