Related Factors
• Situational changes (e.g., pregnancy, temporary presence of a visible drain or tube, dressing, attached equipment)
• Permanent alterations in structure and/or function (e.g., mutilating surgery, removal of body part [internal or external])
• Malodorous lesions
• Change in voice quality
Defining Characteristics
• Verbalization about altered structure or function of a body part
• Verbal preoccupation with changed body part or function
• Naming changed body part or function
• Refusal to discuss or acknowledge change
• Focusing behavior on changed body part and/or function
• Actual change in structure or function
• Refusal to look at, touch, or care for altered body part
• Change in social behavior (withdrawal, isolation, flamboyance)
• Compensatory use of concealing clothing or other devices
Expected Outcome
Patient demonstrates enhanced body image and self-esteem as evidenced by ability to look at, touch, talk about, and care for actual or perceived altered body part or function.
Ongoing Assessment
Actions/Interventions/Rationale
Key:
(i) independent
(c) collaborative
(i) Assess perception of change in structure or function of body part (also proposed change).
The extent of the response is more related to the value or importance the patient places on the part or function than the actual value or importance. Even when an alteration improves the overall health of the individual (e.g., an ileostomy for an individual with precancerous colon polyps), the alteration results in a body image disturbance.
(i) Assess perceived impact of change on activities of daily living (ADLs), social behavior, personal relationships, and occupational activities.
(i) Assess impact of body image disturbance in relation to patient's developmental stage.
Adolescents and young adults may be particularly affected by changes in the structure or function of their bodies at a time when developmental changes are normally rapid, and at a time when developing social and intimate relationships are particularly important.
(i) Note patient's behavior regarding actual or perceived changed body part or function.
There is a broad range of normal behaviors associated with body image disturbance, ranging from totally ignoring the altered structure or function to preoccupation with it.
(i) Note frequency of self-critical remarks.
Therapeutic Interventions
Actions/Interventions/Rationale
Key:
(i) independent
(c) collaborative
(i) Acknowledge normalcy of emotional response to actual or perceived change in body structure or function.
Stages of grief over loss of a body part or function is normal, and typically involves a period of denial, the length of which varies from individual to individual.
(i) Help patient identify actual changes.
Patients may perceive changes that are not present or real, or they may be placing unrealistic value on a body structure or function.
(i) Encourage verbalization of positive or negative feelings about actual or perceived change.
It is worthwhile to encourage the patient to separate feelings about changes in body structure and/or function from feelings about self-worth.
(i) Assist patient in incorporating actual changes into ADLs, social life, interpersonal relationships, and occupational activities.
Opportunities for positive feedback and success in social situations may hasten adaptation.
(i) Demonstrate positive caring in routine activities.
Professional caregivers represent a microcosm of society, and their actions and behaviors are scrutinized as the patient plans to return to home, work, and other activities.
Education/Continuity of Care
Actions/Interventions/Rationale
Key:
(i) independent
(c) collaborative
(i) Teach patient about the normalcy of body image disturbance and the grief process.
(i) Teach patient adaptive behavior (e.g., use of adaptive equipment, wigs, cosmetics, clothing that conceals altered body part or enhances remaining part or function, use of deodorants, and others).
To compensate for actual changed body structure and function.
(i) Help patient identify ways of coping that have been useful in the past.
Asking patients to remember other body image issues (i.e., getting glasses, wearing orthodontics, being pregnant, having a leg cast) and how they were managed may help patient adjust to the current issue.
(i) Refer patient and caregivers to support groups comprised of individuals with similar alterations.
Lay persons in similar situations offer a different type of support, which is perceived as helpful (EXAMPLES: United Ostomy Association, Why Me?, I Can Cope, Mended Hearts).
NIC
Body Image Enhancement; Grief Work Facilitation; Coping Enhancement
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสถานการณ์
- ( เช่น การตั้งครรภ์ , การแสดงชั่วคราวของท่อระบายน้ำที่มองเห็นหรือหลอด , ตกแต่ง , ติดอุปกรณ์ )
- ถาวร เปลี่ยนแปลงโครงสร้างและ / หรือฟังก์ชั่น ( เช่น ทำลาย การผ่าตัด เอาของส่วนหนึ่งของร่างกาย [ ภายในหรือภายนอก ] )
-
- กลิ่นเหม็นแผลเปลี่ยนเสียงคุณภาพ
กำหนดคุณลักษณะ
- การแสดงความรู้สึกหรือความคิดเป็นคำพูดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือการทำงานของร่างกายส่วนหนึ่ง
- verbal preoccupation กับเปลี่ยนเป็นส่วนหนึ่งของร่างกาย หรือฟังก์ชัน
- ตั้งชื่อเปลี่ยนส่วนหนึ่งของร่างกายหรือการทำงาน
- ปฏิเสธที่จะหารือหรือยอมรับการเปลี่ยนแปลง
- เน้นพฤติกรรมเปลี่ยนไปเป็นส่วนหนึ่งของร่างกาย และ / หรือฟังก์ชัน
- จริง เปลี่ยนแปลงโครงสร้าง หรือการทำงาน
- ปฏิเสธที่จะดู สัมผัส หรือดูแลการเปลี่ยนแปลงร่างกาย
- การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมทางสังคม ( การถอนแยก สีสันฉูดฉาด )
- การใช้ปกปิดเสื้อผ้า หรืออุปกรณ์อื่น ๆ
คาดว่าผู้ป่วยผลสาธิตการปรับปรุงภาพลักษณ์ของร่างกายและการเห็นคุณค่าในตนเอง ดังเห็นได้จากความสามารถในการดู สัมผัส พูดคุยเกี่ยวกับ และ ดูแล จริง หรือการรับรู้การเปลี่ยนแปลงส่วนของร่างกายหรือการทำงาน .
การกระทำ / การประเมินอย่างต่อเนื่อง การแทรกแซง / เหตุผล
คีย์ :
( )
อิสระ( C )
( i ) แบบประเมินการรับรู้การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือการทำงานของร่างกาย ( ยังเสนอให้เปลี่ยน ) .
ขอบเขตของการตอบสนองมากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับคุณค่าหรือความสำคัญผู้ป่วยสถานที่ในส่วนหรือฟังก์ชันกว่ามูลค่าที่แท้จริง หรือ ความสําคัญ แม้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล ( เช่นการ ileostomy สำหรับบุคคลที่ precancerous ลำไส้ใหญ่ polyps ) , การเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ในการเปลี่ยนแปลงภาพลักษณ์ .
( i ) ประเมินการรับรู้ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมชีวิตประจำวัน ( adls ) พฤติกรรมทางสังคม ความสัมพันธ์ส่วนตัว และกิจกรรมการประกอบอาชีพ .
( i ) ประเมินผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงภาพลักษณ์ในความสัมพันธ์กับพัฒนาการของผู้ป่วย
เวที .วัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอาจจะส่งผลในการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือการทำงานของร่างกายในเวลาเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงพัฒนาเป็นปกติอย่างรวดเร็ว และในเวลาเมื่อมีการพัฒนาความสัมพันธ์ทางสังคมและใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง .
( i ) สังเกตพฤติกรรมที่เกิดขึ้นจริงของผู้ป่วยหรือการเปลี่ยนแปลงเป็นส่วนหนึ่งของร่างกาย หรือฟังก์ชัน .
มีความหลากหลายของพฤติกรรมปกติที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนภาพร่างกายตั้งแต่ไม่สนใจการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง หรือการทำงานให้ลุ่มหลงกับมัน .
( i ) บันทึกความถี่ของการพูดตนเอง การกระทำของการแทรกแซง
/ /
3 คีย์ :
( )
( C ) แบบอิสระ( ผม ) ยอมรับสภาวะปกติของการตอบสนองทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นจริง หรือการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของร่างกาย หรือฟังก์ชัน .
ขั้นตอนของความเศร้าโศกมากกว่าสูญเสียส่วนหนึ่งของร่างกายหรือการทำงานเป็นปกติ และมักจะเกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการปฏิเสธของความยาวที่แตกต่างกันจากแต่ละบุคคล .
( i ) ช่วยให้ผู้ป่วยระบุการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจริง .
ผู้ป่วย อาจจะเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นปัจจุบัน หรือ จริงหรือพวกเขาอาจจะวางค่าสมจริงบนตัวโครงสร้างหรือการทำงาน .
( i ) สนับสนุนการแสดงความรู้สึกหรือความคิดเป็นคำพูด ความรู้สึกในทางบวกหรือทางลบ เกี่ยวกับ จริง หรือ การเปลี่ยนแปลง
มันคุ้มค่าที่จะส่งเสริมให้ผู้ป่วยแยกความรู้สึกเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของร่างกาย และ / หรือฟังก์ชันจากความรู้สึกเกี่ยวกับคุณค่า .
( i ) จะช่วยผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจริงใน adls , ชีวิตทางสังคมความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและกิจกรรมการประกอบอาชีพ .
โอกาสสำหรับการตอบรับและความสำเร็จในสถานการณ์ทางสังคมอาจเร่งการปรับตัว .
( i ) แสดงให้เห็นถึงการดูแลที่เป็นบวกในกิจกรรมประจำวัน
ผู้ดูแลมืออาชีพเป็นตัวแทนของพิภพเล็ก ๆของสังคม และการกระทำและพฤติกรรมของพวกเขาจะพิจารณาเป็นผู้ป่วย วางแผนที่จะกลับไปบ้าน งาน และกิจกรรมอื่น ๆ .
การศึกษา / การกระทำ / การดูแล
คีย์การแทรกแซง / เหตุผล :
( )
แบบอิสระ ( C ) ( ฉัน ) สอนผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะของการรบกวนภาพร่างกายและกระบวนการความเศร้าโศก .
( i ) สอนให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ( เช่น การใช้อุปกรณ์สำหรับวิกผม เครื่องสำอาง เสื้อผ้า ที่ ปกปิดการเปลี่ยนแปลงส่วนหนึ่งของร่างกายหรือเพิ่มส่วนที่เหลือ หรือฟังก์ชันการใช้ deodorants , และอื่น ๆ )
เพื่อชดเชยจริงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของร่างกาย .
( i ) ช่วยให้ผู้ป่วยระบุวิธีการเผชิญความเครียดที่ได้รับประโยชน์ในอดีต
ถามผู้ป่วยจำปัญหาภาพลักษณ์ร่างกายอื่น ๆ ( เช่น การใส่แว่น สวมทันตกรรมจัดฟัน , ตั้งท้อง , มีขาเหวี่ยง ) และวิธีการที่พวกเขาจัดการ อาจช่วยให้ผู้ป่วยปรับ ปัญหาปัจจุบัน
( ผม ) หมายถึงผู้ดูแลผู้ป่วยและเพื่อสนับสนุนกลุ่มประกอบด้วยบุคคลที่มีการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกัน .
วางบุคคลในสถานการณ์ที่คล้ายกัน มีชนิดที่แตกต่างกันของการสนับสนุน ซึ่งเป็นที่รับรู้เป็นประโยชน์ ( ตัวอย่าง : United ostomy สมาคม ทำไมเป็นฉันล่ะ ? ฉันสามารถรับมือซ่อมหัวใจ )
)
ร่างกายการเพิ่มประสิทธิภาพของภาพ ; เศร้าโศก ทำงานเอื้ออำนวยการเสริม
;
การแปล กรุณารอสักครู่..