Southern Nevada Health DistrictMate

Southern Nevada Health District
Maternal TB Investigation – Interim Report #2
December 23, 2013

Authors:
Kaci Hickox, MPH, MSN, RN – Nurse Epidemiologist
Nancy Williams, MD, MPH – Medical Epidemiologist
Joseph P. Iser, MD, DrPH, MSc – Chief Health Officer

Background Update
(This is an update. Please refer to Brief Interim Report #1 for background information.)
The Southern Nevada Health District TB Program and Office of Epidemiology have been
conducting a TB contact investigation related to the postmortem TB diagnosis in a Clark County
resident (Patient A) who delivered premature twins (Patients B & C) two-months before her
death in July, 2013. The twins remained in the NICU until their deaths (in June and August).
Our goals in conducting this TB contact investigation follow the CDC’s prioritized strategies to
prevent and control TB in the United States1:
1. To promptly detect and report persons who have contracted TB; and
2. To protect close contacts of patients with contagious TB from contracting TB infection
and disease, by identifying and treating people with active TB disease and identifying and
offering treatment to people with evidence of noninfectious Latent TB Infection (LTBI).

Definitions
• Latent TB infection (LTBI), also referred to as “TB infection,” is a condition in which
an individual is infected with the bacterium Mycobacterium tuberculosis, or other,
closely related species of Mycobacterium, but does not currently have active disease.
Even if infected, people without active disease are not infectious (i.e., they cannot spread
the disease). However, they are at risk for their infections progressing to tuberculosis
disease, thus LTBI treatment is recommended. Persons are diagnosed with LTBI when
they have positive tests for infection with M. tuberculosis (which can include a tuberculin
skin test (TST), Quantiferon-TB tests (QFT), or a T-SPOT test), but they are
asymptomatic and have negative chest radiographs.
• TB disease, also referred to as “active TB” or “active TB disease,” indicates that the
disease caused by M. tuberculosis is clinically active. Patients with TB disease generally
have symptoms of disease which can include, but are not limited to, unexplained weight
loss, fever, cough, night sweats, and shortness of breath. Chest radiograph or a positive
culture result for M. tuberculosis or a closely related species is an indication of TB
disease.
• Infectious TB disease refers to TB disease of the lungs or larynx; persons with infectious
TB have the potential to transmit M. tuberculosis to other persons.

Methods
Contact Investigation(s)
We identified, prioritized, and evaluated personal contacts of Patient A for TB (family, friends,
coworkers, church-goers, etc.) and supported evaluation of contacts in healthcare facilities
(inpatient and outpatient settings). As a proxy for determining the risk of exposure of other
NICU infants who had resided in the unit with the twins, we tested healthcare workers (HCWs)
in the neonatal intensive care unit (NICU). If no evidence of transmission to HCWs was found,
we believed that would reasonably indicate that no transmission to NICU infants had occurred,
as the HCWs would have had closer contact with Patients A–C than other NICU infants.
Because it can take 8–10 weeks for tests to reveal TB infection after someone has been exposed
to a person with infectious TB disease, contacts were retested ≥8 weeks of last contact with the
TB patients if the first test was performed

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Southern Nevada Health DistrictMaternal TB Investigation – Interim Report #2December 23, 2013Authors:Kaci Hickox, MPH, MSN, RN – Nurse EpidemiologistNancy Williams, MD, MPH – Medical EpidemiologistJoseph P. Iser, MD, DrPH, MSc – Chief Health OfficerBackground Update(This is an update. Please refer to Brief Interim Report #1 for background information.)The Southern Nevada Health District TB Program and Office of Epidemiology have beenconducting a TB contact investigation related to the postmortem TB diagnosis in a Clark Countyresident (Patient A) who delivered premature twins (Patients B & C) two-months before herdeath in July, 2013. The twins remained in the NICU until their deaths (in June and August).Our goals in conducting this TB contact investigation follow the CDC’s prioritized strategies toprevent and control TB in the United States1:1. To promptly detect and report persons who have contracted TB; and2. To protect close contacts of patients with contagious TB from contracting TB infectionand disease, by identifying and treating people with active TB disease and identifying andoffering treatment to people with evidence of noninfectious Latent TB Infection (LTBI).Definitions• Latent TB infection (LTBI), also referred to as “TB infection,” is a condition in whichan individual is infected with the bacterium Mycobacterium tuberculosis, or other,closely related species of Mycobacterium, but does not currently have active disease.Even if infected, people without active disease are not infectious (i.e., they cannot spread
the disease). However, they are at risk for their infections progressing to tuberculosis
disease, thus LTBI treatment is recommended. Persons are diagnosed with LTBI when
they have positive tests for infection with M. tuberculosis (which can include a tuberculin
skin test (TST), Quantiferon-TB tests (QFT), or a T-SPOT test), but they are
asymptomatic and have negative chest radiographs.
• TB disease, also referred to as “active TB” or “active TB disease,” indicates that the
disease caused by M. tuberculosis is clinically active. Patients with TB disease generally
have symptoms of disease which can include, but are not limited to, unexplained weight
loss, fever, cough, night sweats, and shortness of breath. Chest radiograph or a positive
culture result for M. tuberculosis or a closely related species is an indication of TB
disease.
• Infectious TB disease refers to TB disease of the lungs or larynx; persons with infectious
TB have the potential to transmit M. tuberculosis to other persons.

Methods
Contact Investigation(s)
We identified, prioritized, and evaluated personal contacts of Patient A for TB (family, friends,
coworkers, church-goers, etc.) and supported evaluation of contacts in healthcare facilities
(inpatient and outpatient settings). As a proxy for determining the risk of exposure of other
NICU infants who had resided in the unit with the twins, we tested healthcare workers (HCWs)
in the neonatal intensive care unit (NICU). If no evidence of transmission to HCWs was found,
we believed that would reasonably indicate that no transmission to NICU infants had occurred,
as the HCWs would have had closer contact with Patients A–C than other NICU infants.
Because it can take 8–10 weeks for tests to reveal TB infection after someone has been exposed
to a person with infectious TB disease, contacts were retested ≥8 weeks of last contact with the
TB patients if the first test was performed <8 weeks of last contact.

After test results indicated that transmission to NICU staff members had occurred, we expanded
our plan to include the evaluation of infants who resided in the Level 3 NICU at times when
infectious persons could have been present. We also evaluated people who visited those infants
in the NICU. Evaluation of TB infection or disease is different for infants than for adults.3
Because TB tests can be inaccurate in infants, we consulted experts in pediatric TB, who
recommended that evaluations occur immediately (Round 1), at 6 months of age (adjusted for
prematurity when applicable; Round 2), and at 1 year of age (adjusted for prematurity; Round 3).
Tests are more accurate after 6 months of age. Depending on the age of the infant during the
initial evaluation up to three rounds of evaluations might be needed. Evaluation of an infant for
TB should include a TST, chest radiograph (chest x-ray), and physical examination.

A second TB contact investigation was initiated upon identifying that one of the NICU staff
members had developed active (infectious) TB disease. We identified contacts of the newly
identified TB case-patient from among hospitalized adult patients, hospitalized infant patients,
and co-workers (HCW). We prioritized their testing based on their exposure to the case-patient.
For the purposes of this report, results of testing for both investigations are combined.

Identifying Active TB Disease Case-Patients / Genotyping
Contacts with clinical, radiographic, or microbiologic evidence of TB disease were considered to
have active TB disease and appropriate treatment was initiated. Contacts with indications of
infectious TB disease resulted in initiation of new contact investigations to identify their contacts
during their infectious periods. When available, Mycobacterium isolates were further
characterized through genotyping, a technique used to analyze the genetic material (e.g., DNA)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทางใต้ของเนวาดาสาธารณสุขอำเภอมารดาวัณโรคสืบสวน - รายงานระหว่างกาลครั้งที่ 2 23 ธันวาคม 2013 ผู้เขียน: Kaci Hickox, MPH, MSN, RN - พยาบาลระบาดวิทยาแนนซี่วิลเลียมส์, MD, MPH - ระบาดวิทยาการแพทย์โจเซฟพีIser, MD, DrPH, MSc - หัวหน้า เจ้าหน้าที่สาธารณสุขปรับปรุงพื้นหลัง(นี่คือการปรับปรุง. โปรดดูรายงานบทสรุประหว่างกาล # 1 สำหรับข้อมูลพื้นฐาน.) ภาคใต้เนวาดาสุขภาพตำบลวัณโรคโปรแกรมและสำนักระบาดวิทยาได้รับการดำเนินการตรวจสอบรายชื่อผู้ติดต่อวัณโรคที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยวัณโรคชันสูตรศพในคลาร์กเคาน์ตี้มีถิ่นที่อยู่ (ผู้ป่วย) ที่ส่งฝาแฝดก่อนวัยอันควร (ผู้ป่วย B & C) สองเดือนก่อนที่เธอจะเสียชีวิตในเดือนกรกฎาคม2013 ฝาแฝดยังคงอยู่ในหออภิบาลจนตาย (ในเดือนมิถุนายนและสิงหาคม). เป้าหมายของเราในการดำเนินการติดต่อวัณโรคนี้ การตรวจสอบการปฏิบัติตามกลยุทธ์การจัดลำดับความสำคัญ CDC ในการป้องกันและควบคุมวัณโรคในประเทศStates1: 1 เพื่อตรวจสอบทันทีและรายงานบุคคลที่ได้ทำสัญญาวัณโรค; และ2 เพื่อป้องกันการติดต่อใกล้ชิดของผู้ป่วยวัณโรคเป็นโรคติดต่อจากการทำสัญญาการติดเชื้อวัณโรคและโรคโดยการระบุและการรักษาผู้ที่มีโรควัณโรคที่ใช้งานและการระบุและนำเสนอการรักษาคนที่มีหลักฐานของnoninfectious การติดเชื้อวัณโรคแฝง (LTBI). คำนิยาม•แฝงติดเชื้อวัณโรค (LTBI ) ยังเรียกว่า "การติดเชื้อวัณโรค" เป็นเงื่อนไขในการที่แต่ละคนจะติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อวัณโรคหรืออื่นๆสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดของเชื้อ แต่ไม่ได้ในขณะนี้มีโรคที่ใช้งาน. แม้ว่าการติดเชื้อคนที่ไม่มีการใช้งาน โรคไม่ติดเชื้อ (เช่นที่พวกเขาไม่สามารถแพร่กระจายโรค) แต่พวกเขามีความเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อของพวกเขาก้าวหน้าวัณโรคโรคจึงรักษา LTBI จะแนะนำ บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัย LTBI เมื่อพวกเขามีการทดสอบในเชิงบวกสำหรับการติดเชื้อวัณโรค(ซึ่งสามารถรวม tuberculin ทดสอบผิวหนัง (TST) การทดสอบ QuantiFERON-TB (QFT) หรือการทดสอบ T-SPOT) แต่พวกเขาจะไม่แสดงอาการและมีความภาพรังสีทรวงอกเชิงลบ. •โรควัณโรคยังเรียกว่า "วัณโรค" หรือ "โรควัณโรคที่ใช้งาน" แสดงให้เห็นว่าโรคที่เกิดจากเชื้อวัณโรคมีการใช้งานทางคลินิก ผู้ป่วยที่มีโรควัณโรคโดยทั่วไปจะมีอาการของโรคซึ่งอาจรวมถึง แต่ไม่ จำกัด น้ำหนักไม่ได้อธิบายการสูญเสียไข้ไอเหงื่อออกตอนกลางคืนและหายใจถี่ ภาพรังสีทรวงอกหรือบวกผลวัฒนธรรมวัณโรคหรือเป็นสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดเป็นข้อบ่งชี้วัณโรคโรค. •โรคติดเชื้อวัณโรคหมายถึงโรควัณโรคของปอดหรือกล่องเสียง; บุคคลที่มีการติดเชื้อวัณโรคที่มีศักยภาพในการส่งเชื้อวัณโรคให้แก่บุคคลอื่น. วิธีการติดต่อสืบสวน (s) เราระบุจัดลำดับความสำคัญและประเมินผลที่ติดต่อส่วนบุคคลของผู้ป่วยวัณโรค (ครอบครัว, เพื่อน, เพื่อนร่วมงานคริสตจักรเต็มยศ ฯลฯ ) และได้รับการสนับสนุนการประเมินผลของรายชื่อในสถานพยาบาล(ผู้ป่วยในผู้ป่วยนอกและการตั้งค่า) ในฐานะที่เป็นพร็อกซี่สำหรับการกำหนดความเสี่ยงของการสัมผัสของอื่น ๆทารกหออภิบาลผู้ที่เคยอาศัยอยู่ในหน่วยที่มีฝาแฝดเราได้ทดสอบบุคลากรทางการแพทย์ (HCWs) ในหน่วยอภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) ถ้าหลักฐานของการส่งผ่านไปยัง HCWs ไม่พบ, เราเชื่อว่าจะมีเหตุผลที่แสดงให้เห็นว่าการส่งผ่านไปยังทารก NICU ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นHCWs จะมีการติดต่อใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่ A-C กว่าทารก NICU อื่น ๆ . เพราะมันอาจใช้เวลา 8-10 สัปดาห์ที่ผ่านมาสำหรับการทดสอบที่จะเปิดเผยการติดเชื้อวัณโรคหลังจากที่มีคนได้รับการสัมผัสกับบุคคลที่มีโรคติดเชื้อวัณโรคเป็นรายชื่อที่ได้รับครั้งแล้วครั้งเล่า≥8สัปดาห์ที่ผ่านมาของการติดต่อก่อนที่มีผู้ป่วยวัณโรคหากการทดสอบครั้งแรกที่ได้ดำเนินการ<8 สัปดาห์ที่ผ่านมาของการติดต่อ. หลังจากที่ผลการทดสอบแสดงให้เห็น ส่งไปยังหออภิบาลสมาชิกในทีมที่เกิดขึ้นเราขยายแผนของเราที่จะรวมถึงการประเมินของทารกที่อาศัยอยู่ในระดับที่3 หออภิบาลในช่วงเวลาที่คนติดเชื้อจะได้รับในปัจจุบัน นอกจากนี้เรายังประเมินคนที่เข้าเยี่ยมชมทารกเหล่านั้นในหออภิบาล การประเมินผลของการติดเชื้อวัณโรคหรือโรคที่แตกต่างกันสำหรับทารกกว่า adults.3 เพราะการทดสอบวัณโรคสามารถที่ไม่ถูกต้องในทารกเราปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในการวัณโรคในเด็กที่ขอแนะนำว่าการประเมินผลเกิดขึ้นทันที (รอบที่ 1) ที่อายุ 6 เดือน (ปรับ เมื่อทารกเกิดก่อนกำหนดบังคับรอบที่ 2) และ 1 ปีอายุ (ปรับทารกเกิดก่อนกำหนด; รอบ 3). การทดสอบมีความถูกต้องมากขึ้นหลังจากที่อายุ 6 เดือน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กทารกในช่วงการประเมินเบื้องต้นถึงสามรอบของการประเมินอาจจะต้อง การประเมินผลของทารกสำหรับวัณโรคควรจะมีทีเอสที, ภาพรังสีทรวงอก (เอกซเรย์ทรวงอก) และการตรวจร่างกาย. การตรวจสอบรายชื่อผู้ติดต่อวัณโรคที่สองได้ริเริ่มขึ้นเมื่อระบุว่าหนึ่งในหออภิบาลพนักงานสมาชิกที่ใช้งานได้พัฒนา (ติดเชื้อ) โรควัณโรค เราระบุรายชื่อของใหม่วัณโรคระบุกรณีที่ผู้ป่วยจากผู้ป่วยผู้ใหญ่ในโรงพยาบาลผู้ป่วยทารกรักษาในโรงพยาบาลและเพื่อนร่วมงาน(HCW) เราจัดลำดับความสำคัญการทดสอบของพวกเขาขึ้นอยู่กับการรับรู้กับกรณีผู้ป่วย. สำหรับวัตถุประสงค์ของรายงานนี้ผลของการทดสอบสำหรับการตรวจสอบทั้งสองจะรวมกัน. ระบุใช้งานวัณโรคโรคกรณีผู้ป่วย / Genotyping ติดต่อกับทางคลินิกรังสีหรือหลักฐานทางจุลชีววิทยาของวัณโรค โรคได้รับการพิจารณาจะมีโรควัณโรคที่ใช้งานและการรักษาที่เหมาะสมได้ริเริ่มขึ้น รายชื่อที่มีข้อบ่งชี้ของโรคติดเชื้อวัณโรคมีผลในการเริ่มต้นของการตรวจสอบรายชื่อใหม่ที่จะระบุรายชื่อของพวกเขาในช่วงระยะเวลาการติดเชื้อของพวกเขา เมื่อมีสายพันธุ์เชื้อได้รับการต่อไปลักษณะ genotyping ผ่านเทคนิคที่ใช้ในการวิเคราะห์สารพันธุกรรม (เช่น DNA)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาคใต้เนวาดาเขต
สุขภาพมารดาและวัณโรคสืบสวนรายงาน# ) 2
23 ธันวาคม 2013

เขียน :
kaci hickox mph , MSN , RN , พยาบาลและนักระบาดวิทยา
แนนซี่ วิลเลียมส์ , MD , mph –แพทย์นักระบาดวิทยา
โจเซฟพี. iser , MD , drph MSC ) หัวหน้าเจ้าหน้าที่สุขภาพ


( หลังปรับปรุง นี้คือการปรับปรุง โปรดดูรายงานสรุปกาล# 1 ข้อมูลพื้นหลัง )
.ภาคใต้เนวาดาสุขภาพชุมชนและระบาดวิทยาวัณโรค โปรแกรม สำนักงานได้ดำเนินการสอบสวนใหม่
ติดต่อเกี่ยวข้องกับการชันสูตรวินิจฉัยโรควัณโรคใน Clark County
resident ( คนไข้ ) ที่ส่งฝาแฝดวัย ( ผู้ป่วย B & C ) สองเดือนก่อนเธอ
ความตายในเดือนกรกฎาคม 2556 ฝาแฝดอยู่ใน NICU จนตาย ( ในเดือนมิถุนายนและสิงหาคม ) .
เป้าหมายของเราในการติดต่อ ตรวจสอบตามนี้วัณโรคของ CDC ให้ความสำคัญกับกลยุทธ์
ป้องกันและควบคุมวัณโรคใน United states1 :
1 ทันทีตรวจสอบและรายงานผู้ทำสัญญาวัณโรค ;
2 เพื่อป้องกันการสัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วยวัณโรค วัณโรค โรคติดต่อจากการทำสัญญาการติดเชื้อ
และโรค โดยการระบุและการรักษาคนที่เป็นโรควัณโรค ปราดเปรียวและระบุและ
เสนอการรักษาคนที่มีหลักฐาน noninfectious การติดเชื้อวัณโรคแฝง ( ltbi )


- การติดเชื้อวัณโรคแฝงความหมาย ( ltbi ) , ยังเรียกว่า " การติดเชื้อวัณโรค " เป็นภาวะที่
บุคคลติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อวัณโรค หรืออื่น ๆที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดชนิด
เชื้อ แต่ไม่ ไม่ได้อยู่ในขณะนี้มีงาน
ถ้าติดเชื้อโรคคนไม่มีงานโรคไม่ติดเชื้อ ( เช่นที่พวกเขาไม่สามารถแพร่กระจาย
โรค ) อย่างไรก็ตาม พวกเขามีความเสี่ยงของการติดเชื้อวัณโรค
ความคืบหน้าโรค ดังนั้นการรักษา ltbi แนะนํา คนได้รับการวินิจฉัย ltbi เมื่อ
มีการทดสอบบวกสำหรับการติดเชื้อวัณโรค ( ซึ่งรวมถึงเชื้อวัณโรค
ผิวทดสอบ ( TST ) , การทดสอบวัณโรค quantiferon ( QFT )หรือ t-spot ทดสอบ ) แต่พวกเขาจะไม่แสดงอาการและภาพรังสีทรวงอก

บวกลบ วัณโรค โรค เรียกว่า " งานใหม่ " หรือ " งานวัณโรค โรค " แสดงว่า
โรคที่เกิดจากวัณโรคในงาน ผู้ป่วยวัณโรคทั่วไป
มีอาการของโรคซึ่งอาจรวมถึง แต่ไม่ จำกัด ให้หนัด
, การสูญเสีย , ไข้ , ไอ , เหงื่อออกตอนกลางคืน ,และความกระชับของลมหายใจ การถ่ายภาพรังสีทรวงอก หรือวัฒนธรรมบวก
ผลวัณโรคหรือเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดชนิด เป็นข้อบ่งชี้ของโรควัณโรค
.
- ติดเชื้อวัณโรค วัณโรค โรค หมายถึง โรคปอด หรือผู้ติดเชื้อวัณโรคกล่องเสียง ;
มีศักยภาพที่จะแพร่วัณโรคแก่บุคคลอื่น ๆวิธี

ติดต่อสอบสวน ( S )
เราระบุ 6 , ,และประเมินผลการติดต่อส่วนบุคคลของผู้ป่วยเป็นวัณโรค ( ครอบครัว , เพื่อน , เพื่อนร่วมงาน
, คริสตจักร goers , ฯลฯ ) และได้รับการสนับสนุน การประเมินผลของรายชื่อในเครื่องสุขภาพ
( ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกการตั้งค่า ) เป็นผู้รับมอบฉันทะเพื่อประเมินความเสี่ยงของการเจ็บป่วยอื่น ๆที่อาศัยอยู่ในทารก
หน่วยกับฝาแฝด เราทดสอบพนักงาน ( hcws )
ในหออภิบาลทารกแรกเกิด ( NICU )ถ้าไม่มีหลักฐานการส่ง hcws พบ
เราเชื่อว่าจะเหมาะสม พบว่า ไม่มีการส่ง ICU ทารกเกิดขึ้น ,
เป็น hcws จะเคยสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย และ ซี กว่าทารกที่เจ็บป่วยอื่น ๆ .
เพราะมันสามารถใช้เวลา 8 – 10 สัปดาห์เพื่อทดสอบการติดเชื้อวัณโรค หลังจากที่มีการเปิดเผยสัมผัสกับคนที่เป็นโรควัณโรค
ติดเชื้อติดต่อถูก retested ≥ 8 สัปดาห์สุดท้ายของการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรค
ถ้าการทดสอบแรกทำการ < 8 สัปดาห์ของการติดต่อครั้งสุดท้าย

หลังจากผลการทดสอบพบว่า การส่งพนักงานเกิดการเจ็บป่วย เราขยาย
แผนของเรารวมถึงการประเมินผลของทารกที่อยู่ในระดับ 3 NICU ครั้งเมื่อ
ผู้ติดเชื้อจะได้รับของขวัญเรายังประเมินผู้เข้าเยี่ยมชมทารกเหล่านั้น
ใน ICU ประเมินการติดเชื้อวัณโรค หรือโรคต่าง ๆ สำหรับทารก มากกว่าผู้ใหญ่ เพราะทดสอบ 3
TB สามารถไม่ถูกต้องในทารก เราปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ วัณโรคที่
แนะนำการประเมินผลเกิดขึ้นทันที ( รอบที่ 1 ) วัย 6 เดือนปรับ
ก่อนกำหนดเมื่อใช้บังคับ รอบ 2 )และที่อายุ 1 ปีปรับก่อนกำหนด ; 3 รอบ ) .
การทดสอบจะถูกต้องมากขึ้นหลังจาก 6 เดือนของอายุ ขึ้นอยู่กับอายุของทารกในระหว่าง
การประเมินครั้งแรกถึงสามรอบของการประเมินอาจเป็นที่ต้องการ การประเมินทารก
TB ควรรวม TST การถ่ายภาพรังสีทรวงอก ( เอกซเรย์ปอด ) , ,

และการตรวจร่างกาย2 ) ติดต่อสอบสวนเริ่มเมื่อระบุว่าหนึ่งใน NICU พนักงาน
สมาชิกได้พัฒนางาน ( ติดเชื้อ ) โรควัณโรค เราระบุรายชื่อของใหม่
ระบุกรณีคนไข้ผู้ป่วยวัณโรคจากผู้ใหญ่ ผู้ป่วยทารก
และเพื่อนร่วมงาน ( hcw ) เราให้ความสำคัญกับการทดสอบของพวกเขาขึ้นอยู่กับการเปิดรับเคสคนไข้
สำหรับวัตถุประสงค์ของรายงานนี้ ผลการทดสอบทั้งการสืบสวนจะรวมกัน


ติดต่อกับผู้ป่วย / การส่งเสริมทางรังสีวินิจฉัยกรณีโรควัณโรค ปราดเปรียว หรือหลักฐานของโรควัณโรคจุลชีววิทยาถือว่าเป็นโรควัณโรคอยู่

และการรักษาที่เหมาะสมได้ริเริ่มขึ้น ติดต่อกับข้อบ่งชี้ของ
โรค วัณโรค ติดเชื้อที่เกิดในการเริ่มต้นของการติดต่อใหม่ที่ระบุผู้ติดต่อของพวกเขา
ระหว่างผู้ติดเชื้อครั้ง เมื่อใช้เชื้อไอโซเลทต่อไป
ลักษณะ ผ่านการอ่าน เทคนิคที่ใช้วิเคราะห์สารพันธุกรรม เช่น DNA )