Combined Diet and Physical Activity

Combined Diet and Physical Activity Promotion Programs for
Prevention of Diabetes: Community Preventive Services Task
Force Recommendation Statement
Nicolaas P. Pronk, PhD, and Patrick L. Remington, MD, MPH, on behalf of the Community Preventive Services Task Force*
Description: Community Preventive Services Task Force recommendation
on the use of combined diet and physical activity
promotion programs to reduce progression to type 2 diabetes
in persons at increased risk.
Methods: The Task Force commissioned an evidence review
that assessed the benefits and harms of programs to promote
and support individual improvements in diet, exercise, and
weight and supervised a review on the economic efficiency of
these programs in clinical trial, primary care, and primary care–
referable settings.
Population: Adolescents and adults at increased risk for progression
to type 2 diabetes.
Recommendation: The Task Force recommends the use of
combined diet and physical activity promotion programs by
health care systems, communities, and other implementers to
provide counseling and support to clients identified as being at
increased risk for type 2 diabetes. Economic evidence indicates
that these programs are cost-effective.
Ann Intern Med. 2015;163:465-468. doi:10.7326/M15-1029 www.annals.org
For author affiliations, see end of text.
* For a list of Community Preventive Services Task Force members, see the
Appendix (available at www.annals.org).
This article was published online first at www.annals.org on 14 July 2015.
The Community Preventive Services Task Force
makes recommendations about community- and
system-based interventions, determined by the Task
Force to be of public health importance in preventing
illness, injury, or premature death. The Task Force bases
its recommendations on a systematic review of the evidence
on effectiveness and also considers additional
benefits, potential harms, and applicability to settings
and populations other than those studied. For interventions
with evidence of effectiveness, the Task Force also
conducts a systematic review of the evidence on economic
efficiency, including assessments on program
costs, cost-effectiveness, and cost–benefit ratios.
The Task Force recognizes that a decision to implement
an evidence-based intervention involves more
consideration than evidence alone. Potential implementers
should understand the evidence but customize
decision making to the specific populations and settings
in which the intervention will be implemented, and
take into account relevant constraints (for example,
resources).
SUMMARY OF RECOMMENDATIONS AND
EVIDENCE
The Task Force recommends combined diet and
physical activity promotion programs for persons at increased
risk for type 2 diabetes on the basis of strong
evidence of effectiveness in reducing new-onset diabetes.
Combined diet and physical activity promotion
programs also increase the likelihood of reversion to
normoglycemia and improve diabetes and cardiovascular
disease risk factors (weight, blood glucose levels,
blood pressure, and lipid levels). These programs are
effective across a range of counseling intensities, settings,
and implementers. Programs commonly include
a weight-loss goal, individual or group sessions (or
both) about diet and exercise, meetings with a trained
diet or exercise counselor (or both), and individually
tailored diet or exercise plans (or both). Higherintensity
programs lead to greater weight loss and reduction
in new-onset diabetes.
Economic evidence indicates that such programs
aimed at preventing type 2 diabetes among persons at
increased risk are cost-effective. A summary of the Task
Force findings and rationale can be found at www
.thecommunityguide.org/diabetes/combineddietandpa
.html.
INTERVENTION DEFINITION
Combined diet and physical activity promotion
programs actively encourage persons who are at increased
risk for diabetes to improve their diet and increase
their physical activity. Critical components
include the following:
Trained providers in clinical or community settings
who work directly with program participants for at least
3 months
Some combination of counseling, coaching, and extended
support
Multiple sessions related to diet and physical activity,
delivered in person or by other methods
Programs may also use 1 or more of the following:
See also:
Related articles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437, 452
Editorial comment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475
Web-Only
CME quiz

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รวมอาหารและโปรโมชั่นกิจกรรมทางกายภาพสำหรับการป้องกันของโรคเบาหวาน: การป้องกันชุมชนบริการงานบังคับคำสั่งคำแนะนำNicolaas P. Pronk ปริญญาเอก และเรมิงตัน L. แพทริก MD, MPH ในนามของชุมชนป้องกันบริการแรงงาน *คำอธิบาย: แนะนำชุมชนป้องกันบริการแรงงานในการใช้รวมอาหารและกิจกรรมทางกายภาพโปรโมชั่นเพื่อลดความก้าวหน้าการพิมพ์ 2 โรคเบาหวานในคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นวิธีการ: รีวิวหลักฐานการจ้างแรงงานที่ประเมินประโยชน์และอันตรายของโปรแกรมการส่งเสริมและสนับสนุนปรับปรุงแต่ละตัวในอาหาร ออกกำลังกาย และน้ำหนัก และดูแลรีวิวประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจโปรแกรมเหล่านี้ในการทดลองทางคลินิก ดูแล และดูแลหลัก –การตั้งค่า referableประชากร: วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับความก้าวหน้าพิมพ์ 2 โรคเบาหวานข้อแนะนำ: คณะทำงานแนะนำการใช้รวมอาหารและโปรแกรมการส่งเสริมกิจกรรมทางกายภาพโดยระบบสุขภาพ ชุมชน และอื่น ๆ สำหรับตัวใช้งานไปบริการให้คำปรึกษา และสนับสนุนลูกค้าที่ระบุว่าเป็นที่เพิ่มความเสี่ยงสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 หลักฐานทางเศรษฐกิจบ่งชี้ว่า โปรแกรมเหล่านี้จะคุ้มค่าMed.แอนฝึก 2015; 163:465-468 doi:10.7326 / M15-1029 www.annals.orgสำหรับผู้เขียนความผูกพัน ดูที่ท้ายข้อความ* สำหรับรายชื่อของสมาชิกชุมชนป้องกันบริการแรงงาน ดูภาคผนวก (มี www.annals.org)บทความนี้ถูกเผยแพร่ออนไลน์แรกที่ www.annals.org ในวันที่ 14 2558 กรกฎาคมคณะทำงานเชิงป้องกันบริการชุมชนช่วยให้คำแนะนำเกี่ยวกับชุมชน - และระบบของการแทรกแซง กำหนด โดยงานแรงของสาธารณสุขที่สำคัญในการป้องกันเจ็บป่วย บาดเจ็บ หรือตายก่อนวัยอันควร ฐานแรงงานของคำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจสอบระบบของหลักฐานในประสิทธิผล และพิจารณาเพิ่มเติมประโยชน์ อันตราย และบังคับใช้การตั้งค่าและศึกษาประชากรที่นอกเหนือจากที่ สำหรับการแทรกแซงมีหลักฐานแสดงประสิทธิภาพ งานบังคับยังดำเนินการตรวจสอบระบบของหลักฐานในทางเศรษฐกิจประสิทธิภาพ รวมถึงการประเมินโครงการต้นทุน คุ้มค่า และอัตราส่วนต้นทุน – ผลประโยชน์แรงงานรู้จักที่ตัดสินใจใช้แทรกแซงตามหลักฐานที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติมพิจารณากว่าหลักฐานเพียงอย่างเดียว สำหรับตัวใช้งานศักยภาพควรเข้าใจหลักฐาน แต่กำหนดตัดสินใจเฉพาะประชากรและการตั้งค่าในที่การแทรกแซงของโบนัส และใช้ข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับบัญชี (ตัวอย่างเช่นทรัพยากร)สรุปข้อเสนอแนะ และหลักฐานแนะนำแรงงานรวมอาหาร และโปรโมชั่นกิจกรรมทางกายภาพสำหรับท่านที่เพิ่มขึ้นความเสี่ยงสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 พื้นฐานแข็งแกร่งหลักฐานแสดงประสิทธิภาพในการลดโรคเบาหวานใหม่โจมตีรวมอาหารและส่งเสริมกิจกรรมทางกายภาพโปรแกรมยังเพิ่มโอกาสของการพลิกกลับnormoglycemia และพัฒนาโรคเบาหวาน และหัวใจปัจจัยเสี่ยงของโรค (น้ำหนัก ระดับน้ำตาลในเลือดความดันโลหิต และระดับไขมัน) โปรแกรมเหล่านี้คือมีประสิทธิภาพในช่วงของความเข้ม การตั้งค่า การให้คำปรึกษาและสำหรับตัวใช้งาน โปรแกรมทั่วไปเป้าหมายน้ำหนัก รอบเวลาของบุคคล หรือกลุ่ม (หรือทั้ง) เกี่ยวกับอาหาร และออกกำลังกาย การประชุม ด้วยการฝึกอบรมควบคุมอาหาร หรือออกกำลังกายที่ปรึกษา (หรือทั้งสองอย่าง), และแต่ละเหมาะกับอาหาร หรือออกกำลังกายแผน (หรือทั้งสอง) Higherintensityโปรแกรมที่นำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักมากขึ้นและลดในใหม่ที่เริ่มมีอาการโรคเบาหวานหลักฐานทางเศรษฐกิจบ่งชี้ว่า โปรแกรมที่ดังกล่าวเพื่อป้องกันไม่ให้โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในหมู่คนที่เพิ่มความเสี่ยงคุ้มค่า บทสรุปของงานแรงประเด็นและเหตุผลที่สามารถพบได้ที่ www.thecommunityguide.org/diabetes/combineddietandpa.htmlคำจำกัดความของการแทรกแซงรวมอาหารและส่งเสริมกิจกรรมทางกายภาพโปรแกรมสนับสนุนผู้ที่กำลังเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันความเสี่ยงสำหรับโรคเบาหวานปรับปรุงอาหาร และเพิ่มกิจกรรมทางกายภาพของพวกเขา ส่วนประกอบที่สำคัญมีดังนี้:อบรมผู้ให้บริการในคลินิก หรือชุมชนการตั้งค่าที่ทำงานโดยตรงกับผู้เข้าร่วมโปรแกรมสำหรับน้อย3 เดือนรวมกันของคำปรึกษา ฝึกอบรม และการขยายการสนับสนุนหลายรอบเวลาที่เกี่ยวข้องกับอาหารและกิจกรรมทางกายภาพส่งมอบ หรือ โดยวิธีอื่นโปรแกรมอาจใช้ 1 หรือต่อไปนี้:ดู:บทความที่เกี่ยวข้อง....................... 437, 452ความคิดเห็นบรรณาธิการ......................... 475เว็บเดียวคำถาม CME

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รวมอาหารและโปรแกรมโปรโมชั่นกิจกรรมการออกกำลังกายสำหรับการ
ป้องกันโรคเบาหวาน: การป้องกันบริการชุมชนงาน
กองทัพคำแนะนำคำชี้แจง
Nicolaas พี Pronk, PhD, และแพทริคแอลเรมิงตัน, MD, MPH, ในนามของชุมชนบริการป้องกันกองเรือรบ *
รายละเอียด: ชุมชนป้องกัน คำแนะนำบริการ Task Force
ในการใช้งานของการรับประทานอาหารร่วมกันและการออกกำลังกาย
โปรแกรมโปรโมชั่นเพื่อลดการพัฒนาไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2
ในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น.
วิธีการ: งานนี้บีบให้รับหน้าที่ตรวจสอบหลักฐาน
ว่าการประเมินผลประโยชน์และอันตรายของโปรแกรมเพื่อส่งเสริม
และการสนับสนุนของแต่ละบุคคล การปรับปรุงในการออกกำลังกายและ
น้ำหนักและดูแลรีวิวเกี่ยวกับประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของ
โปรแกรมเหล่านี้ในการทดลองทางคลินิกดูแลหลักและระมัดระวังหลัก
ตั้งค่าอ้างอิง.
จำนวนประชากร: วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับความคืบหน้า
ในการเบาหวานชนิดที่ 2.
คำแนะนำ: กองเรือรบแนะนำการใช้งานของ
การรับประทานอาหารร่วมกันและการส่งเสริมการออกกำลังกายโปรแกรมโดย
ระบบการดูแลสุขภาพชุมชนและพัฒนาระบบอื่น ๆ ที่จะ
ให้คำปรึกษาและการสนับสนุนให้กับลูกค้าระบุว่าเป็นที่
มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หลักฐานทางเศรษฐกิจบ่งชี้
ว่าโปรแกรมเหล่านี้มีค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพ.
แอน Intern Med 2015; 163: 465-468 ดอย: 10.7326 / M15-1029 www.annals.org
. สำหรับความผูกพันของผู้เขียนให้ดูที่ส่วนท้ายของข้อความ
* สำหรับรายชื่อของสมาชิกบริการป้องกันชุมชน Task Force ให้ดู
. ภาคผนวก (ใช้ได้ที่ www.annals.org)
ในบทความนี้ ออนไลน์เป็นครั้งแรกที่ www.annals.org 14 กรกฏาคม 2015
ชุมชนบริการป้องกันกองเรือรบ
ทำให้คำแนะนำเกี่ยวกับชุมชนและ
การแทรกแซงระบบตามที่กำหนดโดยงาน
กำลังที่จะมีความสำคัญต่อสุขภาพของประชาชนในการป้องกันการ
เจ็บป่วยได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิตก่อนวัยอันควร . กองเรือรบฐาน
คำแนะนำเกี่ยวกับระบบตรวจสอบหลักฐาน
เกี่ยวกับประสิทธิภาพและยังพิจารณาเพิ่มเติม
ผลประโยชน์อันตรายที่อาจเกิดขึ้นและการบังคับใช้การตั้งค่า
และประชากรอื่นนอกเหนือจากที่ศึกษา สำหรับการแทรกแซง
ด้วยหลักฐานของประสิทธิผลกองเรือรบยัง
จัดให้มีการทบทวนอย่างเป็นระบบของหลักฐานในทางเศรษฐกิจ
อย่างมีประสิทธิภาพรวมทั้งการประเมินผลในโปรแกรม
ค่าใช้จ่ายค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพและอัตราส่วนต้นทุนและผลประโยชน์.
งานนี้บีบให้ตระหนักว่าการตัดสินใจที่จะใช้
หลักฐาน การแทรกแซงตามเกี่ยวข้องกับ
การพิจารณากว่าหลักฐานเพียงอย่างเดียว ผู้พัฒนาศักยภาพ
ควรเข้าใจหลักฐาน แต่ปรับแต่ง
การตัดสินใจที่จะมีประชากรที่เฉพาะเจาะจงและการตั้งค่า
ที่แทรกแซงจะดำเนินการและ
ใช้เวลาในการ จำกัด ที่เกี่ยวข้องบัญชี (ตัวอย่างเช่น
ทรัพยากร).
สรุปแนะนำและ
หลักฐาน
กองทัพงานแนะนำรวมอาหารและ
ทางกายภาพ โปรแกรมกิจกรรมโปรโมชั่นสำหรับคนที่เพิ่มขึ้น
ความเสี่ยงการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 บนพื้นฐานของการที่แข็งแกร่ง
หลักฐานของความมีประสิทธิภาพในการลดโรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการใหม่.
รับประทานอาหารร่วมกับโปรโมชั่นการออกกำลังกาย
โปรแกรมยังเพิ่มโอกาสในการพลิกกลับไป
normoglycemia และปรับปรุงโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคปัจจัยเสี่ยง (น้ำหนักระดับน้ำตาลในเลือด,
ความดันโลหิตและระดับไขมัน) โปรแกรมเหล่านี้
มีประสิทธิภาพในช่วงของความเข้มของการให้คำปรึกษาการตั้งค่าการ
และพัฒนาระบบ โปรแกรมทั่วไปรวมถึง
เป้าหมายการสูญเสียน้ำหนักบุคคลหรือกลุ่มบุคคลครั้ง (หรือ
ทั้งสอง) เกี่ยวกับอาหารและการออกกำลังกาย, การประชุมร่วมกับการฝึกอบรม
อาหารหรือการให้คำปรึกษาการออกกำลังกาย (หรือทั้งสอง) และเป็นรายบุคคล
อาหารที่เหมาะหรือแผนการออกกำลังกาย (หรือทั้งสอง) Higherintensity
โปรแกรมนำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักมากขึ้นและลดลง
ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการใหม่.
หลักฐานทางเศรษฐกิจบ่งชี้ว่าโปรแกรมดังกล่าว
มุ่งเป้าไปที่การป้องกันโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในผู้ที่
มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมีค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพ บทสรุปของงาน
การค้นพบกองทัพและเหตุผลที่สามารถพบได้ที่ www
.thecommunityguide.org / โรคเบาหวาน / combineddietandpa
. html
แทรกแซงความหมาย
รวมอาหารและการส่งเสริมการออกกำลังกาย
โปรแกรมแข็งขันเพื่อส่งเสริมให้คนที่มีเพิ่มขึ้น
เสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานในการปรับปรุงการรับประทานอาหารและการเพิ่มขึ้นของพวกเขา
การออกกำลังกายของพวกเขา องค์ประกอบที่สำคัญ
ดังต่อไปนี้:
ผู้ให้การฝึกอบรมในการตั้งค่าทางคลินิกหรือชุมชน
ที่ทำงานโดยตรงกับผู้เข้าร่วมโครงการเป็นเวลาอย่างน้อย
3 เดือน
บางคนรวมกันของการให้คำปรึกษาการฝึกและการขยาย
การสนับสนุน
หลายครั้งที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย
ส่งด้วยตนเองหรือโดยวิธีการอื่น ๆ
โปรแกรมยังสามารถใช้ 1 หรือมากกว่าต่อไปนี้:
ดูเพิ่มเติม:
บทความที่เกี่ยวข้อง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437, 452
ความคิดเห็นบรรณาธิการ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475
เว็บเพียง
ตอบคำถาม CME