Methods
Study design
This investigation was conducted as a prospective, multicenter
study in 9 institutions (Sakakibara Heart Institute Clinic, Sakakibara
Heart Institute Hospital, Tsukuba University, St. Marianna University,
Saitama University International Medical Center, Gunma
Prefecture Cardiovascular Center, the Cardiovascular Institute, Nippon
Medical School, and Saitama Shimin Medical Center). All
institutes have breath-by-breath gas analyzer(s) and well-trained
doctors and medical technicians who perform CPX regularly on a
clinical basis. After written informed consent was obtained from
healthy Japanese volunteers, CPX was conducted under a randomized
exercise protocol.
Subjects
Healthy Japanese subjects aged 20–78 years were enrolled by
stratified randomization based on age group and gender. The randomized
allocation of the subjects was conducted by the data center
of the nonprofit organization, the Japan Heart Club. At least 10 subjects
were enrolled for each decade of age and gender; however, the
higher-incline ramp protocols were excluded for the elder and/or
female subjects, depending on their exercise capacity and anticipated
exercise time. To be included, subjects must (1) have had
no experience of cardiac or pulmonary disease with no symptoms,
(2) measure 145–190 cm in height, and (3) have a body mass index
(BMI) of 17.6–28.6 (−20% and 30% of BMI 22). Excluded were those
who (1) had smoked within the past year, (2) regularly exercised
more than twice a week, (3) showed abnormal blood pressure at
rest, and (4) had an abnormal resting electrocardiogram (ECG).
Exercise testing equipment
The breath-by-breath gas analyzers used in this study were
the CPEX-1 System manufactured by Inter Reha Co. Ltd. (Tokyo,
Japan) and the AE-300S by Minato Medical Science Co. Ltd. (Osaka,
Japan). All analyzers were carefully calibrated before the start of
this project.
Cycle ergometers used in this study were the SB-8, a
servomotor-controlled model by Mitsubishi Electric Engineering
Co. Ltd. (Nagoya, Japan) and the Corival 400, an electromagnetically
braked cycle ergometer (Lode BV; Groningen, The Netherlands).
Treadmill ergometers used in the study were the MAT-2700 and
MAT-2200 by Fukuda Denshi Co. Ltd. (Tokyo Japan).
Stress systems used were the ML-4500, ML-6500, and ML-9000
by Fukuda Denshi Co. Ltd. Each of these models can monitor 12-
lead ECGs simultaneously while also controlling a cycle ergometer,
treadmill ergometer, and automatic-cuff blood pressure manometer
(FB-300, Fukuda Denshi Co. Ltd., STBP-780 by Nippon Colin Co.
Ltd., Komaki, Japan, or Tango by SunTech Medical, Inc., Morrisville,
NC, USA).
Exercise protocols
After checking the data acceptability of the ECG, blood pressure,
and expired gas analysis parameters at rest, the test was started
with 4 min of rest either sitting on the cycle ergometer or standing
on the treadmill. A symptom-limited exercise test was then
conducted.
Ramp protocols for the cycle ergometer were 10 W/min,
20 W/min, and 30 W/min ramping (Fig. 1A). Ramp protocols for
the treadmill ergometer were TR-2, TR-3, and TR-4. These were
designed to obtain linear increases in ˙VO2 of 2 ml/min, 3 ml/min, and
4 ml/min in young males, respectively, through increases in grade
and speed (Fig. 1B–D). These protocols were designed using the
equation: ˙VO2 (ml/min/kg) = 0.15S2 + 0.14SG + 0.45S + 0.40G + 4.23,
where S is speed (km/h) and G is grade (%) [4].
Heart rate, blood pressure, and expired gas parameters
During testing, HR was continuously monitored and systolic
blood pressure (SBP) measured each minute. ˙VO2 , carbon dioxide
วิธีการ
ศึกษาการออกแบบ
การตรวจสอบนี้ได้ดำเนินการเป็นที่คาดหวัง multicenter
การศึกษาในสถาบันการศึกษา 9 (Sakakibara สถาบันหัวใจคลินิก Sakakibara
หัวใจโรงพยาบาลสถาบันมหาวิทยาลัย Tsukuba เซนต์แมรีมหาวิทยาลัย
ไซตามะนานาชาติมหาวิทยาลัยศูนย์การแพทย์กุน
จังหวัดหัวใจและหลอดเลือดศูนย์หัวใจและหลอดเลือดสถาบัน Nippon
Medical School, และไซตามะชิมินศูนย์การแพทย์) ทุก
สถาบันมีลมหายใจโดยหายใจวิเคราะห์ก๊าซ (s) และมีการฝึกอบรม
แพทย์และเทคนิคการแพทย์ที่ปฏิบัติ CPX เป็นประจำใน
ชีวิตประจำคลินิก หลังจากยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรที่ได้รับจาก
อาสาสมัครชาวญี่ปุ่นที่มีสุขภาพดี, CPX ได้ดำเนินการภายใต้การสุ่ม
โปรโตคอลการออกกำลังกาย.
วิชา
วิชาภาษาญี่ปุ่นเพื่อสุขภาพที่มีอายุ 20-78 ปีที่ได้รับการคัดเลือกโดย
การสุ่มแบบแบ่งชั้นตามกลุ่มอายุและเพศ สุ่ม
จัดสรรของอาสาสมัครได้ดำเนินการโดยศูนย์ข้อมูล
ขององค์กรที่ไม่แสวงหากำไร, ญี่ปุ่นคลับหัวใจ อย่างน้อย 10 คน
ได้รับการคัดเลือกในแต่ละทศวรรษของอายุและเพศ; แต่
โปรโตคอลลาดเอียงสูงได้รับการยกเว้นสำหรับผู้สูงอายุและ / หรือ
วิชาเพศหญิงขึ้นอยู่กับความสามารถในการออกกำลังกายของพวกเขาและคาดว่าจะมี
เวลาออกกำลังกาย ที่จะรวมวิชาต้อง (1) มี
ประสบการณ์ของการเกิดโรคหัวใจหรือปอดที่มีอาการไม่
(2) มาตรการ 145-190 ซม. ความสูงและ (3) มีค่าดัชนีมวลกาย
(BMI) ของ 17.6-28.6 ( -20% และ 30% ของค่าดัชนีมวลกาย 22) ไม่รวมพวก
ที่ (1) ได้รมควันภายในปีที่ผ่านมา (2) การใช้สิทธิอย่างสม่ำเสมอ
มากกว่าสัปดาห์ละสองครั้ง (3) แสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตผิดปกติที่
ส่วนที่เหลือและ (4) มีความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าที่พักผ่อน (ECG).
การทดสอบการออกกำลังกาย อุปกรณ์
ลมหายใจโดยหายใจวิเคราะห์ก๊าซที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้มี
ระบบเจ้าพระยา-1 ที่ผลิตโดยอินเตอร์ Reha จำกัด (โตเกียว
ประเทศญี่ปุ่น) และ AE-300S โดยมินาโตะวิทยาศาสตร์การแพทย์ จำกัด (โอซาก้า
ประเทศญี่ปุ่น) . วิเคราะห์ทั้งหมดได้รับการสอบเทียบอย่างรอบคอบก่อนที่จะเริ่ม
โครงการนี้.
รอบ ergometers ใช้ในการศึกษาครั้งนี้มี SB-8
รูปแบบกระตุกควบคุมโดยมิตซูบิชิวิศวกรรม
จำกัด จำกัด (นาโกย่าประเทศญี่ปุ่น) และ Corival 400, electromagnetically
วงจรเบรก ergometer (แร่ BV; Groningen, เนเธอร์แลนด์).
ลู่วิ่ง ergometers ใช้ในการศึกษาเป็น MAT-2700 และ
MAT-2200 โดย Fukuda Denshi จำกัด ( โตเกียวญี่ปุ่น).
ระบบความเครียดใช้คือ ML-4500, ML-6500 และ ML-9000
โดย Fukuda Denshi จำกัด แต่ละรูปแบบเหล่านี้สามารถตรวจสอบ 12
นำ ECGs พร้อมกันในขณะที่ยังควบคุม ergometer จักรยาน
ลู่วิ่ง ergometer และ อัตโนมัติข้อมือ manometer ความดันโลหิต
(FB-300, Fukuda Denshi จำกัด STBP-780 โดย บริษัท นิปปอนโคลิน จำกัด
จำกัด โคมากิประเทศญี่ปุ่นหรือแทงโก้ซันเทคโดยแพทย์, Inc, มอร์ริส,
อร์ทแคโรไลนาสหรัฐอเมริกา).
การออกกำลังกาย โปรโตคอล
หลังจากการตรวจสอบยอมรับข้อมูลของคลื่นไฟฟ้าหัวใจความดันโลหิต
และพารามิเตอร์การวิเคราะห์ก๊าซในส่วนที่เหลือที่หมดอายุการทดสอบเริ่มต้น
ด้วย 4 นาทีที่เหลือทั้งสองนั่งอยู่บน ergometer วงจรหรือยืน
บนลู่วิ่ง การทดสอบการออกกำลังกายอาการ จำกัด จากนั้นก็
ดำเนินการ.
ลาดโปรโตคอลสำหรับ ergometer รอบ 10 W / นาที,
20 W / นาทีและ 30 W / นาทีกระโจน (รูป. 1A) โปรโตคอลทางลาดสำหรับ
ergometer ลู่วิ่งเป็น TR-2, TR-3 และ TR-4 เหล่านี้ถูก
ออกแบบมาเพื่อให้ได้เพิ่มขึ้นในเชิงเส้น VO2 2 มล. / นาที, 3 มล. / นาทีและ
4 มล. / นาทีในเพศชายหนุ่มตามลำดับผ่านการเพิ่มขึ้นในระดับ
และความเร็ว (รูป. 1B-D) โปรโตคอลเหล่านี้ได้รับการออกแบบโดยใช้
สมการ: VO2 (มล. / นาที / กก.) = 0.15S2 0.14SG + + + 0.45S 0.40G + 4.23,
ที่ S คือความเร็ว (กม. / เอช) และ G เป็นชั้นประถมศึกษาปี (%) [4 ].
อัตราการเต้นหัวใจ, ความดันโลหิตและพารามิเตอร์ก๊าซหมดอายุ
ในระหว่างการทดสอบการบริหารทรัพยากรบุคคลได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและ systolic
ความดันโลหิต (SBP) วัดนาที VO2 คาร์บอนไดออกไซด์
การแปล กรุณารอสักครู่..
ศึกษาวิธีการออกแบบ
การสอบสวนนี้ดำเนินการเป็นอนาคต สห
การศึกษา 9 สถาบัน ( sakakibara หัวใจ สถาบันหัวใจ โรงพยาบาล คลินิก sakakibara
สถาบัน , มหาวิทยาลัยเซนต์มารีอาสึกุบะ , มหาวิทยาลัย ,
Saitama มหาวิทยาลัยนานาชาติศูนย์การแพทย์ , Gunma
จังหวัดโรคหัวใจศูนย์หัวใจสถาบันญี่ปุ่น
แพทย์โรงเรียนทั้งสิ้น shimin ศูนย์การแพทย์ ) ทุกสถาบันต้องหายใจด้วยก๊าซ
วิเคราะห์ลมหายใจ ( s ) และแพทย์และช่างเทคนิคที่ปฏิบัติงานทางการแพทย์ ประทับใจ
cpx เป็นประจำบนพื้นฐานทางคลินิก หลังจากเขียนความยินยอมได้จาก
อาสาสมัครญี่ปุ่นสุขภาพ cpx ดำเนินการได้ที่ 1
สุขภาพการออกกำลังกายโปรโตคอล วิชาภาษาญี่ปุ่น วิชา อายุ 20 – 78 ปี ลงทะเบียนเรียนโดย
ชุด แบ่งตามกลุ่มอายุและเพศ สุ่ม
จัดสรรเพื่อดำเนินการโดยศูนย์ข้อมูล
ขององค์กรไม่แสวงหากำไร , ญี่ปุ่นหัวใจคลับ อย่างน้อย 10 คน
ลงทะเบียนเรียนแต่ละทศวรรษ อายุ และเพศ อย่างไรก็ตาม ขึ้นทางลาดเอียง
โปรโตคอลได้รับการยกเว้นสำหรับผู้เฒ่าและ / หรือ
คนหญิงขึ้นอยู่กับความจุของการออกกำลังกายของพวกเขาและที่คาดการณ์ไว้
เวลาออกกำลังกาย ที่จะรวมวิชาต้อง ( 1 ) มี
ไม่มีประสบการณ์ของหัวใจ หรือ ปอดโรคไม่มีอาการ
( 2 ) วัด 145 – 190 เซนติเมตรความสูง และ ( 3 ) มีดัชนีมวลร่างกาย ( BMI ) เท่ากับ 17.6
- 28.6 ( − 20 % และ 30 % ของ 22 BMI ) ไม่รวมเหล่านั้น
ใคร ( 1 ) รมควันภายในปีที่ผ่านมา ( 2 ) หมั่นออกกำลังกาย
มากกว่า 2 ครั้งต่อสัปดาห์( 3 ) มีความดันโลหิตที่ผิดปกติที่
ส่วนที่เหลือ และ ( 4 ) มีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( ECG ผิดปกติอยู่ )
โดยการทดสอบอุปกรณ์การออกกำลังกายลมหายใจลมหายใจวิเคราะห์ก๊าซที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้ เป็น cpex-1
ระบบผลิต โดย อินเตอร์ จำกัด reha โตเกียว
ญี่ปุ่น ) และ ae-300s โดยมินาโตะ วิทยาศาสตร์การแพทย์ จำกัด จำกัด ( โอซาก้า
ญี่ปุ่น ) ทั้งหมด Analyzers และสอบเทียบอย่างระมัดระวังก่อนที่จะเริ่มโครงการนี้
.วงจรทดสอบสมรรถภาพการทำงานของร่างกายที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้ ได้แก่ sb-8 , เซอร์โวมอเตอร์ควบคุมแบบโดยมิตซูบิชิไฟฟ้า
วิศวกรรมจำกัด ( นาโกย่า , ญี่ปุ่น ) และ corival 400 , แม่เหล็กไฟฟ้า
เบรคจักรยานวัดงาน ( Lode BV ; Groningen , เนเธอร์แลนด์ ) .
วิ่งทดสอบสมรรถภาพการทำงานของร่างกายที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ mat-2700 และ
mat-2200 denshi โดยฟูกูดะ จำกัด ( โตเกียวญี่ปุ่น ) .
ระบบใช้เป็น ml-4500 ความเครียด ,ml-6500 และ ml-9000
โดยฟูกูดะ denshi จำกัด เหล่านี้แต่ละรุ่นสามารถตรวจสอบ 12 -
นำ ecgs พร้อมกันในขณะที่ยังควบคุมวงจรวัด
treadmill , วัด , และอัตโนมัติข้อมือความดันโลหิตเครื่องวัด
( fb-300 ฟุกุดะ denshi , จำกัด stbp-780 โดยนิปปอน คอลิน .
จำกัด โคมากิ ประเทศญี่ปุ่น หรือแทงโก้โดยซันเทค แพทย์ , Inc Morrisville ,
NC , USA )
โปรแกรมการออกกำลังกายหลังจากการตรวจสอบการยอมรับข้อมูลจาก ECG , ความดันโลหิต ,
และพารามิเตอร์การวิเคราะห์ก๊าซหมดอายุพักการทดสอบเริ่มต้น
4 นาทีที่เหลือให้นั่งบนจักรยานวัดงาน หรือยืน
บนเครื่องออกกำลังกาย อาการจำกัดการออกกำลังกายการทดสอบแล้ว
ทางลาดดังกล่าว โปรโตคอลสำหรับรอบวัดได้ 10 W / min
20 w / นาทีและ 30 W / นาทีเพิ่ม ( รูปที่ 1A ) โปรโตคอลสำหรับ
ทางลาดลู่วิ่งวัด tr-2 tr-3 ) , และ tr-4 . เหล่านี้ถูกออกแบบมาเพื่อขอรับ
เส้นเพิ่มในการใช้ออกซิเจนของ˙ 2 มล. / นาที , 3 มล. / นาที ,
4 มิลลิลิตรต่อนาที ตามลำดับ โดยหนุ่มชาย , เพิ่มเกรด
และความเร็ว ( รูปที่ 1A ( D ) โปรโตคอลนี้ถูกออกแบบโดยใช้สมการ :
˙การใช้ออกซิเจน ( ml / min / กิโลกรัม ) = 0.15s2 0.14sg 0.45s 0.40g 4.23
ที่เป็น , ความเร็ว ( กม. / ชม. ) และ G เป็นเกรด ( % ) [ 4 ] .
อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิต และหมดอายุค่าก๊าซ
ในระหว่างการทดสอบ , HR มีการติดตามอย่างต่อเนื่องและความดันโลหิต systolic
( SBP ) วัดแต่ละนาที ˙การใช้ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
การแปล กรุณารอสักครู่..