There is increasing acceptance that

There is increasing acceptance that psychosocial factors
play a crucial role in the transition from an acute episode
of low back pain (LBP), or a sequence of such episodes,
to a chronic back disorder, and that they may also be
etiologic factors.4,33,49 However, to date, there has not
been a systematic review critically appraising the scientific
evidence relating to individual psychological factors
with an emphasis on clinical settings. Although screening
for psychosocial risk factors and intervention targeting
them, has been implemented with reported success,59,33
clarification of the evidence may considerably enhance
efficacy in both.
The issue is confounded with information from different
clinical environments under different health care systems
and with different measures of outcome. The quality
of the psychological measurements in terms of their
psychometric properties, their utility in directing interventions,
and their underlying validity needs to be considered.
Psychological questionnaires applied to populations
experiencing pain have been criticized for their
inclusion of criterion contamination (in which items
could be measuring either physical or psychological
states, but considered to be an indication of only one of
these).17,44,45 The interpretation of questionnaires developed
in and for one population (e.g., psychiatric patients)
but applied indiscriminately to pain patients is an
additional complication.46 Questionnaires specifically
developed as trait measures (stable characteristics) are
not sensitive to change.1,40,65 Furthermore, if it is unclear
what a questionnaire is measuring, it becomes difficult to
focus interventions aimed at changing the purported
concept. The use of different outcome measures to represent
chronicity impedes the understanding of underlying
mechanisms. Chronicity has been described in terms
of persisting symptoms, disability, and work status. Finally,
different population sources (clinical and occupational
settings) will not necessarily share the same
characteristics.
These confounding issues will be duly considered in
this review to identify robust correlations between psychological
parameters and chronic sequelae of LBP.
Objectives
This review aims to estimate the strength of evidence
from prospective cohort studies suggesting that psychological
factors influence the transition to chronicity in
LBP patients. The value of these factors to inform screening
and interventions will be considered.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีการยอมรับมากขึ้นว่าปัจจัยจิตวิทยาสังคมมีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงจากตอนเฉียบพลันปวดหลัง (แอล), หรือลำดับของชื่อตอนดังกล่าวหลังโรคเรื้อรัง และที่ พวกเขายังอาจetiologic factors.4,33,49 กับวัน แต่ ไม่มีการปริทัศน์วิกฤต appraising วิทยาศาสตร์หลักฐานที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตวิทยาที่แต่ละให้ความสำคัญกับการตั้งค่าทางการแพทย์ แม้ว่าการคัดกรองสำหรับปัจจัยเสี่ยงจิตวิทยาสังคมและการแทรกแซงการกำหนดเป้าหมายพวกเขา มีการใช้กับรายงานความสำเร็จ 59, 33ชี้แจงหลักฐานอาจเพิ่มอย่างมากประสิทธิภาพทั้งในปัญหาคือ confounded กับข้อมูลจากต่างสภาพแวดล้อมทางคลินิกภายใต้ระบบดูแลสุขภาพที่แตกต่างกันและ มีมาตรการที่แตกต่างของผล มีคุณภาพการวัดทางจิตวิทยาในแง่ของการไซโครเมทริกส์คุณสมบัติ ประโยชน์ในการกำกับ การแทรกแซงและของพวกเขาตั้งแต่ต้นต้องพิจารณาแบบสอบถามทางจิตวิทยาที่นำไปใช้กับประชากรประสบกับความเจ็บปวดมีการวิจารณ์ของพวกเขารวมของเกณฑ์การปนเปื้อน (ในรายการใดสามารถวัดได้ทางกายภาพ หรือทางจิตวิทยารัฐ แต่ให้เป็นการบ่งชี้หนึ่งเท่านั้น.17,44,45 เหล่านี้) การตีความของแบบสอบถามที่พัฒนาขึ้นบริเวณใกล้เคียง และใน สำหรับหนึ่งประชากร (เช่น ผู้ป่วยทางจิตเวช)แต่ใช้กราดถึงผู้ป่วยที่อาการปวดข้อcomplication.46 เพิ่มเติมแบบสอบถามโดยเฉพาะพัฒนา ตามมาตรการลักษณะ (ลักษณะที่มั่นคง)ไม่มีความสำคัญกับ change.1,40,65 นอกจากนี้ หากไม่ชัดเจนอะไรแบบสอบถามวัด มันกลายเป็นเรื่องยากที่จะแทรกแซงการโฟกัสที่การเปลี่ยนเจตนาที่มุ่งแนวคิด การใช้มาตรวัดผลลัพธ์แตกต่างกันเพื่อแสดงทั้ง chronicity หายอวัยวะความเข้าใจพื้นฐานกลไก ทั้ง chronicity ได้รับการอธิบายในแง่อาการคง พิการ และสถานะการทำงาน ในที่สุดแหล่งข้อมูลประชากรที่แตกต่างกัน (ทางการแพทย์ และอาชีวการตั้งค่า) จะไม่จำเป็นต้องแบ่งปันกันลักษณะรบกวนปัญหาเหล่านี้จะต้องพิจารณาในรีวิวเพื่อระบุความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างจิตใจพารามิเตอร์และ sequelae เรื้อรังของแอลวัตถุประสงค์รีวิวนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความแข็งแรงของหลักฐานจากการแนะนำทางจิตวิทยาที่ศึกษาผู้สนใจศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงไปทั้ง chronicity ในผู้ป่วย LBP ค่าของปัจจัยเหล่านี้แจ้งคัดกรองและจะถือเป็นการแทรกแซง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีการเพิ่มการยอมรับว่าปัจจัยทางจิตสังคมคือ
มีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงจากตอนเฉียบพลัน
ของอาการปวดหลัง (LBP) หรือลำดับของเอพดังกล่าว
จะกลับมาเป็นโรคเรื้อรังและว่าพวกเขายังอาจจะ
factors.4 สาเหตุ, 33,49 อย่างไรก็ตามเพื่อให้วันที่มียังไม่ได้
รับการทบทวนอย่างเป็นระบบประเมินวิกฤตทางวิทยาศาสตร์
หลักฐานที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคล
ที่มีความสำคัญกับการตั้งค่าทางคลินิก แม้ว่าการตรวจคัดกรอง
ปัจจัยเสี่ยงและการแทรกแซงทางจิตสังคมกำหนดเป้าหมาย
ให้พวกเขาได้รับการดำเนินการประสบความสำเร็จได้รายงาน 59,33
ชี้แจงหลักฐานมากอาจเพิ่ม
ประสิทธิภาพทั้งใน.
ปัญหาจะได้อายเพราะมีข้อมูลที่แตกต่างกันจาก
สภาพแวดล้อมทางคลินิกภายใต้ระบบการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน
และมีความแตกต่างกัน มาตรการของผล คุณภาพ
ของการวัดทางจิตวิทยาในแง่ของ
คุณสมบัติ psychometric ยูทิลิตี้ของพวกเขาในการกำกับการแทรกแซง
และความถูกต้องพื้นฐานของพวกเขาต้องการที่จะได้รับการพิจารณา.
แบบสอบถามทางจิตวิทยาที่นำไปใช้กับประชากร
ประสบกับความเจ็บปวดได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ของพวกเขา
รวมของการปนเปื้อนเกณฑ์ (ซึ่งในรายการที่
อาจจะ วัดทั้งทางร่างกายหรือจิตใจ
รัฐ แต่ถือว่าเป็นข้อบ่งชี้ของเพียงหนึ่งใน
เหล่านี้) .17,44,45 การตีความของแบบสอบถามที่พัฒนาแล้ว
และสำหรับประชากรหนึ่ง (ผู้ป่วยเช่นผู้ป่วยจิตเวช)
แต่ใช้การคัดสรรให้กับผู้ป่วยมีอาการปวดเป็น
เพิ่มเติม complication.46 แบบสอบถามโดยเฉพาะ
การพัฒนาเป็นมาตรการลักษณะ (ลักษณะที่มีเสถียรภาพ) จะ
ไม่ไวต่อ change.1,40,65 นอกจากนี้ถ้ามันยังไม่ชัดเจน
สิ่งที่แบบสอบถามวัดมันจะกลายเป็นเรื่องยากที่จะ
มุ่งเน้นการแทรกแซงการมุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนแปลงโดยอ้างว่า
แนวคิด การใช้มาตรการผลลัพธ์ที่แตกต่างเพื่อเป็นตัวแทนของ
chronicity ขัดขวางความเข้าใจในพื้นฐาน
กลไก chronicity ได้รับการอธิบายในแง่
ของอาการเรื้อรังพิการและสถานภาพการทำงาน ในที่สุด
แหล่งประชากรแตกต่างกัน (ทางคลินิกและการประกอบอาชีพ
การตั้งค่า) จะไม่จำเป็นต้องแบ่งปันเดียวกัน
ลักษณะ.
ปัญหารบกวนเหล่านี้จะได้รับการพิจารณารับรองสำเนาถูกต้องใน
การตรวจสอบนี้เพื่อระบุความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างทางจิตวิทยา
พารามิเตอร์และผลที่เรื้อรังของ LBP.
วัตถุประสงค์ของ
การตรวจสอบครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความแข็งแรง หลักฐาน
จากการศึกษาการศึกษาในอนาคตบอกว่าทางจิตวิทยา
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงไป chronicity ใน
ผู้ป่วยปวดหลัง มูลค่าของปัจจัยเหล่านี้จะแจ้งให้ตรวจคัดกรอง
และการแทรกแซงจะได้รับการพิจารณา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีการเพิ่มการยอมรับว่าปัจจัยด้านจิตสังคมมีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนจากตอนแหลมอาการปวดหลัง ( ปวดหลัง ) หรือลำดับของตอนดังกล่าวไปหลังเรื้อรังโรคและที่พวกเขาอาจจะเป็นปัจจัยที่ etiologic . 4,33,49 อย่างไรก็ตามในวันที่มีไม่ได้รับการทบทวนวิเคราะห์ประเมินความเป็นไปได้ทางวิทยาศาสตร์หลักฐานที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านจิตวิทยาบุคคลโดยเน้นที่การตั้งค่าทางคลินิก แม้ว่าการตรวจคัดกรองสำหรับปัจจัยเสี่ยงทางจิตสังคมและการแทรกแซงของเป้าหมายพวกเขาได้รับการรายงานความสำเร็จ 59,33ความชัดเจนของหลักฐานที่อาจจะมากเพิ่มประสิทธิภาพทั้งในการปัญหาคือ สับสนกับข้อมูลจากที่แตกต่างกันคลินิกสิ่งแวดล้อม ภายใต้ระบบการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกันและมีมาตรการต่าง ๆของผล คุณภาพของการวัดทางจิตวิทยาในแง่ของพวกเขาคุณสมบัติไซโครเมตริก , ยูทิลิตี้ของพวกเขาในการนำวิธีการ ,และความถูกต้องพื้นฐานความต้องการที่จะได้รับการพิจารณาแบบสอบถามทางจิตวิทยาที่ใช้กับประชากรได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ของพวกเขาประสบความเจ็บปวดรวมการปนเปื้อนของเกณฑ์ ( ซึ่งในรายการสามารถวัดทั้งทางกายภาพหรือทางจิตใจสหรัฐอเมริกา แต่ถือเป็นข้อบ่งชี้ของเพียงหนึ่งเดียวเหล่านี้ ) 17,44,45 การตีความของคนพัฒนาและสำหรับประชากรกลุ่มเดียว ( เช่น ผู้ป่วยจิตเวช )แต่ใช้กราดให้ผู้ป่วยเจ็บเป็นเพิ่มเติม complication.46 แบบสอบถามโดยเฉพาะพัฒนามาตรการลักษณะ ( ลักษณะมั่นคง )ไม่ไวต่อการเปลี่ยนแปลง 1,40,65 นอกจากนี้ถ้ามันชัดเจนเป็นแบบสอบถามวัด มันกลายเป็นยากโดยมุ่งเน้นเพื่อเปลี่ยนเจตนาแนวคิด การใช้มาตรการต่าง ๆเพื่อแสดงผลโสดขัดขวางความเข้าใจพื้นฐานกลไก ขั้นตอนมีการอธิบายในแง่ของ persisting อาการ ทุพพลภาพ และสถานะการทำงาน ในที่สุดแหล่งข้อมูลประชากรที่แตกต่างกัน ( ทางคลินิกและอาชีพการตั้งค่า ) จะไม่จําเป็นต้องใช้เหมือนกันลักษณะเหล่านี้อยู่นอกเหนือการควบคุมปัญหาจะพิจารณารับรองรีวิวนี้เพื่อระบุความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างจิตพารามิเตอร์และทางหัวใจเรื้อรังของอาการปวดหลัง .วัตถุประสงค์บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความแข็งแรงของหลักฐานจากการติดตามศึกษาว่าจิตในอนาคตปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงขั้นตอนในผู้ป่วยปวดหลัง . ค่าของปัจจัยเหล่านี้เพื่อแจ้งการคัดกรองและการแทรกแซง จะได้รับการพิจารณา