Little is known on how the conceptu

Little is known on how the conceptual description of Shared Decision Making (SDM) accomplishes clinical practice in the context of lifetime disabilities as in particular Autism Spectrum Disorders (ASD), when intervention is long-lasting and requires constant family involvement. This study aimed mainly to investigate to what extent the staff's competence in SDM contributes to positive child and parent improvement when involving parents in Early Intensive Behavior Interventions (EIBI). It was also geared to verify whether SDM staff competence contributes to a child's treatment responsiveness. A total of 25 young children with ASD (23 male, 3 female, age range 34-92 months, mean age 51.4±13.6) were included in the study. Of these, nine children were allocated to a Parent Involvement condition accompanied by SDM Staff Training (PI-SDM), and eight children to a Parent Inclusion in Treatment Delivery Only condition without SDM Staff Training (PI-DO). Nine months treatment outcomes of severity, developmental and adaptive measures were compared to Treatment As Usual (n=8). PI-SDM was associated with improvement of autistic symptoms (p≤.05), adaptive functioning (p≤.01) and developmental outcome (p≤.01), as well as parent (p≤.05) and staff competence (p≤.001). The magnitude of outcome was inferior in the PI-PO and TAU group. A Reliable Change was identified in more than 40% of children included in PI-SDM, while PI-PO (>20%) and TAU (>12%) let to little Reliable Change and partially skill deterioration. Staff's SDM skill competence predicts reduced parental stress (β=-.500, p≤.05) and contributes significantly to a positive treatment responder trajectory (p≤.01), besides lower severity (p≤.05), higher adaptive (p≤.01) and communication skills (p≤.05). The study indicates that parent inclusion should be conceptualized as a collaborative partnership model rather than as adherence in treatment provision, based on a target SDM staff training that may constitute an external contributor to treatment responsiveness and positive child as well as parent outcome.
Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.
KEYWORDS:
Autism Spectrum Disorders; Early intervention; Shared Decision Making; Staff training; Treatment outcome

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เล็กน้อยเป็นที่รู้จักในการอธิบายแนวคิดของร่วมตัดสินใจ (SDM) สำเร็จคลินิกในบริบทของความพิการอายุการใช้งานในเฉพาะโรคออทิซึมสเปคตรัมโรค (ASD), เมื่อไม่นาน และต้องคงที่ครอบครัวมีส่วนร่วม การศึกษานี้มุ่งเน้นส่วนใหญ่การตรวจสอบขอบเขตความสามารถของพนักงานใน SDM สนับสนุนเด็กบวกและปรับปรุงหลักเมื่อพ่อแม่ในช่วงเร่งรัดทำงาน (EIBI) มันที่มุ่งไปยังการตรวจสอบว่า ความสามารถพนักงาน SDM สนับสนุนเพื่อตอบสนองการรักษาเด็ก จำนวนเด็ก 25 กับ ASD (23 ชาย 3 หญิงช่วงอายุ 34-92 เดือน หมายถึง อายุ 51.4±13.6) ในการศึกษา เหล่านี้ เด็กเก้าถูกปันส่วนไปยังเงื่อนไขการมีส่วนร่วมหลักพร้อม ด้วยการฝึกอบรมพนักงาน SDM (PI-SDM), และเด็กแปดการรวมหลักในส่งรักษาเฉพาะเงื่อนไขโดยไม่ต้องฝึกอบรมพนักงาน SDM (PI-โด) 9 เดือนผลการรักษาของความรุนแรง มาตรการการพัฒนา และปรับให้เหมาะสมได้เปรียบเทียบการรักษา As Usual (n = 8) PI-SDM ถูกเชื่อมโยงกับการพัฒนาของอาการ autistic (p≤.05), ทำงานเหมาะสม (p≤.01) และผลการพัฒนา (p≤.01), เป็นหลัก (p≤.05) และความสามารถของพนักงาน (p≤.001) ขนาดของผลมีน้อยใน PI PO และกลุ่มเต่า ระบุการเปลี่ยนแปลงที่เชื่อถือได้มากกว่า 40% ของเด็กที่อยู่ใน PI-SDM ขณะ PI PO (> 20%) และเต่า (> 12%) ให้น้อยเปลี่ยนความน่าเชื่อถือและบางส่วนเสื่อมสภาพอยู่ ของพนักงาน SDM ทักษะความสามารถทำนายความเครียดโดยผู้ปกครองลดลง (β =-.500, p≤.05) และจัดสรรอย่างมีนัยสำคัญกับวิถีผู้ตอบสนองการรักษาบวก (p≤.01), นอกจากความรุนแรงต่ำ (p≤.05), ปรับสูงขึ้น (p≤.01) และทักษะการสื่อสาร (p≤.05) การศึกษาบ่งชี้ว่า ควร conceptualized หลักรวม เป็นแบบหุ้นส่วนความร่วมมือมากกว่า จะ เป็นการติดในรักษาสำรอง ตามพัฒนาพนักงาน SDM เป้าหมายที่อาจเป็นการสนับสนุนภายนอกเพื่อตอบสนองการรักษา และเด็กบวก ตลอดจนผลลัพธ์หลักลิขสิทธิ์ © ปี 2014 Elsevier จำกัด สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมดคำสำคัญ:โรคออทิซึมสเปคตรัมโรค แทรกแซงก่อน ร่วมตัดสินใจ ฝึกอบรมพนักงาน ผลการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับวิธีการอธิบายแนวคิดของการตัดสินใจที่ใช้ร่วมกัน (SDM) สำเร็จการปฏิบัติทางคลินิกในบริบทของความพิการตลอดชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม (ASD) เมื่อการแทรกแซงจะยาวนานและต้องมีส่วนร่วมของครอบครัวอย่างต่อเนื่อง การศึกษาครั้งนี้มุ่งเน้นในการตรวจสอบสิ่งที่ขอบเขตความสามารถของพนักงานใน SDM ก่อให้เด็กในเชิงบวกและการปรับปรุงเมื่อผู้ปกครองที่เกี่ยวข้องกับพ่อแม่ผู้ปกครองในการแทรกแซงพฤติกรรมเร่งรัดต้น (Eibi) มันก็ยังมุ่งที่จะตรวจสอบว่าความสามารถพนักงาน SDM ก่อให้เกิดการตอบสนองการรักษาของเด็ก ทั้งหมด 25 เด็กหนุ่มที่มี ASD (23 ชาย 3 หญิงช่วงอายุ 34-92 เดือนอายุเฉลี่ย 51.4 ± 13.6) ถูกรวมอยู่ในการศึกษา ของเหล่านี้เก้าเด็กถูกจัดสรรให้กับสภาพการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองพร้อมด้วย SDM เจ้าหน้าที่ฝึกอบรม (PI-SDM) และแปดเด็กที่จะรวมผู้ปกครองในการรักษาสภาพการจัดส่งสินค้าเฉพาะโดยไม่ต้อง SDM การฝึกอบรมพนักงาน (PI-DO) เก้าเดือนผลการรักษาของความรุนแรงมาตรการพัฒนาการและการปรับตัวที่ถูกเมื่อเทียบกับการรักษาตามปกติ (n = 8) PI-SDM ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของอาการออทิสติก (p≤.05) ทำงานการปรับตัว (p≤.01) และผลการพัฒนา (p≤.01) เช่นเดียวกับผู้ปกครอง (p≤.05) และความสามารถของพนักงาน (พี ≤.001) ขนาดของผลเป็นที่ด้อยกว่าใน PI-PO และกลุ่มเอกภาพ เปลี่ยนที่เชื่อถือได้ถูกระบุในกว่า 40% ของเด็กรวมอยู่ใน PI-SDM ขณะ PI-PO (> 20%) และเอกภาพ (> 12%) ให้ไปเปลี่ยนที่เชื่อถือได้น้อยและบางส่วนเสื่อมสภาพทักษะ ความสามารถทักษะ SDM พนักงานคาดการณ์ลดความเครียดของบิดามารดา (β = -. 500, p≤.05) และมีส่วนสำคัญที่จะรักษาวิถีตอบกลับเชิงบวก (p≤.01) นอกเหนือจากความรุนแรงที่ต่ำกว่า (p≤.05) ปรับตัวสูงขึ้น (P ≤.01) และทักษะการสื่อสาร (p≤.05) การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรวมผู้ปกครองควรจะเป็นแนวความคิดรูปแบบความร่วมมือร่วมกันมากกว่าที่จะเป็นการยึดมั่นในการให้การรักษาขึ้นอยู่กับการฝึกอบรมพนักงาน SDM เป้าหมายที่อาจเป็นการมีส่วนร่วมภายนอกเพื่อตอบสนองการรักษาและเด็กในเชิงบวกเช่นเดียวกับผลผู้ปกครอง.
ลิขสิทธิ์© 2014 เอลส์ จำกัด สงวนลิขสิทธิ์.
ที่มา:
ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม; แทรกแซง; ที่ใช้ร่วมกันการตัดสินใจ; การฝึกอบรมพนักงาน; ผลการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป็นที่รู้จักกันเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการอธิบายแนวคิดร่วมกัน การตัดสินใจ ( SDM ) ประสบความสำเร็จด้านการฝึกปฏิบัติทางคลินิกในบริบทของชีวิตเป็นคนพิการโดยเฉพาะโรคออทิซึมสเปกตรัม disorders ( ASD ) เมื่อการแทรกแซงยาวนาน และต้องมีส่วนร่วมในครอบครัวอย่างต่อเนื่องการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อศึกษาระดับของพนักงาน ความสามารถในการคาดการณ์ในเชิงบวกและการปรับปรุง SDM เด็กเมื่อพ่อแม่ผู้ปกครองที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการแทรกแซงในช่วงเข้มข้น ( eibi ) นอกจากนี้ยังมุ่งที่จะตรวจสอบว่าพนักงานที่มีความสามารถณการตอบสนองการรักษาของเด็ก ทั้งหมด 25 เด็กที่มี ASD ( 23 ชาย 3 หญิงช่วง อายุ 34-92 เดือน อายุเฉลี่ย พบ± 13.6 ) ถูกรวมอยู่ในการศึกษา ของเหล่านี้เก้าคนได้รับการจัดสรรไปยังผู้ปกครอง สภาพพร้อม ด้วยเจ้าหน้าที่ฝึกอบรม SDM ( pi-sdm ) , และแปดเด็กผู้ปกครองรวมในการจัดส่งการรักษาเงื่อนไขเพียงโดยไม่ต้องฝึกอบรมพนักงาน SDM ( pi-do ) เก้าเดือน ผลการรักษาของความรุนแรงการพัฒนาแบบวัดและเปรียบเทียบการรักษาตามปกติ ( n = 8 ) pi-sdm เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงอาการออทิสติก ( P ≤ . 05 ) , ปรับการทำงาน ( P ≤ . 01 ) และผลพัฒนาการ ( P ≤ . 01 ) ตลอดจนผู้ปกครอง ( p ≤ . 05 ) และความสามารถของพนักงาน ( P ≤ . 001 ) ขนาดของผลด้อยใน pi-po และเทา )การเปลี่ยนแปลงที่น่าเชื่อถือได้ระบุว่า มากกว่า 40% ของเด็กรวมอยู่ใน pi-sdm ในขณะที่ pi-po ( > 20% ) และเตา ( 12% ) ให้เปลี่ยนเชื่อถือได้น้อยและบางส่วนของทักษะที่เสื่อมคุณภาพ ทักษะความสามารถของพนักงาน ณคาดการณ์ลดความเครียดของผู้ปกครอง ( บีตา = 500 , p ≤ . 05 ) และมีส่วนช่วยอย่างมากในการรักษาบวก responder วิถี ( P ≤ . 01 ) นอกจากนี้ความรุนแรงลดลง ( P ≤ . 05 )ปรับตัวสูงขึ้น ( P ≤ . 01 ) และทักษะการสื่อสาร ( P ≤ . 05 ) ผลการศึกษาพบว่า ผู้ปกครองควรเป็นแนวคิดการเป็นหุ้นส่วนความร่วมมือรูปแบบแทนที่จะเป็น ความร่วมมือในการให้การรักษาตามเป้าหมาย ณ ฝึกอบรมพนักงานที่อาจถือเป็นการตอบสนองการรักษา และผู้สนับสนุนภายนอก ตลอดจนผู้ปกครองเด็กบวกผลลัพธ์ .
ลิขสิทธิ์© 2014 บริษัทจำกัดสงวนลิขสิทธิ์ .
,
โรคออทิซึมสเปกตรัม disorders การแทรกแซง ; แบ่งปัน ; การตัดสินใจ ; การรักษาพนักงาน