A patient walks into a doctor’s off

A patient walks into a doctor’s office. He has severe back pain and is diagnosed with a herniated disc. Treatment options range from rest and physical therapy to invasive back surgery.
What the patient does not realize is just how much his treatment depends on the doctor he happens to see. A patient who visits one doctor can be up to five times more likely to receive surgery than a patient who visits another doctor. The option that will yield the better result is not always clear to the doctor, and this lack of scientific data on outcomes produces huge “practice variations” in treatment decisions–—with serious consequences in terms of health care costs and quality. This is a big problem not only for patients but also for payers, which end up footing the bill for what could be suboptimal care.
Back pain is just one example. Practice variation is commonly seen in the treatment of many other conditions, such as prostate cancer, and in decisions to perform such procedures as cataract surgery, cesarean section, and hip and knee replacement. Depending on where a patient lives and the doctor he sees, there can be more than a fivefold variation in decisions regarding hospitalization and surgery or other invasive treatments, even after correcting for differences in patient populations. The variation exists among countries, among regions within a country, among hospitals within a region, and even among doctors at the same hospital.
Payers—both public payers and private health insurers—are extremely well positioned to help reduce unwarranted practice variation. Payers have the data, the incentives, and the role in the value chain to make a difference. In our work with payers and our ongoing research in this area, we have looked at the underlying drivers of unwarranted practice variation and mapped out a strategy to help payers mitigate its effects and thereby to improve health care quality and reduce health care costs. By facilitating better decision making, payers can lower costs by €100 million to €200 million for every million lives covered, while at the same time improving patient outcomes. (This assumes an average health-care cost of €2,000 per individual covered for payers in the developed world.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยเดินเข้ามาสำนักงานการแพทย์ เขามีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง และวินิจฉัยว่า มีแผ่นดิสก์ herniated รักษาตัวเลือกช่วงจากส่วนที่เหลือและกายภาพบำบัดหลังผ่าตัดสิ่งที่ผู้ป่วยไม่ทราบได้เพียงเท่าใดอาการขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เขาเกิดขึ้นเพื่อดู ผู้ป่วยที่หมอคนหนึ่งที่เข้าชมได้ถึงห้าครั้งน่าจะได้รับการผ่าตัดมากกว่าผู้ป่วยที่แพทย์อื่นเข้าชม ตัวเลือกที่จะทำให้ผลลัพธ์ดีขึ้นไม่ชัดเจนเสมอไปแพทย์ และนี้ขาดข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ในผลผลิตใหญ่ "แบบฝึกหัด" ในการตัดสินใจรักษา – — มีผลกระทบร้ายแรงในแง่ของค่าใช้จ่ายดูแลสุขภาพและคุณภาพ นี้เป็นปัญหาใหญ่ไม่เพียงแต่ สำหรับผู้ป่วย แต่ยัง สำหรับรายงานผู้ ชำระ ซึ่งท้าย footing เงินสำหรับสิ่งที่อาจจะดูแลสภาพอาการปวดหลังเป็นเพียงตัวอย่างหนึ่ง มักพบการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติ ในการรักษาหลายเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นมะเร็งต่อมลูกหมาก และ ในการตัดสินใจเพื่อดำเนินการขั้นตอนดังกล่าวเป็นการผ่าตัดต้อกระจก คลอด และสะโพกและข้อเข่าแทน ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยอยู่ที่ใดและหมอเขาเห็น สามารถมีมากกว่ารูปแบบในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาในโรงพยาบาลและศัลยกรรม fivefold หรือรุกรานรักษา แม้หลังจากการแก้ไขสำหรับความแตกต่างในประชากรผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ ระหว่างประเทศ ภูมิภาคภายในประเทศ ในโรงพยาบาลภายในภูมิภาค และแม้ใน หมู่แพทย์ที่โรงพยาบาลเดียวกันรายงานผู้ชำระ — สาธารณะรายงานผู้ชำระและประกันสุขภาพภาคเอกชนซึ่งจะบริการดีมากช่วยลดการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติไม่รับรอง รายงานผู้ชำระมีข้อมูล แรงจูงใจ และบทบาทในห่วงโซ่คุณค่าเพื่อสร้างความแตกต่าง งานรายงานผู้ชำระและวิจัยอย่างต่อเนื่องในพื้นที่นี้ เราได้มองไปที่ไดรเวอร์พื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงไม่รับรองปฏิบัติ และแมปกลยุทธ์ เพื่อช่วยบรรเทาผลกระทบของรายงานผู้ชำระ และเพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพ และลดค่าใช้จ่ายดูแลสุขภาพ โดยอำนวยความสะดวกการตัดสินใจดีขึ้น รายงานผู้ชำระสามารถลดต้นทุนโดย €100 €200 ล้านสำหรับทุกชีวิตล้านครอบคลุม ในขณะที่การปรับปรุงผลลัพธ์ผู้ป่วย (สมมติมีค่าเฉลี่ยสุขภาพของ €2000 รายบุคคลที่ครอบคลุมสำหรับรายงานผู้ชำระในโลกพัฒนา)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยที่เดินเข้าไปในสำนักงานแพทย์ เขามีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงและได้รับการวินิจฉัยกับแผ่นดิสก์ herniated ตัวเลือกการรักษาช่วงจากส่วนที่เหลือและการบำบัดทางกายภาพเพื่อรุกรานหลังการผ่าตัด.
สิ่งที่ผู้ป่วยไม่ทราบเป็นเพียงเท่าใดการรักษาของเขาขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เขาเกิดขึ้นที่จะเห็น ผู้ป่วยที่เข้าชมหมอคนหนึ่งสามารถเป็นได้ถึงห้าครั้งมีแนวโน้มที่จะได้รับการผ่าตัดกว่าผู้ป่วยที่เข้าชมแพทย์อื่น ตัวเลือกที่จะให้ผลที่ดีกว่าคือไม่ชัดเจนเสมอไปพบแพทย์และการขาดข้อมูลทางวิทยาศาสตร์นี้ในผลการผลิตขนาดใหญ่ "รูปแบบการปฏิบัติ" ในการตัดสินใจการรักษา - มีผลกระทบอย่างรุนแรงในแง่ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพและคุณภาพ ปัญหานี้เป็นปัญหาใหญ่ที่ไม่เพียง แต่สำหรับผู้ป่วย แต่ยังสำหรับการจ่ายเงินซึ่งจบลงฐานรากเรียกเก็บเงินสำหรับสิ่งที่อาจจะก่อให้เกิดผลลัพธ์ดูแล.
อาการปวดหลังเป็นเพียงตัวอย่างหนึ่ง รูปแบบการปฏิบัติมักจะเห็นในการรักษาสภาพอื่น ๆ อีกมากมายเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากและในการตัดสินใจที่จะดำเนินการขั้นตอนเช่นการผ่าตัดต้อกระจกการผ่าตัดคลอดและสะโพกและเปลี่ยนข้อเข่า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับที่ชีวิตของผู้ป่วยและแพทย์ที่เขาเห็นว่าสามารถมีได้มากกว่ารูปแบบที่ห้าเท่าในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัดหรือการรักษารุกรานอื่น ๆ แม้หลังจากที่แก้ไขความแตกต่างในประชากรผู้ป่วย รูปแบบที่มีอยู่ในหมู่ประเทศในภูมิภาคภายในประเทศในกลุ่มโรงพยาบาลในภูมิภาคและแม้แต่ในหมู่แพทย์ที่โรงพยาบาลเดียวกัน.
ผู้จ่ายเงินทั้งผู้จ่ายเงินภาครัฐและ บริษัท ประกันสุขภาพภาคเอกชน-อยู่ในตำแหน่งที่ดีมากที่จะช่วยลดการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติที่ไม่เป็นเหตุผล ผู้จ่ายเงินมีข้อมูลแรงจูงใจและบทบาทในห่วงโซ่มูลค่าที่จะทำให้ความแตกต่าง ในการทำงานของเรากับผู้จ่ายเงินและการวิจัยอย่างต่อเนื่องของเราในพื้นที่นี้เราได้มองไปที่ไดรเวอร์พื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติที่ไม่เป็นเหตุผลและแมปออกกลยุทธ์ที่จะช่วยให้ผู้จ่ายเงินบรรเทาผลกระทบและจะช่วยในการปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพและลดค่าใช้จ่ายการดูแลสุขภาพ โดยอำนวยความสะดวกในการตัดสินใจที่ดีกว่าการจ่ายเงินสามารถลดค่าใช้จ่ายโดย 100 ล้าน€เพื่อ€ 200,000,000 สำหรับทุกล้านชีวิตได้รับการคุ้มครองในขณะที่ในเวลาเดียวกันการปรับปรุงการรักษาผู้ป่วย (นี้จะถือว่ามีค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเฉลี่ยของ€ 2,000 ต่อบุคคลครอบคลุมสำหรับผู้จ่ายเงินในประเทศที่พัฒนา.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คนไข้เดินเข้ามาในสำนักงานของแพทย์ เขามีความเจ็บปวดกลับรุนแรงและมีการวินิจฉัยเข้าเฝือก . ตัวเลือกการรักษาช่วงจากส่วนที่เหลือและกายภาพบำบัดเพื่อรับการผ่าตัดรุกราน .สิ่งที่ผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักถึงเพียงเท่าใดการรักษาขึ้นอยู่กับหมอเค้าก็เห็น ผู้ป่วยที่แพทย์เยี่ยมชมหนึ่งสามารถมีได้ถึงห้าครั้งมีแนวโน้มที่จะได้รับการผ่าตัดมากกว่าผู้ป่วยที่แพทย์เยี่ยมชมอีก ตัวเลือกที่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าไม่ชัดเจนเสมอ ไปหาหมอ และขาดข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับผลผลิตมาก การปฏิบัติ " รูปแบบ " ในการรักษาใจ –กับผลกระทบร้ายแรงในแง่ของการดูแลสุขภาพค่าใช้จ่ายและคุณภาพ ปัญหานี้เป็นปัญหาใหญ่ที่ไม่เพียง แต่สำหรับผู้ป่วย แต่ยังสำหรับผู้จ่ายเงิน ซึ่งท้ายเลี้ยงสำหรับสิ่งที่อาจจะดูแล suboptimal .ปวดหลังเป็นเพียงตัวอย่างหนึ่ง ฝึกการเห็นบ่อยในการรักษาของเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย เช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก และในการตัดสินใจที่จะแสดงวิธีการ เช่น การผ่าตัดต้อกระจก ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง และสะโพก และการเปลี่ยนเข่า ขึ้นอยู่กับที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ และหมอเขาเห็น สามารถมีมากกว่า 5 เท่าในการตัดสินใจเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัดหรือการรักษาอื่น ๆที่แม้หลังจากการแก้ไขความแตกต่างในประชากรผู้ป่วย การมีอยู่ของประเทศในภูมิภาคในประเทศ ของโรงพยาบาลในภูมิภาค และแม้ในหมู่แพทย์ที่โรงพยาบาลเดียวกันประชาชนทั้งภาครัฐและเอกชนเป็นผู้จ่ายเงินสุขภาพ insurers อย่างดีวางเพื่อช่วยลดการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติที่ไม่ . ผู้จ่ายเงินได้ข้อมูล แรงจูงใจ และบทบาทในห่วงโซ่คุณค่าเพื่อสร้างความแตกต่าง ในงานของเรากับผู้จ่ายเงิน และการวิจัยอย่างต่อเนื่องของเราในพื้นที่นี้ เราต้องดูที่พื้นฐานของการฝึกและไดรเวอร์ไม่แมปออกกลยุทธ์เพื่อช่วยลดผลกระทบของประชาชน และเพื่อที่จะปรับปรุงคุณภาพของการดูแลสุขภาพ และลด ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ โดยการส่งเสริมที่ดีกว่าการตัดสินใจจ่ายเงินสามารถลดต้นทุนโดยจ่าย 100 ล้าน จ่าย 200 ล้านบาทสำหรับทุกล้านคนครอบคลุม ในขณะที่ในเวลาเดียวกันการปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย ( ซึ่งถือว่า เฉลี่ยต้นทุนด้านสุขภาพ 2000 ต่อบุคคลครอบคลุม payers ในประเทศที่พัฒนาแล้ว )