Effective agents include fl uconazo

Effective agents include fl uconazole,14,18–20,23,24 itraconazole suspension
400 mg po,14,18,20,21 itraconazole 200 mg IV daily,18,20,21,23 or IV
amphotericin B.14,18,20,22–24 Lipid-based formulations of IV amphotericin
B may increase effi cacy because of increased patient tolerability.22
Itraconazole capsules are not effective.21
Antibacterial prophylaxis with quinolones for high-risk afebrile
neutropenic patients with cancer undergoing chemotherapy
• Quinolones (e.g., ciprofl oxacin 500–750 mg bid x 7 days or levo-
fl oxacin 500 mg qd x 7 days) are recommended for the prevention of
infection in high-risk afebrile neutropenic patients after chemotherapy.6,14,25–30
Patients at high risk for infection include patients with
hematologic malignancies, HSCT patients, or patients expected to
have prolonged neutropenia. Most of the patients evaluated in clinical
trials had hematologic malignancies or were undergoing HSCT,
although one recent randomized controlled trial demonstrated a
decreased rate of infection in patients with solid tumors undergoing
chemotherapy. Nonetheless, controversy exists regarding its use
in patients with solid tumors because of concerns about antibiotic
resistance.14,15,25–30 The benefi t of antibiotic prophylaxis if patients are
receiving CSFs requires further study.31
Herpes viral prophylaxis (acyclovir or valacyclovir) for selected
seropositive patients with cancer14
• During cytotoxic therapy–induced neutropenia in patients with cancer
who have had prior reactivations requiring treatment
• Patients receiving T-cell–depleting agents (i.e., fl udarabine)
• During allogeneic marrow transplant until day 30 post-transplant
• During induction or reinduction therapy for acute leukemia through
the neutropenic period
Protective gowns if soiling with respiratory secretions is anticipated1
Do not allow visitors with symptoms of respiratory infections.1
Environmental interventions4
• Keep windows closed.
• Patients with airborne respiratory viruses (e.g., varicella, tuberculosis)
should be placed in rooms equipped with an anteroom to maintain
proper air balance. High-effi ciency particulate air (HEPA) fi lters should
be used for air recirculation. Portable HEPA fi lters should be used
when anterooms are not available.
• Negative-pressure rooms should be used for patients with documented
or suspected airborne infections or viral hemorrhagic fever.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตัวแทนที่มีประสิทธิภาพได้แก่ uconazole fl, 14, 18 – 20,23,24 itraconazole ระงับ400 mg po, 14, 18, 20, 21 itraconazole 200 mg IV ทุกวัน 18, 20, 21, 23 หรือ IVamphotericin B.14,18,20,22–24 ไขมันตามสูตรของ IV amphotericinB อาจเพิ่ม effi cacy เนื่องจาก tolerability.22 ผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นItraconazole แคปซูลไม่ effective.21ต้านเชื้อแบคทีเรียป้องกันโรคกับ quinolones สำหรับ high-risk afebrileผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัดวโทร• Quinolones (เช่น ciprofl oxacin 500 – 750 mg ประมูล x 7 วัน หรือ levo -fl oxacin 500 mg qd x 7 วัน) แนะนำสำหรับการป้องกันติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง afebrile วโทรหลัง chemotherapy.6,14,25–30ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงติดเชื้อสูงได้แก่ผู้ป่วยที่มีมะเร็งทางโลหิตวิทยา HSCT ผู้ป่วยหรือผู้ป่วยที่คาดว่าจะมีนาน neutropenia ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่รับการประเมินในทางคลินิกทดลองมีมะเร็งทางโลหิตวิทยา หรือถูกดำเนินการ HSCTแม้ว่าหนึ่งล่าสุ่มทดลองสาธิตการลดอัตราการติดเชื้อในผู้ป่วยที่ มีเนื้องอกของแข็งในระหว่างการเคมีบำบัด กระนั้น ความขัดแย้งที่มีอยู่เกี่ยวกับการใช้ในผู้ป่วยเนื้องอกที่แข็งเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะresistance.14,15,25–30 benefi t ของยาปฏิชีวนะป้องกันโรคถ้าผู้ป่วยรับ CSFs ต้องเพิ่มเติม study.31เริมไวรัสป้องกันโรค (acyclovir หรือ valacyclovir) สำหรับเลือกผู้ป่วยที่ติดเชื้อ cancer14•ระหว่างพิษบำบัด – เกิด neutropenia ในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เคยก่อน reactivations ต้องรักษา•ผู้ป่วยที่ได้รับ T เซลล์ – ผ่านตัวแทน (เช่น udarabine fl)•ในระหว่างการปลูกถ่ายไข allogeneic จนถึง 30 วันหลังการปลูก•ระหว่างการเหนี่ยวนำหรือ reinduction บำบัดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันโดยงวดวโทรAnticipated1 เป็นชุดป้องกันถ้าสกปรก ด้วยสารคัดหลั่งที่ทางเดินหายใจไม่อนุญาตให้ผู้ มีอาการของระบบทางเดินหายใจ infections.1สิ่งแวดล้อม interventions4ปิดหน้าต่างให้••ผู้ป่วยที่ มีไวรัสทางเดินหายใจอากาศ (เช่น อีสุกอีใส วัณโรค)ควรอยู่ในห้องแอนเตรูมการรักษาสมดุลของอากาศให้เหมาะสม ควรสูง effi ไฟฟ้าอนุภาคอากาศ (HEPA) เน็ต ltersใช้สำหรับอากาศไหลเวียน ควรใช้ lters เน็ต HEPA แบบพกพาเมื่อ anterooms ไม่มี•ความดันเป็นลบห้องควรใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีการระบุไว้หรือสงสัยว่าติดเชื้อทางอากาศหรือไวรัสโรคไข้เลือดออก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตัวแทนที่มีประสิทธิภาพรวมถึงฟลอริด้า uconazole, 14,18-20,23,24 itraconazole ระงับ
400 mg PO, 14,18,20,21 itraconazole 200 mg IV รายวัน, 18,20,21,23 หรือ IV
amphotericin B.14,18, 20,22-24 สูตรไขมันตาม IV amphotericin
B อาจเพิ่มขึ้น cacy Effi เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วย tolerability.22
Itraconazole แคปซูลไม่ได้ effective.21
ป้องกันแบคทีเรียกับ quinolones สำหรับความเสี่ยงสูง afebrile
ผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งนิวโทรฟิรับเคมีบำบัด
• quinolones (เช่น , ciprofl oxacin 500-750 มก. การเสนอราคา x 7 วันหรือ levo-
FL oxacin 500 mg QD x 7 วัน) มีการแนะนำสำหรับการป้องกัน
การติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง afebrile นิวโทรฟิหลังจาก chemotherapy.6,14,25-30
ผู้ป่วยที่มีสูง ความเสี่ยงแพร่เชื้อให้รวมถึงผู้ป่วยที่มี
มะเร็งทางโลหิตวิทยาผู้ป่วย HSCT หรือผู้ป่วยที่คาดว่าจะ
ได้เป็นเวลานาน neutropenia ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประเมินในทางคลินิก
การทดลองมีมะเร็งทางโลหิตวิทยาหรือถูกดำเนินการ HSCT,
ถึงแม้คนหนึ่งที่ผ่านมาสุ่มทดลองแสดงให้เห็นถึง
อัตราการลดลงของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่เป็นของแข็งที่ได้รับการ
รักษาด้วยเคมีบำบัด อย่างไรก็ตามความขัดแย้งที่มีอยู่เกี่ยวกับการใช้งาน
ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่เป็นของแข็งเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ
resistance.14,15,25-30 benefi T ของยาปฏิชีวนะป้องกันถ้าผู้ป่วยจะ
ได้รับการ CSFs ต้อง study.31 เพิ่มเติม
เริมไวรัสป้องกันโรค (acyclovir หรือ valacyclovir) เลือกสำหรับ
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อกับ cancer14
•ระหว่างการทดสอบความเป็นพิษ neutropenia การรักษาด้วยการเหนี่ยวนำให้เกิดในผู้ป่วยโรคมะเร็ง
ที่มี reactivations ก่อนต้องรักษา
•ป่วยที่ได้รับตัวแทน T-cell-พึ่งพา (IE, FL udarabine)
•ระหว่างการปลูกถ่ายไขกระดูก allogeneic จนกว่าจะถึงวันที่ 30 หลังการปลูก
•ระหว่างการเหนี่ยวนำหรือการบำบัด reinduction สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันผ่าน
ช่วงเวลาที่นิวโทรฟิ
ชุดป้องกันถ้าสกปรกกับสารคัดหลั่งที่เป็น anticipated1
ไม่อนุญาตให้เข้าชมที่มีอาการของระบบทางเดินหายใจ infections.1
interventions4 สิ่งแวดล้อม
•เก็บหน้าต่างปิด.
•ผู้ป่วยที่มีไวรัสทางเดินหายใจในอากาศ (เช่นอีสุกอีใส วัณโรค)
ควรอยู่ในห้องพร้อมกับเฉลียงที่จะรักษา
สมดุลของอากาศที่เหมาะสม สูง Effi ciency อนุภาคอากาศ (HEPA) lters Fi ควร
นำมาใช้สำหรับการหมุนเวียนอากาศ แบบพกพา HEPA lters Fi ควรใช้
เมื่อ anterooms จะไม่สามารถใช้ได้.
•ห้อง Negative แรงดันควรจะใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีการบันทึก
การติดเชื้อในอากาศหรือสงสัยหรือไข้เลือดออกจากไวรัส

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตัวแทนที่มีประสิทธิภาพรวมถึง FL uconazole 14,18 – 20,23,24 อี , ระงับ400 มก. โป 14,18,20,21 ไอทราโคนาโซล 200 มิลลิกรัมทุกวัน 18,20,21,23 หรือ IV , IVแอมโฟเทอริซิน b.14,18,20,22 – 24 ไขมันตามตำรับยา 2 .effi cacy B อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ tolerability.22 ผู้ป่วยไม่ effective.21 อีแคปซูลการรักษาด้วยกลุ่มควิโนโลนสำหรับเบ็นซินผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัด- ควิโนโลน ( เช่น ciprofl oxacin 500 – 750 mg BID x 7 วัน หรือ ลีโว -FL oxacin 500 มก. ควอนตัมด็อต x 7 วัน ) แนะนำสำหรับการป้องกันการติดเชื้อในเด็กที่มีความเสี่ยงสูงไม่มีไข้ผู้ป่วยหลังคีโม 6,14,25 – 30ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ ได้แก่ ผู้ป่วยมะเร็งโลหิตวิทยา , ผู้ป่วย hsct หรือผู้ป่วยที่คาดว่าได้นาน ดังนั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ในทางคลินิกการทดลองมีความสัมพันธ์หรือการ hsct มะเร็ง ,แม้ว่าการทดลองควบคุมแบบสุ่มแสดงล่าสุดการลดอัตราการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีเนื้องอก การแข็งเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม ความขัดแย้งที่มีอยู่เกี่ยวกับใช้ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่เป็นของแข็งเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะความต้านทาน 14,15,25 – 30 benefi T ของยาปฏิชีวนะ หากผู้ป่วยเป็นรับ csfs ต้อง study.31 เพิ่มเติมเริมไวรัสการป้องกันโรค ( 8 หรือวาลาไซโคลเวียร์ ) ที่เลือกผู้ป่วย cancer14 ) กับ- ในระหว่างการรักษาและพิษที่เกิดในผู้ป่วยมะเร็งใครมีก่อน reactivations ที่ต้องการรักษา- ผู้ป่วยที่ได้รับจาก–ใช้ตัวแทน ( เช่น FL udarabine )- ในระหว่างการปลูกถ่ายไขกระดูก allogeneic จนถึง 30 วันหลังการปลูกถ่าย- ในระหว่างการ reinduction รักษาลิวคีเมียชนิดเฉียบพลันด้วยหรือระยะเวลาที่เด็กป้องกัน gowns ถ้าสกปรกหายใจหลั่งเป็น anticipated1ไม่อนุญาตให้ผู้เข้าชมที่มีอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจ .interventions4 สิ่งแวดล้อม- เก็บหน้าต่างปิดบวกกับไวรัสทางเดินหายใจในผู้ป่วย ( เช่น โรคอีสุกอีใส วัณโรค )ควรอยู่ในห้องพร้อมกับสามารถที่จะรักษาสมดุลของอากาศที่เหมาะสม อากาศประสิทธิภาพสูง effi อนุภาค ( HEPA ) ฟี lters ควรจะใช้อากาศหมุนเวียน . lters Fi HEPA แบบพกพา ควรใช้เมื่อ anterooms จะไม่สามารถใช้ได้- ความดันลบห้องที่ควรจะใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีเอกสารหรือสงสัยว่าเชื้อทางอากาศ หรือไวรัสไข้เลือดออก .