In the current study, we analyse th

In the current study, we analyse the association between shortterm
exposure to individual air pollutants and mortality within six
different weather types and transitional weather, and stratify by
season and the cause of mortality.
Across Canada on a yearly basis, we find the greatest difference
in RR within the hottest weather types of DT and MT (þ11.0
and þ9.0%). Studies relating high temperature days to respiratory
and cardiovascular mortality (D’Ippoliti et al., 2010; Hoffmann et al.,
2008) report a more prominent effect of heat waves on respiratory
causes, with the study in Europe by D’Ippoliti et al. (2010) suggesting
this is due to increased susceptibility among people with pre-existing chronic respiratory diseases. However, our findings
suggest that the interaction between temperature and specific air
pollutants during these extreme heat days work synergistically to
negatively affect respiratory mortality, and to a smaller extent
cardiovascular mortality. Anderson and Bell (2009) also found
respiratory mortality effects to be greater in both cold and heat.
Alternatively, some studies have found cardiovascular ailments to
be more sensitive to certain air pollutants than weather, namely
PM. For example, Stafoggia et al. (2008) found no interactions between
two environmental exposures (PM10 and temperature) with
respiratory mortality, yet there was a significant linear interaction
with cardiovascular mortality. The mortality effects of PM10 were
also significantly higher onwarmer days. Further, chronic exposure,
rather than acute, has been shown to be strongly associated with
cardiovascular mortality and air pollutants, with PM exposure of
most concern (Dockery et al., 1993; Pope et al., 2004).
The significant differences that are found between weather
types, specifically in the spring and summer seasons (Table 4,
Figs. 3e6), reveal weather-pollution interactions. Pollution chemical
interactions and reaction rates vary with temperature, sunlight,
and moisture conditions, resulting in higher pollution levels. This is
most evident with O3 in the DT weather type in this study and
others (Davis and Kalkstein, 1990; Davis et al., 2010), with highest
concentrations during the summer season (Fig. 1). High levels of
NOx in urbanized areas (due to combustion emissions fromvehicles, industry, and natural processes), lead to even greater O3
production via the photolytic cycle (Finlayson-Pitts and Pitts, 2000;
Notario et al., 2012). Ozone has been continuously highlighted in
the literature as a harmful ground level pollutant and is projected to
increase in the 21st century (Bell et al., 2007; Holloway et al., 2008;
Knowlton et al., 2004). Synoptic weather typing accounts for the
variables responsible for this ozone formation (clear, dry, high
pressure, low winds), and thus we demonstrate its use as a holistic
way to account for and understand how the entire ambient situation
acts as a modifying factor on the air pollutionemortality
relationship.
Correlations between air pollutants, as well as between pollution
and air temperature, often result in conflicting evidence for an
effect modification on human health outcomes; hence it becomes
more difficult to separate the model signals for individual variables.
For example, Samoli et al. (2007) addressed confounding by air
pollutants, where adjusting CO estimates by NO2 resulted in
lowering of the single CO estimate, yet remained marginally statistically
significant. Smoyer et al. (2000a) found the MT weather
type to have a greater negative health impact on mortality than
high concentrations of total suspended (TSP) particles or O3 in
Birmingham, USA. Similarly, extreme heat days in Australia (based
on the ‘temporal synoptic index’), significantly increased mortality
risk, with O3 confounding the results on humid, hot days, and PM
doing so on dry, hot days (Vaneckova et al., 2008). Alternatively Keatinge and Donaldson (2001) found that excess deaths were
associated with cold weather patterns more so than ambient SO2
and CO concentrations in the Greater London area (1976e1995).
Many studies report that the temperature effect on mortality is
greater when pollutant levels are higher, commonly referring to O3,
and emphasize the synergism between air pollution and heat or
cold. For example, Ren et al. (2007) found a positive modifying
effect of O3, with higher levels resulting in stronger temperaturerelated
cardiovascular mortality across different regions of the
United States in the summer. Cheng et al. (2009) also found
elevated mortality associated with heat and air pollution in five
major Canadian cities, with 80% attributable to air pollution, and
20% to temperature. It is suggested that such temperature effects
are likely to persist even after controlling for multiple air pollutants
in modelling, particularly O3 and PM2.5 (O’Neill et al., 2005). Cheng
et al. (2009) found that three pollutants (O3, SO2, and NO2) were
associated with w75% of total mortality due to air pollution, with
O3 the most significant, accounting for 33% of the total.
An understanding of the air pollution effects on cardiovascular
events has proven much more difficult to achieve than for respiratory
disease (Brunekreef and Holgate, 2002). Further, specific
cardiovascular diseases have been closely associated with heatrelated
mortality, such as ischemic heart disease, congestive heart
failure, and myocardial infarction (MI) (Basu, 2009). Hanna et al.
(2011) found MI to be affected by O3 exposure only under MTþ (an extreme subset of MT) conditions, and asthma affected by O3
under both DT and MTþ. Hence, extreme weather conditions plus
air pollution can elicit a greater overall effect of the full atmospheric
environment.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในการศึกษาในปัจจุบันเราจะวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างระยะสั้นการสัมผัสกับสารมลพิษแต่ละอากาศและการเสียชีวิตภายในหกชนิดสภาพอากาศที่แตกต่างกันและสภาพอากาศในช่วงการเปลี่ยนแปลงและการแบ่งเป็นชั้นโดยฤดูกาลและสาเหตุของการตาย. ข้ามประเทศแคนาดาเป็นประจำทุกปีเราจะพบความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในRR ภายในที่ร้อนแรงที่สุดชนิดของสภาพอากาศ DT และ MT (þ11.0และþ9.0%) การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับวันที่มีอุณหภูมิสูงไปยังทางเดินหายใจการตายและโรคหัวใจและหลอดเลือด (D'Ippoliti et al, 2010;.. ฮอฟ, et al, 2008) รายงานผลที่โดดเด่นมากขึ้นของคลื่นความร้อนในระบบทางเดินหายใจสาเหตุที่มีการศึกษาในยุโรปโดยD'Ippoliti et al, . (2010) ชี้ให้เห็นนี้เป็นเพราะความอ่อนแอเพิ่มขึ้นในหมู่คนที่มีอยู่ก่อนเรื้อรังโรคทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าการทำงานร่วมกันระหว่างอุณหภูมิและอากาศเฉพาะสารมลพิษในช่วงความร้อนที่รุนแรงเหล่านี้ทำงานร่วมวันที่จะมีผลเสียต่อการตายของระบบทางเดินหายใจและในระดับที่เล็กกว่าการตายของโรคหัวใจและหลอดเลือด แอนเดอเบลล์ (2009) นอกจากนี้ยังพบผลกระทบการตายของระบบทางเดินหายใจที่จะสูงทั้งในอากาศหนาวเย็นและความร้อน. อีกวิธีหนึ่งคือการศึกษาบางคนได้พบโรคหัวใจและหลอดเลือดที่จะมีความไวต่อสารมลพิษทางอากาศบางกว่าอากาศคือPM ยกตัวอย่างเช่น Stafoggia et al, (2008) พบว่าการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างสองสิ่งแวดล้อม(PM10 และอุณหภูมิ) ที่มีอัตราการเสียชีวิตทางเดินหายใจยังมีปฏิสัมพันธ์เชิงเส้นอย่างมีนัยสำคัญกับการตายของโรคหัวใจและหลอดเลือด ผลการตายของ PM10 ได้อย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นonwarmer วัน นอกจากนี้การสัมผัสเรื้อรังมากกว่าเฉียบพลันได้รับการแสดงที่จะเชื่อมโยงอย่างมากกับการตายของหัวใจและหลอดเลือดและมลพิษทางอากาศที่มีการเปิดรับPM ของกังวลมากที่สุด(Dockery et al, 1993;. สมเด็จพระสันตะปาปา et al, 2004).. ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญที่มี พบกันระหว่างอากาศชนิดโดยเฉพาะในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน(ตารางที่ 4 มะเดื่อ. 3e6) เปิดเผยปฏิสัมพันธ์สภาพอากาศมลพิษ สารเคมีมลพิษปฏิสัมพันธ์และอัตราการเกิดปฏิกิริยาแตกต่างกันกับอุณหภูมิแสงแดดและสภาพความชื้นส่งผลให้ระดับมลพิษสูง นี้เป็นที่เห็นได้ชัดมากที่สุดกับ O3 ในประเภท DT สภาพอากาศในการศึกษานี้และคนอื่นๆ (เดวิสและ Kalkstein 1990. เดวิส et al, 2010) มีสูงสุดความเข้มข้นในช่วงฤดูร้อน(. รูปที่ 1) ระดับสูงของNOx ในพื้นที่ทำให้มีลักษณะ (เนื่องจากการปล่อยก๊าซเผาไหม้ fromvehicles อุตสาหกรรมและกระบวนการทางธรรมชาติ) นำไปสู่การ O3 ที่ยิ่งใหญ่กว่าการผลิตผ่านวงจรphotolytic (Finlayson-พิตส์และพิตส์ 2000. Notario et al, 2012) โอโซนได้รับการเน้นอย่างต่อเนื่องในวรรณคดีเป็นระดับพื้นดินที่เป็นอันตรายของสารมลพิษและคาดว่าจะเพิ่มขึ้นในศตวรรษที่21 (เบลล์, et al, 2007;. Holloway, et al, 2008;.. นอลตัน, et al, 2004) พิมพ์สภาพอากาศสรุปบัญชีสำหรับตัวแปรที่มีความรับผิดชอบสำหรับการสร้างโอโซนนี้(ที่ชัดเจนแห้งสูงความดันลมต่ำ) และทำให้เราแสดงให้เห็นถึงการใช้งานเป็นแบบองค์รวมวิธีการบัญชีและเข้าใจว่าสถานการณ์โดยรอบทั้งทำหน้าที่เป็นปัจจัยที่แก้ไขในอากาศ pollutionemortality ความสัมพันธ์. ความสัมพันธ์ระหว่างมลพิษทางอากาศเช่นเดียวกับระหว่างมลพิษและอุณหภูมิอากาศมักจะส่งผลให้เกิดความขัดแย้งหลักฐานสำหรับการปรับเปลี่ยนผลต่อผลลัพธ์ทางสุขภาพของมนุษย์ ด้วยเหตุนี้มันจะกลายเป็นเรื่องที่ยากมากที่จะแยกสัญญาณรูปแบบสำหรับตัวแปรของแต่ละบุคคล. ยกตัวอย่างเช่น Samoli et al, (2007) ที่ส่งรบกวนทางอากาศมลพิษที่ปรับประมาณการCO NO2 โดยมีผลในการลดประมาณการCO เดียว แต่ยังคงอยู่เล็กน้อยทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ Smoyer et al, (2000a) พบว่าสภาพอากาศที่มอนแทนาชนิดจะมีผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพมากขึ้นเกี่ยวกับการเสียชีวิตกว่าความเข้มข้นสูงของแขวนลอยทั้งหมด(TSP) อนุภาคหรือ O3 ในเบอร์มิงแฮมประเทศสหรัฐอเมริกา ในทำนองเดียวกันวันที่ความร้อนสูงในประเทศออสเตรเลีย (ตามที่'ดัชนีสรุปชั่วคราว') เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการตายความเสี่ยงกับO3 รบกวนผลบนชื้นวันที่อากาศร้อนและ PM ทำเช่นนั้นแห้ง, วันที่อากาศร้อน (Vaneckova et al., 2008 ) อีกทางเลือกหนึ่ง Keatinge และโดนัลด์ (2001) พบว่าการเสียชีวิตส่วนเกินถูกที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบสภาพอากาศหนาวเย็นมากไปกว่าSO2 แวดล้อมและความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในพื้นที่มหานครลอนดอน(1976e1995). การศึกษาหลายแห่งรายงานว่าผลของอุณหภูมิต่อการตายเป็นมากขึ้นเมื่อระดับมลพิษสูงโดยทั่วไปหมายถึง O3, และเน้นเสริมฤทธิ์ระหว่างมลพิษทางอากาศและความร้อนหรือเย็น ยกตัวอย่างเช่นเรอัลเอต (2007) พบว่ามีการปรับเปลี่ยนในเชิงบวกผลกระทบของO3 มีระดับที่สูงขึ้นส่งผลให้ temperaturerelated แข็งแกร่งการตายของโรคหัวใจและหลอดเลือดทั่วภูมิภาคต่างๆ ของประเทศสหรัฐอเมริกาในช่วงฤดูร้อน Cheng et al, (2009) ยังพบว่าอัตราการเสียชีวิตสูงที่เกี่ยวข้องกับมลพิษทางอากาศและความร้อนในห้าเมืองสำคัญของประเทศแคนาดาที่มี80% ส่วนที่เป็นมลพิษทางอากาศและ20% ที่อุณหภูมิ จะชี้ให้เห็นว่าผลกระทบของอุณหภูมิดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะยังคงมีอยู่แม้หลังจากการควบคุมมลพิษทางอากาศหลายในการสร้างแบบจำลองโดยเฉพาะอย่างยิ่งO3 และ PM2.5 (โอนีล et al., 2005) Cheng et al, (2009) พบว่าสามมลพิษ (O3, SO2 และ NO2) ได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการW75% ของการเสียชีวิตรวมเนื่องจากมลพิษทางอากาศกับO3 ที่สำคัญที่สุดคิดเป็น 33% ของทั้งหมด. เข้าใจในผลกระทบมลพิษทางอากาศได้ที่ โรคหัวใจและหลอดเลือดเหตุการณ์ได้พิสูจน์ยากมากที่จะประสบความสำเร็จกว่าระบบทางเดินหายใจโรค(Brunekreef และ Holgate, 2002) นอกจากนี้เฉพาะโรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับ heatrelated การเสียชีวิตเช่นโรคหัวใจขาดเลือด, โรคหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจตาย(MI) (ซึ 2009) ฮันนา et al. (2011) พบ MI ได้รับผลกระทบจากการสัมผัส O3 เฉพาะภายใต้MTþ (เซตสุดของ MT) เงื่อนไขและโรคหอบหืดรับผลกระทบจาก O3 ภายใต้ DT และMTþ ดังนั้นสภาพอากาศที่รุนแรงบวกกับมลพิษทางอากาศสามารถล้วงเอาผลกระทบโดยรวมมากขึ้นของบรรยากาศเต็มไปด้วยสภาพแวดล้อม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในการศึกษาปัจจุบัน เราวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างุ
แสง มลพิษในอากาศของแต่ละบุคคลและตายภายในหก
ประเภทสภาพอากาศที่แตกต่างและสภาพอากาศเปลี่ยน และแบ่งเป็นชั้นๆ โดย
ฤดูกาลและสาเหตุของการตาย
ในประเทศแคนาดาตามรายปี เราพบความแตกต่าง
ที่สุดใน RR ภายในสุดประเภทสภาพอากาศของ DT และ ตัน ( þ
þ 11.0 และ 9.0% )การศึกษาวันอุณหภูมิสูงต่อระบบทางเดินหายใจ และโรคหัวใจและหลอดเลือด
ตาย ( d'ippoliti et al . , 2010 ; Hoffmann et al . ,
2008 ) รายงานที่โดดเด่นมากขึ้นผลจากคลื่นความร้อนที่ทำให้ทางเดินหายใจ
, กับการศึกษาในยุโรป โดย d'ippoliti et al . ( 2010 ) แนะนำ
เนื่องจากความไวเพิ่มขึ้นในหมู่คนที่มีที่มีอยู่เรื้อรัง โรคทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม
ค้นพบชี้ให้เห็นว่าปฏิสัมพันธ์ระหว่างอุณหภูมิและมลพิษทางอากาศ
เฉพาะในวันงาน synergistically ความร้อนเหล่านี้มาก

ส่งผลเสียต่อระบบทางเดินหายใจ อัตราการตาย และในขอบเขตเล็ก
และอัตราการตาย แอนเดอร์สัน และ เบลล์ ( 2009 ) พบผลของทางเดินหายใจให้มากขึ้น ทั้งความเย็นและความร้อน .
หรือบางการศึกษาพบโรคหัวใจและหลอดเลือด

มีความไวต่อมลพิษบางอย่างมากกว่าอากาศ คือ
00 ตัวอย่างเช่น stafoggia et al . ( 2551 ) พบว่าไม่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง
2 สิ่งแวดล้อมเปิดรับ ( PM10 และอุณหภูมิ )
หายใจตาย แต่การปฏิสัมพันธ์เชิง
กับหัวใจและหลอดเลือด อัตราการตาย การทดลองผลของ PM10 ได้
ยังสูงกว่า onwarmer วัน เพิ่มเติม การเปิดรับเรื้อรัง
,มากกว่าการได้รับการแสดงที่จะเกี่ยวข้องอย่างมากกับ
อัตราการตาย หัวใจและหลอดเลือด และมลพิษในอากาศ ด้วยการทุ่มของ
กังวลมากที่สุด ( Dockery et al . , 1993 ; สมเด็จพระสันตะปาปา et al . , 2004 ) .
ความแตกต่างที่พบระหว่างประเภทสภาพอากาศ
เฉพาะในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนฤดู ( ตารางที่ 4
, มะเดื่อ . 3e6 ) เปิดเผยระหว่างมลพิษอากาศ มลพิษทางเคมี