septicemia, endocarditis, meningiti

septicemia, endocarditis, meningitis, and pneumonia(1,2)
.
The ability of AB to acquire multiple resistances, as
well as to survive on skin and in the environment, un-
doubtedly contributes to its success as a nosocomial
pathogen(3)
. Acinetobacter baumannii can cause pneu-
monia, tracheobronchitis, bloodstream, urinary tract,
and cathether-related and wound infections. Although
the infections caused by AB are typically “low-grade”,
due to the severely ill nature of the patient affected,
crude mortality is high, typically ranging from 20-60%
and attributable mortality is approximately 10-20%(4)
.
Reports from various locations around the world, AB
comprised 1.3% of nosocomial bloodstream infections
in the US SCOPE project between 1995 and 2002. In
the SENTRY surveillance between 1997 and 1999, the
prevalence of Acinetobacter spp. among nosocomial
bacteremias ranged from 0.7% in Canada and to 4.3%
in Latin America and in Spain, the rate was up to 9.6%(5)
.
Acinetobacter spp. were responsible for 6.9% of
pneumonia, 2.4% of bloodstream infections, 2.1% of
surgical site infections and 1.6% of urinary tract infec-
tions in intensive care units across USA in 2003(6)
.
Equally concerning was the increase in reports of
MDR-AB bacteremia from 7% to 22% in UK in 2003
compared to 2002(7)
. In the USA, the proportion of
Acinetobacter pneumonia in ICU increased from 4%
in 1986 to 7% in 2003(8)
. In the meantime, carbapenem
resistance by MDR-AB was also increasing in the
USA, with the rate of resistance increasing from 1.8%
in 1996 to 7.3% in 2002 and a further 6.2% showing
intermediate resistance by 2002(9)
. In Thailand, data
from the National Antimicrobial Resistance Surveillance
Center (NARST) showed that in vitro activities of com-
mon antibiotics against AB decreased during 1998 and
2003. The susceptibility rate of imipenem decreased
from 98% to 65%, ceftazidime from 40% to 33%, amikacin
from 48% to 38% and ciprofloxacin from 45% to
34%(10,11)
. The point prevalence survey in 42 hospitals
across Thailand showed that AB ranked third among
all Gram-negative pathogens, the average cost of anti-
microbials for the treatment of an episode of nosoco-
mial infection was 5,919 baht, and the mortality rate in
patients with nosocomial infection was as high as 13.8%.
Nosocomial infection was the direct cause of death
in 6.7% of patients and was a contributory cause in
3.0%(12)
. In the USA, the average cost of treatment for
burn patients who acquired MDR-AB was $98,575(13)
.
The purpose of the present study was to
identify risk factors for MDR-AB nosocomial infec-
tion. The results from the present study might be valu-
able for building strategies to prevent MDR-AB noso-comial infection, which is a major health problem in
both developed and developing countries, especially
for Siriraj Hospital in Bangkok, Thailand.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บริการ endocarditis เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และ pneumonia(1,2).ความสามารถของ AB จะได้รับความต้านทานหลาย เป็นรวมถึงการอยู่รอด บนผิว และ ในสิ่งแวด ล้อม un-doubtedly ก่อให้เกิดความสำเร็จเป็นแบบทั้งชุดpathogen(3). Acinetobacter baumannii pneu - อาจทำให้เกิดหลังคาโมเนีย tracheobronchitis เลือด ปัสสาวะและที่เกี่ยวข้อง กับ cathether และแผลติดเชื้อ ถึงแม้ว่าติดเชื้อที่เกิดจาก AB เป็นปกติ "เกรดต่ำ"เนื่องจากความรุนแรงป่วยของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบตายดิบคือสูง ปกติตั้งแต่ 20-60%และมีสวนประมาณ 10-20%(4).รายงานจากสถานต่าง ๆ ทั่วโลก AB1.3% ของการติดเชื้อกระแสเลือดทั้งชุดประกอบด้วยในโครงการเราขอบเขตระหว่าง 1995 และ 2002 ในเฝ้าระวังยามระหว่างปี 1997 และ 1999 การความชุกของ Acinetobacter ออกซิเจนระหว่างโรงพยาบาลbacteremias จนถึง 0.7% และ 4.3% ในแคนาดาริกา และ ในสเปน อัตราการได้ 9.6%(5).Acinetobacter ออกซิเจนถูก 6.9% ของโรคปอดอักเสบ ติดเชื้อในกระแสเลือด 2.1% 2.4%เว็บไซต์ผ่าตัดติดเชื้อและ 1.6% ของทางเดินปัสสาวะ infec-ทุกระดับในกรมธนารักษ์ทั่วประเทศสหรัฐอเมริกาใน 2003(6).เกี่ยวกับเท่าเทียมกัน ได้เพิ่มในรายงานของBacteremia MDR-AB จาก 7% เป็น 22% ในสหราชอาณาจักรใน 2003เมื่อเทียบกับ 2002(7). ในสหรัฐอเมริกา สัดส่วนของปอดบวม Acinetobacter ใน ICU ที่เพิ่มขึ้นจาก 4%ในปี 1986 เพื่อ 7% ใน 2003(8). ในระหว่าง carbapenemความต้านทาน โดย MDR-AB ก็ยังเพิ่มขึ้นในการสหรัฐอเมริกา อัตราการเพิ่มขึ้นจาก 1.8% ความต้านทานในปี 1996 7.3% ในปี 2002 และ 6.2% การแสดงต้านทานปานกลาง โดย 2002(9). ในประเทศไทย ข้อมูลจากการเฝ้าระวังความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพแห่งชาติศูนย์ (NARST) พบว่าในหลอดทดลองกิจกรรมของ com-จันทร์ยาปฏิชีวนะกับ AB ลดลงในช่วงปี 1998 และ2003. ความไวต่ออัตรา imipenem ลดลงจาก 98% ถึง 65% เซฟตาซิดิมจาก 40% เป็น 33%, amikacinจาก 48% ถึง 38% และ ciprofloxacin จาก 45%34%(10,11). การสำรวจความชุกของจุดในโรงพยาบาล 42ทั่วประเทศพบว่า AB อันดับที่สามในหมู่เชื้อแกรมลบทั้งหมด ต้นทุนเฉลี่ยของการต่อต้านทรงตัวในการรักษาตอนของ nosoco-ติดเชื้อ mial ถูก 5,919 บาท และอัตราการตายในผู้ป่วยติดเชื้อในโรงพยาบาลได้สูงถึง 13.8%โรงพยาบาลติดเชื้อเป็นสาเหตุของการตายโดยตรง6.7% ของผู้ป่วยและเป็นสาเหตุที่ดีจากใน3.0%(12). ในสหรัฐอเมริกา ต้นทุนเฉลี่ยของการรักษาผู้เขียนที่ได้มา MDR-AB ถูก $98,575(13).วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือการระบุปัจจัยเสี่ยงสำหรับ MDR-AB ทั้งชุด infec-ทางการค้า ผลที่ได้จากการศึกษาอาจจะ valu-สามารถการสร้างกลยุทธ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ MDR-AB noso comial ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในทั้งพัฒนา และการพัฒนาประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรงพยาบาลศิริราช กรุงเทพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาวะโลหิตเป็นพิษเยื่อบุหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคปอดบวม (1,2)
.
ความสามารถของ AB จะได้รับความต้านทานหลายเช่น
เดียวกับการอยู่รอดบนผิวหนังและในสภาพแวดล้อมที่ยกเลิก
doubtedly ก่อให้เกิดความสำเร็จในฐานะที่เป็นโรงพยาบาล
เชื้อโรค
(3) Acinetobacter baumannii สามารถก่อให้เกิด pneu-
Monia, หลอดลม, กระแสเลือดทางเดินปัสสาวะ
และ cathether ที่เกี่ยวข้องและการติดเชื้อแผล แม้ว่า
การติดเชื้อที่เกิดจาก AB มักจะมี "เกรดต่ำ"
เนื่องจากลักษณะที่ป่วยหนักของผู้ป่วยได้รับผลกระทบ
การตายน้ำมันดิบอยู่ในระดับสูงโดยปกติตั้งแต่ 20-60%
และอัตราการตายส่วนที่จะอยู่ที่ประมาณ 10-20%
(4)
รายงานจากสถานที่ต่างๆทั่วโลก, AB
ประกอบด้วย 1.3% ของการติดเชื้อในกระแสเลือดในโรงพยาบาล
ในโครงการ SCOPE สหรัฐระหว่างปี 1995 และปี 2002 ใน
เฝ้าระวัง SENTRY ระหว่างปี 1997 และปี 1999
ความชุกของ Acinetobacter spp ในโรงพยาบาลในหมู่
bacteremias ตั้งแต่ 0.7% ในประเทศแคนาดาและ 4.3%
ในละตินอเมริกาและในสเปนมีอัตราการเพิ่มขึ้น 9.6% (5)
.
Acinetobacter spp มีความรับผิดชอบสำหรับ 6.9% ของ
โรคปอดบวม 2.4% ของการติดเชื้อในกระแสเลือด 2.1% ของ
การติดเชื้อที่ผ่าตัดและ 1.6% ของระบบทางเดินปัสสาวะ infec-
ทั้งนี้ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทั่วประเทศสหรัฐอเมริกาในปี 2003 (6)
.
อย่างเท่าเทียมกันเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นในรายงานของ
MDR bacteremia -AB จาก 7% เป็น 22% ในสหราชอาณาจักรในปี 2003
เทียบกับ 2002
(7) ในประเทศสหรัฐอเมริกา, สัดส่วนของ
Acinetobacter โรคปอดบวมในห้องไอซียูเพิ่มขึ้นจาก 4%
ในปี 1986 เป็น 7% ในปี 2003
(8) ในขณะเดียวกัน carbapenem
ต้านทานโดย MDR-AB ก็ยังเพิ่มขึ้นใน
ประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีอัตราของความต้านทานเพิ่มขึ้นจาก 1.8%
ในปี 1996 เพื่อเป็น 7.3% ในปี 2002 และอีก 6.2% แสดงให้เห็นถึง
ความต้านทานกลาง 2002
(9) ในประเทศไทยข้อมูล
จากดื้อยาต้านจุลชีพแห่งชาติเฝ้าระวัง
เซ็นเตอร์ (NARST) พบว่าในกิจกรรมหลอดทดลองสั่ง
ยาปฏิชีวนะจันทร์กับ AB ลดลงในช่วงปี 1998 และ
2003 อัตราความไวของ imipenem ลดลง
จาก 98% เหลือ 65%, ceftazidime จาก 40% ถึง 33%, amikacin
จาก 48% เป็น 38% และ ciprofloxacin จาก 45% เป็น
34%
(10,11) การสำรวจความชุกจุดใน 42 โรงพยาบาล
ทั่วประเทศพบว่า AB อันดับสามในหมู่
ทั้งหมดเชื้อโรคแกรมลบค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการป้องกัน
microbials สำหรับการรักษาตอน nosoco- นั้น
ติดเชื้อ Mial เป็น 5,919 บาทและมีอัตราการตายใน
ผู้ป่วยที่มี การติดเชื้อสูงถึง 13.8%.
การติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิต
ใน 6.7% ของผู้ป่วยและเป็นสาเหตุที่มีส่วนช่วยใน
3.0%
(12) ในประเทศสหรัฐอเมริกา, ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการรักษา
ผู้ป่วยที่ได้รับการเผาไหม้ที่ MDR-AB เป็น $ 98,575 (13)
.
วัตถุประสงค์ของการศึกษาในปัจจุบันคือการ
ระบุปัจจัยเสี่ยงสำหรับ MDR-AB infec- ในโรงพยาบาล
การ ผลจากการศึกษาในปัจจุบันอาจจะ valu-
สามารถในการสร้างกลยุทธ์เพื่อป้องกัน MDR-AB-ติดเชื้อ Noso comial ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญใน
ทั้งสองประเทศที่พัฒนาแล้วและกำลังพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
สำหรับโรงพยาบาลศิริราชในกรุงเทพฯ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในเยื่อบุหัวใจอักเสบ , เยื่อหุ้มสมองอักเสบ , ปอดบวม , ( 1 , 2 ) และ.ความสามารถของ AB ที่จะได้รับหลาย จาก เช่นรวมทั้งเพื่อความอยู่รอดบนผิวและในสภาพแวดล้อม ชื่อเรื่องdoubtedly มีส่วนช่วยในความสำเร็จของมันเป็นในโรงพยาบาลเชื้อโรค ( 3 ). Acinetobacter baumannii สามารถทำให้ยาง -โมเนีย tracheobronchitis กระแสเลือด , ระบบทางเดินปัสสาวะ , , ,cathether และที่เกี่ยวข้อง และแผลติดเชื้อ ถึงแม้ว่าการติดเชื้อที่เกิดจาก AB โดยทั่วไป " คุณภาพต่ำ "เนื่องจากลักษณะการป่วยของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบCrude อัตราการตายสูง โดยปกติตั้งแต่ 20-60%หลังจากการตายและประมาณ 10-20% ( 4 ).รายงานจากสถานที่ต่างๆทั่วโลก AB ,ประกอบด้วย 1.3% ของกระแสเลือด เชื้อในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาขอบเขตโครงการระหว่างปี 1995 และ 2002 ในยามเฝ้าระวังระหว่างปี 1997 และ 1999 ,ความชุกของการติดเชื้อ Acinetobacter spp .bacteremias มีค่า 0.7 % และร้อยละ 4.3 ในแคนาดาในละตินอเมริกาและสเปน ซึ่งมีถึงร้อยละ 9.6 ( 5 ).Acinetobacter spp . รับผิดชอบ 6.9 % ของโรคปอดบวม , 2.4% ของเชื้อในกระแสเลือด , 2.1 เปอร์เซ็นต์การติดเชื้อแผลผ่าตัด และร้อยละ 1.6 ของทางเดินปัสสาวะ infec -ใช้งานในหอผู้ป่วยหนักในประเทศสหรัฐอเมริกาในปี 2003 ( 6 ).อย่างเท่าเทียมกันเกี่ยวกับเป็นเพิ่มในรายงานของmdr-ab แบคทีเรียจาก 7 % เป็น 22 เปอร์เซ็นต์ใน UK ในปี 2003เมื่อเทียบกับปี 2545 ( 7 ). ในสหรัฐอเมริกา มีAcinetobacter ปอดบวมเพิ่มขึ้นจาก 4% ในไอซียูในปี 1986 เพื่อ 7% ในปี 2003 ( 8 ). ในขณะเดียวกัน carbapenemความต้านทานโดย mdr-ab ยังเพิ่มในสหรัฐอเมริกา มีอัตราเพิ่มขึ้นจาก 1.8% ของความต้านทานในปี 2539 เป็น 7.3% ในปี 2002 และร้อยละ 6.2 แสดงเพิ่มเติมปานกลางต้านทานโดย 2002 ( 9 ). ในไทย , ข้อมูลจากการเฝ้าระวังภาวะเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพแห่งชาติศูนย์ ( narst ) พบว่าในหลอดทดลองกิจกรรมข่าวยาปฏิชีวนะต่อต้านมอญ AB ลดลงในระหว่างปี 1998 และ2003 ความไวของอิมิพีเนมอัตราลดลงจาก 98% ไป 65% เซฟจาก 40% 33% ซินจาก 48% เป็น 38% จาก 45% และ ซิโปรฟลอกซาซิน34 % ( 10,11 ). จุดสำรวจความชุกใน 42 โรงพยาบาลทั่วประเทศไทย พบว่า อันดับที่ 3 ของประเทศแคนาดาทั้งหมดกรัมลบเชื้อโรค ต้นทุนเฉลี่ยของการต่อต้านmicrobials สำหรับรักษา nosoco - ตอนการติดเชื้อ mial คือ 5919 บาท และอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อสูงเท่ากับ 13.8 %การติดเชื้อเป็นสาเหตุของการตายโดยตรงใน 6.7 % ของผู้ป่วยและเป็นสาเหตุเสริมใน3.0 % ( 12 ). ในสหรัฐอเมริกา , ต้นทุนเฉลี่ยของการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ mdr-ab เผา $ 98575 ( 13 ).การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อปัจจัยเสี่ยงสำหรับ mdr-ab infec - การติดเชื้อในtion . ผลจากการศึกษาครั้งนี้อาจจะแวลู -สามารถสร้างกลยุทธ์เพื่อป้องกัน mdr-ab noso comial การติดเชื้อ ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในทั้งประเทศพัฒนาและกำลังพัฒนา โดยเฉพาะสำหรับโรงพยาบาลศิริราชในกรุงเทพฯ , ไทย