Several studies show that caesarean

Several studies show that caesarean section is performed more
often in women with heart disease than in a healthy population
[12, 13]. For most cardiac patients, however, vaginal
delivery is preferred and caesarean section is reserved for
obstetric indications, since caesarean section is associated
with more blood loss and higher thromboembolic and
infection risk. Examples of situations in which primary
caesarean section should be considered are start of labour
while on oral anticoagulants (because of risk of foetal
intracranial bleeding), Marfan syndrome with diameter of
the ascending aorta >45 mm, acute or chronic dissection, and
acute heart failure [6]. When vaginal delivery is chosen, it
should be decided whether the woman can be allowed to
push or if an assisted vaginal delivery is preferable. The
benefit of avoiding haemodynamic fluctuations resulting
from pushing must be weighed against an increased risk of
perineal trauma, haemorrhage and foetal head injury with
forceps or vacuum delivery. For most women, pushing may
be preferred above primary assisted delivery [14].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลายศึกษาคลอดที่ดำเนินการมากขึ้นบ่อยในผู้หญิงที่มีโรคหัวใจมากกว่าประชากรที่มีสุขภาพดี[12, 13] สุดหัวใจผู้ป่วย ไร ช่องคลอดเป็นที่ต้องจัดส่ง และสำรองไว้สำหรับการคลอดบ่งชี้สูติศาสตร์ ตั้งแต่คลอดที่สัมพันธ์มีการสูญเสียเลือดมาก และสูง thromboembolic และความเสี่ยงติดเชื้อ ตัวอย่างของสถานการณ์ในหลักใดคลอดควรมีจุดเริ่มต้นของแรงงานขณะบน anticoagulants ปาก (เนื่องจากความเสี่ยงของ foetalintracranial เลือด), กลุ่มอาการ Marfan มีเส้นผ่าศูนย์กลางของaorta น้อย > 45 มม ชำแหละเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง และเฉียบพลันหัวใจล้มเหลว [6] เมื่อเลือกช่องคลอด มันควรจะเลือกว่าผู้หญิงสามารถได้รับอนุญาตให้กดหรือว่ามีช่องคลอดจนกว่า ที่ประโยชน์ของการหลีกเลี่ยงความผันผวน haemodynamic ผลจากการผลักดันต้องถูกชั่งน้ำหนักกับความเสี่ยงบาดเจ็บ perineal, haemorrhage และ foetal บาดเจ็บหัวด้วยส่งคีมหรือเครื่องดูด สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ อาจกดจะต้องอยู่เหนือหลักส่งความช่วยเหลือ [14]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าซีซาร์ส่วนจะดำเนินการมากขึ้นมักจะอยู่ในผู้หญิงที่มีโรคหัวใจกว่าในประชากรที่มีสุขภาพดี
[12, 13] สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจส่วนใหญ่ แต่ในช่องคลอดส่งมอบเป็นที่ต้องการและซีซาร์ส่วนที่สงวนไว้สำหรับตัวชี้วัดที่คลอดบุตรตั้งแต่ซีซาร์ส่วนที่มีความเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดมากขึ้นและลิ่มเลือดอุดตันที่สูงขึ้นและความเสี่ยงการติดเชื้อ ตัวอย่างของสถานการณ์ที่หลักซีซาร์ส่วนควรจะได้รับการพิจารณาเป็นจุดเริ่มต้นของการใช้แรงงานในขณะที่anticoagulants ในช่องปาก (เพราะความเสี่ยงของทารกในครรภ์มีเลือดออกในสมอง) โรค Marfan ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของเส้นเลือดจากน้อยไปมาก> 45 มมผ่าเฉียบพลันหรือเรื้อรังและเฉียบพลันหัวใจล้มเหลว[6] เมื่อคลอดทางช่องคลอดได้รับเลือกก็ควรจะตัดสินใจว่าผู้หญิงคนนั้นได้รับอนุญาตให้ผลักดันหรือถ้าคลอดช่วยเป็นที่นิยม ประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงความผันผวน haemodynamic ที่เกิดจากการผลักดันต้องชั่งน้ำหนักกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บฝีเย็บ, ตกเลือดและการบาดเจ็บที่ศีรษะของทารกในครรภ์ด้วยคีมหรือการส่งมอบสูญญากาศ สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ผลักดันอาจเป็นที่ต้องการดังกล่าวข้างต้นส่งมอบความช่วยเหลือหลัก [14]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลายการศึกษาแสดงให้เห็นว่าทำคลอดจะดําเนินการมากขึ้น
บ่อยในผู้หญิงที่มีโรคหัวใจมากกว่าในประชากร
สุขภาพ 12 [ 13 ] สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่คลอดทางช่องคลอด
เป็นที่ต้องการ และทางหน้าท้องข้อบ่งชี้ทางสูติศาสตร์ที่สงวนไว้สำหรับ

เนื่องจากทางหน้าท้องจะเกี่ยวข้องกับการเสียเลือด และ thromboembolic สูงขึ้น
เสี่ยงติดเชื้อตัวอย่างของสถานการณ์ที่การผ่าท้องทำคลอดควรพิจารณาเป็นหลัก

เริ่มต้นของแรงงาน ขณะที่ปากนฤบาล ( เพราะเสี่ยง foetal
เลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ ) , กลุ่มอาการมาร์แฟน ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง
เอออร์ต้า > 45 มม. เฉียบพลันหรือเรื้อรังของการล้มเหลวและหัวใจเฉียบพลัน
[ 6 ] เมื่อคลอดทางช่องคลอด จะเลือกก็ควรตัดสินใจว่าผู้หญิง


สามารถอนุญาตดันหรือถ้าช่วยจัดส่งทางช่องคลอด จะได้รับการ
ประโยชน์หลีกเลี่ยงความผันผวนที่เกิดจากการผลักดัน haemodynamic
ต้องหนักกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ
แผลฝีเย็บ ตกเลือด และการบาดเจ็บที่ศีรษะด้วยคีมหรือจัดส่ง foetal
สูญญากาศ สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ดันจะต้องอยู่เหนือหลักช่วยส่ง
[ 14 ]