With asthma exacerbation there is i

With asthma exacerbation there is increased risk of adverse perinatal outcome (Blais and Forget, 2008). Maternal asthma can cause hypoxia combined with respiratory alkalosis that decreases placental blood flow. When maternal oxygen falls rapidly during an exacerbation, fetal oxygen saturation can be compromised. It should be noted that fetal distress may occur despite a lack of evidence of maternal hypotension or hypoxia so it is important to continuously monitor the fetal heart during an acute asthma exacerbation (Rance and O’Laughlen, 2013). The fetus can normally compensate for acute hypoxemia in a number of ways, but poor control over a prolonged period of time may exceed compensatory mechanisms. Lack of oxygen to the baby and the long-term effect of hypoxemia could affect fetal growth (Firoozi et al 2010; Rocklin 2011). With poorly controlled, worsening, or severe asthma, the baby is at risk for low birth weight (Murphy et al, 2005). Poorly controlled asthma has also been associated with preterm birth (Bakhireva et al, 2008), pre-eclampsia (Vatti and Teuber, 2012), and gestational diabetes (Bain et al, 2014).
Severity of asthma symptoms during pregnancy may also be influenced by the baby’s gender. Carrying a female baby is associated with asthma exacerbations and a near double incidence of hospitalisation for asthma (Bakhireva et al, 2008) as well as a higher incidence of intrauterine growth restriction (IUGR) (Rocklin, 2011; Tamasi et al, 2011). The biological mechanisms which explain the differential effects of the baby’s gender on maternal asthma are unknown.
Maternal asthma is a risk factor for caesarean birth. Some studies have found an increase in complications such as placental abruption and premature rupture of membranes, which might contribute to the higher rate of caesarean births among women with asthma (Murphy and Gibson, 2011). The risk for operative birth in pregnant women with severe asthma is most likely due to provider concerns for the safety of normal birth (Blais et al, 2014). Unless there is acute severe asthma, caesarean birth is not indicated (BTS/SIGN, 2013).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ด้วยโรคหอบหืด exacerbation มีเสี่ยงร้ายปริกำเนิดผล (Blais และ Forget, 2008) แม่หอบหืดอาจทำให้เกิด hypoxia กับ alkalosis การหายใจที่ลดการไหลเวียนของเลือดที่รกลอก เมื่อแม่ออกซิเจนลดลงอย่างรวดเร็วระหว่างการ exacerbation ความอิ่มตัวของออกซิเจนและทารกในครรภ์อาจไม่สมบูรณ์ มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่า ทารกอาจเกิดขึ้นได้แม้ไม่มีหลักฐานของแม่ hypotension หรือ hypoxia ดังนั้นจึงต้องตรวจสอบหัวใจและทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องระหว่าง exacerbation เป็นโรคหอบหืดเฉียบพลัน (Rance และ O'Laughlen, 2013) ทารกในครรภ์สามารถชดเชยสำหรับ hypoxemia เฉียบพลันจำนวนวิธีปกติ แต่ควบคุมเป็นระยะเวลานานจนอาจเกินกลไกการชดเชย ผลระยะยาวของ hypoxemia และขาดออกซิเจนในเด็กอาจมีผลต่อครรภ์การเจริญเติบโต (Firoozi et al 2010 Rocklin 2011) งานควบคุม เลวลง หรือรุนแรงโรคหอบหืด ทารกเป็นความเสี่ยงสำหรับการเกิดต่ำน้ำหนัก (เมอร์ฟี et al, 2005) งานควบคุมโรคหอบหืดแล้วยังเกี่ยวข้องกับการคลอด (Bakhireva et al, 2008), eclampsia ก่อน (Vatti และ Teuber, 2012), และโรคเบาหวานครรภ์ (เบน et al, 2014)ความรุนแรงของอาการหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์อาจยังมีผลมาจากเพศของทารก ถือครองทารกหญิงที่สัมพันธ์กับโรคหอบหืด exacerbations และเกิดคู่ใกล้ hospitalisation สำหรับโรคหอบหืด (Bakhireva et al, 2008) และอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของการเจริญเติบโต intrauterine จำกัด (IUGR) (Rocklin, 2011 Tamasi et al, 2011) กลไกชีวภาพซึ่งอธิบายผลแตกต่างของเพศของทารกในโรคหอบหืดที่แม่ จะไม่รู้จักโรคหอบหืดที่แม่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ caesarean เกิด บางการศึกษาพบการเพิ่มขึ้นในภาวะแทรกซ้อนเช่นรกลอกตัวก่อนกำหนดและก่อนกำหนดแตกของเยื่อหุ้ม ซึ่งอาจทำให้อัตราสูงเกิด caesarean ผู้หญิงกับโรคหอบหืด (เมอร์ฟี่และกิบสัน 2011) ความเสี่ยงสำหรับการเกิดวิธีปฏิบัติตนภายในหญิงตั้งครรภ์มีโรคหืดรุนแรงจะมากที่สุดเนื่องจากความกังวลผู้ให้บริการเพื่อความปลอดภัยของการคลอดปกติ (Blais et al, 2014) เว้นแต่จะมีโรคหืดรุนแรงเฉียบพลัน เกิด caesarean ไม่ได้ระบุ (บีทีเอส/เครื่อง 2013)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ด้วยอาการกำเริบของโรคหอบหืดมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลที่ไม่พึงประสงค์ปริกำเนิด (Blais และลืม, 2008) โรคหอบหืดมารดาสามารถก่อให้เกิดการขาดออกซิเจนรวมกับระบบทางเดินหายใจ alkalosis ที่ลดลงการไหลของเลือดรก เมื่อออกซิเจนมารดาตกอย่างรวดเร็วในช่วงกำเริบการอิ่มตัวของออกซิเจนในทารกในครรภ์สามารถทำลาย มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าความทุกข์ของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นแม้จะมีการขาดหลักฐานของความดันเลือดต่ำมารดาหรือขาดออกซิเจนจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างต่อเนื่องในการตรวจสอบการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืดเฉียบพลัน (แรนซ์และ O'Laughlen 2013) ทารกในครรภ์ปกติสามารถชดเชย hypoxemia เฉียบพลันในหลายวิธี แต่การควบคุมที่ไม่ดีในระยะเวลานานของเวลาอาจเกินกลไกการชดเชย การขาดออกซิเจนในทารกและผลกระทบในระยะยาวของ hypoxemia การเจริญเติบโตจะมีผลต่อทารกในครรภ์ (Firoozi et al, 2010; ร็อกลิน 2011) ด้วยการควบคุมคุณภาพที่เลวร้ายหรือโรคหอบหืดรุนแรงทารกที่มีความเสี่ยงสำหรับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ (เมอร์ฟี่, et al, 2005) โรคหอบหืดควบคุมไม่ดียังได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด (Bakhireva et al, 2008) ก่อน eclampsia (Vatti และ Teuber 2012) และโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (Bain et al, 2014).
ความรุนแรงของอาการของโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์อาจได้รับผลกระทบ ตามเพศของทารก แบกทารกเพศหญิงมีความเกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรคหอบหืดและโรคอุบัติการณ์ของคู่ที่อยู่ใกล้โรงพยาบาลสำหรับโรคหอบหืด (Bakhireva et al, 2008) เช่นเดียวกับอุบัติการณ์สูงขึ้นของการ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (IUGR) (ร็อกลิน 2011; Tamasi et al, 2011) กลไกทางชีวภาพซึ่งอธิบายผลกระทบที่แตกต่างของเพศของทารกในโรคหอบหืดมารดาเป็นที่รู้จัก.
โรคหอบหืดมารดาเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดซีซาร์ บางการศึกษาพบว่าการเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนเช่นรก abruption และแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อซึ่งอาจนำไปสู่อัตราที่สูงขึ้นของการเกิดซีซาร์ในหมู่ผู้หญิงที่มีโรคหอบหืด (เมอร์ฟี่และกิบสัน, 2011) ความเสี่ยงในการเกิดการผ่าตัดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคหอบหืดอย่างรุนแรงมีแนวโน้มมากที่สุดเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับผู้ให้บริการเพื่อความปลอดภัยของการเกิดปกติ (Blais et al, 2014) เว้นแต่จะมีโรคหอบหืดเฉียบพลันรุนแรงเกิดซีซาร์ไม่ได้ระบุ (BTS / SIGN 2013)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กับโรคหืดกำเริบ มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการไม่พึงประสงค์ผลปริกำเนิด ( เบลสและลืม , 2008 ) แม่หืดสามารถทำให้เกิดออกซิเจนรวมกับทางเดินหายใจ จากที่ลดการไหลเวียนเลือด . เมื่อมารดาออกซิเจนตกอย่างรวดเร็วในระหว่างการกำเริบของความอิ่มตัวของออกซิเจน , ทารกสามารถละเมิดมันควรจะสังเกตว่าเกี่ยวกับทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้น แม้จะไม่มีหลักฐานของมารดาหรือภาวะความดันโลหิตต่ำ ดังนั้นมันเป็นสิ่งสำคัญอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบการเต้นของหัวใจกำเริบระหว่างโรคหืดเฉียบพลัน ( แรนซ์ และ o'laughlen 2013 ) ทารกในครรภ์ปกติ สามารถชดเชยเฉียบพลันไฮโปซีเมียในหลายวิธี แต่การควบคุมไม่ดีมากกว่าระยะเวลานานของเวลา อาจเกินกลไกชดเชย .การขาดออกซิเจนในทารก และผลในระยะยาวของไฮโปซีเมียอาจมีผลต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ( firoozi et al 2010 ; ลิน 2011 ) กับการควบคุมไม่ดี , เลวลงหรือหืดรุนแรง ทารกมีความเสี่ยงสำหรับทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย ( Murphy et al , 2005 ) งานควบคุมโรคหืดยังได้รับเกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด ( bakhireva et al , 2008 ) , ( VATTI ก่อนชัก และ ทอยเบอร์ , 2012 )และโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ( Bain et al , 2014 ) .
ความรุนแรงของอาการหอบหืดระหว่างการตั้งครรภ์อาจเป็นอิทธิพลของทารกเพศ อุ้มทารกเพศหญิงมีความสัมพันธ์กับผู้ป่วยโรคหอบหืดและใกล้อุบัติการณ์คู่เข้าโรงพยาบาลสำหรับโรคหอบหืด ( bakhireva et al , 2008 ) ตลอดจนอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของข้อ จำกัด การเจริญเติบโต intrauterine ( iugr ) ( Rocklin , 2011 ; tamasi et al , 2011 )กลไกทางชีววิทยาซึ่งอธิบายความแตกต่างผลของเพศของทารกที่แม่หืดไม่รู้ .
แม่หืดเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการคลอดบุตรโดยการผ่าท้องคลอด บางการศึกษาพบการเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะรกฉีกขาด และแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อ ซึ่งอาจส่งผลให้อัตราการคลอดบุตรโดยการผ่าท้อง เกิดระหว่างผู้หญิงกับโรคหืด ( เมอร์ฟี่และกิ๊บสัน2011 ) ความเสี่ยงสำหรับผ่าตัดคลอดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคหอบหืดรุนแรงที่สุด เนื่องจากผู้ให้บริการความกังวลสำหรับความปลอดภัยของการเกิดปกติ ( เบลส et al , 2014 ) นอกจากจะมีโรคหอบหืดเฉียบพลันรุนแรง , ไม่ระบุวิธีการผ่าตัดคลอด ( BTS / เข้าสู่ระบบ , 2013 )