EEG There is no evidence that an EE

EEG There is no evidence that an EEG can be used to predict if a child will develop epilepsy after a simple febrile seizure. A clinician should consider performing EEG if more than one complex feature is present [53], but a routine practice of obtaining an early EEG in neurologically normal children with complex febrile seizures was not initially justified [54]. EEG does have a role if a child remains encephalopathic after a FS. The FEBSTAT study performed baseline EEGs within 72 hours of the episode of FSE. Review of the baseline EEGs showed that there is focal EEG slowing or attenuation in a substantial proportion of children [55]. The slowing and attenuation are highly associated with MRI evidence of acute hippocampal injury [55]. These findings may be a sensitive and readily obtainable marker of acute injury associated with FSE. Imaging Neuroimaging is not recommended after a simple febrile seizure [49]. If a patient presents with focal complex FS and/or FSE, one should consider performing brain MRI to evaluate for a structural abnormality as an explanation for the seizure [51]. A head MRI is more sensitive for abnormalities that can cause seizures, but when unavailable computed tomography can be performed. The FEBSTAT study included baseline imaging on recruited subjects [51]. One hundred ninety one of the children had baseline MRI of the brain with emphasis on the hippocampus. A total of 22 children had definitely abnormal or equivocal increased T2 signal in the hippocampus following FSE [56]. None of the children in the
control group had this abnormality, which was statistically significant [56]. The imaging also showed that developmental abnormalities of the hippocampus were more common in the FSE group than in controls, with hippocampal malrotation being the most common. This study has demonstrated that children with FSE are at risk for acute hippocampal injury and that a substantial number also have abnormalities in hippocampal development. These cohorts of FSE subjects are still being followed to determine the long-term outcomes in these children. Treatment Acute Simple FS: There is no evidence that treatment of simple febrile seizures can prevent later development of epilepsy [57] and thus is not recommended (Figure 1). Complex FS: Prolonged febrile seizures, lasting more than 10 minutes, are unlikely to stop spontaneously [51]. A child that is actively having a seizure should receive acute abortive treatment after 5 minutes of the seizure starting. Pediatric status epileptics (SE) have traditionally been defined as a seizure that lasts for more than 30 minutes. This operational definition has been revised. More recent articles and studies have advocated that the duration of pediatric SE should be operationally shortened to seizures lasting more than 5-10 minutes [58,59]. Prolonged seizures are accompanied by an increased risk of complications, and treatment should be initiated before it reaches 10 minutes in duration. Prolonged FS should be treated acutely using the same algorithm as prolonged seizures caused by other etiologies. A prolonged FS should be treated acutely by emergency medical services (EMS) or the emergency department. Initial use of a benzodiazepine is recommended, and if continued seizure then a full SE protocol should be initiated [10]. FSE is a neurological emergency and the most common cause of SE in children younger than two years of age [60]. Chronic

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

EEG มีไม่มีหลักฐานที่มี EEG สามารถใช้ทำนายถ้า เด็กจะพัฒนาโรคลมชักหลังชักมีไข้ง่าย หน้าที่ที่ควรพิจารณาทำ EEG ถ้ามากกว่าหนึ่งคุณลักษณะที่ซับซ้อนเป็นปัจจุบัน [53], แต่วัตรได้รับ EEG เป็นต้นในเด็กปกติระบบประสาทที่มีอาการชักไข้ซับซ้อนไม่ ชิดครั้งแรก [54] EEG มีบทบาทถ้าเด็กยังคง encephalopathic หลังจาก FS การศึกษา FEBSTAT ทำ EEGs พื้นฐานภายใน 72 ชั่วโมงตอนที่ FSE รีวิวของ EEGs พื้นฐานพบว่ามีโฟกัส EEG ชะลอหรือลดทอนในเป็นสัดส่วนของเด็ก [55] ชะลอตัวและการลดทอนสูงสัมพันธ์กับหลักฐานการ MRI เฉียบบาดเจ็บฮิปโปแคมปัส [55] ค้นพบเหล่านี้อาจเป็นเครื่องหมายที่สำคัญ และตลอดการบาดเจ็บเฉียบพลันที่สัมพันธ์กับ FSE ไม่แนะนำภาพ Neuroimaging หลังชักไข้ง่าย [49] ถ้าผู้ป่วยแสดง มี FS โฟกัสซับซ้อนหรือ FSE หนึ่งควรพิจารณาทำสมอง MRI การประเมินความผิดปกติของโครงสร้างเป็นคำอธิบายสำหรับการจับกุม [51] หัว MRI มีความไวความผิดปกติเกิดอาการชัก แต่เมื่อไม่สามารถใช้งานทางด้านสามารถดำเนินการได้ การศึกษา FEBSTAT รวมภาพพื้นฐานในเรื่องการคัดเลือก [51] ร้อยเก้าสิบหนึ่งของเด็กที่มีพื้นฐาน MRI ของสมองเน้นฮิบโป จำนวนเด็ก 22 มีสัญญาณ T2 เพิ่มขึ้นผิดปกติแน่นอน หรือคลุมเครือในฮิบโปต่อ FSE [56] ไม่มีของเด็กในการ กลุ่มควบคุมมีความผิดปกตินี้ ซึ่งมีนัยสำคัญทางสถิติ [56] ถ่ายภาพยังแสดงให้เห็นว่า ความผิดปกติของพัฒนาการของฮิปโปแคมปัสถูกพบมากในกลุ่ม FSE กว่าในการควบคุม มี malrotation ฮิปโปแคมปัสถูกพบมากที่สุด การศึกษานี้ได้แสดงให้เห็นว่า เด็กที่ มี FSE เสี่ยงต่อการบาดเจ็บเฉียบพลันที่ฮิปโปแคมปัส และว่า หมายเลขที่พบมีความผิดปกติในฮิปโปแคมปัสพัฒนา เหล่าผองเพื่อน FSE วิชาจะยังคงถูกแล้วตามกำหนดผลระยะยาวในเด็กเหล่านี้ รักษาเฉียบพลันแทรกซ้อนง่าย FS: มีหลักฐานว่า รักษาอาการชักไข้ง่ายสามารถป้องกันภายหลังการพัฒนาของโรคลมบ้าหมู [57] และดังนั้น ไม่แนะนำ (รูปที่ 1) FS ซับซ้อน: ชักไข้เป็นเวลานาน ยาวนานมากกว่า 10 นาที ไม่น่าจะหยุดได้ทันที [51] เด็กที่กำลังมีการชักควรได้รับรักษา abortive เฉียบพลันหลังจาก 5 นาทีชักเริ่มต้น ประเพณีได้กำหนดสถานะเด็กไส้ใหญ่ (SE) เป็นอาการชักที่นานเกิน 30 นาที มีการปรับคำนิยามนี้ในการดำเนินงาน บทความล่าสุดและการศึกษาได้สนับสนุนว่า ระยะเวลาของ SE ที่เด็กควรจะช่วยขมวดชักนานเกิน 5-10 นาที [58,59] อาการชักเป็นเวลานานจะมาพร้อมกับเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และการรักษาควรจะเริ่มต้นก่อนที่จะถึงในระยะเวลา 10 นาที ควรรักษาเป็นเวลานาน FS ห่วงโดยใช้อัลกอริทึมเดียวกันเป็นเวลานานอาการชักที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ FS เป็นเวลานานควรเก็บรักษาห่วง โดยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) หรือแผนกฉุกเฉิน เริ่มต้นการใช้ benzodiazepine แนะนำ และถ้ายังคงชัก แล้วโพรโทคอ SE เต็มควรฝ่าย [10] FSE เป็นการฉุกเฉินทางระบบประสาทและสาเหตุส่วนใหญ่ของ SE ในเด็กอายุต่ำกว่าสองปี [60] เรื้อรัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

EEG มีหลักฐานว่า EEG สามารถนำมาใช้ในการทำนายถ้าเด็กจะมีการพัฒนาโรคลมชักหลังจากชักไข้ง่ายไม่เป็น แพทย์ควรพิจารณาดำเนินการ EEG ถ้ามากกว่าหนึ่งคุณลักษณะที่ซับซ้อนเป็นปัจจุบัน [53] แต่การปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของการได้รับต้น EEG ในเด็กปกติระบบประสาทที่มีอาการชักไข้ซับซ้อนไม่เป็นธรรมครั้งแรก [54] EEG จะมีบทบาทถ้าเด็กยังคง encephalopathic หลังจาก FS การศึกษา FEBSTAT ดำเนิน EEGs พื้นฐานภายใน 72 ชั่วโมงตอน FSE รีวิวของ EEGs พื้นฐานที่แสดงให้เห็นว่ามีการชะลอตัวโฟกัส EEG หรือลดทอนในสัดส่วนของเด็ก [55] ชะลอตัวและการลดทอนมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับหลักฐาน MRI ของการบาดเจ็บ hippocampal เฉียบพลัน [55] การค้นพบนี้อาจจะเป็นเครื่องหมายที่สำคัญและหาได้อย่างง่ายดายของการบาดเจ็บเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับ FSE Neuroimaging การถ่ายภาพไม่แนะนำหลังจากชักไข้ง่าย [49] ถ้าผู้ป่วยที่มีการจัดกับ FS ซับซ้อนโฟกัสและ / หรือ FSE หนึ่งควรพิจารณาดำเนินการ MRI สมองในการประเมินสำหรับความผิดปกติของโครงสร้างเป็นคำอธิบายการยึด ๆ [51] MRI หัวมีความสำคัญมากขึ้นสำหรับความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดอาการชัก แต่เมื่อไม่สามารถใช้งานเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์สามารถดำเนินการได้ การศึกษา FEBSTAT รวมการถ่ายภาพพื้นฐานในวิชาที่ได้รับคัดเลือก [51] หนึ่งร้อยเก้าสิบเอ็ดของเด็กที่มี MRI พื้นฐานของสมองโดยเน้นฮิบโป รวมเด็ก 22 มีสัญญาณ T2 แน่นอนผิดปกติหรือยังไม่มีข้อยุติที่เพิ่มขึ้นใน hippocampus ต่อไปนี้ FSE [56] ไม่มีของเด็กในที่
กลุ่มควบคุมมีความผิดปกตินี้ซึ่งเป็นนัยสำคัญทางสถิติ [56] ถ่ายภาพนอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าพัฒนาการที่ผิดปกติของสมองส่วนฮิปโปแคมปัสที่ถูกพบมากในกลุ่ม FSE กว่าในการควบคุมด้วย malrotation hippocampal เป็นส่วนใหญ่ การศึกษาครั้งนี้ได้แสดงให้เห็นว่าเด็กที่มี FSE ที่มีความเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บเฉียบพลันและ hippocampal ว่าเป็นจำนวนมากนอกจากนี้ยังมีความผิดปกติในการพัฒนา hippocampal ผองเพื่อนเหล่านี้ของวิชา FSE ยังคงถูกใช้ในการกำหนดผลระยะยาวในเด็กเหล่านี้ การรักษาแบบเฉียบพลัน FS ง่าย: ไม่มีหลักฐานว่าการรักษาของอาการชักไข้ง่ายสามารถป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาต่อมาของโรคลมชัก [57] จึงไม่แนะนำคือ (รูปที่ 1) FS คอมเพล็กซ์: ชักไข้เป็นเวลานานเป็นเวลานานกว่า 10 นาทีไม่น่าจะหยุดธรรมชาติ [51] เด็กที่เป็นงานที่มีการจับกุมควรได้รับการรักษาไม่สำเร็จเฉียบพลันหลังจาก 5 นาทีของการจับกุมเริ่มต้น บ้าสถานะกุมาร (SE) ได้รับการกำหนดให้เป็นประเพณีที่ยึดที่กินเวลานานกว่า 30 นาที คำนิยามนี้การดำเนินงานได้รับการแก้ไข บทความล่าสุดและการศึกษาได้สนับสนุนว่าระยะเวลาของเด็ก SE ควรจะสั้นลงในการดำเนินงานที่จะเกิดอาการชักเป็นเวลานานกว่า 5-10 นาที [58,59] ชักเป็นเวลานานจะมาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนและการรักษาควรเริ่มก่อนที่จะถึง 10 นาทีในระยะเวลา FS เป็นเวลานานควรได้รับการปฏิบัติอย่างรุนแรงโดยใช้วิธีเดียวกับการเกิดอาการชักเป็นเวลานานเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ FS เป็นเวลานานควรได้รับการปฏิบัติอย่างรุนแรงโดยการให้บริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) หรือแผนกฉุกเฉิน ใช้งานครั้งแรกของ benzodiazepine ขอแนะนำและถ้ายังคงยึดแล้วโปรโตคอล SE เต็มรูปแบบควรจะเริ่มต้น [10] FSE เป็นเหตุฉุกเฉินทางระบบประสาทและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ SE ในเด็กอายุน้อยกว่าสองปี [60] เรื้อรัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไม่มีหลักฐานว่า คลื่นสมอง EEG สามารถทำนายว่า เด็กจะพัฒนาโรคลมชักหลังจากชักไข้ง่าย แพทย์ควรพิจารณาประสิทธิภาพสมอง ถ้ามากกว่าหนึ่งที่ซับซ้อนคุณลักษณะเป็นปัจจุบัน [ 53 ] , แต่การปฏิบัติตามปกติของการได้รับ EEG ในช่วงต้น neurologically ปกติเด็กชักไข้ที่ไม่ได้เริ่มต้นธรรม [ 54 ] คลื่นสมองจะมีบทบาทถ้าเด็กยังคง encephalopathic หลังจาก FS . การ febstat ดำเนินการศึกษาพื้นฐาน eegs ภายใน 72 ชั่วโมงของตอนของสื่อ . รีวิวของ eegs พื้นฐาน พบว่า มีการโฟกัสช้า หรือ EEG ในสัดส่วนมากของเด็ก [ 55 ] อัตราการลดทอนสูงเกี่ยวข้องกับ MRI และหลักฐานของฮิปโปแคมปัสการบาดเจ็บเฉียบพลัน [ 55 ] ข้อมูลเหล่านี้อาจเป็นคนอารมณ์อ่อนไหว และพร้อมจะได้รับเครื่องหมายของการบาดเจ็บรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับสื่อ . ภาพระบบประสาทไม่แนะนำหลังชักไข้ง่าย [ 49 ] ถ้าผู้ป่วยแสดงกับ FS ที่ซับซ้อนที่สุดและ / หรือ Jackson , หนึ่งควรพิจารณาประสิทธิภาพสมอง MRI ประเมินสำหรับความผิดปกติของโครงสร้างเป็นคำอธิบายสำหรับการยึด [ 51 ] สมอง MRI จะมีความความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดอาการชัก แต่เมื่อไม่มีการถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์สามารถดำเนินการ การ febstat การศึกษาพื้นฐานการถ่ายภาพในการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง [ 51 ] หนึ่งร้อยเก้าสิบของเด็กมีพื้นฐาน MRI ของสมอง โดยสมองส่วนฮิปโปแคมปัส ทั้งหมด 22 คน มีแน่นอนที่ผิดปกติ หรือมีเลศนัยเพิ่มขึ้น T2 สัญญาณในฮิปโปแคมปัส ต่อไปนี้สื่อ [ 56 ] ไม่มีเด็กในกลุ่มควบคุมมีความผิดปกตินี้ ซึ่งแตกต่างกันอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ [ 56 ] ภาพ พบว่า ความผิดปกติของพัฒนาการสมอง และพบมากในกลุ่มสื่อ มากกว่าในการควบคุมที่มีน้ำหนัก malrotation เป็นที่พบมากที่สุด การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าเด็กสามารถมีความเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บเฉียบพลัน น้ำหนักและจำนวนมากยังมีความผิดปกติในการพัฒนาน้ำหนัก . เพื่อนของวิชาเหล่านี้สามารถยังถูกใช้เพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ระยะยาวในเด็กเหล่านี้ การรักษาในระยะเฉียบพลันง่าย FS : ไม่มีหลักฐานว่า การรักษาอาการชักไข้ง่าย สามารถป้องกันไม่ให้การพัฒนาต่อมาจากโรคลมบ้าหมู [ 57 ] และดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ ( รูปที่ 1 ) FS ซับซ้อนนานไข้ชัก ยาวนานกว่า 10 นาที ไม่น่าจะหยุดทันที [ 51 ] เป็นเด็กที่กระตือรือร้น มีชัก ควรได้รับการรักษาความล้มเหลวเฉียบพลันหลังจากชักเริ่ม 5 นาที epileptics สถานะเด็ก ( SE ) มีผ้าถูกนิยามว่าเป็นชักเป็นเวลานานกว่า 30 นาที นี้นิยามปฏิบัติการได้รับการปรับปรุง บทความใหม่กว่าและมีการศึกษาสนับสนุนว่าระยะเวลาของเด็ก เซ น่าจะดี ชักสั้น ยาวนานกว่า 10 นาที [ 58,59 ] นานชักจะมาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน และการรักษา ควรเริ่มก่อนที่จะถึง 10 นาทีในเวลา นาน FS ควรปฏิบัติอย่างเข้มข้น โดยใช้วิธีเดียวกับนานชักที่เกิดจาก etiologies อื่น ๆ นาน FS ควรปฏิบัติอย่างเข้มข้น โดยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ( EMS ) หรือแผนกฉุกเฉิน ใช้เริ่มต้นของ benzodiazepine แนะนํา และถ้ายังคงยึดแล้วเต็มเซโปรโตคอลควรริเริ่ม [ 10 ] Jackson เป็นระบบประสาทภาวะฉุกเฉินและสาเหตุส่วนใหญ่ของเซในเด็กอายุน้อยกว่าสองปี [ 60 ] เรื้อรัง