Treatment Strategy to Improve Long-

Treatment Strategy to Improve Long-Term Survival for Hepatocellular Carcinoma Smaller than 5 cm: Major Hepatectomy vs Minor Hepatectomy
Tiffany Cho Lam Wong, Tan To Cheung , Kenneth S. H. Chok, Albert C. Y. Chan, Wing Chiu Dai, See Ching Chan, Ronnie T. P. Poon, Chung Mau Lo
Buy now
* Final gross prices may vary according to local VAT.Get Access
Abstract
Background
The extent of hepatectomy for solitary hepatocellular carcinoma (HCC)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษากลยุทธ์เพื่อปรับปรุง Long-Term รอดสำหรับ Hepatocellular Carcinoma มีขนาดเล็กกว่า 5 ซม.: วิชา Hepatectomy vs Hepatectomy รองทิฟฟานีช่อลำวง ตาลจาง Kenneth S. H. โชค อัลเบิร์ต C. Y. จัน ไดวิง Chiu ดู จันทร์ชิง Ronnie ต. P. พูน Chung Mau หล่อซื้อตอนนี้* ขั้นสุดท้ายรวมราคาอาจเปลี่ยนแปลงตามภาษีท้องถิ่น ได้รับการเข้าบทคัดย่อพื้นหลังขอบเขตของ hepatectomy สำหรับปัจเจกตับ (คาร์โล) < 5 ซมจะแย้งวิธีการนี้คือคาดป่วยคาร์โลปัจเจก < 5 ซม. ซึ่งแต่ละตับ resection ในแหล่งอ้างอิงระดับตติยภูมิใน Hong Kong ระหว่าง 1989 มกราคมและ 2552 ธันวาคม ข้อมูลประชากรพื้นฐาน ตับ peri-ผ่าตัดผลลัพธ์ และความอยู่รอดโดยรวมถูกเปรียบเทียบผลลัพธ์A total of 348 cirrhotic patients with a solitary HCC <5 cm underwent either major hepatectomy (n = 93) or minor hepatectomy (n = 255). Child-Pugh status did not differ, 98.9 vs. 96.1 % (p = 0.319); all patients who underwent major and minor hepatectomy were classified as Child-Pugh status A. Patients who underwent major hepatectomy had a larger median tumor size (4.0 vs. 2.5 cm, p < 0.001) and they also had more advanced stage of disease (stage I/II/IIIa: 10.8/55.9/33.3 vs. 26.7/52.9/20.4 %, p = 0.002). Median operative time for major hepatectomy was significantly longer (415 vs. 248 min, p < 0.001) and entailed greater blood loss (0.9 vs. 0.5 l, p < 0.001). Despite larger tumor size and more advanced stage of disease in the major hepatectomy group, hospital mortality (5.4 vs. 2.0 %, p = 0.185), complication rates (30.1 vs. 23.1 %, p = 0.234), and transfusion rate (10.8 vs. 11.4 %, p = 0.862) were the same between the two groups. Overall survival was significantly better for those who underwent major hepatectomy, with a median survival of 147.5 vs. 92.1 months (p = 0.043), and they had a better 5- and 10-year disease-free survival rate (57.3 vs. 40.2, 38.1 vs. 18.9 %, p = 0.003). In subgroup analysis, the 10-year survival for patients with stage II HCC and tumor <5 cm was 68.6 vs. 36.6 % in those who received minor hepatectomy alone (p = 0.027).ConclusionsMajor hepatectomy provided better long-term survival benefit in patients with HCC <5 cm, particularly in those with stage II disease

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กลยุทธ์การรักษาในการปรับปรุงการอยู่รอดในระยะยาวสำหรับมะเร็งตับมีขนาดเล็กกว่า 5 ซม.: เมเจอร์ Hepatectomy เทียบไมเนอร์ Hepatectomy
ทิฟฟานี่โชลำวงศ์ตาลเพื่อ Cheung, เคนเน็ ธ SH หนองจอก, อัลเบิร์ CY ชานวิงชิวไดดูชิงชานรอนนี่ TP พูน, จุงเมา Lo
ซื้อตอนนี้
* ราคาขั้นต้นสุดท้ายอาจแตกต่างกันตามท้องถิ่น VAT.Get เข้าถึงบทคัดย่อพื้นหลังขอบเขตของhepatectomy สำหรับมะเร็งตับโดดเดี่ยว (HCC) <5 ซม. เป็นที่ถกเถียง. วิธีการนี้เป็นความคิดเห็นย้อนหลังของผู้ป่วยที่มีโดดเดี่ยว HCC <5 เซนติเมตรที่เข้ารับการผ่าตัดตับในศูนย์การอ้างอิงในระดับอุดมศึกษาในฮ่องกงระหว่างเดือนมกราคมปี 1989 และเดือนธันวาคม 2009 ประชากรพื้นฐาน, การทำงานของตับ, ชานเมืองผลการผ่าตัดและการรอดชีวิตโดยรวมเปรียบเทียบ. ผลรวม 348 ผู้ป่วยตับแข็งด้วยโดดเดี่ยว HCC < 5 ซม. ได้รับการอย่างใดอย่างหนึ่งที่สำคัญ hepatectomy (n = 93) หรือ hepatectomy เล็กน้อย (n = 255) สถานะเด็กพัคห์ไม่แตกต่างกัน, 98.9 เทียบกับ 96.1% (p = 0.319); ผู้ป่วยทุกรายที่เข้ารับการ hepatectomy ใหญ่และรายย่อยถูกจัดให้เป็นสถานะพัคห์-เด็ก A. ผู้ป่วยที่เข้ารับการ hepatectomy ที่สำคัญมีขนาดใหญ่กว่าขนาดของเนื้องอกได้เฉลี่ย (4.0 เทียบกับ 2.5 ซม., p <0.001) และพวกเขายังมีขั้นตอนที่สูงขึ้นของโรค (เวที I / II / IIIa: 10.8 / 55.9 / 33.3 เทียบกับ 26.7 / 52.9 / 20.4%, p = 0.002) เวลาทำงานเฉลี่ยต่อ hepatectomy ที่สำคัญอย่างมีนัยสำคัญอีกต่อไป (415 กับ 248 นาที, p <0.001) และยกให้การสูญเสียเลือดมากขึ้น (0.9 เทียบกับ 0.5 ลิตร p <0.001) แม้จะมีขนาดของเนื้องอกขนาดใหญ่และเวทีที่สูงขึ้นของการเกิดโรคในกลุ่ม hepatectomy ที่สำคัญการเสียชีวิตที่โรงพยาบาล (5.4 เทียบกับ 2.0%, p = 0.185) อัตราภาวะแทรกซ้อน (30.1 เทียบกับ 23.1%, p = 0.234) และอัตราการถ่าย (10.8 เทียบกับ . 11.4%, p = 0.862) ได้เหมือนกันระหว่างสองกลุ่ม การรอดชีวิตโดยรวมที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ที่เข้ารับการ hepatectomy สำคัญกับการอยู่รอดเฉลี่ย 147.5 เทียบกับ 92.1 เดือน (p = 0.043) และพวกเขามีดีกว่าที่ 5 และอัตราการรอดปลอดโรค 10 ปี (57.3 เทียบกับ 40.2, 38.1 เทียบกับ 18.9%, p = 0.003) ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อยที่มีชีวิตอยู่รอด 10 ปีสำหรับผู้ป่วยที่มีขั้นตอนที่สอง HCC และเนื้องอก <5 ซม. เป็น 68.6 เทียบกับ 36.6% ในผู้ที่ได้รับ hepatectomy เล็กน้อยเพียงอย่างเดียว (p = 0.027). สรุปผลการวิจัยที่สำคัญ hepatectomy ให้ดีกว่าผลประโยชน์ของการอยู่รอดในระยะยาว ผู้ป่วยที่มี HCC <5 ซม. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีขั้นตอนที่สองโรค

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษากลยุทธ์เพื่อปรับปรุงการอยู่รอดในระยะยาวสำหรับมะเร็งตับมีขนาดเล็กกว่า 5 ซม. : vs hepatectomy เมเจอร์ ไมเนอร์ hepatectomy
ทิฟฟานี่โชว์ลำวงศ์ , tan Cheung , เคนเน็ธ เอส เอช โชค อัลเบิร์ตซี. วาย ชาน วิง ชิวได้ เห็นชิงชัน , รอนนี่ ที. พี. พูน Chung Mau โล

สุดท้ายรวมราคาซื้อตอนนี้ อาจแตกต่างกันไปตามท้องถิ่น ภาษีมูลค่าเพิ่ม เข้าถึงนามธรรม

ขอบเขตของ hepatectomy สำหรับโดดเดี่ยว ( มะเร็งตับ ) < 5 cm จะขัดแย้ง

นี่เป็นวิธีการตรวจสอบย้อนหลังของผู้ป่วยมะเร็งตับโดดเดี่ยว < 5 ซม. ที่ถูกชำแหละตับในระดับตติยภูมิ ( ศูนย์บริการในฮ่องกงระหว่างเดือนมกราคม 2532 และธันวาคม 2009 พื้นฐานประชากร ฟังก์ชันตับ เปริหัตถการ ผลลัพธ์ และการอยู่รอดโดยรวมเปรียบเทียบผล

ทั้งหมด 348 ตับแข็งผู้ป่วยโดดเดี่ยวกับ HCC < 5 cm รับทั้งสาขา hepatectomy ( n = 100 ) หรือรอง hepatectomy ( n = 255 ) เด็กพูสภาพไม่แตกต่างกับ 98.9 , 96.1 % ( p = 0.319 ) ; ผู้ป่วยทุกคนที่เข้ารับ hepatectomy รายใหญ่ และรายย่อย จำแนกเป็นผู้ป่วยที่ได้รับเด็กพูสภาพ A หลัก hepatectomy เนื้องอกขนาดใหญ่มีขนาดเฉลี่ย 4.0 เทียบกับ 2.5 ซม. ( p < 0001 ) และพวกเขายังมีขั้นตอนที่สูงขึ้นของโรค ( ระยะที่ I / II / IIIa : 10.8 / ปริญญาตรี / 33.3 และ 26.7 / ข้อมูล / 20.4 % , P = 0.002 ) เวลาผ่าตัดมัธยฐานสำหรับสาขา hepatectomy อย่างมีนัยสำคัญอีกต่อไป ( 415 vs 248 นาที , p < 0.001 ) และ ( เสียเลือดมากกว่า ( 0.9 และ 0.5 L , P < 0.001 ) แม้จะมีขนาดใหญ่ขนาดของเนื้องอกและระยะที่สูงขึ้นของโรคในกลุ่ม hepatectomy หลัก อัตราการตายในโรงพยาบาล ( 5.4 vs .2.0 % , P = 0.185 ) อัตราภาวะแทรกซ้อน ( 30.1 และ 23.1 % , P = 0.234 ) และคะแนนสำหรับหัวข้อและ 11.4 % , P = 0.862 ) กันระหว่างสองกลุ่ม การอยู่รอดโดยรวมดีขึ้น สำหรับผู้ที่ถูกหลัก hepatectomy กับการอยู่รอดมัธยฐานของ 147.5 vs 92.1 เดือน ( p = 0.043 ) , และพวกเขามีมากกว่า 5 - 10 ปี และอัตราการรอดปลอดโรค ( วันที่ขึ้น 38.1 vs vs , 18.9 %P = 0.003 ) ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อย 10 ปีการอยู่รอดสำหรับผู้ป่วยระยะที่ 2 และ 5 เซนติเมตร มะเร็งตับมะเร็ง < บด VS 36.6% ในผู้ที่ได้รับรอง hepatectomy คนเดียว ( p = 0.027 ) สาขา hepatectomy

สรุปให้รอดดีกว่าในระยะยาวประโยชน์ในผู้ป่วยมะเร็งตับ < 5 เซนติเมตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีโรคระยะที่ 2