The study sample included children recruited from
three separate Children’s Health Study cohorts
(Fig. S1 in the Supplementary Appendix, available
with the full text of this article at NEJM.
org). The two earlier cohorts (cohorts C and D)
enrolled fourth-grade students in 1992–1993 and
1995–1996, respectively, from elementary schools
in 12 southern California communities.13 The
third cohort (cohort E) enrolled kindergarten and
first-grade students in 2002–2003 from 13 communities,
14 9 of which overlapped with the 12 cohort
C and D communities. Because of budgetary
limitations, pulmonary-function testing was conducted
in only 5 of the 9 overlapping communities.
To facilitate direct comparisons across calendar
periods, analyses were restricted to the 5 study
communities (Long Beach, Mira Loma, Riverside,
San Dimas, and Upland) in which pulmonaryfunction
testing was performed in all three cohorts
(Fig. S2 in the Supplementary Appendix). This
sample included a total of 2120 children, including
669 in cohort C, 588 in cohort D, and 863 in
cohort E.
The study protocol was approved by the institutional
review board for human studies at the
University of Southern California, and written informed
consent was provided by a parent or legal
guardian for all study participants.
Pulmonary-Function Testing
Trained technicians assisted the students in performing
pulmonary-function maneuvers that met
the standards of the American Thoracic Society,
as described elsewhere.8 For each child, maximal
forced expiratory volume in 1 second (FEV1)
and forced vital capacity (FVC) were measured.
For cohorts C and D, pulmonary-function testing
was performed annually from 4th through 12th
grade (mean ages, 10 to 18 years), with the use
of rolling-seal spirometers. In cohort E, pulmonary-
function testing was performed every other
year, when the children were approximately 11,
13, and 15 years of age, with the use of pressure
transducer–based spirometers. Of the 2120 children,
1585 (74.8%) were tested at the beginning
(age 11 years) and end (age 15 years) of the follow-
up period, whereas the remaining 535 children
(25.2%) were tested at 11 but not at 15 years
of age.
กลุ่มตัวอย่างที่รวมเด็กได้รับคัดเลือกจาก
สามแยกเด็กสุขภาพการศึกษาผองเพื่อน
(รูป. S1 ในภาคผนวกเสริมที่มีอยู่
ที่มีข้อความเต็มรูปแบบของบทความนี้ที่ NEJM.
org) ผองเพื่อนทั้งสองก่อนหน้านี้ (ผอง C และ D)
ลงทะเบียนเรียนที่สี่ชั้นใน 1992-1993 และ
1995-1996 ตามลำดับจากโรงเรียนประถมศึกษา
ในแคลิฟอร์เนียภาคใต้ 12 communities.13
สามหมู่ (หมู่ E) ลงทะเบียนเรียนชั้นอนุบาลและ
ชั้นแรกนักศึกษา ใน 2002-2003 จาก 13 ชุมชน
14 9 ซึ่งซ้อนทับกับ 12 หมู่
C และ D ชุมชน เนื่องจากการงบประมาณ
ข้อ จำกัด การทดสอบปอดฟังก์ชั่นได้ดำเนินการ
ในเวลาเพียง 5 จาก 9 ชุมชนที่ทับซ้อนกัน.
เพื่ออำนวยความสะดวกเปรียบเทียบโดยตรงทั่วปฏิทิน
งวดวิเคราะห์ถูก จำกัด ให้การศึกษา 5
ชุมชน (ลองบีช, Mira Loma ริเวอร์ไซด์,
ซานดิมัสและดอน ) ซึ่ง pulmonaryfunction
การทดสอบที่ได้ดำเนินการในทั้งสามผองเพื่อน
(รูป. S2 ในภาคผนวกเสริม) นี้
ตัวอย่างรวมรวมของเด็ก 2120 รวมทั้ง
669 ในหมู่ C, 588 ในหมู่ D, และ 863 ใน
หมู่อี
โปรโตคอลการศึกษาได้รับการอนุมัติจากสถาบัน
คณะกรรมการตรวจสอบสำหรับการศึกษาของมนุษย์ที่
University of Southern California และเขียนแจ้ง
ความยินยอม ถูกจัดให้โดยผู้ปกครองหรือทางกฎหมาย
ปกครองสำหรับผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด.
ทดสอบปอดฟังก์ชั่น
เทคนิคการฝึกอบรมการช่วยเหลือนักเรียนในการดำเนินการ
ประลองยุทธ์ปอดฟังก์ชั่นที่ตรงกับ
มาตรฐานของทรวงอกอเมริกันสังคม
ตามที่อธิบายไว้ elsewhere.8 สำหรับเด็กแต่ละคนสูงสุด
บังคับหายใจ ปริมาณใน 1 วินาที (FEV1)
และบังคับให้กำลังการผลิตที่สำคัญ (FVC) วัด.
สำหรับผอง C และ D ทดสอบปอดฟังก์ชั่น
ได้ดำเนินการเป็นประจำทุกปีตั้งแต่วันที่ 4 ผ่านครั้งที่ 12
เกรด (หมายถึงอายุ 10-18 ปี) ที่มีการใช้งาน
ของโรลลิ่ง spirometers -seal ในการศึกษา E, pulmonary-
ทดสอบฟังก์ชั่นได้รับการดำเนินการอื่น ๆ ทุก
ปีเมื่อเด็กประมาณ 11,
13 และอายุ 15 ปีที่มีการใช้ความดัน
spirometers transducer ตาม ของเด็ก 2120
1585 (74.8%) มีการทดสอบที่จุดเริ่มต้น
(อายุ 11 ปี) และปลาย (อายุ 15 ปี) ต่อไปนี้ของ
ระยะเวลาในขณะที่เหลือเด็ก 535
(25.2%) ได้รับการทดสอบที่ 11 แต่ไม่ได้อยู่ที่ 15 ปี
ของอายุ
การแปล กรุณารอสักครู่..
