Role of postoperative vitamin D and

Role of postoperative vitamin D and/or calcium routine supplementation in preventing hypocalcemia after thyroidectomy: a systematic review and meta-analysis.
Alhefdhi A1, Mazeh H, Chen H.
Author information
• 1Section of Endocrine Surgery, Department of Surgery, University of Wisconsin, Madison, Wisconsin 53792, USA.
Abstract
BACKGROUND:
Transient hypocalcemia is a frequent complication after total thyroidectomy. Routine postoperative administration of vitamin D and calcium can reduce the incidence of symptomatic postoperative hypocalcemia. We performed a systematic review to assess the effectiveness of this intervention. The primary aim was to evaluate the efficacy of routine postoperative oral calcium and vitamin D supplementation in preventing symptomatic post-thyroidectomy hypocalcemia. The second aim was to draw clear guidelines regarding prophylactic calcium and/or vitamin D therapy for patients after thyroidectomy.
METHODS:
We identified randomized controlled trials comparing the administration of vitamin D or its metabolites to calcium or no treatment in adult patients after thyroidectomy. The search was performed in PubMed, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Google Scholar, and Web of Knowledge databases. Patients with a history of previous neck surgery, calcium supplementation, or renal impairment were excluded.
RESULTS:
Nine studies with 2,285 patients were included: 22 in the vitamin D group, 580 in the calcium group, 792 in the vitamin D and calcium group, and 891 in the no intervention group, with symptomatic hypocalcemia incidences of 4.6%, 14%, 14%, and 20.5%, respectively. Subcomparisons demonstrated that the incidences of postoperative hypocalcemia were 10.1% versus 18.8% for calcium versus no intervention and 6.8% versus 25.9% for vitamin D and calcium versus no intervention. The studies showed a significant range of variability in patients' characteristics.
CONCLUSIONS:
A significant decrease in postoperative hypocalcemia was identified in patients who received routine supplementation of oral calcium or vitamin D. The incidence decreased even more with the combined administration of both supplements. Based on this analysis, we recommend oral calcium for all patients following thyroidectomy, with the addition of vitamin D for high-risk individuals.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Role of postoperative vitamin D and/or calcium routine supplementation in preventing hypocalcemia after thyroidectomy: a systematic review and meta-analysis.Alhefdhi A1, Mazeh H, Chen H.Author information• 1Section of Endocrine Surgery, Department of Surgery, University of Wisconsin, Madison, Wisconsin 53792, USA.AbstractBACKGROUND: Transient hypocalcemia is a frequent complication after total thyroidectomy. Routine postoperative administration of vitamin D and calcium can reduce the incidence of symptomatic postoperative hypocalcemia. We performed a systematic review to assess the effectiveness of this intervention. The primary aim was to evaluate the efficacy of routine postoperative oral calcium and vitamin D supplementation in preventing symptomatic post-thyroidectomy hypocalcemia. The second aim was to draw clear guidelines regarding prophylactic calcium and/or vitamin D therapy for patients after thyroidectomy.METHODS: We identified randomized controlled trials comparing the administration of vitamin D or its metabolites to calcium or no treatment in adult patients after thyroidectomy. The search was performed in PubMed, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Google Scholar, and Web of Knowledge databases. Patients with a history of previous neck surgery, calcium supplementation, or renal impairment were excluded.RESULTS: การศึกษา 9 โดย 2,285 ได้รวม: 22 ในวิตามินดีกลุ่ม 580 ในกลุ่มแคลเซียม 792 ในวิตามินดี และแคลเซียม และกลุ่ม 891 ในไม่แทรกแซงกลุ่ม มีอาการของ hypocalcemia incidences 4.6%, 14%, 14% และ 20.5% ตามลำดับ Subcomparisons แสดงว่า incidences ของ hypocalcemia ในการผ่าตัดได้ 10.1% เมื่อเทียบกับ 18.8% แคลเซียมและไม่แทรกแซงและ 6.8% เทียบกับ 25.9% สำหรับวิตามินดีและแคลเซียมและการไม่แทรกแซง ศึกษาพบว่าช่วงสำคัญสำหรับความผันผวนในลักษณะผู้ป่วยบทสรุป: ระบุลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน hypocalcemia ในการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับแห้งเสริมประจำปากแคลเซียมหรือวิตามินดี อุบัติการณ์ลดลงมากขึ้นแม้แต่ ด้วยการบริหารรวมทั้งอาหารเสริม ตามวิเคราะห์นี้ เราขอแนะนำปากแคลเซียมสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดต่อ thyroidectomy ด้วยการเพิ่มวิตามินดีสำหรับอิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทบาทของวิตามิน D หลังการผ่าตัดและ / หรือการเสริมแคลเซียมประจำในการป้องกัน hypocalcemia หลังจากที่ต่อมไทรอยด์. ทบทวนระบบและ meta-analysis
Alhefdhi A1, Mazeh H,
เฉินเอชข้อมูลผู้เขียน•
1Section ของการผ่าตัดต่อมไร้ท่อภาควิชาศัลยศาสตร์, มหาวิทยาลัยวิสคอนซิน . เมดิสันวิสคอนซิน 53792, USA บทคัดย่อภูมิหลัง: hypocalcemia ชั่วคราวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยรวมหลังจากที่ต่อมไทรอยด์ ประจำการบริหารหลังการผ่าตัดของวิตามินดีและแคลเซียมสามารถลดอุบัติการณ์ของ hypocalcemia หลังผ่าตัดอาการ เราดำเนินการตรวจสอบอย่างเป็นระบบเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการแทรกแซงนี้ จุดประสงค์หลักเพื่อประเมินประสิทธิภาพของแคลเซียมในช่องปากประจำหลังการผ่าตัดและอาหารเสริมวิตามินดีในการป้องกันอาการหลังการผ่าตัด hypocalcemia โดยมีจุดมุ่งหมายที่สองคือการวาดแนวทางที่ชัดเจนเกี่ยวกับการป้องกันโรคแคลเซียมและ / หรือการรักษาด้วยวิตามินดีสำหรับผู้ป่วยหลังการผ่าตัด. วิธีการ: เราระบุสุ่มทดลองควบคุมการเปรียบเทียบการบริหารงานของวิตามินหรือสารแคลเซียมหรือการรักษาในผู้ป่วยผู้ใหญ่หลังจากต่อมไทรอยด์ การค้นหาได้ดำเนินการใน PubMed, Cochrane Library ดัชนีสะสมการพยาบาลและการสาธารณสุขวรรณกรรม Google Scholar และเว็บฐานข้อมูลความรู้ ผู้ป่วยที่มีประวัติความเป็นมาของการผ่าตัดคอก่อนหน้านี้การเสริมแคลเซียมหรือด้อยค่าของไตได้รับการยกเว้น. ผลการศึกษา: เก้าการศึกษากับผู้ป่วย 2285 ถูกรวม: 22 ในกลุ่มของวิตามินดีที่ 580 ในกลุ่มแคลเซียม 792 ในวิตามิน D และกลุ่มแคลเซียม และ 891 ในกลุ่มที่ไม่มีการแทรกแซงที่มีอุบัติการณ์ hypocalcemia อาการ 4.6%, 14%, 14% และ 20.5% ตามลำดับ Subcomparisons แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ hypocalcemia หลังผ่าตัดเป็น 10.1% เมื่อเทียบกับ 18.8% เมื่อเทียบกับแคลเซียมไม่มีการแทรกแซงและ 6.8% เมื่อเทียบกับ 25.9% สำหรับวิตามิน D และแคลเซียมเมื่อเทียบกับไม่มีการแทรกแซง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าช่วงที่สำคัญของความแปรปรวนในลักษณะของผู้ป่วย. สรุปการลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน hypocalcemia หลังการผ่าตัดที่ถูกระบุในผู้ป่วยที่ได้รับการเสริมแคลเซียมตามปกติของปากหรือวิตามินดีอุบัติการณ์ลดลงมากยิ่งขึ้นกับการบริหารรวมทั้งของผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร จากการวิเคราะห์นี้เราขอแนะนำแคลเซียมในช่องปากสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดต่อไปนี้ต่อมไทรอยด์ด้วยนอกเหนือจากวิตามินดีสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง