Cracks start to show in ‘vegetative

Cracks start to show in ‘vegetative state’ diagnosis
July 11, 2011 (LifeSiteNews.com) - After years of opposition from disability advocates, more experts are beginning to question the validity of the “persistent vegetative state” (PVS) diagnostic label that paved the way for Terri Schiavo’s starvation death.
A Discover magazine article published online July 6 explained that PVS often fails to account for a broad swath of traumatic brain injury patients who are deemed to be “still in there” - a conclusion one science reporter called “haunting.”
Discover’s Kat McGowan examined the outcome of years of experiments by Dr. Joseph Giancino, director of rehabilitation neuropsychology at Spaulding Rehabilitation Hospital, and Nicholas Schiff, a Weill Cornell Medical Center neurologist, as they probed the distinction between reflexes and “real cognition” in patients who appear to have little communion with the outside world.
“These are human beings who seem to have lost their humanity,” Giacino told the magazine. “The question is, is that really the case?”
Several studies, one as late as 2009, have found that as many as 41 percent of PVS patients had some level of awareness, and the evidence keeps building.
Schiff called his first experience with an awakening - he discovered his very first PVS patient was speaking three years later - “truly surreal.” Spurred by that experience, he and Giancino examined more “PVS” patients. In one case, the team marveled as the neural activity of one man deemed minimally conscious “flared up” just like a healthy brain at the sound of his mother’s voice.
Another patient woke up abruptly after 19 years of minimal consciousness and began to speak fluently. Later, a scan found that his brain was sprouting new connections, something “nobody would have believed” possible with a decades-old injury without picture proof, according to one expert.
The scientists say the discoveries have opened an encouraging frontier for brain injury patients: one man left with nothing but “a huge shadow of fluid where neural flesh should be” after a severe car crash is now able to send emails, thanks to a system that interprets his head movements, the last voluntary action left to his body, McGowan reports. With the help of electrode stimulation, another minimally conscious patient improved so much he could tell his mother he loved her.
However, the bright prospects may be dimmed by prejudice against the disabled: Giancino reflected on a grim reaction he received at a “well-regarded major medical center” after he had given a presentation of his findings.
“The head of trauma thanks me and in a very jovial manner says, ‘In my day, the term for these patients was jellyfish.’ And he laughs and moves on,” he said. “What do you do with that?”
When one neurologist asked Schiff if neurologists, by giving a bleak prognosis for vegetative patients, have been “killing people,” McGowan writes: “Schiff does not directly respond, but the answer is almost certainly yes.”
“The implications of their work are haunting. It suggests that many of the estimated 250,000 to 300,000 or more people in this country languishing in bedrooms and nursing homes with disorders of consciousness are probably still ‘in there’ - still have some capacity to think and to feel and might, in a limited way, be able to rejoin the world,” writes McGowan.
Several cases have been documented of supposedly “vegetative” patients returning to consciousness after as many as twenty years, a fact frequently stressed by disability advocates such as the Terri Schiavo Life and Hope Network.
Bobby Schindler, Terri’s brother and founder of the Network in her honor, said Friday that the “PVS diagnosis needs to be eliminated by the medical community.”
“Not only is it highly flawed and unscientific in its diagnosis (misdiagnosed upwards of 50% of the time), but it is dehumanizing to the individual being labeled as a ‘vegetable,’” wrote Schindler on Facebook.
“More importantly and most disturbing however, is the PVS is being used as a criteria to kill those with cognitive disabilities as it was used to deliberately kill my sister, Terri.”
Terri Schiavo was diagnosed with PVS in 1991, paving the way for a court order forbidding her food and fluids and leading to her infamous death by dehydration, despite video and photos showing that she was alert and responsive.
In the Discover article, McGowan claimed the autopsy of Schiavo “proved that she could never have recovered” because her brain had shrunk dramatically. However, other experts have contested that conclusion based on the known status of Terri’s brain, which besides its size had remained “relatively preserved,” in the words of the doctor who performed the autopsy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รอยแตกเริ่มต้นจะแสดงใน 'สภาพผักเรื้อรัง' การวินิจฉัย11 กรกฎาคม 2011 LifeSiteNews.com) - หลังจากปีของการต่อต้านจากพิการสนับสนุน ผู้เชี่ยวชาญเพิ่มมากขึ้นจะเริ่มมีผลบังคับใช้ของการ "สภาพผักเรื้อรัง" คำถามป้ายชื่อวินิจฉัย (PVS) ที่ปูทางสำหรับ Schiavo terri เกี่ยวกับความอดอยากตายการค้นพบบทความนิตยสารที่เผยแพร่ออนไลน์ 6 กรกฎาคมอธิบายว่า PVS มักล้มเหลวการ swath กว้างผู้ป่วยบาดเจ็บสมองที่เจ็บปวดที่ถือว่าเป็น "ยังมี" - ผู้สื่อข่าววิทยาศาสตร์หนึ่งสรุปเรียกว่า "haunting"ค้นพบของ Kat McGowan ตรวจสอบผลลัพธ์ของปีทดลองโดยดร.โจเซฟ Giancino กรรมการฟื้นฟู neuropsychology ที่ Spaulding ฟื้นฟูโรงพยาบาล และนิโคลัสองท์ชิฟฟ์ เป็นศูนย์การแพทย์คอร์เนล Weill neurologist เป็นพวกเขาพิสูจน์ความแตกต่างระหว่าง reflexes และ "จริงประชาน" ในผู้ป่วยที่จะได้ร่วมน้อยกับโลกภายนอก"นี่คือมนุษย์ที่ดูเหมือนจะมีการสูญหายของมนุษย์ Giacino บอกนิตยสาร "คำถามคือ เป็นที่จริง ๆหลาย ศึกษา หนึ่งสายเป็น 2009 พบว่า จำนวน 41 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย PVS มีบางระดับของการรับรู้ และหลักฐานที่จะสร้างเรียกว่าประสบการณ์ครั้งแรกของเขา ด้วยการกระตุ้น - องท์ชิฟฟ์เขาพบผู้ป่วย PVS แรกเขาถูกพูดสามปีต่อมา - "อย่างแท้จริงเหนือจริง" โดยประสบการณ์ที่กระตุ้น Giancino และตรวจสอบผู้ป่วย "PVS" เพิ่มเติม ในกรณีหนึ่ง ทีม marveled เป็นกิจกรรมประสาทของคนคนหนึ่งที่ถือว่าสะดวกสติ "ปะทุขึ้น" เหมือนสมองสุขภาพที่เสียงเสียงแม่ของเขาผู้ป่วยอื่นตื่นทันทีหลังจาก 19 ปีของสติที่น้อยที่สุด และเริ่มที่จะพูด fluently ภายหลัง การสแกนพบว่า สมองของเขาถูกงอกเชื่อมต่อใหม่ บางสิ่งบางอย่าง "ไม่มีใครจะเชื่อ" ไปกับทศวรรษบาดเจ็บโดยไม่มีหลักฐานรูปภาพ ตามผู้เชี่ยวชาญด้านหนึ่งว่า นักวิทยาศาสตร์ที่ค้นพบมีเปิดชายแดนเป็นกำลังใจสำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บสมอง: หนึ่งคนซ้าย มีแต่ "ใหญ่เงาน้ำที่เนื้อประสาทควร" หลังชนรถอย่างรุนแรงขณะนี้สามารถส่งอีเมล์ ด้วยระบบการเคลื่อนไหวของเขาใหญ่ แปลการกระทำสมัครใจล่าสุดเหลือให้ร่างกายของเขา McGowan รายงาน ช่วยกระตุ้นไฟฟ้า ผู้ป่วยผ่าใส่อีกขึ้นเพื่อเขามากสามารถบอกได้ว่า แม่รักเธออย่างไรก็ตาม แนวโน้มสดใสอาจเป็นสีทึบ โดยอคติกับผู้พิการ: Giancino ผลในปฏิกิริยาน่ากลัวเขาได้รับ "ดีถือหลักของแพทย์ศูนย์" หลังจากที่เขาได้รับการนำเสนอผลการวิจัยของเขาได้"หัวบาดเจ็บขอบคุณฉัน และในลักษณะที่เป็นไปอย่างครึกครื้นตลอดมาก ว่า 'วันของฉัน ในคำว่าผู้ป่วยเหล่านี้ได้แมงกะพรุน' และเขาหัวเราะทีย้าย เขากล่าวว่า "คุณทำอะไรกับ"เมื่อ neurologist หนึ่งถามองท์ชิฟฟ์ถ้า neurologists ให้คาดคะเนเยือกเย็นผักเรื้อรังผู้ป่วย มีการ "ฆ่าคน McGowan เขียน: " องท์ชิฟฟ์ไม่ตอบสนองโดยตรง แต่คำตอบคือเกือบแน่นอนใช่ ""ผลกระทบของงานได้ haunting มันแนะนำว่า ของ 250000 ประเมินการ 300,000 หรือมากกว่าคนในประเทศนี้ languishing ในห้องนอนและสถานพยาบาล มีความผิดปกติของสติอยู่คงยัง 'มี' - ยังคงมีบางอย่างกำลังคิด และรู้สึก และ ในลักษณะจำกัด อาจไปสมทบโลก เขียน McGowanมีการจัดหลายกรณีของผู้ป่วยคาดคะเน "ผักเรื้อรัง" ความหลังเป็นยี่สิบปี ความจริงที่มักเน้น โดยพิการสนับสนุนชีวิต terri เกี่ยวกับ Schiavo และเครือข่ายหวังว่าสติบ๊อบบี้ชินด์เลอร์ พี่ชายและผู้ก่อตั้งของเครือข่ายในเกียรติของเธอ ของ terri เกี่ยวกับว่า ศุกร์ที่ "PVS วินิจฉัยความต้องจะตัดออก โดยชุมชนทางการแพทย์""ไม่เพียงเป็นมันสูง flawed และ unscientific ในการการวินิจฉัย (misdiagnosed upwards of 50% ของเวลา), แต่มันเป็น dehumanizing ให้บุคคลที่ถูกติดป้ายว่าเป็นการ 'ผัก,' " เขียนชินด์เลอร์ใน Facebook"ที่สำคัญและมากที่สุดอย่างไรก็ตาม PVS ถูกใช้เป็นเกณฑ์เพื่อฆ่าทุพพลภาพรับรู้ ตามที่มันถูกใช้โดยเจตนาฆ่าน้องสาวของฉัน terri เกี่ยวกับการ"Schiavo terri เกี่ยวกับถูกวินิจฉัยกับ PVS ใน 1991 ปูทางสำหรับคำสั่งศาลห้ามปรามทำอาหารของเธอและของเหลว และนำไปสู่การตายของเธออับอาย โดยการคายน้ำ แม้มีวิดีโอและภาพถ่ายที่แสดงว่า เธอเป็นการเตือน และการตอบสนองในบทความการค้นพบ McGowan อ้างชันสูตรพลิกศพของ Schiavo "พิสูจน์ว่า เธออาจไม่เคยมีการกู้คืน" ได้เนื่องจากสมองของเธอมี shrunk อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ มีจีนแสข้อสรุปนั้นขึ้นอยู่กับสถานะของของ terri เกี่ยวกับสมอง ซึ่งนอกจากขนาดก็ยังคง "ค่อนข้างรักษา ในคำพูดของหมอที่ทำการชันสูตรพลิกศพทราบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รอยแตกเริ่มต้นที่จะแสดงใน 'พืชรัฐวินิจฉัย
11 กรกฎาคม 2011 (LifeSiteNews.com) - หลังจากปีของการต่อต้านจากผู้สนับสนุนพิการผู้เชี่ยวชาญขึ้นจะเริ่มตั้งคำถามกับความถูกต้องของ "หมั่นอรัฐ" (ที่ PVS) ฉลากวินิจฉัยว่าปู . วิธีการสำหรับการตายอดอยาก Terri Schiavo
ของบทความนิตยสารค้นพบที่ตีพิมพ์ออนไลน์6 กรกฎาคมอธิบายว่า PVS มักจะล้มเหลวในการบัญชีสำหรับแนวกว้างของผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองที่จะถือว่าเป็น "ยังคงอยู่ในที่นั่น" - สรุปนักข่าววิทยาศาสตร์หนึ่งที่เรียกว่า " หลอน.
"ค้นพบของแคทแมคโกแวนตรวจสอบผลของการปีของการทดลองโดยดร. โจเซฟ Giancino ผู้อำนวยการของไซโคการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ Spaulding ฟื้นฟูสมรรถภาพโรงพยาบาลและนิโคลัสชิฟฟ์นักประสาทวิทยาศูนย์การแพทย์ Weill Cornell เช่นที่พวกเขาตรวจสอบความแตกต่างระหว่างการตอบสนองและ" ความรู้ความเข้าใจที่แท้จริง "ในผู้ป่วยที่ปรากฏว่ามีการสนทนาเล็ก ๆ น้อย ๆ
กับโลกภายนอก." เหล่านี้เป็นมนุษย์ที่ดูเหมือนจะมีการสูญเสียความเป็นมนุษย์ของพวกเขา "Giacino บอกว่านิตยสาร "คำถามคือเป็นที่จริงกรณี?"
งานวิจัยหลายชิ้นหนึ่งเป็นปลายปี 2009 ได้พบว่ามากที่สุดเท่าที่ร้อยละ 41 ของผู้ป่วย PVS มีระดับของการรับรู้บางส่วนและหลักฐานที่ช่วยให้การสร้าง.
ชิฟฟ์ที่เรียกว่าประสบการณ์ครั้งแรกของเขากับ ตื่น - เขาค้นพบผู้ป่วย PVS แรกที่เขากำลังพูดอยู่สามปีต่อมา - ". เหนืออย่างแท้จริง" กระตุ้นจากประสบการณ์ที่เขาและ Giancino การตรวจสอบมากขึ้น "PVS" ผู้ป่วย ในกรณีหนึ่งทีมประหลาดใจเป็นกิจกรรมประสาทของชายคนหนึ่งถือว่าใส่ใจน้อยที่สุด "สว่างวาบขึ้นมา" เช่นเดียวกับสมองมีสุขภาพดีที่เสียงของแม่ของเขา.
ผู้ป่วยอีกตื่นขึ้นมาทันทีหลังจาก 19 ปีของการมีสติน้อยที่สุดและเริ่มที่จะพูดได้อย่างคล่องแคล่ว . ต่อมาการสแกนพบว่าสมองของเขาได้รับการแตกหน่อการเชื่อมต่อใหม่, สิ่งที่ "ไม่มีใครจะมีความเชื่อ" ที่เป็นไปได้กับอาการบาดเจ็บที่มีอายุหลายสิบปีโดยไม่ต้องพิสูจน์ภาพตามที่ผู้เชี่ยวชาญ.
นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าการค้นพบที่มีการเปิดพรมแดนให้กำลังใจสำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมอง : ผู้ชายคนหนึ่งเหลืออะไร แต่ "เงาขนาดใหญ่ของของเหลวที่เนื้อประสาทควรจะเป็น" หลังจากที่รถชนอย่างรุนแรงอยู่ในขณะนี้สามารถที่จะส่งอีเมลขอบคุณระบบที่ตีความการเคลื่อนไหวของศีรษะของเขาดำเนินการโดยสมัครใจสุดท้ายที่เหลืออยู่กับร่างกายของเขา แมคโกแวนรายงาน ด้วยความช่วยเหลือของการกระตุ้นไฟฟ้าผู้ป่วยอีกอย่างน้อยที่สุดมีสติดีขึ้นมากเขาอาจจะบอกแม่ของเขาที่เขารักเธอ.
อย่างไรก็ตามแนวโน้มสดใสอาจจะจางโดยอคติกับคนพิการ: Giancino สะท้อนให้เห็นถึงปฏิกิริยาที่น่ากลัวที่เขาได้รับใน "ดี ถือได้ว่าศูนย์การแพทย์ที่สำคัญ"หลังจากที่เขาได้รับการนำเสนอผลการวิจัยของเขา." หัวของการบาดเจ็บขอบคุณฉันและในลักษณะที่ร่าเริงมากกล่าวว่า 'ในวันที่ฉันคำว่าสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้คือแมงกะพรุน.
และเขาหัวเราะและย้ายไป "เขากล่าว "คุณจะทำอย่างไรกับ"
เมื่อหนึ่งในนักประสาทวิทยาถามชิฟฟ์ถ้า neurologists โดยให้การพยากรณ์โรคที่เยือกเย็นสำหรับผู้ป่วยที่พืชได้รับ "คนฆ่า" แมคโกแวนเขียน: "ชิฟฟ์ไม่ได้โดยตรงตอบสนอง แต่คำตอบคือเกือบจะแน่นอนใช่ .
"" ผลกระทบของการทำงานของพวกเขาจะหลอน มันแสดงให้เห็นว่าหลายคนประมาณ 250,000 ถึง 300,000 คนหรือมากกว่านั้นในประเทศนี้ที่อิดโรยในห้องนอนและพยาบาลมีความผิดปกติของการมีสติอาจจะยังคงอยู่ในมี - ยังคงมีบางพื้นที่ที่จะคิดและความรู้สึกและอาจจะในทางที่ จำกัด จะสามารถที่จะกลับไปโลก "เขียนแมคโกแวน.
หลายกรณีได้รับการรับรองจากที่คาดคะเน" พืช "ผู้ป่วยกลับไปหลังจากที่มีสติมากที่สุดเท่าที่ยี่สิบปีเน้นความเป็นจริงบ่อยครั้งโดยคำนึงความพิการเช่น Terri อาโวชีวิตและความหวังเครือข่าย
บ๊อบบี้ชินด์เลอร์น้องชายของ Terri และผู้ก่อตั้งของเครือข่ายในเกียรติของเธอกล่าวว่าวันศุกร์ที่ว่า "การวินิจฉัย PVS จะต้องมีการกำจัดโดยชุมชนทางการแพทย์."
"ไม่เพียง แต่มันสูงข้อบกพร่องและไม่มีหลักในการวินิจฉัยของ (misdiagnosed ขึ้นจาก 50% ของ เวลานั้น) แต่มันก็เป็นทวนกับความเป็นอยู่ของแต่ละบุคคลที่มีข้อความว่า 'ผัก' "เขียนชินด์เลอร์บน
Facebook." ที่สำคัญและน่ารำคาญมากที่สุด แต่เป็น PVS จะถูกใช้เป็นเกณฑ์ในการฆ่าผู้ที่มีความพิการทางปัญญาเป็นมัน ถูกใช้ในการจงใจฆ่าน้องสาวของฉัน Terri.
"Terri อาโวได้รับการวินิจฉัย PVS ในปี 1991 ปูทางสำหรับคำสั่งศาลห้ามอาหารของเธอและของเหลวและนำไปสู่ความตายที่น่าอับอายของเธอโดยการคายน้ำแม้จะมีวิดีโอและภาพถ่ายที่แสดงให้เห็นว่าเธอเป็นแจ้งเตือน และตอบสนอง.
ในบทความค้นพบแมคโกแวนอ้างว่าการชันสูตรศพของอาโว "ที่ได้รับการพิสูจน์ว่าเธอไม่เคยมีการกู้คืน" เพราะสมองของเธอได้หดอย่างมาก อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ได้เข้าร่วมประกวดสรุปว่าขึ้นอยู่กับสถานะการที่รู้จักกันของสมองของ Terri ซึ่งนอกเหนือจากขนาดของมันยังคงอยู่ "ที่เก็บรักษาไว้ค่อนข้าง" ในคำพูดของหมอที่ดำเนินการชันสูตรศพที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รอยแตกเริ่มแสดงใน ' รัฐ ' และการวินิจฉัย
ที่ 11 กรกฎาคม 2554 ( lifesitenews . com ) - หลังจากปีของการต่อสู้จากทนายความพิการ มีผู้เชี่ยวชาญเริ่มตั้งคำถามเกี่ยวกับความถูกต้องของ " สภาพผักเรื้อรัง " ( PVS ) ฉลากที่ปูทางสำหรับการวินิจฉัยของ เทอร์รี่ schiavo
การอดตายพบบทความในนิตยสารเผยแพร่ออนไลน์วันที่ 6 อธิบายว่า PVS มักจะล้มเหลวที่จะบัญชีสำหรับแนวกว้างของผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมอง ที่ถือว่าเป็น " อยู่ในนั้น " - สรุปวิทยาศาสตร์นักข่าวเรียกว่า " หลอน "
ค้นพบของแคท แม็คโกแวนตรวจสอบผลการทดลอง โดย ดร. โจเซฟ giancino ปี ,ผู้อำนวยการฝ่ายลุ่มหลงฟื้นฟูที่สโปลดิ้งโรงพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพ และ นิโคลัส ชิฟฟ์ นักประสาทวิทยา Weill Cornell Medical Center , ตามที่พวกเขาสามารถแยกความแตกต่างระหว่าง reflexes และจริง " ปัญญา " ในผู้ป่วยที่ปรากฏจะมีน้อยสนทนากับโลกภายนอก .
" เหล่านี้เป็นมนุษย์ที่ดูเหมือนจะสูญเสียความเป็นมนุษย์ " giacino บอกนิตยสาร ." คำถามคือ จริง ๆ กรณี "
หลายการศึกษา หนึ่งเป็นปลายปี 2552 พบว่า ร้อยละ 41 ของผู้ป่วยเท่าที่ PVS มีบางระดับของความตระหนัก และหลักฐานที่ช่วยให้การสร้าง .
ชิฟเรียกของเขาก่อนประสบการณ์กับการกระตุ้น - เขาค้นพบของเขาแรก PVS คนไข้พูดสามปีต่อมา - " อย่างแท้จริง " ดันเกินจริง ประสบการณ์นั้นเขาและ giancino ตรวจสอบเพิ่มเติม " PVS " ผู้ป่วย ในอีกกรณีหนึ่ง ทีมประหลาดใจเป็นกิจกรรมประสาทของคนหนึ่งคน ถือว่าอย่างมีสติ " ระเบิด " เหมือนสมองที่เสียงของแม่ของเขา
ผู้ป่วยอื่นตื่น 19 ปีทันทีหลังจากที่สติน้อย และเริ่มพูดได้คล่อง ต่อมา สแกน พบว่า สมองของเขายังแตกหน่อการเชื่อมต่อใหม่เรื่อง " ไม่มีใครเชื่อ " เป็นไปได้ด้วยทศวรรษเก่าบาดเจ็บโดยไม่มีหลักฐานภาพตามหนึ่งผู้เชี่ยวชาญ
นักวิทยาศาสตร์บอกว่าการค้นพบจะเปิดให้พรมแดนสำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมอง : หนึ่งคน เหลือแต่เพียง " เงาขนาดใหญ่ของของไหลที่เนื้อประสาทควร " หลังจากรถชนรุนแรงคือสามารถ ส่งอีเมล์ต้องขอบคุณระบบที่อธิบายการเคลื่อนไหวของศีรษะของเขา การกระทำโดยสมัครใจ ทิ้งร่างของเขารายงาน State University . ด้วยความช่วยเหลือของการกระตุ้นไฟฟ้า อีกอย่างคนไข้มีสติดีขึ้นมาก เขาจะบอกแม่ของเขาว่าเขารักหล่อน .
แต่แนวโน้มสดใสอาจจะจางลงด้วยอคติกับคนพิการ :