Discussion and Recommendation The p

Discussion and Recommendation The present study has indicated that the percentage of teenage pregnancies in some parts of Thailand is relatively high, especially in the northeastern part of the country. It is the same as the national figures
assessed by the Bureau of Health Promotion in 2002(18). This suggests that existing efforts to reduce the num- ber of teenage mothers may still be inadequate. More prevention programs focusing on delayed and safer sexual relations should be initiated for adolescents. The percentage of teenage mothers in Thailand, how- ever, is nevertheless low compared to that of many other countries. Adolescent child bearing is more common, for example, in the United States and Great Britain, where respectively 22% and 15% of women reported having delivered their first child before 20 years of age(19). Teenage mothers in the present study tended to complete higher formal education levels in compari- son to the adult mother cohorts. This finding was in contrast to other studies that showed teenage mothers having a lower education level than adult mothers(17,20). One explanation is that the present younger generation in Thailand has easy access to both formal and infor- mal education. As such this cohort usually enroll, and often complete, secondary education levels required for future vocational opportunities. A high proportion of teenage mothers were economically dependent. They did not have sufficient income and did not own their home/house in compari- son with adult mothers. About 5.2% of the teenage mothers were single parents compared with 2.1% of adult mothers. These findings were in accordance with the studies conducted by Olaussen PO et al and Jimenez MA et al(4,20). These studies showed that adolescent mothers tended to be unmarried, lived in their parents’ home, and were unemployed in comparison with adult mothers. A high proportion of both teenage and adult mothers attended the prenatal care clinics and took iron supplement tablets. In Thailand, every sub-district has a government health center staffed with health workers trained to provide routine prenatal care. Since transportation and road communications networks are quite good even throughout the rural country, there are no major impediments for pregnant women to obtain regular ante-natal care. These findings were in contrast to some other studies. Wang CS and Chou P in Taiwan(21) and LeGrand TK et al(16) illustrated that adolescent mothers made fewer prenatal care visits in comparison with adult mothers. Most teenage mothers were encountering their first pregnancy. Thus, a small proportion from this cohort had previous abnormal obstetric histories. However, among those with second pregnancy or higher, the proportion of previous abnormal obstetric
histories was larger than for adult mothers. A larger percentage of the teenage mothers did not plan their pregnancy. Some might have simply had casual sexual relations with a regular partner/spouse or some other individual with no intention of becoming pregnant or a mother. The study from Taiwan similarly showed that adolescent mothers initially become aware of their pregnancy at a later point in the gestation period(21). In the present study the significant maternal outcome was mode of delivery. Teenage mothers had a higher proportion of normal deliveries compared to adult mothers. This may be due to the fact that teenage mothers give birth to smaller infants. The finding was in accordance with the studies of Ziadeh S, van Enk N, Wang CS and Jolly MC et al(3,8,21,22), but in contrast with that of Satin AJ et al and Scholl TO et al(13,23). The latter found that a higher percentage of normal deliveries were found in the adult mother cohorts. Other maternal outcomes such as complica- tions and maternal weight gain during pregnancy were not different between teenage and adult mothers. The findings were in contrast with other studies that demonstrated higher proportions of pregnancy com- plications and low maternal weight gain(9,13,21-24). This may be due to the fact that the majority of pregnant women, regardless of their age, regularly received prenatal care; so they were adequately monitored and received proper care and advice. The significant difference in child outcomes between teenage and adult mothers was birth weight. A higher proportion of teenage mothers gave birth to LBW. This is usually due to biological immaturity and poor socio-demographic environment. The finding is consistent with many other studies(6,8,10,11,13,14). Birth asphyxia and neonatal problems were not associated with maternal age in the present study. This was in accordance with some other studies. The study of van Enk N also found no difference in APGAR score in both groups(8). The study of Bukulmez O and Deren O showed that teenage women, who received adequate prenatal care, were at no greater risk of adverse obstetric outcomes than adult mothers(5). However, the low birth weight babies are at risk of some diseases in adult life. The studies of Barker DJ have suggested that the consequences of LBW probably continues throughout life as a risk factor for hypertension, coro- nary heart disease, stroke, and non-insulin dependent diabetes(25,26). Compared with four previous studies con- ducted in Thailand since 1985, three studies were hos- pital-based studies while one was a one population-
150 J Med Assoc Thai Vol. 89 No. 2 2006
based cross sectional survey(27-30). The current study showed a high prevalence of teenage pregnancy, but a low proportion of teenagers only enrolled in or completing primary education in comparison to the previous studies. The most consistent finding, in all of the studies, was the high incidence of low birth weight babies among teenage mothers, varying from 9.5% to 24.2%; except for the study conducted by Piyasil V where the percentage of LBW babies was only 4.8%(29). It is noted that the number of respondents in each variable are vary according to the incomplete- ness of such information especially the data collected from hospital reports or records. Thus, the complete- ness of information should be strengthened as it is important for service quality control. In conclusion teenage mothers have a poor socio-economic status and a high incidence of low birth weight babies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำอธิบายและคำแนะนำการศึกษาปัจจุบันได้ระบุว่า เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์วัยรุ่นในบางส่วนของประเทศไทยมีค่อนข้างสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศ มันเป็นเหมือนกับตัวเลขแห่งชาติ
ประเมิน โดยเสริมสำนักงานสุขภาพใน 2002(18) แนะนำว่า อยู่พยายามลดน้ำ-ber ของมารดาวัยรุ่นอาจจะไม่เพียงพอ โปรแกรมป้องกันอื่น ๆ ที่เน้นความสัมพันธ์ทางเพศล่าช้า และปลอดภัยควรมีการเริ่มต้นสำหรับวัยรุ่น เปอร์เซ็นต์ของมารดาวัยรุ่นในประเทศไทย วิธี - เคย เป็นไรต่ำเปรียบเทียบกับประเทศอื่น ๆ เด็กวัยรุ่นที่มีเครื่องหมายคือทั่วไป เช่น ในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร ที่ลำดับ 22% และ 15% ของผู้หญิงรายงานมีส่งลูกแรกก่อนปี 20 age(19) มารดาวัยรุ่นในการศึกษาปัจจุบันมีแนวโน้มการระดับที่สูงขึ้นทางการศึกษาใน compari-สนการ cohorts แม่ผู้ใหญ่ ค้นหานี้ถูกตรงข้ามการศึกษาอื่น ๆ ที่พบว่ามารดาวัยรุ่นที่มีการศึกษาระดับต่ำกว่าผู้ใหญ่ mothers(17,20) หนึ่งอธิบายได้ว่า วัยรุ่นปัจจุบันในประเทศไทยได้เข้าศึกษาที่เป็นทางและ infor mal ดังนี้ผู้ผ่านมักจะมีการลงทะเบียน และมักจะ ทำ ระดับมัธยมศึกษาที่จำเป็นสำหรับอาชีพโอกาสในอนาคต สัดส่วนสูงของมารดาวัยรุ่นได้อย่างอิสระ พวกเขาไม่มีรายได้เพียงพอ และไม่ได้เองบ้าน/บ้านของพวกเขาใน compari บุตรกับมารดาผู้ใหญ่ ประมาณ 5.2% ของแม่วัยรุ่นเทียบกับ 2.1% ของมารดาผู้ใหญ่ครอบครัวเดียวได้ ผลการวิจัยเหล่านี้ได้ตามศึกษาจาก Olaussen PO et al และ Jimenez MA et al(4,20) การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นที่มีแนวโน้มเป็นโสด มารดาอาศัยอยู่ในบ้านของพ่อ และมีงานเมื่อเปรียบเทียบกับมารดาผู้ใหญ่ สัดส่วนสูงของมารดาวัยรุ่น และผู้ใหญ่เข้าร่วมคลินิกดูแลก่อนคลอด และเอาเม็ดเสริมเหล็ก ในประเทศไทย ทุกตำบลมีศูนย์สุขภาพรัฐบาลเจ้าหน้าที่กับผู้ปฏิบัติงานสุขภาพการฝึกอบรมเพื่อให้การดูแลก่อนคลอดตามปกติ เนื่องจากการขนส่งและเครือข่ายการสื่อสารถนนดีแม้กระทั่งทั่วประเทศชนบท มี impediments ไม่สำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลปกติอีกเกี่ยวกับการเกิด ผลการวิจัยเหล่านี้ตรงข้ามศึกษาอื่น ๆ ได้ วัง CS และโชว P Taiwan(21) และ LeGrand TK เข้าชม et al(16) แสดงว่า มารดาวัยรุ่นทำให้การดูแลก่อนคลอดน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับมารดาผู้ใหญ่ แม่วัยรุ่นส่วนใหญ่ได้พบกับการตั้งครรภ์แรก ดังนั้น สัดส่วนขนาดเล็กจากผู้ผ่านนี้มีประวัติสูติศาสตร์ผิดปกติก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ในหมู่ผู้ตั้งครรภ์ที่สอง หรือสูงก ว่า สัดส่วนของก่อนหน้านี้ปกติสูติศาสตร์
หากมีขนาดใหญ่กว่าสำหรับมารดาผู้ใหญ่ เปอร์เซ็นต์ของมารดาวัยรุ่นใหญ่ไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์ บางอย่างอาจเพียงมีสบาย ๆ เพศสัมพันธ์กับคู่ค้า/คู่สมรสปกติหรือบางบุคคลอื่น ๆ ด้วยความตั้งใจไม่ตั้งครรภ์หรือมารดา การศึกษาจากไต้หวันในทำนองเดียวกันพบว่า มารดาวัยรุ่นเริ่มตระหนักถึงการตั้งครรภ์ในภายหลังใน period(21) ครรภ์ ในการศึกษาปัจจุบัน ผลแม่สำคัญมีวิธีการจัดส่ง มารดาวัยรุ่นมีสัดส่วนสูงกว่าการส่งปกติเปรียบเทียบกับมารดาผู้ใหญ่ นี้อาจจะเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามารดาวัยรุ่นให้กำเนิดทารกน้อย การค้นหาได้ตามการศึกษาของ Ziadeh S แวน Enk N วัง CS และ MC ร่าเริงร้อยเอ็ด al(3,8,21,22) แต่ in contrast with ที่แพร AJ et al และรองเท้าสกอลล์ et al(13,23) หลังพบว่า เปอร์เซ็นต์สูงจัดส่งปกติพบใน cohorts แม่ผู้ใหญ่ ผลลัพธ์อื่น ๆ แม่เช่น complica-tions และน้ำหนักแม่ที่ได้รับในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แตกต่างกันระหว่างมารดาวัยรุ่น และผู้ใหญ่ ผลการศึกษา in contrast with การศึกษาอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าสัดส่วนที่สูงของ com-plications ตั้งครรภ์และน้ำหนักต่ำสุดแม่ gain(9,13,21-24) ได้ อาจเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนใหญ่ของหญิงตั้งครรภ์ โดยไม่คำนึงถึงอายุของพวกเขา อย่างสม่ำเสมอได้รับการดูแลก่อนคลอด เพื่อให้มีการตรวจสอบอย่างเพียงพอ และได้รับการดูแลที่เหมาะสมและคำแนะนำ ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในเด็กผลระหว่างมารดาวัยรุ่น และผู้ใหญ่น้ำหนักเกิดขึ้น สัดส่วนสูงของมารดาวัยรุ่นให้กำเนิด LBW นี่คือปกติร้านชีวภาพและสภาพแวดล้อมสังคมประชากรที่ยากจน ค้นหาที่มีความสอดคล้องกับหลายอื่น ๆ ศึกษา (68,10,11,13,14) การเกิด asphyxia และปัญหาทารกแรกเกิดไม่สัมพันธ์กับอายุแม่ในการศึกษาปัจจุบัน นี้ไม่สอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆ การศึกษาของ van Enk N พบไม่แตกต่างในคะแนน APGAR ใน groups(8) ทั้งยัง การศึกษาของ Bukulmez O และ Deren O พบว่าวัยรุ่นผู้หญิง ได้รับการดูแลก่อนคลอดเพียงพอ มีที่ไม่มีความเสี่ยงมากกว่าของสูติศาสตร์ผลร้ายมากกว่าผู้ใหญ่ mothers(5) อย่างไรก็ตาม ทารกน้ำหนักต่ำเกิดอยู่ที่ความเสี่ยงของโรคบางอย่างในชีวิตผู้ใหญ่ ศึกษาของ DJ บาร์คเกอร์ได้แนะนำว่า ผลของ LBW อาจอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิตเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับคุณแม่หลังคลอด coro - ภูมิประเทศโรคหัวใจ จังหวะ และอินซูลินไม่ขึ้นอยู่กับ diabetes(25,26) เมื่อเทียบกับสี่ก่อนหน้านี้ศึกษาคอน-สาธารณะในประเทศไทยตั้งแต่ปี 1985 ศึกษาสามถูก hos pital-การศึกษาในขณะที่คนหนึ่งประชากร-
150 J Med รศนพไทยปี 89 หมายเลข 2 2006
ตามข้าม survey(27-30) ตัด การศึกษาปัจจุบันพบว่าความชุกสูงของการตั้งครรภ์วัยรุ่น แต่เป็นสัดส่วนของวัยรุ่นที่ลงทะเบียนเท่านั้น หรือจบการศึกษาขั้นพื้นฐาน โดยการศึกษาก่อนหน้านี้ ค้นหาความสอดคล้องมากที่สุด ในทั้งหมดของการศึกษา มีอุบัติการณ์สูงของทารกน้ำหนักน้อยคลอดระหว่างมารดาวัยรุ่น แตกต่างจาก 9.5% ถึง 24.2% ยกเว้นการศึกษาโดย V Piyasil ที่เปอร์เซ็นต์ของทารก LBW มี 4.8%(29) เท่านั้น ตั้งข้อสังเกตว่า จำนวนของผู้ตอบในแต่ละตัวแปรจะแตกต่างกันตามสมบูรณ์สบาย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อมูลที่รวบรวมจากรายงานของโรงพยาบาลหรือระเบียนข้อมูลดังกล่าว ดังนั้น ทำสบาย ๆ ข้อมูลควรมีความแข็งก็สำคัญสำหรับการควบคุมคุณภาพบริการ เบียดเบียน มารดาวัยรุ่นมีสถานะทางเศรษฐกิจสังคมต่ำและมีอุบัติการณ์สูงของทารกน้ำหนักต่ำเกิดขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบายและคำแนะนำการศึกษาครั้งนี้ได้ชี้ให้เห็นว่าร้อยละของการตั้งครรภ์วัยรุ่นในบางส่วนของประเทศไทยค่อนข้างสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศ มันเป็นเช่นเดียวกับตัวเลขของชาติ
การประเมินโดยสำนักส่งเสริมสุขภาพในปี 2002 (18) นี้แสดงให้เห็นว่ามีความพยายามที่มีอยู่เพื่อลดจานวนของมารดาวัยรุ่นอาจจะยังไม่เพียงพอ มากขึ้นโปรแกรมการป้องกันที่เน้นการล่าช้าและความสัมพันธ์ทางเพศที่ปลอดภัยควรจะเริ่มต้นกับวัยรุ่น อัตราร้อยละของมารดาวัยรุ่นในประเทศไทยวิธีการที่เคยเป็นยังคงต่ำเมื่อเทียบกับประเทศที่อื่น ๆ อีกมากมาย แบกเด็กวัยรุ่นเป็นเรื่องปกติมากขึ้นตัวอย่างเช่นในประเทศสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรที่ตามลำดับ 22% และ 15% ของผู้หญิงที่มีการส่งมอบรายงานลูกคนแรกของพวกเขาก่อนที่จะอายุ 20 ปี (19) มารดาวัยรุ่นในการศึกษาครั้งนี้มีแนวโน้มที่จะเสร็จสมบูรณ์ในระดับที่สูงกว่าการศึกษาอย่างเป็นทางการใน Compari-ลูกชายผองเพื่อนแม่ผู้ใหญ่ การค้นพบนี้เป็นในทางตรงกันข้ามกับการศึกษาอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นมารดาวัยรุ่นที่มีระดับการศึกษาต่ำกว่ามารดาที่ผู้ใหญ่ (17,20) คำอธิบายหนึ่งคือการที่คนรุ่นใหม่ในปัจจุบันในประเทศไทยมีการเข้าถึงที่ง่ายต่อการทั้งสองอย่างเป็นทางการและการศึกษาอินฟอร์มั- ในขณะที่การศึกษาดังกล่าวนี้มักจะลงทะเบียนเรียนและมักจะเสร็จสมบูรณ์ในระดับมัธยมศึกษาที่จำเป็นสำหรับโอกาสอาชีพในอนาคต ในสัดส่วนที่สูงของมารดาวัยรุ่นที่มีขึ้นอยู่กับเศรษฐกิจ พวกเขาไม่ได้มีรายได้ที่เพียงพอและไม่ได้เป็นเจ้าของบ้าน / บ้านใน Compari-son ที่แม่ผู้ใหญ่ของพวกเขา 5.2% ของมารดาวัยรุ่นที่ถูกพ่อแม่เดียวเมื่อเทียบกับ 2.1% ของมารดาที่เป็นผู้ใหญ่ การค้นพบนี้มีความสอดคล้องกับการศึกษาที่จัดทำโดย Olaussen PO ตอัลและเมเนซและอัล MA (4,20) การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าคุณแม่วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะเป็นโสดอาศัยอยู่ในบ้านของพ่อแม่และเป็นผู้ว่างงานเมื่อเทียบกับแม่ผู้ใหญ่ ในสัดส่วนที่สูงของทั้งสองมารดาวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เข้าร่วมคลินิกฝากครรภ์และเอายาเม็ดเสริมธาตุเหล็ก ในประเทศไทยทุกตำบลมีศูนย์สุขภาพรัฐบาล staffed กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ผ่านการอบรมจะให้การดูแลก่อนคลอดตามปกติ ตั้งแต่เครือข่ายการขนส่งทางถนนและการสื่อสารค่อนข้างดีแม้ทั่วประเทศในชนบทที่ไม่มีอุปสรรคที่สำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะได้รับการดูแล ante คลอดปกติ การค้นพบเหล่านี้เป็นในทางตรงกันข้ามกับบางการศึกษาอื่น ๆ วังและโจวซีพีอยู่ในไต้หวัน (21) และ LeGrand TK et al, (16) แสดงให้เห็นว่ามารดาวัยรุ่นที่ทำน้อยกว่าการเข้าชมการดูแลก่อนคลอดเมื่อเทียบกับแม่ผู้ใหญ่ มารดาวัยรุ่นส่วนใหญ่พบการตั้งครรภ์ครั้งแรกของพวกเขา ดังนั้นสัดส่วนขนาดเล็กจากหมู่คนนี้มีประวัติคลอดบุตรแล้วผิดปกติ แต่ในหมู่ผู้ที่มีการตั้งครรภ์ที่สองหรือสูงกว่าสัดส่วนของการคลอดบุตรก่อนที่ความผิดปกติของ
ประวัติศาสตร์มีขนาดใหญ่กว่าสำหรับคุณแม่ที่เป็นผู้ใหญ่ ร้อยละขนาดใหญ่ของมารดาวัยรุ่นไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์ของพวกเขา บางคนอาจจะมีเพียงแค่การมีความสัมพันธ์ทางเพศที่สบาย ๆ กับปกติคู่ / คู่สมรสหรือบุคคลบางอื่น ๆ ที่มีความตั้งใจที่ไม่มีการตั้งครรภ์หรือมารดา การศึกษาจากไต้หวันเช่นเดียวกันพบว่ามารดาวัยรุ่นเริ่มตระหนักถึงการตั้งครรภ์ของพวกเขาที่จุดภายหลังในช่วงตั้งครรภ์ (21) ในการศึกษาผลของมารดาอย่างมีนัยสำคัญเป็นโหมดของการจัดส่ง มารดาวัยรุ่นมีสัดส่วนที่สูงขึ้นของการส่งมอบตามปกติเมื่อเทียบกับแม่ผู้ใหญ่ นี้อาจจะเป็นเพราะความจริงที่ว่ามารดาวัยรุ่นให้กำเนิดทารกที่มีขนาดเล็ก การค้นพบนี้สอดคล้องกับการศึกษาของ Ziadeh S, รถตู้ Enk N, วัง CS และ Jolly MC เอตอัล (3,8,21,22) แต่ในทางตรงกันข้ามกับที่ของซาติน AJ เอตอัลและ Scholl การ et al, (13 , 23) หลังพบว่าสัดส่วนที่สูงของการส่งมอบปกติที่พบในผองเพื่อนแม่ผู้ใหญ่ ผลลัพธ์ที่มารดาอื่น ๆ เช่น complica-tions และการเพิ่มน้ำหนักมารดาระหว่างตั้งครรภ์ไม่แตกต่างกันระหว่างมารดาวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ผลการวิจัยพบในทางตรงกันข้ามกับการศึกษาอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นถึงสัดส่วนที่สูงขึ้นของการตั้งครรภ์ com-plications และการเพิ่มน้ำหนักต่ำมารดา (9,13,21-24) นี้อาจจะเป็นเพราะความจริงที่ว่าส่วนใหญ่ของหญิงตั้งครรภ์โดยไม่คำนึงถึงอายุของพวกเขาได้รับการดูแลก่อนคลอดเป็นประจำดังนั้นพวกเขาจะถูกตรวจสอบอย่างเพียงพอและได้รับการดูแลที่เหมาะสมและคำแนะนำ ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลลัพธ์ที่เด็กอายุระหว่างมารดาวัยรุ่นและผู้ใหญ่เป็นน้ำหนักแรกเกิด สัดส่วนของมารดาวัยรุ่นให้กำเนิด LBW นี้มักจะเกิดจากวัยเด็กทางชีวภาพและสภาพแวดล้อมทางสังคมและประชากรที่ยากจน การค้นพบนี้มีความสอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆ อีกมากมาย (6,8,10,11,13,14) เกิดภาวะขาดอากาศหายใจและปัญหาเด็กแรกเกิดที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับอายุของมารดาในการศึกษาปัจจุบัน นี่คือบางส่วนให้สอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆ การศึกษาของรถตู้ Enk ไม่มีนอกจากนี้ยังพบความแตกต่างในคะแนน APGAR ในทั้งสองกลุ่ม (8) การศึกษาของ Bukulmez O และ Deren โอแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงวัยรุ่นที่ได้รับการดูแลก่อนคลอดเพียงพอเป็นที่ไม่มีความเสี่ยงมากขึ้นของผลกระทบต่อการคลอดบุตรของมารดาที่เป็นผู้ใหญ่กว่า (5) แต่ทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำมีความเสี่ยงของโรคบางอย่างในชีวิตในวัยผู้ใหญ่ การศึกษาของผู้ร้องดีเจได้ชี้ให้เห็นว่าผลกระทบของ LBW อาจจะยังคงดำเนินต่อไปตลอดชีวิตเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูงโรคหัวใจ coro-nary, โรคหลอดเลือดสมองและอินซูลินไม่ขึ้นอยู่กับโรคเบาหวาน (25,26) เมื่อเทียบกับการศึกษาก่อนหน้าสี่ con-ducted ในประเทศไทยตั้งแต่ปี 1985 สามการศึกษามีการศึกษาเหลวแหลก-Pital ตามในขณะที่หนึ่งเป็นหนึ่งในประชากร
150 จดหมายเหตุทางแพทย์ฯ ไทยฉบับ 89 ฉบับที่ 2 2006
ตามการสำรวจตัดข้าม (27-30) ศึกษาในปัจจุบันพบความชุกสูงของการตั้งครรภ์วัยรุ่น แต่สัดส่วนที่ต่ำของวัยรุ่นเท่านั้นที่เข้าเรียนในหรือจบการศึกษาหลักในการเปรียบเทียบกับการศึกษาก่อนหน้านี้ การค้นพบที่สอดคล้องกันมากที่สุดในทั้งหมดของการศึกษาเป็นอุบัติการณ์สูงของทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำของมารดาวัยรุ่นที่แตกต่างจาก 9.5% ถึง 24.2% ยกเว้นสำหรับการศึกษาที่จัดทำโดย Piyasil V ที่อัตราร้อยละของทารก LBW เป็นเพียง 4.8% (29) มันเป็นข้อสังเกตว่าจำนวนของผู้ตอบแบบสอบถามในแต่ละตัวแปรจะแตกต่างกันตามที่ไม่สมบูรณ์ใต้ดินข้อมูลดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อมูลที่รวบรวมจากรายงานของโรงพยาบาลหรือระเบียน ดังนั้นภาวะสมบูรณ์ของข้อมูลที่ควรจะแข็งเป็นมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการควบคุมคุณภาพการให้บริการ สรุปมารดาวัยรุ่นมีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ดีและอุบัติการณ์สูงของทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายและข้อเสนอแนะในการศึกษาครั้งนี้ได้พบว่าร้อยละของวัยรุ่น การตั้งครรภ์ในบางส่วนของประเทศไทยค่อนข้างสูง โดยเฉพาะในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศ มันเป็นเช่นเดียวกับตัวเลขแห่งชาติ
ประเมิน โดย สำนักส่งเสริมสุขภาพ ในปี 2002 ( 18 )นี้แสดงให้เห็นว่าความพยายามที่มีอยู่เพื่อลดน้ำ - เบอร์ของมารดาวัยรุ่น อาจยังไม่เพียงพอ มากกว่าการป้องกันโปรแกรมเน้นล่าช้าและปลอดภัยในการมีเพศสัมพันธ์ ควรริเริ่มสำหรับวัยรุ่น ร้อยละของมารดาวัยรุ่นในประเทศไทย ว่าเคยเป็นต่ำ แต่เมื่อเทียบกับของประเทศอื่น ๆ แบริ่งลูกวัยรุ่นทั่วไปมากขึ้น ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร ซึ่งคือ 22 % และ 15 % ของผู้หญิงรายงานว่ามีส่งลูกคนแรกของพวกเขาก่อนอายุ 20 ปีขึ้นไป ( 19 ) มารดาวัยรุ่นในการศึกษามีแนวโน้มที่จะเสร็จสมบูรณ์ในระดับที่สูงกว่าการศึกษาคัมพารี - ลูกชายผู้ใหญ่แม่เพื่อน .การค้นพบนี้เป็นในทางตรงกันข้ามกับการศึกษาอื่น ๆแสดงให้เห็นว่ามารดาวัยรุ่นที่มีระดับการศึกษาสูงกว่ามารดากว่าผู้ใหญ่ ( 17,20 ) คำอธิบายหนึ่งคือว่า ปัจจุบันคนรุ่นใหม่ในประเทศไทยได้สะดวกทั้งอย่างเป็นทางการและอินฟอร์มอล การศึกษา เช่นเพื่อนร่วมงานนี้มักจะลงทะเบียนและมักจะเสร็จสมบูรณ์ ระดับมัธยมศึกษา ระดับอาชีวศึกษา เป็นโอกาสในอนาคตสัดส่วนของมารดาวัยรุ่น แบบประหยัด พวกเขาไม่ได้มีรายได้เพียงพอและไม่ได้เป็นเจ้าของบ้าน / บ้านในคัมพารี ลูกชายกับแม่ ผู้ใหญ่ ประมาณ 5.2% ของมารดาวัยรุ่น พ่อแม่เดียวเมื่อเทียบกับ 2.1% ของมารดา ผู้ใหญ่ การศึกษานี้สอดคล้องกับการศึกษา โดย olaussen โป et al และ Jimenez ma et al ( 4,20 )การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามารดาวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะโสด อาศัยอยู่ในบ้านพ่อแม่ของพวกเขาและมีการว่างงานในการเปรียบเทียบกับมารดาวัยผู้ใหญ่ สัดส่วนของมารดาทั้งวัยรุ่นและผู้ใหญ่เข้าร่วมคลินิกการดูแลก่อนคลอดและเอายาเม็ดเสริมธาตุเหล็ก ในประเทศไทยทุกแขวง มี รัฐบาล ศูนย์สุขภาพ staffed กับสุขภาพแรงงานฝึกเพื่อให้การดูแลก่อนคลอดตามปกติ เนื่องจากการขนส่งและถนนเครือข่ายสื่อสารค่อนข้างดี แม้ตลอดในชนบทของประเทศไม่มีอุปสรรคสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลก่อน ปกตินาตาล . ข้อมูลเหล่านี้ในทางตรงกันข้ามกับบางการศึกษาอื่น ๆหวังซีโจวในไต้หวันและ P ( 21 ) และเลอกร ด์ TK et al ( 16 ) พบว่า มารดาวัยรุ่นได้น้อยลง การดูแลก่อนคลอดเข้าชมในการเปรียบเทียบกับมารดาวัยผู้ใหญ่ มารดาวัยรุ่นส่วนใหญ่พบการตั้งครรภ์ครั้งแรกของพวกเขา ดังนั้น สัดส่วนขนาดเล็กจากที่ศึกษานี้มีก่อนหน้านี้ผิดปกติทางสูติศาสตร์ประวัติ อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีการตั้งครรภ์ที่สองหรือสูงกว่าสัดส่วนของก่อนหน้านี้ผิดปกติทางสูติศาสตร์
ประวัติศาสตร์มากกว่ามารดาของผู้ใหญ่ ร้อยละขนาดใหญ่ของมารดาวัยรุ่นที่ไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์ของพวกเขา บางคนอาจจะมีก็มีสัมพันธ์ทางเพศแบบสบาย ๆด้วยปกติคู่ / คู่สมรสหรืออื่น ๆบาง บุคคล ด้วยไม่มีเจตนาที่จะตั้งครรภ์ หรือ แม่จากการศึกษาพบว่า ไต้หวันในมารดาวัยรุ่นเริ่มตระหนักถึงของการตั้งครรภ์ของพวกเขาที่จุดภายหลังในช่วงตั้งครรภ์ ( 21 ) ในการศึกษาผลของมารดาสำคัญคือโหมดของการส่ง มารดาวัยรุ่นมีสัดส่วนที่สูงของการส่งมอบปกติเมื่อเทียบกับมารดาของผู้ใหญ่ นี้อาจจะเนื่องจากความจริงที่ว่าแม่วัยรุ่นคลอดทารกที่มีขนาดเล็กซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาของ ziadeh S , รถตู้ ENK N วัง CS และสนุกสนานพิธีกร et al ( 3,8,21,22 ) แต่ในทางตรงกันข้ามกับที่แพร AJ et al และอยู่เพื่อ et al ( 13,23 ) หลังพบว่า เปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นของการส่งมอบปกติที่พบในผู้ใหญ่ แม่เพื่อน .การแสดงผลอื่นๆ เช่น ที - ใช้งานและได้รับน้ำหนักของมารดาระหว่างตั้งครรภ์ ไม่แตกต่างกันระหว่างมารดาวัยรุ่นและผู้ใหญ่ กลุ่มตัวอย่างในการศึกษาอื่น ๆที่แสดงให้เห็นถึงความคมชัด ด้วยสัดส่วนที่สูงขึ้นของการตั้งครรภ์และมารดาาน - com - ต่ำน้ำหนัก ( 9,13,21-24 ) นี้อาจจะเนื่องจากความจริงที่ว่าส่วนใหญ่ของหญิงตั้งครรภ์ ไม่ว่าอายุของพวกเขาเป็นประจำได้รับการดูแลก่อนคลอด ดังนั้นพวกเขาได้รับการดูแลที่เหมาะสมและเพียงพอ การตรวจสอบและแนะนำ ความแตกต่างในผลระหว่างมารดาวัยรุ่นและผู้ใหญ่ เด็กมีน้ำหนักแรกเกิด . สัดส่วนที่สูงของแม่วัยรุ่นคลอด lbw . นี้มักจะเป็นเนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะทางชีวภาพและทางไม่ดี สังคมสิ่งแวดล้อม ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆอีกมากมาย ( 68,10,11,13,14 ) ปัญหาการเกิด neonatal asphyxia และไม่มีความสัมพันธ์กับอายุของมารดาในการศึกษาปัจจุบัน นี้สอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆ การศึกษารถตู้ ENK N ยังพบว่าไม่มีความแตกต่างในคะแนนแอพการ์ในทั้งสองกลุ่ม ( 8 ) การศึกษา bukulmez O o ของพบว่า สตรีวัยรุ่นที่ได้รับการดูแลก่อนคลอดที่เพียงพอที่ไม่พึงประสงค์มากกว่าความเสี่ยงของการคลอดผลสูงกว่ามารดาของผู้ใหญ่ ( 5 ) อย่างไรก็ตาม ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยมีความเสี่ยงของโรคบางอย่างในชีวิตผู้ใหญ่ การศึกษาของบาร์เกอร์ดีเจได้ชี้ให้เห็นว่าผลของ lbw อาจยังคงตลอดชีวิตเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับความดันโลหิตสูง โคโร - นารี โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมองและโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน ( 25,26 )เมื่อเทียบกับสี่การศึกษาก่อนหน้านี้คอน - ท่อในประเทศไทยตั้งแต่ปี 1985 , สามศึกษา HOS - . . . พยาบาลที่ใช้ศึกษาในขณะที่หนึ่งคือกลุ่มเดียว -
150 J Med รศไทยฉบับที่ 89 2 2006
ตามการสำรวจตัดขวาง ( 27-30 ) การศึกษาปัจจุบันพบความชุกของการตั้งครรภ์วัยรุ่นแต่สัดส่วนต่ำของวัยรุ่นเท่านั้น เรียน หรือจบการศึกษา ในการเปรียบเทียบกับการศึกษาก่อนหน้า การสอดคล้องกันมากที่สุดในทั้งหมดของการศึกษา มีอุบัติการณ์สูงของทารกน้ำหนักน้อย ทารกของมารดาวัยรุ่น แตกต่างจาก 9.5 ร้อยละ 24.2 % ; ยกเว้นการศึกษาโดย piyasil V ที่ร้อยละ lbw ทารกเป็นเพียงร้อยละ 4.8 ( 29 )มันเป็นข้อสังเกตว่า จำนวนผู้ตอบแบบสอบถามในแต่ละตัวแปรจะแตกต่างกันไปตามสภาพ เช่น ข้อมูลไม่ครบถ้วน โดยเฉพาะข้อมูลจากรายงานของโรงพยาบาลหรือระเบียน ดังนั้น สมบูรณ์ - ness ของข้อมูลควรจะมีความเข้มแข็งเป็นสำคัญสำหรับการควบคุมคุณภาพการให้บริการสรุปแม่วัยรุ่นมีฐานะยากจนและมีอุบัติการณ์สูงของทารก ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย