Treatment of asymptomatic bacteriur

Treatment of asymptomatic bacteriuria and
urinary tract infection in pregnancy
Guidelines still advise screening and treating ASB in
pregnancy, although the evidence might be outdated.
As far as we know, no studies concerning
optimal treatment of ASB in pregnancy were published
recently. Concerning the treatment of ASB or
UTI, it has to be noted that treatment during pregnancy
can be difficult, as certain antibiotics cannot
be used. Currently, a cohort study [34] with an
embedded randomized controlled trial is being performed
to address this issue in a modern population
in the Netherlands, where screening and treating of
ASB is not part of standard clinical practice.
Pregnant women often experience recurrent
UTI. A Cochrane review on preventing recurrent
UTI in pregnant women, with as primary outcomes
recurrent UTI before birth (variously
defined) and preterm birth (before 37 weeks),
included only one small trial comparing a daily
dose of nitrofurantoin and close surveillance with
close surveillance alone. No differences were
found between the two interventions on the
primary outcomes and only a significant reduction
in ASB was seen in women who received close
surveillance and nitrofurantoin. This review highlighted
that more trials are necessary to assess the
optimal intervention to prevent recurrent UTI in
pregnant women [35&].
The authors of another Cochrane review
addressed the effectiveness of cranberries to prevent
UTIs in pregnant women and concluded that cranberries
are not effective (1.04, 95% CI 0.93–1.17).
This was based on the results of two studies, both
reporting a high number of withdrawals possibly
because of the large quantities consumed of cranberry
juice, which can result into nausea especially
during pregnancy [36&].
Addressing the choice of the right antimicrobial
agent was done in a Spanish retrospective observational
study. The investigators analysed 50 isolated
microorganisms of 93 pregnant women with pyelonephritis
and found that 10% of the cases were not
properly treated with an antibiotic that matched
the causative pathogen and its resistance pattern.
In 46.2% of women with a diagnosis of pyelonephritis,
no microorganisms were found, possibly as
empirical treatment was commenced before a urine
culture was performed

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษา bacteriuria แสดงอาการ และติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์แนวทางยังคงแนะนำให้ตรวจคัดกรอง และรักษาเซฟในตั้งครรภ์ แม้ว่าหลักฐานอาจล้าสมัยเท่าที่เรารู้ ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับรักษาดีที่สุดของเซฟตั้งครรภ์เผยแพร่ล่าสุด เกี่ยวข้องกับการรักษาของเซฟ หรือUTI มันมีให้ตั้งข้อสังเกตว่า การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์สามารถยาก เป็นยาปฏิชีวนะบางอย่างไม่สามารถใช้ ในปัจจุบัน ผู้ผ่านการศึกษา [34] ด้วยการการดำเนินการทดลองควบคุม randomized ฝังตัวปัญหานี้ในประชากรที่ทันสมัยในประเทศเนเธอร์แลนด์ ตรวจคัดกรอง และรักษาเซฟไม่เป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการปฏิบัติทางคลินิกหญิงตั้งครรภ์มักจะพบเกิดซ้ำUTI ขั้นตรวจทานในการป้องกันการเกิดซ้ำUTI ในสตรีตั้งครรภ์ มีเป็นผลหลักUTI เกิดซ้ำก่อนเกิด (เพิ่มกำหนด) และคลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์),รวมเดียวขนาดเล็กทดลองเปรียบเทียบทุกวันยา nitrofurantoin และเฝ้าระวังใกล้ชิดด้วยปิดเฝ้าระวังเพียงอย่างเดียว ความแตกต่างไม่ได้พบในระหว่างงานสองผลหลักและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้นในเซฟถูกเห็นได้ในสตรีที่ได้รับการปิดเฝ้าระวังและ nitrofurantoin บทความนี้เน้นทดลองเพิ่มเติมจำเป็นต้องประเมินการแทรกแซงที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ UTI ในหญิงตั้งครรภ์ [35 &]ผู้เขียนทบทวนขั้นอื่นระบุประสิทธิภาพของ cranberries เพื่อป้องกันรถตรงมายังในหญิงตั้งครรภ์ และสรุปว่า cranberriesผลไม่ที่มี (1.04, 95% CI 0.93 – ความ 1.17)นี้เป็นไปตามผลการศึกษาที่สอง ทั้งสองรายงานจำนวนถอนสูงอาจเนื่องจากจำนวนมากที่ใช้แครนเบอร์รี่น้ำ ซึ่งสามารถส่งผลให้คลื่นไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ [36 &]แก้ปัญหาหลากหลายเหมาะสมจุลินทรีย์ตัวแทนภายในย้อนรอยสเปนสังเกตการณ์ศึกษา นักสืบที่ analysed 50 แยกต่างหากจุลินทรีย์ของหญิงตั้งครรภ์ 93 กับ pyelonephritisและพบว่า 10% กรณีไม่ได้ถูกต้องรักษา ด้วยยาปฏิชีวนะที่จับคู่การศึกษาสาเหตุการและรูปแบบความต้านทาน46.2% ของผู้หญิงกับการวินิจฉัยของ pyelonephritisจุลินทรีย์ไม่พบ อาจจะเป็นรักษาผลได้เริ่มดำเนินการก่อนการปัสสาวะวัฒนธรรมได้ดำเนินการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาอาการการติดเชื้อและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในการตั้งครรภ์แนวทางยังคงให้คำแนะนำการตรวจคัดกรองและการรักษาเอเอสบีในการตั้งครรภ์แม้ว่าหลักฐานอาจจะล้าสมัย. เท่าที่เรารู้ว่าไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดของเอเอสบีในการตั้งครรภ์ที่ได้รับการตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ เกี่ยวกับการรักษา ASB หรือUTI ก็จะต้องมีการตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องยากเช่นยาปฏิชีวนะบางอย่างไม่สามารถนำมาใช้ ขณะนี้ศึกษาการศึกษา [34] ด้วยการสุ่มทดลองฝังตัวควบคุมจะถูกดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหานี้ในประชากรที่ทันสมัยในเนเธอร์แลนด์ที่คัดกรองและการรักษาของเอเอสบีไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางคลินิกมาตรฐาน. หญิงตั้งครรภ์มักจะได้เกิดขึ้นอีกUTI ทบทวน Cochrane เกี่ยวกับการป้องกันการกำเริบUTI ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีผลหลักเป็นUTI เกิดขึ้นอีกก่อนที่จะเกิด (นานัปการที่กำหนดไว้) และการคลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์) รวมเพียงหนึ่งทดลองขนาดเล็กเมื่อเทียบรายวันปริมาณของ nitrofurantoin และการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดกับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดเพียงอย่างเดียว. ความแตกต่างที่ไม่มีการพบกันระหว่างทั้งสองแทรกแซงในผลหลักและมีเพียงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเอเอสบีที่เห็นในผู้หญิงที่ได้รับใกล้เฝ้าระวังและการnitrofurantoin รีวิวนี้เน้นว่าการทดลองมากขึ้นมีความจำเป็นในการประเมินการแทรกแซงที่ดีที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้UTI เกิดขึ้นอีกในหญิงตั้งครรภ์[35 &]. ผู้เขียนของผู้อื่น Cochrane ทบทวนaddressed ประสิทธิภาพของแครนเบอร์รี่เพื่อป้องกันไม่ให้อุทิศในหญิงตั้งครรภ์และได้ข้อสรุปว่าแครนเบอร์รี่ไม่ได้มีประสิทธิภาพ(1.04 95% CI 0.93-1.17). นี้ขึ้นอยู่กับผลการศึกษาทั้งสองทั้งการรายงานจำนวนการถอนอาจจะเป็นเพราะการบริโภคในปริมาณมากของแครนเบอร์รี่น้ำผลไม้ซึ่งสามารถส่งผลในการคลื่นไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์[36 &]. ที่อยู่ ทางเลือกของยาต้านจุลชีพที่เหมาะสมตัวแทนได้กระทำในเชิงสเปนย้อนหลังศึกษา นักวิจัยได้วิเคราะห์ 50 แยกจุลินทรีย์ที่93 หญิงตั้งครรภ์ที่มี pyelonephritis และพบว่า 10% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องกับยาปฏิชีวนะที่ตรงกับเชื้อโรคสาเหตุและรูปแบบความต้านทาน. ใน 46.2% ของผู้หญิงกับการวินิจฉัยของ pyelonephritis เป็นจุลินทรีย์ที่ไม่มีที่พบอาจเป็นรักษาเชิงประจักษ์ได้เริ่มก่อนที่จะปัสสาวะวัฒนธรรมได้ดำเนินการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาอาการของแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะและ

ยังแนะนำแนวทางการตั้งครรภ์การคัดกรองและรักษา ASB ใน
การตั้งครรภ์ แม้ว่าหลักฐานอาจจะล้าสมัย
เท่าที่เรารู้ ไม่มีการศึกษา เกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมในการตั้งครรภ์ 3 .

ถูกตีพิมพ์เมื่อเร็วๆนี้ เกี่ยวกับการรักษาโรค เอส หรือ
UTI ต้องตั้งข้อสังเกตว่า การรักษาในระหว่างการตั้งครรภ์
ได้ยากเป็นยาปฏิชีวนะบางอย่างไม่สามารถ
ใช้ . ในปัจจุบัน การศึกษาไปข้างหน้า [ 34 ] กับ
ฝังตัวการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมจะถูกดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหานี้ใน

ประชากรสมัยใหม่ในเนเธอร์แลนด์ ซึ่งการตรวจและรักษาของ
เอสไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางคลินิกมาตรฐาน ผู้หญิงตั้งครรภ์มักพบ UTI เกิดขึ้นอีก

มีรีวิวการป้องกันกลับเป็นซ้ำ
Cochrane UTI ในหญิงตั้งครรภ์กับผลหลัก
UTI กำเริบก่อนคลอด ( หลากหลาย
นิยาม ) และการคลอดก่อนกำหนด ( ก่อน 37 สัปดาห์ ) ,
รวมเพียงหนึ่งเล็กทดลองเปรียบเทียบปริมาณของไนโตรฟิวแรน และปิดทุกวัน

ปิดการเฝ้าระวังกับการอยู่คนเดียว ไม่พบความแตกต่างระหว่างสองคือ

ผลการปฏิบัติการและเพียงลดลง
ใน ASB เห็นในผู้หญิงที่ได้รับใกล้ชิด
การเฝ้าระวังและไน . รีวิวนี้เน้น
ที่การทดลองมากขึ้นจำเป็นเพื่อประเมินการแทรกแซงที่เหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกและ

[ 3 ] ในหญิงตั้งครรภ์& .

ส่งของผู้เขียนอื่น Cochrane ทบทวนประสิทธิผลของแครนเบอร์รี่ป้องกัน
อุทิศ ในหญิงตั้งครรภ์ และสรุปว่า แครนเบอร์รี่
ไม่มีประสิทธิภาพ ( 1.04 , 95% CI 0.93 จำกัด
1.17 )นี้ขึ้นอยู่กับผลการศึกษาของทั้งสอง ทั้ง
รายงาน ตัวเลขที่สูงของการถอนอาจ
เพราะขนาดใหญ่ปริมาณบริโภคน้ำผลไม้แครนเบอร์รี่
, ซึ่งได้ผลในอาการ โดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์&
[ 36 ] .
กับทางเลือกของยาต้านจุลชีพตัวแทน
ถูกทำในภาษาสเปนแบบ
ศึกษาย้อนหลัง . นักวิจัยวิเคราะห์แยก
50จุลินทรีย์ 93 หญิงตั้งครรภ์ที่มีไอ
และพบว่า 10% ของกรณีไม่ได้
ปฏิบัติอย่างถูกต้องด้วยยาปฏิชีวนะที่เชื้อที่เป็นสาเหตุ และรูปแบบการจับคู่

ที่สำคัญต้านทานของผู้หญิงกับการวินิจฉัยโรคซึ่ง
ไม่พบ , จุลินทรีย์ , อาจเป็นการรักษาเชิงประจักษ์ณก่อน

เป็นปัสสาวะ วัฒนธรรมแสดง