IntroductionEscherichia coli O157 i

Introduction
Escherichia coli O157 is a causative agent of human
disease (Jones, 1999). Clinical manifestations range from
asymptomatic excretion, through mild non-bloody
diarrhea to hemorrhagic colitis and severe complications
as hemolytic uremic syndrome (HUS) with acute renal
failure, sometimes resulting in death. All age groups may
be affected, but children less than 5 years of age,
pregnant women and the elderly are at particular risk of
developing HUS (Bolton and Aird, 1998). The number
of reported cases of E. coli O157 infections is small
compared to that caused by other enteric pathogens, but
because of rising incidence worldwide and the severity of
complications, E. coli O157 has become an increasingly
recognized health problem. The annual rate of global
infection is between one to three cases per 100,000
persons, but there is considerable geographic variation
(Jones, 1999).
Ruminants, particularly cattle, are considered to be
the main reservoir of E. coli O157, with a greater
prevalence in dairy herds than in beef herds (Jones,
1999). Transmission of E. coli O157 is predominantly
foodborne, particularly through undercooked ground
beef or raw milk, but fruits, vegetables and nonpasteurized
juices have alsobeen implicated (Mead
and Griffin, 1998). The pathogen is also transmitted by
direct contact with infected farm or companion animals
or their faeces (Locking et al., 2001), from one person to
another, and through contaminated well and recreational
water (Slutsker et al., 1998). Farmed and wild
animals grazing in water catchment areas are possible
sources of faecal contamination of water and therefore
of waterborne E. coli O157 infections (Chalmers et al.,
2000).
Waterborne outbreaks associated with consumption
of faecally contaminated drinking water (CDC, 1999;
Licence et al., 2001; Olsen et al., 2002) and recreation in
or consumption of surface water contaminated with
faeces have both been reported (Cransberg et al., 1996;
Paunioet al., 1999). Drinking water related outbreaks of
E. coli O157 infections have not been reported in the
Netherlands todate.
In contrast to drinking water produced by drinking
water companies, drinking water from private water
supplies is often only partially treated or is used
untreated. Particularly in rural areas and in periods
with heavy rainfall, insufficient protection of wells can
lead to contamination (Olsen et al., 2002) with
contaminated surface water or by leaching of animal
faeces. The well that was the source of the Walkerton
outbreak of E. coli O157 and Campylobacter jejuni
infections in 2000, appeared to be under the influence of
contamination by surface water and vulnerable to
contamination from agricultural activities (Hrudey,
2004). Rutter et al. (2000) found that the microbiological
quality of private water supplies in England is poor
compared with public water supplies. Total coliforms,
including E. coli, were detected in 42% of the examined
supplies on at least one occasion. Over the last 30 years,
25 outbreaks of infection associated with private water
supplies have been reported in England and Wales (Said
et al., 2003). Campylobacter was implicated in 52% of
the outbreaks; one outbreak was due to E. coli O157.
Other E. coli O157 outbreaks related to private water
supplies have been reported in the USA (Jackson et al.,
1998) and Scotland (Licence et al., 2001). In both
outbreaks the infection spread from infected animals to
man via contamination of the water supply.
The current Dutch Drinking Water Act (Anon,
2001a) requires owners of private water supplies to test
the quality of the drinking water they produce and
distribute tothird parties. The Dutch Drinking Water
Act is directly derived from and with respect to faecal
indicator parameters identical to the European Drinking
Water Directive 98/83/EG (Anon, 1998). Before this Act
became operational, there was no obligation for owners
of private water supplies to test the quality of the
drinking water produced. Drinking water produced for
domestic use only is outside the scope of this Act.
Private water supplies with groundwater sources and a
maximum production of 100m3 per day need an
approved water quality testing program including the
examination of 13 source and four tap water samples for
the presence of total coliforms and E. coli per year.
Private water supplies with surface water sources must
additionally examine one sample per year for the
presence of intestinal enterococci. Dutch drinking water
legislation requires the use of specified standard
enumeration methods for these parameters and the
examination of 100 ml sample volumes. We studied
compliance of the microbiological quality of drinking
water from private water supplies with Dutch drinking
water legislation by testing for the presence of total
coliforms, E. coli and entercococci, and additionally
studied the occurrence of E. coli O157 in this drinking
water.
2. Materials and methods
2.1. Water samples
Drinking water from 144 private water supplies
located at camp-sites, offices, hospitals and breweries
throughout the Netherlands was sampled during the
summers of 2002 and 2003 at the consumer’s tap. All
private water supplies included in this study used
groundwater sources for drinking water production.
Samples were taken and handled according to ISO 5667
(Anon, 1991) and analysed within 24 h from sampling.
Repeat samples were taken from all positive water
ARTICLE IN PRESS

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำEscherichia coli O157 จะแทนสาเหตุการของมนุษย์โรค (Jones, 1999) ลักษณะทางคลินิกตั้งแต่การขับถ่ายแสดงอาการ ผ่านไมลด์ที่ไม่เปื้อนเลือดท้องเสีย colitis เลือดออกและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเป็น hemolytic ยูรีเมียอาการ (HUS) กับเฉียบพลันไตล้มเหลว บางครั้งผลเสียชีวิต ทุกวัยอาจได้รับผลกระทบ แต่เด็กอายุน้อยกว่า 5 ปีหญิงตั้งครรภ์และผู้สูงอายุเสี่ยงต่อการพัฒนา HUS (โบลตันและ Aird, 1998) หมายเลขกรณีของการติดเชื้อ E. coli O157 รายงานมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับที่เกิดจากโรคอื่น ๆ enteric แต่เนื่องจากอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นทั่วโลกและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน E. coli O157 ได้กลายเป็นมีมากขึ้นปัญหาสุขภาพที่รู้จักกัน อัตราประจำปีของโลกติดเชื้ออยู่ระหว่างหนึ่งถึงสามกรณีต่อ 100000คน แต่มีการเปลี่ยนแปลงทางภูมิศาสตร์มาก(Jones, 1999)Ruminants โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัวควาย กำลังจะอ่างเก็บน้ำหลักของ E. coli O157 กับมากกว่าชุกในฝูงโคนมกว่าในฝูงเนื้อ (Jones1999) ส่ง E. coli O157 เป็นส่วนใหญ่foodborne โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านดินฝรั่งเศสผักเนื้อ หรือนมดิบ แต่ ผลไม้ และ nonpasteurizedน้ำผลไม้มี alsobeen อู๊ด (ทุ่งหญ้ากกริ ฟฟอน 1998) นอกจากนี้ยังมีส่งการศึกษาโดยติดต่อโดยตรงกับสัตว์ฟาร์มหรือเพื่อนที่ติดไวรัสหรือของ faeces (ล็อคและ al., 2001), จากคนหนึ่งไปอื่น และปนเปื้อนกัน และหย่อนน้ำ (Slutsker et al., 1998) Farmed และป่าสัตว์ grazing ในพื้นที่ลุ่มน้ำน้ำเป็นไปได้แหล่งที่มาของ faecal การปนเปื้อนของน้ำดังนั้นของน้ำ E. coli O157 เชื้อ (Chalmers et al.,2000)แพร่กระจายน้ำเกี่ยวข้องกับการใช้น้ำดื่มปนเปื้อน faecally (CDC, 1999ใบอนุญาตและ al., 2001 โอลเซ็น et al., 2002) และพักผ่อนหย่อนใจในหรือปริมาณของน้ำผิวดินที่ปนเปื้อนfaeces ทั้งมีรายงาน (Cransberg et al., 1996Paunioet al., 1999) น้ำดื่มที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาดของไม่มีการรายงานการติดเชื้อ e. coli O157 ในการTodate เนเธอร์แลนด์ตรงข้ามผลิต โดยดื่มน้ำดื่มบริษัทน้ำ น้ำดื่มจากน้ำส่วนตัวปฏิบัติบ่อยครั้งเพียงบางส่วน หรือใช้ไม่ถูกรักษาไว้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในชนบท และ ในรอบระยะเวลามีฝนตกหนัก สามารถป้องกันไม่เพียงพอของบ่อนำไปสู่การปนเปื้อน (โอลเซ็น et al., 2002) ด้วยปนเปื้อนที่ผิว หรือโดยละลายของสัตว์faeces ดีที่มีแหล่งที่มาของ Walkertonระบาดของ E. coli O157 และ Campylobacter jejuniติดเชื้อใน 2000 ปรากฏให้ อยู่ภายใต้อิทธิพลของน้ำผิวดิน และการปนเปื้อนปนเปื้อนจากกิจกรรมทางการเกษตร (Hrudey2004) . rutter et al. (2000) พบว่าในทางจุลชีววิทยาคุณภาพของวัสดุน้ำส่วนตัวในอังกฤษไม่ดีเมื่อเทียบกับอุปกรณ์น้ำสาธารณะ กำจัดรวมเช่น E. coli พบ 42% ของการกล่าวถึงอุปกรณ์อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ปี 3025 การแพร่ระบาดของการติดเชื้อที่สัมพันธ์กับน้ำส่วนตัวรายงานวัสดุในอังกฤษและเวลส์ (กล่าวว่าและ al., 2003) Campylobacter เป็นอู๊ดใน 52% ของระบาด ระบาดของโรคหนึ่งเกิด E. coli O157แพร่ระบาดของ E. coli O157 อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับน้ำส่วนตัวอุปกรณ์ที่มีการรายงานในสหรัฐอเมริกา (Jackson et al.,ปี 1998) และสก็อตแลนด์ (ใบอนุญาตและ al., 2001) ในทั้งสองเชื้อแพร่กระจายจากสัตว์ติดเชื้อการระบาดคนผ่านการปนเปื้อนของน้ำประปาปัจจุบันดัตช์น้ำดื่มบัญญัติ (Anon2001a) ต้องการเจ้าของส่วนตัวน้ำอุปกรณ์การทดสอบคุณภาพของน้ำดื่มที่ผลิต และกระจายเลี้ยง tothird น้ำดื่มดัตช์พระราชบัญญัติโดยตรงมาจาก และ เกี่ยวกับ faecalพารามิเตอร์บ่งชี้เหมือนกับดื่มยุโรปน้ำ 98 คำ สั่ง/83/EG (อานนท์ 1998) ก่อนที่พระราชบัญญัตินี้เริ่มปฏิบัติ มีข้อผูกมัดไม่สำหรับเจ้าของส่วนตัวน้ำวัสดุเพื่อทดสอบคุณภาพของการผลิตน้ำดื่ม ผลิตน้ำดื่มใช้ภายในประเทศเท่านั้นอยู่นอกขอบเขตของพระราชบัญญัตินี้ส่วนตัวอุปกรณ์น้ำกับแหล่งน้ำบาดาลและผลิตสูงสุด 3 เมตร 100 ต่อวันต้องการอนุมัติการทดสอบโปรแกรมรวมถึงคุณภาพน้ำตรวจสอบแหล่ง 13 และสี่เคาะตัวอย่างน้ำสำหรับสถานะการออนไลน์รวมกำจัดและ E. coli ต่อปีส่วนตัวอุปกรณ์น้ำกับแหล่งน้ำผิวดินต้องนอกจากนี้ตรวจสอบตัวอย่างหนึ่งปีสำหรับการสถานะของ enterococci ลำไส้ น้ำดื่มดัตช์กฎหมายต้องใช้มาตรฐานที่ระบุวิธีการแจงนับสำหรับพารามิเตอร์เหล่านี้และการตรวจสอบปริมาณตัวอย่าง 100 ml เราศึกษาปฏิบัติตามกฎระเบียบของคุณภาพทางจุลชีววิทยาของเครื่องดื่มน้ำจากวัสดุน้ำส่วนตัวพร้อมดื่มดัตช์กฎหมายน้ำ โดยการทดสอบของผลรวมกำจัด E. coli และ entercococci และนอกจากนี้ศึกษาการเกิดขึ้นของ E. coli O157 ในนี้น้ำ2. วัสดุและวิธีการ2.1. ตัวอย่างน้ำน้ำดื่มจากน้ำอุปกรณ์ส่วนตัว 144ตั้งอยู่ที่ค่ายไซต์ สำนักงาน โรงพยาบาล และโรงเบียร์ทั่วประเทศเนเธอร์แลนด์เป็นตัวอย่างในระหว่างการช่วงฤดูร้อนของ 2002 และ 2003 ที่เคาะของผู้บริโภค ทั้งหมดอุปกรณ์น้ำส่วนตัวที่รวมอยู่ในการศึกษานี้ใช้แหล่งน้ำสำหรับผลิตน้ำดื่มตัวอย่างขึ้นมา และจัดการตาม ISO 5667(อานนท์ 1991) และ analysed ภายใน 24 ชมจากการสุ่มตัวอย่างตัวอย่างซ้ำได้มาจากน้ำทั้งหมดบวกบทความในวารสาร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
Escherichia coli O157 เป็นสาเหตุของมนุษย์
โรค (โจนส์, 1999) อาการทางคลินิกมีตั้งแต่
ไม่มีอาการขับถ่ายผ่านที่ไม่ใช่เลือดอ่อน
โรคอุจจาระร่วงที่เลือดออกในลำไส้ใหญ่และภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง
เช่น hemolytic uremic ซินโดรม (HUS) ที่มีไตวายเฉียบพลัน
ล้มเหลวบางครั้งทำให้เกิดการตาย ทุกกลุ่มอายุอาจ
ได้รับผลกระทบ แต่เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
หญิงตั้งครรภ์และผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ
การพัฒนา HUS (โบลตันและเอิ, 1998) จำนวน
ของรายงานกรณีของการติดเชื้อเชื้อ E. coli O157 มีขนาดเล็ก
เมื่อเทียบกับที่เกิดจากแบคทีเรียอื่น ๆ แต่
เนื่องจากอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกและความรุนแรงของ
ภาวะแทรกซ้อนเชื้อ E. coli O157 ได้กลายเป็นมากขึ้น
ปัญหาสุขภาพที่ได้รับการยอมรับ อัตราประจำปีของทั่วโลก
ติดเชื้ออยู่ระหว่าง 1-3 รายต่อ 100,000
คน แต่มีการเปลี่ยนแปลงทางภูมิศาสตร์มาก
(โจนส์, 1999).
สัตว์เคี้ยวเอื้องโดยเฉพาะวัวจะถือเป็น
อ่างเก็บน้ำหลักของเชื้อ E. coli O157 มีมากขึ้น
ความชุก ในฝูงโคนมกว่าในฝูงวัวเนื้อวัว (โจนส์,
1999) ส่งของเชื้อ E. coli O157 เป็นส่วนใหญ่
เกิดจากอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านพื้นดินสุก
เนื้อหรือนมดิบ แต่ผักผลไม้และ nonpasteurized
น้ำผลไม้ได้ alsobeen เกี่ยวข้อง (ทุ่งหญ้า
และกริฟฟิ, 1998) เชื้อโรคยังจะถูกส่งโดย
การสัมผัสโดยตรงกับฟาร์มที่ติดเชื้อหรือสัตว์สหาย
หรืออุจจาระของพวกเขา (ล็อค et al., 2001) จากบุคคลหนึ่งไป
ยังอีกและผ่านการปนเปื้อนได้ดีและที่พักผ่อนหย่อนใจ
น้ำ (Slutsker et al., 1998) ทำไร่ไถนาและป่า
เลี้ยงสัตว์ในพื้นที่เก็บกักน้ำที่เป็นไปได้
แหล่งที่มาของการปนเปื้อนอุจจาระของน้ำและดังนั้นจึง
ของน้ำ E. coli O157 การติดเชื้อ (บิล, et al.
2000).
การระบาดทางน้ำที่เกี่ยวข้องกับการบริโภค
น้ำดื่มที่ปนเปื้อน faecally (CDC, 1999;
ใบอนุญาตและคณะ, 2001;.. โอลเซ่น, et al, 2002) และการพักผ่อนหย่อนใจใน
หรือการบริโภคน้ำผิวดินที่ปนเปื้อน
อุจจาระมีทั้งการรายงาน (Cransberg et al, 1996;.
. Paunioet อัล, 1999) การดื่มน้ำการระบาดของโรคที่เกี่ยวข้องกับ
อี การติดเชื้ออีโคไล O157 ยังไม่ได้รับรายงานใน
Todate เนเธอร์แลนด์.
ในทางตรงกันข้ามกับน้ำดื่มที่ผลิตโดยการดื่ม
บริษัท น้ำดื่มน้ำจากน้ำส่วนตัว
อุปกรณ์มักจะได้รับการรักษาเพียงบางส่วนหรือถูกนำมาใช้
ได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบทและในช่วงเวลา
ที่มีฝนตกหนักป้องกันไม่เพียงพอของบ่อสามารถ
นำไปสู่การปนเปื้อน (โอลเซ่น et al., 2002) กับ
น้ำผิวดินที่ปนเปื้อนหรือโดยการชะล้างของสัตว์
อุจจาระ กันดีว่าเป็นแหล่งที่มาของ Walkerton
การระบาดของเชื้อ E. coli O157 และ Campylobacter jejuni
การติดเชื้อในปี 2000 ดูเหมือนจะเป็นภายใต้อิทธิพลของ
การปนเปื้อนจากน้ำผิวดินและเสี่ยงต่อการ
ปนเปื้อนจากกิจกรรมการเกษตร (Hrudey,
2004) รัตและคณะ (2000) พบว่าทางจุลชีววิทยา
ที่มีคุณภาพของแหล่งน้ำส่วนตัวในประเทศอังกฤษไม่ดี
เมื่อเทียบกับแหล่งน้ำสาธารณะ โคลิฟอร์มทั้งหมด
รวมทั้งเชื้อ E. coli ถูกตรวจพบใน 42% ของการตรวจสอบ
อุปกรณ์อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา
25 การแพร่ระบาดของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับน้ำส่วนตัว
อุปกรณ์ที่ได้รับรายงานในอังกฤษและเวลส์ (พูด
et al., 2003) Campylobacter มีส่วนเกี่ยวข้องใน 52% ของ
การระบาด; หนึ่งการระบาดเป็นเพราะเชื้อ E. coli O157.
การแพร่ระบาดของเชื้อ E. coli O157 อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับน้ำส่วนตัว
อุปกรณ์ที่ได้รับรายงานในประเทศสหรัฐอเมริกา (แจ็คสัน et al.,
1998) และสกอตแลนด์ (ใบอนุญาต et al., 2001) ทั้งใน
การติดเชื้อระบาดแพร่กระจายจากสัตว์ที่ติดเชื้อไปยัง
คนที่ผ่านการปนเปื้อนของน้ำประปา.
ดัตช์ปัจจุบันน้ำดื่มทำ (อานนท์,
2001) ต้องเป็นเจ้าของแหล่งน้ำส่วนตัวในการทดสอบ
คุณภาพของน้ำดื่มที่พวกเขาผลิตและ
แจกจ่ายบุคคล tothird น้ำดื่มดัตช์
พระราชบัญญัติที่ได้รับมาโดยตรงจากและให้ความเคารพกับอุจจาระ
พารามิเตอร์ตัวบ่งชี้ที่เหมือนกับการดื่มยุโรป
น้ำ Directive 98/83 / EG (อานนท์, 1998) ก่อนที่พระราชบัญญัตินี้
กลายเป็นการดำเนินงานมีภาระหน้าที่สำหรับเจ้าของไม่มี
ของแหล่งน้ำส่วนตัวในการทดสอบคุณภาพของ
น้ำดื่มที่ผลิต การดื่มน้ำที่ผลิตเพื่อ
ใช้ในประเทศเพียงอย่างเดียวคือนอกขอบเขตของพระราชบัญญัตินี้.
น้ำส่วนตัวที่มีแหล่งน้ำบาดาลและ
การผลิตสูงสุดของ 100m3 ต่อวันต้อง
โปรแกรมการทดสอบคุณภาพน้ำที่ได้รับอนุมัติรวมทั้ง
การตรวจสอบแหล่งที่มาและ 13 สี่ตัวอย่างน้ำประปาสำหรับ
การปรากฏตัว ของโคลิฟอร์มทั้งหมดและเชื้อ E. coli ต่อปี.
น้ำส่วนตัวที่มีแหล่งน้ำผิวดินจะต้อง
ตรวจสอบนอกจากนี้ตัวอย่างหนึ่งต่อปีสำหรับ
การปรากฏตัวของ enterococci ลำไส้ น้ำดื่มดัตช์
กฎหมายต้องใช้มาตรฐานที่กำหนด
วิธีการนับสำหรับพารามิเตอร์เหล่านี้และ
การตรวจสอบของ 100 มล. ปริมาณตัวอย่าง เราศึกษา
การปฏิบัติตามของที่มีคุณภาพทางจุลชีววิทยาของการดื่ม
น้ำจากแหล่งน้ำส่วนตัวพร้อมดื่มดัตช์
กฎหมายน้ำโดยการทดสอบสำหรับการปรากฏตัวของทั้งหมด
โคลิฟอร์มอีโคไลและ entercococci, และนอกจากนี้
การศึกษาการเกิดขึ้นของเชื้อ E. coli O157 ในน้ำดื่มนี้
น้ำ.
2 . วัสดุและวิธีการ
2.1 ตัวอย่างน้ำ
ดื่มน้ำจากแหล่งน้ำ 144 ส่วนตัว
ตั้งอยู่ที่ค่ายเว็บไซต์, สำนักงาน, โรงพยาบาลและโรงงานผลิตเบียร์
ทั่วประเทศเนเธอร์แลนด์เป็นตัวอย่างในช่วง
ฤดูร้อนของปี 2002 และ 2003 ที่ประปาของผู้บริโภค ทั้งหมด
แหล่งน้ำส่วนตัวรวมอยู่ในการศึกษาครั้งนี้ใช้
แหล่งน้ำบาดาลเพื่อผลิตน้ำดื่ม.
ตัวอย่างถูกนำตัวและการจัดการตามมาตรฐาน ISO 5667
(อานนท์, 1991) และวิเคราะห์ภายใน 24 ชั่วโมงจากการสุ่มตัวอย่าง.
ทำซ้ำตัวอย่างถูกนำมาจากน้ำบวกทั้งหมด
บทความในข่าว