Postoperative ileus refers to obsti

Postoperative ileus refers to obstipation and intolerance of oral intake due to factors that disrupt the normal coordinated propulsive motor activity of the gastrointestinal tract [1,2,4]. The nature of the surgery, intraoperative complications, and medical comorbidities need to be taken into consideration when distinguishing physiologic from pathologic causes of postoperative ileus. Some degree of postoperative ileus is a normal obligatory and physiologic response to abdominal surgery. The physiologic postoperative ileus that typically follows surgery has a benign and self-limited course. However, when ileus is prolonged, it leads to patient discomfort and dissatisfaction, and must be differentiated from other potential complications. However, a lack of consensus on what constitutes a normal physiologic response has hindered the development of a meaningful clinical definition of prolonged (or pathologic) postoperative ileus.

Following abdominal surgery, "normal" physiologic postoperative ileus due to postoperative gut dysmotility is widely reported as lasting 0 to 24 hours in the small intestine, 24 to 48 hours in the stomach, and 48 to 72 hours in the colon [2,6-9]. However, this belief has been challenged; the duration of postoperative gastrointestinal dysmotility appears to be shorter than previously thought. Generally, gastric and small intestinal activity appear to return within hours of surgery, and colonic activity returns by postoperative day two or three [5,10-16]. Although the most affected parts of the intestine are those that have been manipulated during the surgery, there is experimental evidence that inflammation of the intestinal muscle extends from manipulated areas to nonmanipulated parts of the intestinal tract [17,18]. When the expected period of time extends beyond what is acceptable, the patient is diagnosed as having postoperative ileus, provided there are no signs of mechanical intestinal obstruction (see 'Diagnosis' below).

A wide variety of endpoints have been used to measure gut recovery with no consensus as to which one is most clinically meaningful. In randomized trials of patients undergoing major abdominal surgery, time to recovery of gastrointestinal function has been assessed as time to first solid food, and time to either bowel movement or flatus, whichever occurs later [19-21]. Systematic reviews note that when a definition of postoperative ileus is stated, the timeframe is not given or is inconsistent between studies [20,21]. Definitions have included

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในการผ่าตัด ileus อ้างถึง obstipation และ intolerance บริโภคปากเนื่องจากปัจจัยที่ปกติประสาน propulsive มอเตอร์กิจกรรมของระบบทางเดิน [1,2,4] ลักษณะของการผ่าตัด intraoperative ภาวะแทรกซ้อน และ comorbidities แพทย์จำเป็นต้องนำมาพิจารณาเมื่อแยก physiologic จากสาเหตุ pathologic ileus ในการผ่าตัด บางส่วนของ ileus ในการผ่าตัดแบบปกติบังคับ physiologic ตอบสนอง และการผ่าตัดช่องท้องได้ Ileus physiologic ในการผ่าตัดต่อไปนี้การผ่าตัดโดยทั่วไปหลักสูตรอ่อนโยน และจำกัดด้วยตนเองได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อนาน ileus มันไม่สบายผู้ป่วยและความไม่พอใจ และต้องแยกแยะได้จากภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่มีมติในสิ่งที่ก่อการตอบสนอง physiologic ปกติมีผู้ที่ขัดขวางการพัฒนาของคำนิยามความหมายทางคลินิกของ ileus ในการผ่าตัดเป็นเวลานาน (หรือ pathologic) หลังผ่าตัดช่องท้อง "ปกติ" physiologic ileus ในการผ่าตัดเนื่องจากลำไส้ในการผ่าตัด dysmotility มีอย่างกว้างขวางรายงานไว้ 0-24 ชั่วโมงในลำไส้เล็ก 24-48 ชั่วโมงในกระเพาะอาหาร และ 48-72 ชั่วโมงในลำไส้ใหญ่ [2,6-9] อย่างไรก็ตาม ความเชื่อนี้ได้ถูกท้าทาย ระยะเวลาในการผ่าตัดระบบ dysmotility จะสั้นกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ แล้ว โดยทั่วไป กิจกรรมที่ลำไส้เล็ก และในกระเพาะอาหารจะ ส่งคืนภายในชั่วโมงของการผ่าตัด และ colonic กิจกรรมคืนวันในการผ่าตัดสองหรือสาม [5,10-16] แม้ชิ้นส่วนได้รับผลกระทบมากที่สุดของลำไส้ที่มีการจัดการในระหว่างการผ่าตัด มีหลักฐานการทดลองที่อักเสบของกล้ามเนื้อลำไส้ขยายพื้นที่แรก ๆ ส่วน nonmanipulated ของทางเดินลำไส้ [17,18] เมื่อรอบระยะเวลาคาดว่าจะเกินอะไรเป็นที่ยอมรับ ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยมี ileus ในการผ่าตัด ให้มีจะ ไม่มีอาการอุดตันลำไส้เครื่องจักรกล (ดู 'วินิจฉัย' ด้านล่าง) ปลายทางที่หลากหลายมีการใช้วัดกู้คืนไส้ที่ช่วยไม่ให้เป็นที่หนึ่งมีความหมายทางคลินิกมากที่สุด ในการทดลอง randomized ของผู้ป่วยระหว่างการผ่าตัดหน้าท้องใหญ่ เวลาในการกู้คืนระบบงานมีการประเมินเป็นเวลาอาหารแข็งแรก และการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือ flatus แล้วเกิดภายหลัง [19-21] รีวิวระบบหมายเหตุว่า เมื่อระบุคำนิยามของ ileus ในการผ่าตัด กรอบเวลาไม่ได้ หรือไม่สอดคล้องระหว่างศึกษา [20,21] ข้อกำหนดได้รวม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลังผ่าตัดอาการลำไส้อืดหมายถึง obstipation และแพ้ของการบริโภคในช่องปากเนื่องจากปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมเคลื่อนไหวขีปนาวุธปกติประสานงานของระบบทางเดินอาหาร [1,2,4] ธรรมชาติของการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดและโรคประจำตัวจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อแยกความแตกต่างทางสรีรวิทยาจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาของอืดหลังการผ่าตัด บางส่วนของการศึกษาระดับปริญญาอืดหลังผ่าตัดคือการตอบสนองทางสรีรวิทยาและบังคับปกติที่จะผ่าตัดช่องท้อง อืดหลังผ่าตัดทางสรีรวิทยาที่มักจะมีดังต่อไปนี้การผ่าตัดใจดีและแน่นอนตัวเอง จำกัด แต่เมื่ออืดเป็นเวลานานจะนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยและความไม่พอใจและจะต้องแตกต่างจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ แต่ขาดความสอดคล้องกับสิ่งที่ถือว่าการตอบสนองทางสรีรวิทยาปกติได้ขัดขวางการพัฒนาของความหมายทางคลินิกที่มีความหมายของการเป็นเวลานาน (หรือพยาธิวิทยา) อืดหลังการผ่าตัด. หลังจากการผ่าตัดช่องท้อง "ปกติ" อืดหลังผ่าตัดทางสรีรวิทยาเนื่องจาก dysmotility หลังผ่าตัดลำไส้มีรายงานอย่างกว้างขวางว่าเป็น เป็นเวลานาน 0-24 ชั่วโมงในลำไส้เล็ก, 24 ถึง 48 ชั่วโมงในกระเพาะอาหารและ 48-72 ชั่วโมงในลำไส้ใหญ่ [2,6-9] แต่ความเชื่อนี้ได้รับการท้าทาย; ระยะเวลาของการ dysmotility ระบบทางเดินอาหารหลังการผ่าตัดที่ดูเหมือนจะสั้นลงกว่าที่เคยคิด โดยทั่วไปกิจกรรมลำไส้กระเพาะอาหารและขนาดเล็กปรากฏขึ้นที่จะกลับมาภายในไม่กี่ชั่วโมงของการผ่าตัดและผลตอบแทนกิจกรรมลำไส้ใหญ่วันหลังการผ่าตัดสองหรือสาม [5,10-16] แม้ว่าในส่วนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดของลำไส้เป็นผู้ที่ได้รับการจัดการในระหว่างการผ่าตัดที่มีหลักฐานการทดลองว่าการอักเสบของกล้ามเนื้อลำไส้ยื่นออกมาจากพื้นที่ที่ถูกจับไปยังส่วน nonmanipulated ของระบบทางเดินลำไส้ [17,18] เมื่อระยะเวลาที่คาดว่าจะขยายเวลาเกินกว่าสิ่งที่เป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการลำไส้อืดหลังผ่าตัดให้ไม่มีสัญญาณของการอุดตันของลำไส้กล (ดู 'วินิจฉัย' ด้านล่าง). ความหลากหลายของอุปกรณ์ปลายทางได้ถูกนำมาใช้ในการวัดการฟื้นตัวของลำไส้ ที่มีความสอดคล้องกันเป็นที่หนึ่งเป็นส่วนใหญ่ที่มีความหมายทางคลินิกไม่มี ในการทดลองแบบสุ่มของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดที่สำคัญท้องเวลาในการกู้คืนการทำงานของระบบทางเดินอาหารได้รับการประเมินว่าเป็นเวลาที่จะอาหารที่เป็นของแข็งแรกและเวลาที่จะได้ทั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือ flatus แล้วแต่จำนวนใดจะเกิดขึ้นในภายหลัง [19-21] ความคิดเห็นระบบทราบว่าเมื่อความหมายของอืดหลังผ่าตัดจะระบุระยะเวลาที่ไม่ได้รับหรือไม่สอดคล้องระหว่างการศึกษา [20,21] นิยามได้รวม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บังหลังผ่าตัด หมายถึง obstipation ความโกรธของการบริโภคในช่องปากเนื่องจากปัจจัยที่ขัดขวางปกติมอเตอร์ขับดันประสานกิจกรรมของทางเดินอาหาร [ 1,2,4 ] ธรรมชาติของศัลยกรรม , ภาวะแทรกซ้อนขณะผ่าตัด และโรคร่วมแพทย์ต้องพิจารณาเมื่อแยกทางจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาของบังหลังผ่าตัดบางส่วนของบังเป็นปกติหลังผ่าตัด และการตอบสนองทางสรีรวิทยาและบังคับให้ผ่าตัดช่องท้อง ทางสรีรวิทยาหลังบังที่มักจะดังต่อไปนี้การผ่าตัดมีเนื้องอกและ จำกัด ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม เมื่อบังอยู่ นาน มันนำไปสู่ความอดทนและความไม่พอใจ และจะต้องมีความแตกต่างจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามขาดฉันทามติในสิ่งที่ถือว่าปกติทางสรีรวิทยาการตอบสนองได้ขัดขวางการพัฒนาของนิยามความหมายของคลินิกนาน ( หรือพยาธิวิทยา ) บังหลังผ่าตัด

ต่อไปนี้การผ่าตัดช่องท้อง " ปกติ " ปกติหลังผ่าตัด หลังผ่าตัดลำไส้ dysmotility บังเนื่องจากเป็นอย่างกว้างขวางรายงานถึง 0 ถึง 24 ชั่วโมงในลําไส้เล็ก , 24 ถึง 48 ชั่วโมงในท้อง ,และ 48 ถึง 72 ชั่วโมงในลําไส้ใหญ่ [ 2,6-9 ] อย่างไรก็ตาม ความเชื่อนี้ได้รับการท้าทาย ; ระยะเวลาหลังผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร dysmotility ดูเหมือนจะสั้นกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ โดยทั่วไป ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กปรากฏกิจกรรมต้องคืนภายในชั่วโมงของการผ่าตัด และค่ากิจกรรมสมองโดยหลังผ่าตัดวันที่ 2 หรือ 3 [ 5,10-16 ]แม้ว่าจะได้รับผลกระทบมากที่สุด ส่วนของลำไส้ที่ถูกใช้ระหว่างการผ่าตัด มีหลักฐานว่า การอักเสบของกล้ามเนื้อหลังในพื้นที่ขยายจากจัดการ nonmanipulated ส่วนของ [ intestinal 17,18 ] เมื่อคาดว่าระยะเวลาเกินจะยอมรับได้ ผู้ป่วยถูกวินิจฉัยว่ามีบังผ่าตัดให้ไม่มีอาการของการอุดตันลำไส้เครื่องกล ( ดู ' วินิจฉัย ' ด้านล่าง )

ที่หลากหลายของข้อมูลจะถูกใช้เพื่อวัดกู้คืนไขมันไม่เอกฉันท์ว่าอันไหนมากที่สุดและมีความหมาย ในการทดลองแบบสุ่มของผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้อง สาขา เวลาการกู้คืนของระบบทางเดินอาหารฟังก์ชั่นได้รับการประเมินเป็นเวลาอาหารแข็งแรกและเวลา เพื่อให้ลำไส้เคลื่อนไหว หรือ การผายลม ใดเกิดขึ้นในภายหลัง [ 2 ] การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบหมายเหตุเมื่อความหมายของบังหลังผ่าตัดคือ ระบุ ระยะเวลาที่ไม่ได้รับหรือไม่สอดคล้องระหว่างการศึกษา [ 20,21 ] คำนิยามได้รวม