We explored various mechanisms by w

We explored various mechanisms by which the care
transitions intervention could be implemented under existing
financing within the US health delivery system. Under
Medicare Advantage payment structure, the financial
incentives for reducing hospital readmission are
closely aligned with the goals of the intervention. A Medicare
Advantage program may choose to implement the
intervention based on estimates that the cost savings associated
with the reduction in hospital readmissions exceed
the costs associated with conducting the intervention.
Under traditional fee-for-service Medicare, a hospital
that operates at high capacity may choose to invest in this
intervention to reduce hospital readmissions among complex
older patients who would otherwise occupy beds that
could be used to support patient care services generating
higher revenue. In addition, in certain states, advanced
practice nurse transition coaches can bill for the
home visits associated with this model, providing another
financing mechanism. Finally, a large ambulatory
clinic may choose to reassign a current registered or advanced
practice nurse to the transition coach role in an
attempt to improve overall clinic efficiency for posthospitalization
follow-up visits. Typically, these visits are inefficient,
with practitioners having to spend considerable
time attempting to understand what transpired in
the hospital, reconciling medications, and helping the
patient understand his or her role in self-care. Having a
transition coach to better prepare patients for their ambulatory
follow-up visits could enhance overall clinic productivity.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เราสำรวจกลไกต่าง ๆ ที่ดูแลแทรกแซงการเปลี่ยนอาจจะดำเนินการภายใต้ที่มีอยู่ทางการเงินในสหรัฐอเมริกาสุขภาพจัดระบบ ภายใต้ประโยชน์จากเมดิแคร์ชำระเงินโครงสร้าง การเงินมีแรงจูงใจสำหรับโรงพยาบาล readmission ที่ลดลงสอดคล้องกับเป้าหมายของการแทรกแซงอย่างใกล้ชิด เมดิแคร์ประโยชน์โปรแกรมอาจเลือกที่จะใช้การการแทรกแซงตามประเมินที่ประหยัดต้นทุนที่เกี่ยวข้องลดในโรงพยาบาล เกิน readmissionsต้นทุนเกี่ยวข้องกับการดำเนินการแทรกแซงภายใต้แบบค่าธรรมเนียมสำหรับบริการเมดิแคร์ โรงพยาบาลที่ทำงานที่สูงกำลังการผลิตอาจเลือกที่จะลงทุนในแทรกแซงเพื่อลด readmissions โรงพยาบาลระหว่างคอมเพล็กซ์เตียงผู้ป่วยเก่าที่จะครอบครองหรือที่สามารถใช้เพื่อสนับสนุนการสร้างบริการดูแลผู้ป่วยรายได้สูง นอกจากนี้ ในบางประเทศอเมริกา ขั้นสูงการปฏิบัติพยาบาลเปลี่ยนโค้ชสามารถเรียกเก็บเงินสำหรับการเยี่ยมชมบ้านที่เกี่ยวข้องกับรุ่นนี้ ให้อีกกลไกทางการเงิน ในที่สุด เป็นใหญ่จรมุขคลินิกอาจเลือกกำหนดปัจจุบันลงทะเบียน หรือขั้นสูงพยาบาลปฏิบัติกับบทบาทโค้ชเปลี่ยนแปลงในการพยายามปรับปรุงประสิทธิภาพในการคลินิกโดยรวมสำหรับ posthospitalizationติดตามชม เข้าชมเหล่านี้จะต่ำ ปกติกับผู้ที่ต้องใช้จ่ายมากพยายามเข้าใจอะไร transpired ในเวลาโรงพยาบาล กระทบยอดยา และช่วยในผู้ป่วยเข้าใจบทบาทของ ตนในสุขภาพ มีการเปลี่ยนโค้ชเพื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับตนจรมุขดีติดตามชมความประสิทธิภาพคลินิกโดยรวม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เราสำรวจกลไกต่างๆที่ดูแลการแทรกแซงการเปลี่ยนอาจจะมีการดำเนินการภายใต้ที่มีอยู่ในการจัดหาเงินทุนในระบบการจัดส่งสุขภาพของสหรัฐ ภายใต้การประกันสุขภาพของโครงสร้างการชำระเงินได้เปรียบทางการเงินแรงจูงใจในการลดการกลับมารักษาซ้ำในโรงพยาบาลจะใกล้ชิดกับเป้าหมายของการแทรกแซง เมดิแคร์โปรแกรม Advantage อาจเลือกที่จะใช้การแทรกแซงตามประมาณการที่ประหยัดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการลดลงในreadmissions โรงพยาบาลเกินค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการแทรกแซง. ภายใต้แบบดั้งเดิมค่าธรรมเนียมสำหรับบริการประกันสุขภาพของโรงพยาบาลที่ดำเนินการที่ความจุสูงอาจเลือกที่จะลงทุนในการแทรกแซงเพื่อลด readmissions โรงพยาบาลที่ซับซ้อนในหมู่ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าที่อื่นจะครอบครองเตียงที่สามารถนำมาใช้เพื่อสนับสนุนการบริการการดูแลผู้ป่วยในการสร้างรายได้ที่สูงขึ้น นอกจากนี้ในบางรัฐขั้นสูงการปฏิบัติโค้ชการเปลี่ยนแปลงพยาบาลสามารถเรียกเก็บเงินสำหรับการเยี่ยมชมบ้านที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบนี้ให้อีกกลไกการจัดหาเงินทุน ในที่สุดผู้ป่วยนอกที่มีขนาดใหญ่คลินิกอาจเลือกที่จะโอนสิทธิลงทะเบียนหรือขั้นสูงในปัจจุบันพยาบาลการปฏิบัติที่จะมีบทบาทโค้ชการเปลี่ยนแปลงในความพยายามที่จะปรับปรุงประสิทธิภาพโดยรวมสำหรับคลินิกposthospitalization ติดตามการเข้าชม โดยปกติแล้วการเข้าชมเหล่านี้จะไม่มีประสิทธิภาพกับผู้ปฏิบัติงานที่มีการใช้จ่ายมากเวลาความพยายามที่จะเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลกลับมาคืนดียาและช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจบทบาทของเขาหรือเธอในการดูแลตนเอง มีโค้ชที่ดีกว่าการเปลี่ยนแปลงเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับผู้ป่วยนอกผู้ป่วยของพวกเขาติดตามเข้าชมสามารถเพิ่มผลผลิตโดยรวมของคลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เราสำรวจกลไกต่างๆที่ดูแลการแทรกแซงอาจจะดำเนินการภายใต้การเปลี่ยน

เงินทุนที่มีอยู่ภายในเราสุขภาพจัดส่งระบบ
ประโยชน์ Medicare ภายใต้โครงสร้างการชำระเงินทางการเงินเพื่อจูงใจลดการกลับมารักษาซ้ำของโรงพยาบาล

อย่างใกล้ชิดสอดคล้องกับเป้าหมายของการแทรกแซง เมดิแคร์โปรแกรมประโยชน์ อาจเลือกใช้

การแทรกแซงจากประมาณการว่าประหยัดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการลดลงใน readmissions

โรงพยาบาลเกินค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการ แทรกแซง
ภายใต้ค่าดั้งเดิม Medicare บริการโรงพยาบาล
ที่ทํางานที่ความจุสูง อาจเลือกลงทุนในโรงพยาบาลเพื่อลดการแทรกแซงนี้
readmissions
แก่ผู้ป่วยที่ซับซ้อนของมิฉะนั้นจะใช้เตียง ที่
อาจถูกใช้เพื่อสนับสนุนการดูแลผู้ป่วย บริการสร้างรายได้
สูงกว่า นอกจากนี้ ในบางรัฐ , พยาบาลปฏิบัติการขั้นสูง สามารถเรียกเก็บเงินสำหรับโค้ชเปลี่ยน

เยี่ยมบ้านที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบนี้ให้อีก
ทางการเงิน กลไก ในที่สุด , คลินิกผู้ป่วยนอก
ขนาดใหญ่อาจเลือกที่จะส่งเป็นลงทะเบียนหรือขั้นสูงในปัจจุบัน
พยาบาลเพื่อการเปลี่ยนแปลงโค้ชบทบาทใน
พยายามที่จะปรับปรุงประสิทธิภาพคลินิกโดยรวมสำหรับ posthospitalization
ติดตามชม โดยปกติการเข้าชมเหล่านี้ไม่ได้ผล
กับผู้ปฏิบัติงานที่ต้องใช้เวลามาก

พยายามที่จะเข้าใจสิ่งที่ transpired ในโรงพยาบาล , คืนดีโรค และช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจ
บทบาทของเขาหรือเธอในการดูแลตนเอง มี
เปลี่ยนโค้ชดีกว่า เตรียมผู้ป่วยสำหรับการเข้าชมติดตามผู้ป่วย
ของพวกเขาสามารถเพิ่มผลผลิตคลินิกโดยรวม