AbstractObjective: To evaluate the

Abstract
Objective: To evaluate the pneumonia specific case fatality rate over time following the implementation of a Child Lung
Health Programme (CLHP) within the existing government health services in Malawi to improve delivery of pneumonia case
management.
Methods: A prospective, nationwide public health intervention was studied to evaluate the impact on pneumonia specific
case fatality rate (CFR) in infants and young children (0 to 59 months of age) following the implementation of the CLHP. The
implementation was step-wise from October 1st 2000 until 31st December 2005 within paediatric inpatient wards in 24 of 25
district hospitals in Malawi. Data analysis compared recorded outcomes in the first three months of the intervention (the
control period) to the period after that, looking at trend over time and variation by calendar month, age group, severity of
disease and region of the country. The analysis was repeated standardizing the follow-up period by using only the first 15
months after implementation at each district hospital.
Findings: Following implementation, 47,228 children were admitted to hospital for severe/very severe pneumonia with an
overall CFR of 9N8%. In both analyses, the highest CFR was in the children 2 to 11 months, and those with very severe
pneumonia. The majority (64%) of cases, 2–59 months, had severe pneumonia. In this group there was a significant effect of
the intervention Odds Ratio (OR) 0N70 (95%CI: 0N50–0N98); p = 0N036), while in the same age group children treated for very
severe pneumonia there was no interventional benefit (OR 0N97 (95%CI: 0N72–1N30); p = 0N8). No benefit was observed for
neonates (OR 0N83 (95%CI: 0N56–1N22); p = 0N335).
Conclusions: The nationwide implementation of the CLHP significantly reduced CFR in Malawian infants and children (2–59
months) treated for severe pneumonia. Reasons for the lack of benefit for neonates, infants and children with very severe
pneumonia requires further research.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อประเมินโรคตายเฉพาะกรณีอัตราช่วงเวลาตามแผนเป็นปอดเด็กสุขภาพโปรแกรม (CLHP) ภายในบริการสุขภาพภาครัฐที่มีอยู่ในมาลาวีเพื่อปรับปรุงส่งมอบของกรณีโรคปอดบวมการบริหารจัดการวิธีการ: การแทรกแซงการสาธารณสุขทั่วประเทศ อนาคตเป็นศึกษาเพื่อประเมินผลกระทบต่อโรคเฉพาะกรณีอัตราการตาย (CFR) ในทารกและเด็กเล็ก (อายุ 0 ถึง 59 เดือน) ตามแผนการ CLHP การการใช้งานถูก step-wise จาก 2000 1 ตุลาคมจนถึงวันที่ 31 2548 ธันวาคมภายในโรคผู้ป่วยในหอผู้ป่วยใน 24 25โรงพยาบาลอำเภอในมาลาวี วิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบบันทึกผลในสามเดือนแรกของการแทรกแซง(รอบระยะเวลาควบคุม) ในช่วงเวลาหลังจากนั้น กำลังดูแนวโน้มและความผันแปรตามเดือนปฏิทิน กลุ่มอายุ ความรุนแรงของโรคและภูมิภาคของประเทศ การวิเคราะห์ซ้ำมาตรฐานระยะเวลาการติดตามผล โดยใช้เพียง 15 ตัวแรกเดือนหลังจากใช้งานในแต่ละเขตโรงพยาบาลค้นพบ: ต่อการใช้งาน เด็ก 47,228 ได้เข้ารับการรักษาโรงพยาบาลโรคปอดบวมรุนแรงรุนแรงมากกับการCFR โดยรวม 9N8% ในการวิเคราะห์ทั้งสอง CFR สูงเป็นในเด็ก 2-11 เดือน และผู้ที่มีรุนแรงมากโรคปอดบวม ส่วนใหญ่ (64%) กรณี เดือน 2 – 59 มีปอดบวมรุนแรง ในกลุ่มนี้ มีผลกระทบของการแทรกแซงอัตราส่วนราคาต่อรอง (OR) 0N70 (95% CI: 0N50 – 0N98); p = 0N036), ในขณะที่เด็กกลุ่มอายุเดียวกันที่รับการรักษามากปอดบวมรุนแรงมีถูกไม่มีประโยชน์รักษา (OR 0N97 (95% CI: 0N72 – 1N30); p = 0N8) พบว่า ไม่มีประโยชน์สำหรับทารกแรกเกิด (OR 0N83 (95% CI: 0N56 – 1N22); p = 0N335)สรุป: การดำเนินการทั่วประเทศ CLHP ลด CFR ใน Malawian ทารกและเด็ก (2 – 59เดือน) รับการรักษาโรคปอดอักเสบรุนแรง เหตุผลสำหรับการขาดประโยชน์สำหรับทารกแรกเกิด เด็กทารก และเด็กที่มีรุนแรงมากโรคปอดบวมต้องวิจัยเพิ่มเติม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินอัตราการป่วยตายด้วยโรคปอดบวมโดยเฉพาะในช่วงเวลาดังต่อไปนี้การดำเนินงานของเด็กปอด
โครงการสุขภาพ (CLHP) ภายในบริการด้านสุขภาพของรัฐบาลที่มีอยู่ในประเทศมาลาวีในการปรับปรุงการจัดส่งของกรณีโรคปอดบวม
จัดการ.
วิธีการ: การคาดหวังการแทรกแซงสุขภาพของประชาชนทั่วประเทศ ได้ทำการศึกษาเพื่อประเมินผลกระทบต่อโรคปอดบวมโดยเฉพาะ
อัตราการป่วยตาย (CFR) ในเด็กทารกและเด็กเล็ก (0-59 เดือนของอายุ) ดังต่อไปนี้การดำเนินงานของ CLHP
การดำเนินการเป็นขั้นตอนที่ชาญฉลาดจาก 1 ตุลาคม 2000 จนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2005 ภายในหอผู้ป่วยผู้ป่วยเด็กใน 24 จาก 25
โรงพยาบาลประจำอำเภอในประเทศมาลาวี เมื่อเทียบกับการวิเคราะห์ข้อมูลที่บันทึกผลในช่วงสามเดือนแรกของการแทรกแซง (คน
ระยะเวลาการควบคุม) กับช่วงเวลาหลังจากที่กำลังมองหาที่แนวโน้มในช่วงเวลาและการเปลี่ยนแปลงตามเดือนปฏิทินกลุ่มอายุความรุนแรงของ
โรคและภูมิภาคของประเทศ การวิเคราะห์ซ้ำมาตรฐานระยะเวลาการติดตามโดยใช้เพียง 15 ครั้งแรก
เดือนหลังจากการดำเนินงานในแต่ละโรงพยาบาลอำเภอ.
ผลการวิจัย: ต่อไปนี้การดำเนินงาน 47,228 เด็กเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลอย่างรุนแรง / ปอดบวมรุนแรงมากกับ
CFR โดยรวมของ 9N8% ในการวิเคราะห์ทั้งสองที่สูงที่สุด CFR เป็นในเด็ก 2-11 เดือนและผู้ที่มีความรุนแรงมาก
ปอดบวม ส่วนใหญ่ (64%) ของผู้ป่วย 2-59 เดือนมีโรคปอดบวมรุนแรง ในกลุ่มนี้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญของ
การแทรกแซง odds ratio (OR) 0N70 (95% CI: 0N50-0N98); p = 0N036) ในวัยเดียวกันเด็กกลุ่มที่ได้รับการรักษามากในขณะที่
โรคปอดบวมรุนแรงไม่มีประโยชน์มาตรการแทรกแซง (OR 0N97 (95% CI: 0N72-1N30); p = 0N8) ไม่มีประโยชน์เป็นที่สังเกตสำหรับ
ทารกแรกเกิด (OR 0N83 (95% CI: 0N56-1N22); p = 0N335).
สรุปการดำเนินงานทั่วประเทศของ CLHP ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ CFR ในเด็กทารกและเด็กมาลาวี (2-59
เดือน) ได้รับการรักษาโรคปอดอักเสบรุนแรง . เหตุผลในการขาดประโยชน์สำหรับทารกแรกเกิด, เด็กทารกและเด็กที่มีอาการรุนแรงมาก
ปอดบวมต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาเฉพาะกรณีอุบัติเหตุจากคะแนนในช่วงเวลาต่อไปนี้การใช้เด็กปอดหลักสูตรสุขภาพ ( clhp ) ภายในรัฐบาลปัจจุบันบริการสุขภาพในมาลาวีเพื่อปรับปรุงการส่งมอบคดีปอดบวมการจัดการวิธีการ : ในอนาคต นโยบายสาธารณสุข ทั่วประเทศ ได้ทำการศึกษาผลกระทบในโรคเฉพาะอัตราการตายกรณี ( CFR ) ในทารกและเด็กเล็ก ( 0 ถึง 59 เดือนของอายุ ) ต่อการดำเนินงานของ clhp . ที่การทดลองขั้นปัญญาตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2543 จนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2548 ในผู้ป่วยในหอผู้ป่วยเด็ก 24 25โรงพยาบาลชุมชนในมาลาวี การวิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบบันทึกผลในช่วงสามเดือนแรกของการทดลอง (ระยะเวลาการควบคุม ) ในช่วงหลังว่า มองแนวโน้มในช่วงเวลาและการเปลี่ยนแปลงตามเดือนปฏิทินกลุ่ม อายุ ความรุนแรงของโรคและภูมิภาคของประเทศ การวิเคราะห์ซ้ำมาตรฐานระยะเวลาติดตามผล โดยใช้เพียงครั้งแรก 15เดือนหลังจากการดำเนินการในแต่ละอำเภอ โรงพยาบาลสรุป : ตามการใช้งาน 47228 เด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปอดอักเสบรุนแรงมากด้วยราคาโดยรวมของ 9n8 % ในการวิเคราะห์ทั้ง , ซื้อมากที่สุด คือเด็ก 2 ถึง 11 เดือน และที่รุนแรงมากปอดบวม ส่วนใหญ่ ( 64 ) กรณี 2 – 59 เดือน มีปอดอักเสบรุนแรง ในกลุ่มนี้ มี ผล ของการแทรกแซง Odds Ratio ( หรือ ) 0n70 ( 95% CI : 0n50 – 0n98 ) ; p = 0n036 ) ในขณะที่ในกลุ่มเด็กวัยเดียวกัน รักษามากรุนแรง ปอดบวม ไม่มีนโยบายผลประโยชน์ ( หรือ 0n97 ( 95% CI : 0n72 – 1n30 ) ; p = 0n8 ) ไม่มีพบสำหรับประโยชน์ทารกแรกเกิด ( หรือ 0n83 ( 95% CI : 0n56 – 1n22 ) ; p = 0n335 )สรุป : การดำเนินงานทั่วประเทศของ clhp ลดลง CFR ในมาลาเวียทารกและเด็ก ( 2 ) 59เดือน ) รักษาปอดบวมรุนแรง เหตุผลสำหรับการขาดประโยชน์สำหรับทารกแรกเกิด ทารก และเด็กที่รุนแรงมากปอดบวมต้องวิจัยต่อไป