To what extent can elderly patients

To what extent can elderly patients with hypertension be involved in their own clinical management?
The patient–doctor relationship is integral to a satisfactory outcome in managing any long-term medical disorder, and hypertension is no exception. The sequel to failed medical management of hypertension in the elderly may be a sudden stroke or heart attack, with severe disability or death. Yet, at the time of presentation most patients are suffering few or no symptoms. Part of the importance of the initial steps in detecting the presence of significant hypertension, and applying tests to exclude underlying causes, is the opportunity afforded to the doctor to establish the patient’s trust and to lay the ground for later implementation of therapeutic interventions (which the patient may find onerous).

The interaction of hypertension and other risk factors, as well as the adverse effects of the therapy under consideration, should be explored with the patient.31 With the patient’s permission, an accompanying spouse, relative or caregiver can be included in the discussion. Cardiovascular risk calculators based on algorithms relating multiple risk factors to outcomes such as heart attack, stroke and death may be used to help patients weigh up the advantages and disadvantages of risk modification programs.32 Therapeutic goals should be set by common agreement between patient and doctor, and appointments for follow-up visits planned. In addition to target levels of blood pressure, goals to be set might include, for example, a specified weight loss, a set restriction of dietary salt intake, or an increase in bodily exercise. Options in drug therapy should be discussed with the patient,31 and the importance of compliance with medication schedules should be stressed. In a small minority of patients, discussion of surgical intervention, such as adrenalectomy or repair of renal arteries will be required; foreseeably, renal sympathectomy might come to be considered in those subjects who are refractory to other measures.33

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ขอบเขตผู้ป่วยสูงอายุ มีความดันโลหิตสูงสามารถมีส่วนร่วมในการจัดการทางคลินิกของตัวเองความสัมพันธ์ผู้ป่วย – แพทย์เป็นส่วนสำคัญเพื่อผลน่าพอใจในการรักษาโรคใด ๆ ระยะยาว และความดันโลหิตสูงก็ Sequel เพื่อจัดการล้มเหลวทางการแพทย์ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุอาจมีโรคหลอดเลือดสมองฉับพลันหรือหัวใจวาย ความพิการที่รุนแรงหรือเสียชีวิต ยัง เวลาของการนำเสนอ ผู้ป่วยจะทุกข์ทรมานน้อย หรือไม่มีอาการ ส่วนความสำคัญของการเริ่มต้นขั้นตอนในการตรวจจับความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญ และใช้การทดสอบการแยกเหง้า เป็นโอกาสที่ต้องพบแพทย์ เพื่อสร้างความเชื่อถือของผู้ป่วย และวางพื้นสำหรับดำเนินการแทรกแซงการรักษา (ซึ่งผู้ป่วยอาจพบจาก) ในภายหลังปฏิสัมพันธ์ของความดันโลหิตสูง และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นเดียวกับผลกระทบของการรักษาภายใต้การพิจารณา ควรอุดม ด้วย patient.31 มีสิทธิ์ของผู้ป่วย การประกอบคู่สมรส ญาติ หรือผู้ดูแลสามารถรวมในการอภิปราย เครื่องคำนวณความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจตามอัลกอริทึมที่เกี่ยว ข้องหลายปัจจัยเสี่ยงกับผลที่ได้เช่นหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และเสียชีวิตอาจใช้ช่วยให้ผู้ป่วยมีน้ำหนักข้อดีและข้อเสียความเสี่ยงปรับเปลี่ยน programs.32 รักษาเป้าหมายควรตั้ง โดยข้อตกลงร่วมกันระหว่างแพทย์และผู้ป่วย เยี่ยมชมการนัดหมายสำหรับการติดตามผลการวางแผน นอกจากเป้าหมายระดับความดันโลหิต เป้าหมายการตั้งค่าอาจรวม เช่น น้ำหนักที่ระบุ กำหนดข้อจำกัดของปริมาณเกลือที่บริโภคอาหาร หรือเพิ่มขึ้นในร่างกายออกกำลังกาย ตัวเลือกในการรักษาด้วยยาควรมีหารือกับผู้ป่วย 31 และความสำคัญของการปฏิบัติตามตารางการใช้ยาควรจะเน้น ในน้อยของผู้ป่วย การสนทนาของผ่าตัดแทรกแซง เช่นช่วง adrenalectomy หรือซ่อมแซมหลอดเลือดที่ไตจะต้อง foreseeably, sympathectomy ไตอาจมาเป็นในวิชาเหล่านั้นที่เป็นวัสดุทนไฟเพื่อ measures.33 อื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สิ่งที่ขอบเขตสามารถผู้ป่วยสูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงจะมีส่วนร่วมในการจัดการทางคลินิกของตัวเอง
ความสัมพันธ์ของผู้ป่วยที่แพทย์เป็นส่วนที่สำคัญผลที่น่าพอใจในการจัดการใด ๆ ที่ผิดปกติทางการแพทย์ในระยะยาวและความดันโลหิตสูงจะไม่มีข้อยกเว้น ผลสืบเนื่องไปจัดการทางการแพทย์ล้มเหลวความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุอาจจะเป็นจังหวะฉับพลันหรือหัวใจวายมีความพิการรุนแรงหรือเสียชีวิต แต่ในช่วงเวลาของงานนำเสนอผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่กำลังทุกข์ทรมานอาการน้อยหรือไม่มี ส่วนหนึ่งของความสำคัญของขั้นตอนการเริ่มต้นในการตรวจสอบการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญและการประยุกต์ใช้การทดสอบที่จะไม่รวมสาเหตุที่เป็นโอกาสที่เจ้าตัวไปพบแพทย์เพื่อสร้างความไว้วางใจของผู้ป่วยและการวางพื้นดินสำหรับการดำเนินงานต่อมาของการแทรกแซงการรักษา (ซึ่ง ผู้ป่วยอาจพบว่าภาระ). ปฏิสัมพันธ์ของความดันโลหิตสูงและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นเดียวกับผลกระทบของการรักษาภายใต้การพิจารณาที่ควรได้รับการสำรวจมี patient.31 ได้รับอนุญาตของผู้ป่วยคู่สมรสประกอบญาติหรือผู้ดูแลสามารถรวม ในการอภิปราย เครื่องคิดเลขความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดตามขั้นตอนวิธีที่เกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยเสี่ยงไปสู่ผลลัพธ์เช่นโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและความตายอาจถูกใช้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีน้ำหนักถึงข้อดีและข้อเสียของเป้าหมายของการรักษาความเสี่ยงการปรับเปลี่ยน programs.32 ควรจะตั้งตามข้อตกลงร่วมกันระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ และการนัดหมายสำหรับการเข้าชมติดตามการวางแผน นอกจากนี้ในการกำหนดเป้าหมายระดับของความดันโลหิตเป้าหมายที่จะตั้งอาจรวมถึงตัวอย่างเช่นการสูญเสียน้ำหนักที่ระบุเป็นข้อ จำกัด ชุดของการบริโภคเกลือในอาหารหรือเพิ่มขึ้นในการออกกำลังกายร่างกาย ตัวเลือกในการบำบัดยาเสพติดควรจะมีการหารือกับผู้ป่วยที่ 31 และความสำคัญของการปฏิบัติตามตารางการใช้ยาควรจะเน้น ในกลุ่มน้อยของผู้ป่วย, การอภิปรายของการแทรกแซงการผ่าตัดเช่น adrenalectomy หรือซ่อมแซมหลอดเลือดแดงไตจะต้อง; foreseeably, sympathectomy ไตอาจจะมาได้รับการพิจารณาในวิชาผู้ที่มีความทนไฟเพื่อ measures.33 อื่น ๆ