In the preantibiotic era, streptococci frequently caused significant morbidity and were associated with significant mortality rates. However, in the postantibiotic period, diseases due to streptococcal infections are well-controlled and uncommonly cause death. GAS can cause a diverse variety of suppurative diseases and nonsuppurative postinfectious sequelae. (See Pathophysiology, Etiology, Prognosis, and Treatment.)
The suppurative spectrum of GAS diseases includes the following:
Pharyngitis - With or without tonsillopharyngeal cellulitis or abscess
Impetigo - Purulent, honey-colored, crusted skin lesions
Pneumonia
Necrotizing fasciitis
Cellulitis
Streptococcal bacteremia
Osteomyelitis
Otitis media
Sinusitis
Meningitis or brain abscess (a rare complication resulting from direct extension of an ear or sinus infection or from hematogenous spread)
The nonsuppurative sequelae of GAS infections include the following:
ARF - Defined by Jones criteria
Rheumatic heart disease - Chronic valvular damage, predominantly the mitral valve
Acute glomerulonephritis
A superantigen-mediated immune response may result in the development of scarlet fever or streptococcal TSS. Scarlet fever is characterized by an upper-body rash, generally following pharyngitis.
Streptococcal TSS is characterized by systemic shock with multiorgan failure, with manifestations that include respiratory failure, acute renal failure, hepatic failure, neurologic symptoms, hematologic abnormalities, and skin findings, among others. This is predominantly associated with M types 1 and 3 that produce pyrogenic exotoxin A, exotoxin B, or both.[6]
ในยุค preantibiotic, streptococci บ่อยเกิดจากการเจ็บป่วยที่สำคัญและมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามในช่วงเวลา postantibiotic โรคเนื่องจากการติดเชื้อเชื้อจะมีการควบคุมและความตายสาเหตุที่ผิดปกติ GAS สามารถก่อให้เกิดความหลากหลายที่มีความหลากหลายของโรคหนองและผล nonsuppurative postinfectious (ดูพยาธิสรีรวิทยาสาเหตุการพยากรณ์โรคและการรักษา.) สเปกตรัมหนองโรค GAS รวมถึงต่อไปนี้: pharyngitis - มีหรือไม่มีเซลลูไล tonsillopharyngeal หรือฝีพุพอง- หนอง, สีน้ำผึ้ง, โรคผิวหนังเกรอะกรังปอดอักเสบลำไส้อักเสบชนิดเนื้อตายfasciitis Cellulitis เชื้อ Streptococcus bacteremia Osteomyelitis หูชั้นกลางอักเสบ สื่อไซนัสอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือฝีในสมอง(ภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่เกิดจากการขยายโดยตรงของหูหรือการติดเชื้อไซนัสหรือจากการแพร่กระจาย hematogenous) ผลที่ตามมา nonsuppurative ของการติดเชื้อ GAS ได้แก่ : สุนัข - กำหนดตามเกณฑ์โจนส์โรคไขข้อหัวใจ- ความเสียหายลิ้นเรื้อรังส่วนใหญ่ mitral วาล์วแบบเฉียบพลันglomerulonephritis superantigen พึ่งตอบสนองของภูมิคุ้มกันอาจส่งผลในการพัฒนาของไข้ผื่นแดงหรือเชื้อ TSS ไข้ผื่นแดงเป็นลักษณะผื่นบนร่างกายโดยทั่วไปต่อไปอักเสบ. Streptococcal TSS มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการช็อตเป็นระบบที่มีความล้มเหลว multiorgan กับอาการที่มีการหายใจล้มเหลว, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ความล้มเหลวตับอาการทางระบบประสาทผิดปกติทางโลหิตวิทยาและผลการวิจัยผิว ท่ามกลางคนอื่น ๆ. นี้ส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับชนิด M 1 และ 3 ที่ผลิต pyrogenic exotoxin A, B exotoxin หรือทั้งสอง. [6]
การแปล กรุณารอสักครู่..
