Ethics of Screening Using Predictiv

Ethics of Screening Using Predictive Risk Models
As Rose noted, the individual approach to health improvement is hampered by the “difficulties and costs of screening. A screening test seeks to identify people who are at sufficiently high risk of an adverse outcome to warrant offering them a diagnostic test or recommending a prophylactic treatment. The stratified approach to the Triple Aim likewise requires screening a population to identify subpopulations that are at sufficiently high risk of a Triple Fail event and sufficiently amenable to a preventive intervention to justify further action.
Any screening test has the potential to cause more harm than good, such as by exposing patients to false positive and false negative results. Therefore, strict ethical guidelines are required to safeguard against the inappropriate use of screening. The World Health Organization published ten prerequisites, proposed by Wilson and Jungner that should be met by any ethical screening program. Among these prerequisites are that the condition being screened for should be an important health problem; that there should be a detectable early stage when treatment would be of more benefit than it would be later; and that the risks, both physical and psychological, should be less than the benefits.
Because the stratified approach to the Triple Aim involves population screening using routine data, we suggest that equivalent caveats should apply as part of the planning phase. Adapting Wilson and Jungner’s prerequisites, we propose the following ethical criteria for stratifying populations according to risk for Triple Fail events.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จริยธรรมของการคัดกรองโดยใช้แบบจำลองการคาดการณ์ความเสี่ยงโรสเสียง วิธีแต่ละการปรับปรุงสุขภาพขัดขวาง "ความยากลำบากและต้นทุนของการคัดกรอง การตรวจทดสอบพยายามระบุคนที่มีความเสี่ยงสูงพอผลร้ายการรับประกันการให้บริการการทดสอบการวินิจฉัย หรือรักษาทานแนะนำ วิธี stratified เพื่อจุดมุ่งหมายทริปเปิลในทำนองเดียวกันต้องคัดกรองประชากรระบุ subpopulations ที่เสี่ยงสูงพอเหตุการณ์ที่ล้มทริปเปิล และพอคล้อยตามการตกแทรกแซงป้องกันเพื่อจัดดำเนินการต่อไปทดสอบการคัดกรองมีศักยภาพในการก่อให้เกิดอันตรายมากขึ้นกว่าดี เช่น โดยการเปิดเผยผู้ป่วยเท็จเท็จ และค่าบวกค่าลบผลลัพธ์ ดังนั้น แนวทางจริยธรรมที่เข้มงวดจะต้องป้องกันคัดกรองใช้ไม่เหมาะสม องค์การอนามัยโลกประกาศสิบข้อกำหนดเบื้องต้น เสนอ โดย Wilson และ Jungner ที่ควรใช้โปรแกรมคัดกรองจริยธรรมใด ๆ ระหว่างสิ่งต่อไปนี้ จะว่า เงื่อนไขที่กำลังฉายในควรจะมีปัญหาสุขภาพสำคัญ ควรมีระยะแรก ๆ อาสาเมื่อรักษาจะเป็นประโยชน์กว่ามันจะหลัง และว่า ความเสี่ยง กาย และจิต ใจ ควรจะน้อยกว่าประโยชน์เนื่องจากวิธี stratified เพื่อจุดมุ่งหมายทริเกี่ยวข้องกับการคัดกรองประชากรการใช้ข้อมูลตามปกติ ขอแนะนำให้ เทียบเท่าข้อควรใช้เป็นส่วนหนึ่งของการวางแผนระยะ เราดัดแปลง Wilson และ Jungner ของข้อกำหนดเบื้องต้น เสนอเกณฑ์จริยธรรมต่อไปนี้สำหรับ stratifying ประชากรตามความเสี่ยงสำหรับกิจกรรมทริปเปิลไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จริยธรรมของการตรวจคัดกรองการใช้ Predictive รุ่นความเสี่ยง
ในขณะที่โรสตั้งข้อสังเกตวิธีการให้บุคคลที่จะปรับปรุงสุขภาพเป็นอุปสรรคด้วย "ความยากลำบากและค่าใช้จ่ายของการตรวจคัดกรอง การตรวจคัดกรองพยายามที่จะระบุตัวตนของผู้คนที่มีความเสี่ยงสูงเพียงพอของผลกระทบที่จะรับประกันเสนอให้ทดสอบการวินิจฉัยหรือการแนะนำการรักษาป้องกันโรค วิธีการแบ่งชั้นที่สามจุดมุ่งหมายเช่นเดียวกันต้องมีการตรวจคัดกรองประชากรที่จะระบุว่าประชากรที่มีความเสี่ยงสูงพอสมควรจากเหตุการณ์ในสามล้มเหลวและพอคล้อยตามการแทรกแซงป้องกันเพื่อแสดงให้เห็นถึงการดำเนินการต่อ
การตรวจคัดกรองใด ๆ ที่มีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าดี เช่นโดยการเปิดเผยผู้ป่วยเพื่อผลลบเท็จบวกและเท็จ ดังนั้นแนวทางจริยธรรมที่เข้มงวดที่จำเป็นเพื่อป้องกันการใช้ที่ไม่เหมาะสมของการตรวจคัดกรอง องค์การอนามัยโลกเผยแพร่สิบเบื้องต้นที่เสนอโดยวิลสันและ Jungner ที่ควรจะพบกับโปรแกรมการตรวจคัดกรองใด ๆ จริยธรรม ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เป็นเงื่อนไขที่ได้รับการคัดกรองควรเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ ว่าควรจะมีการตรวจพบในระยะเริ่มต้นเมื่อการรักษาจะเป็นประโยชน์มากขึ้นกว่าที่มันจะเป็นในภายหลัง; และว่ามีความเสี่ยงทั้งทางร่างกายและจิตใจควรจะน้อยกว่าผลประโยชน์
เพราะวิธีการแบ่งชั้นที่สามเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับการตรวจคัดกรองประชากรโดยใช้ข้อมูลตามปกติเราขอแนะนำให้ caveats เทียบเท่าควรใช้เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการวางแผน การปรับตัววิลสันและ Jungner ของข้อกำหนดเบื้องต้นเราเสนอเกณฑ์ทางจริยธรรมต่อไปนี้สำหรับประชากร stratifying ตามความเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์ที่ทริปเปิล้มเหลว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จริยธรรมของการใช้ทำนายความเสี่ยงแบบ
เป็นดอกกุหลาบกล่าวไว้ วิธีการของแต่ละบุคคลเพื่อปรับปรุงสุขภาพเป็น hampered โดย " ยากและค่าใช้จ่ายของการคัดกรอง ตรวจคัดกรองพยายามที่จะระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงอย่างเพียงพอของผลไม่พึงประสงค์เพื่อรับรองการเสนอการทดสอบการวินิจฉัยหรือการรักษาแนะนำให้ใช้ .วิธีการศึกษาเพื่อเป้าหมายสามเช่นเดียวกันต้องมีการกลั่นกรอง ประชากรศึกษาแต่ละที่มีความเสี่ยงสูงอย่างพอเพียงของเหตุการณ์สามล้มเหลว และเพียงพอ เพื่อป้องกันการแทรกแซงซูฮกว่าการกระทำใด ๆเพิ่มเติม .
คัดกรองมีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าดี เช่น โดยการเปิดเผยของผู้ป่วยเพื่อเท็จบวกและผลลบเท็จ .ดังนั้น แนวทางจริยธรรมที่เข้มงวดจะต้องปกป้องต่อต้านการใช้คัดกรอง องค์การอนามัยโลกได้ตีพิมพ์สิบสิ่งที่จำเป็นที่เสนอโดย วิลสัน และ jungner ที่ควรจะพบโดยโปรแกรมการคัดกรองใด ๆจริยธรรม ในเบื้องต้นเหล่านี้เป็นสภาวะที่ถูกคัดกรองควรเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญที่ ควรมีการตรวจพบระยะแรกเมื่อการรักษาจะเป็นประโยชน์กว่ามันจะในภายหลัง และความเสี่ยง ทั้งทางร่างกาย และจิตใจ ควรน้อยกว่าประโยชน์ .
เพราะวิธีการแบ่งเพื่อเป้าหมายสามที่เกี่ยวข้องกับการใช้ข้อมูลตามปกติ ประชากร เราแนะนำว่าควรใช้เป็นส่วนหนึ่งของ caveats เทียบเท่า ขั้นตอนการวางแผนปรับ วิลสัน และ jungner ของสิ่งที่เรานำเสนอต่อไปนี้เกณฑ์ทางจริยธรรมสำหรับ stratifying ประชากรตามความเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์




ล้มเหลวสาม