a 49-year-old, male, from Upon Ratc

a 49-year-old, male, from Upon Ratchathani, a farmer for 30 years with no history of major illnesses or previous
hospitalizations, no history of trauma. No known allergy to food and drugs, nor exposure to toxic chemicals. His
mother and a sister had diabetes mellitus. His illness started 3 weeks prior to admission as pain, swelling, and
limitation of movement of the left shoulder, with intermittent, moderate to high grade fever. Consultation was done
with a private doctor where he was given unrecalled medications, which afforded no relief of symptoms. One day
prior to admission, he had 10 episodes of loose bowel movement, which were watery, non-mucoid, non-blood
streaked, moderate in amounts. He complained of generalized musculoskeletal pain, nausea and headache.
Relatives rush him to a hospital. The patient is a 30 pack-year smoker and an occasional alcoholic drinker.
Physical examination: showed hepatomegaly and right upper quadrant tenderness and slight swelling on the
shoulder, with no limitation of movement, erythema nor tenderness.
Patient was febrile (T range: 39-40°C), with episodes of disorientation, restlessness and hypotension.
Another soft tissue inflammation similar to the one on the left shoulder developed on the right knee followed by
suppurative lesions in the lateral aspect of the right leg, eventually leading to grade II pitting edema.
X-rays of the left shoulder wasnormal while those of the right knee showed beginning osteoarthritic changes.
The patient also had pneumonia. The chest x-ray was read as minimal PulmonaryTB, left upper lobe and bilateral
perihilar pneumonitis

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

49 ปี ชาย จากเมื่ออุบลราชธานี เกษตรกร 30 ปีที่ไม่มีประวัติ ของโรคที่สำคัญ หรือก่อนหน้านี้แก่ ไม่มีประวัติของการบาดเจ็บ ไม่มีประวัติการแพ้อาหาร และยา หรือสัมผัสกับสารพิษ ของเขาแม่และน้องสาวมีเบาหวาน เจ็บป่วยของเขาเริ่มต้น 3 สัปดาห์ก่อนเข้าเป็นความเจ็บปวด บวม และข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวของไหล่ซ้าย มีเป็นระยะ ๆ ระดับปานกลางถึงระดับสูงไข้ ให้คำปรึกษาเสร็จกับแพทย์เอกชนที่เขาได้รับยา unrecalled ที่ afforded ไม่บรรเทาอาการ วันหนึ่งก่อนเข้าศึกษา เขาหลวมไส้ 10 ตอนซึ่งแฉะ mucoid ไม่ใช่ ไม่ใช่เลือดลาย ปานกลางในปริมาณ เขาบ่นอาการปวดกล้ามเนื้อทั่วไป คลื่นไส้ และปวดศีรษะญาติวิ่งเขาไปโรงพยาบาล ผู้ป่วยมี 30 ชุดปีสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์เป็นครั้งคราวตรวจร่างกาย: พบตับ และ quadrant บนขวากดเจ็บ และบวมเล็กน้อยในการไหล่ ด้วยไม่มีข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว ผื่นแดง หรือกดเจ็บผู้ป่วยเป็นไข้ (ช่วง T: 39-40° C), กับตอนสับสน ความร้อนรน และความดันเลือดต่ำพัฒนาอักเสบเยื่ออื่นคล้ายกับบนไหล่ซ้ายบนเข่าขวาตามด้วยโรค suppurative ในด้านข้างของขาขวา ในที่สุดนำไปสู่เกรด II หลุมด้านหน้าบวมรังสีเอกซ์ของซ้ายไหล่ wasnormal ในขณะที่หัวเข่าขวาแสดงให้เห็นว่าเริ่มเปลี่ยนแปลงเสื่อมนอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีปอดบวม เอกซเรย์ทรวงอกถูกอ่านเป็น PulmonaryTB น้อยที่สุด ซ้ายบนกลีบ และทวิภาคีperihilar pneumonitis

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

49 ปี, ชาย, จากเมื่ออุบลราชธานีชาวนาเป็นเวลา 30 ปีที่มีประวัติของการเจ็บป่วยที่สำคัญหรือก่อนหน้าไม่มี
โรงพยาบาลประวัติศาสตร์ของการบาดเจ็บไม่มี ไม่มีโรคภูมิแพ้ที่รู้จักกันกับอาหารและยาเสพติดหรือสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ เขา
แม่และน้องสาวมีโรคเบาหวาน ความเจ็บป่วยของเขาเมื่อ 3 สัปดาห์ก่อนที่จะเข้ารับการรักษาอาการปวดบวมและ
ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของไหล่ซ้ายมีต่อเนื่องในระดับปานกลางถึงมีไข้สูง การให้คำปรึกษาได้ทำ
กับแพทย์ส่วนตัวที่เขาได้รับยา unrecalled ซึ่งเจ้าตัวบรรเทาอาการไม่มี วันหนึ่ง
ก่อนที่จะเข้ารับการรักษาที่เขามี 10 ตอนของการเคลื่อนไหวของลำไส้หลวมซึ่งเป็นน้ำที่ไม่ mucoid ไม่ใช่เลือด
ลายปานกลางในปริมาณ เขาบ่นของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกทั่วไป, คลื่นไส้และปวดศีรษะ.
ญาติวิ่งเขาไปโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่เป็นผู้สูบบุหรี่ 30 แพ็คปีและดื่มแอลกอฮอล์เป็นครั้งคราว.
ตรวจสอบทางกายภาพ: แสดงให้เห็นตับและขวาอ่อนโยน Quadrant บนและบวมเล็กน้อยบน
. ไหล่กับข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว erythema มิได้อ่อนโยนไม่มี
ผู้ป่วยไข้ (T ช่วง: 39 -40 ° C) กับเอพสับสนร้อนรนและความดันโลหิตต่ำ.
การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนอีกคล้ายกับที่บนไหล่ซ้ายพัฒนาบนเข่าขวาตามด้วย
รอยโรคหนองในด้านข้างของขาขวาในที่สุดก็นำไปสู่ชั้นสอง บ่ออาการบวมน้ำ.
รังสีเอกซ์ของ wasnormal ไหล่ซ้ายขณะที่เข่าขวาแสดงให้เห็นจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงเสื่อม.
ผู้ป่วยยังมีโรคปอดบวม หน้าอก X-ray ได้อ่าน PulmonaryTB เป็นน้อยกลีบบนซ้ายและทวิภาคี
ปอดอักเสบ perihilar

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อายุ 49 ปีเก่า ชาย จากเมื่อ อุบลราชธานี ชาวนามา 30 ปี ไม่มีประวัติเจ็บป่วยหรือก่อนหน้า .รักษาในโรงพยาบาล , ไม่มีประวัติบาดเจ็บ ไม่รู้จักแพ้ อาหาร ยา หรือสารเคมีที่เป็นพิษ ของเขาแม่และน้องสาว มีโรคเบาหวาน อาการป่วยของเขาเริ่มตั้งแต่ 3 สัปดาห์ก่อนเข้าเรียน เช่น ปวด บวมข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของไหล่ซ้ายกับต่อเนื่อง , การไข้สูงปานกลาง ปรึกษาเสร็จกับแพทย์ส่วนตัวซึ่งเขาได้รับ unrecalled โรค ซึ่งเจ้าตัวไม่บรรเทาอาการ วันหนึ่งก่อนเข้าเรียน เขามี 10 ตอนของหลวมอุจจาระ ซึ่งเป็นน้ำ ไม่ใช่น้ำลาย เลือดไม่ลาย ปานกลาง ในจํานวนเงิน เขาบ่นว่าปวดแบบกล้ามเนื้อ คลื่นไส้และปวดหัวญาติรีบเขาไปโรงพยาบาล ผู้ป่วยเป็นชุด 30 ปีสูบบุหรี่ ดื่มสุรา และโอกาสการตรวจร่างกาย : พบต่างกันและความอ่อนโยนและบวมเล็กน้อยด้านขวาบนในไหล่ ไม่มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว , erythema หรือความอ่อนโยนผู้ป่วยที่มีอาการไข้ ( T ช่วง : 39-40 องศา C ) กับตอนของความสับสน กระวนกระวาย และความดันโลหิตต่ำ .การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนอื่นที่คล้ายคลึงกับที่ไหล่ซ้ายขึ้นบนเข่าขวา ตามด้วยการเป็นหนองแผลในมุมมองด้านข้างของขาขวา จนเกรดค้ำฟ้า .รังสีเอกซ์ของไหล่ซ้าย wasnormal ส่วนเข่าขวาให้เริ่มต้นการเปลี่ยนแปลง osteoarthritic .ผู้ป่วยมีปอดบวม เอ็กซเรย์ทรวงอกก็อ่าน pulmonarytb น้อยที่สุด ซ้าย กลีบบนและทวิภาคีpneumonitis เพอริไฮลาร์