AIMS AND OBJECTIVES:The objectives

AIMS AND OBJECTIVES:
The objectives are: (1) to identify factors that influence the implementation of the guideline Triage in emergency departments [2004] in emergency departments in the Netherlands, and (2) to develop tailored implementation strategies for implementation of this guideline.
BACKGROUND:
Guideline dissemination is no guarantee for guideline implementation. In 2004 the guideline Triage in Emergency Departments was disseminated in Dutch hospitals. Guideline revision was scheduled in 2008. Prior to the revision, factors which influenced the implementation of the guideline [2004] were studied to be addressed at the implementation of the revised guideline.
METHODS:
This is an exploratory study using a qualitative design including: a questionnaire sent to all emergency departments in the Netherlands (n = 108): four focus group interviews, including nurses and ward managers and in-depth interviews with ward managers and doctors. Based on the results, tailored implementation strategies and activities were suggested which target the identified influencing factors.
RESULTS:
Various factors at individual, social context and organisational level were identified as influencing the implementation of the 2004 version of the guideline, namely: level of knowledge; insight and skills; work preferences; motivation and/or commitment; support; informed doctors; preliminary work and arrangements for implementation; description of tasks and responsibilities; workload and resources. Ward managers, nurses and doctors mentioned similar as well as different factors. Consequently, tailored implementation strategies and activities related to education, maintenance of change, motivation and consensus-building, information, organisation and facilitation were suggested.
CONCLUSION:
Nurses, ward managers and doctors broadly indicated similar influencing factors, although the importance of these factors differed for the different groups. For nurses, resistance and lack of resources are most important, ward managers mentioned culture and doctors the availability of doctors at the emergency department.
RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE:
Insight into the barriers for implementation and tailoring implementation strategies to these barriers improves the implementation.
© 2011 Blackwell Publishing Ltd.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จุดมุ่งหมายและวัตถุประสงค์:
วัตถุประสงค์คือ (1) เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการดำเนินงานของ Triage แนวทางในแผนกฉุกเฉิน [2004] ในแผนกฉุกเฉินในเนเธอร์แลนด์และ (2) การพัฒนากลยุทธ์การดำเนินงานที่เหมาะสำหรับการดำเนินงานของแนวทางนี้
ภูมิหลัง:
เผยแพร่แนวทางการรับประกันสำหรับการดำเนินงานไม่มีแนวทาง ในปี 2004 Triage แนวทางในหน่วยฉุกเฉินได้รับการเผยแพร่ในโรงพยาบาลดัตช์ แนวทางการแก้ไขที่ถูกกำหนดในปี 2008 ก่อนที่จะมีการแก้ไขปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการดำเนินงานของแนวทาง [2004] การศึกษาที่จะได้รับการแก้ไขในการดำเนินการตามแนวทางการแก้ไข.
วิจัย
นี้เป็นการศึกษาสำรวจโดยใช้การออกแบบที่มีคุณภาพรวมถึง: แบบสอบถามที่ส่งไปยังทุกแผนกฉุกเฉินในประเทศเนเธอร์แลนด์ (n = 108): สี่สัมภาษณ์กลุ่มรวมทั้งพยาบาลและผู้จัดการวอร์ดและการสัมภาษณ์ในเชิงลึกกับผู้บริหารหอผู้ป่วยและแพทย์ ขึ้นอยู่กับผลที่เหมาะกลยุทธ์การดำเนินงานและกิจกรรมที่ได้รับการแนะนำที่กำหนดเป้าหมายที่ระบุปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อ.
ผลการศึกษา:
ปัจจัยต่าง ๆ ที่แต่ละบริบททางสังคมและระดับองค์กรถูกระบุว่าเป็นที่มีอิทธิพลต่อการดำเนินงานของรุ่น 2004 ของแนวทาง ได้แก่ ระดับความรู้ ; ความเข้าใจและทักษะ การตั้งค่าการทำงาน แรงจูงใจและ / หรือความมุ่งมั่น; สนับสนุน แพทย์ทราบ; ทำงานเบื้องต้นและการเตรียมการสำหรับการดำเนินงาน; รายละเอียดของงานและความรับผิดชอบ ภาระงานและทรัพยากร ผู้จัดการวอร์ดพยาบาลและแพทย์กล่าวถึงที่คล้ายกันเช่นเดียวกับปัจจัยที่แตกต่างกัน ดังนั้นการปรับแต่งกลยุทธ์การดำเนินงานและกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาและการบำรุงรักษาของการเปลี่ยนแปลงแรงจูงใจและสร้างฉันทามติข้อมูลองค์กรและการอำนวยความสะดวกที่ได้รับข้อเสนอแนะ.
สรุป:
พยาบาลผู้จัดการหอผู้ป่วยและแพทย์ระบุปัจจัยที่มีอิทธิพลในวงกว้างที่คล้ายกันแม้ว่าความสำคัญของปัจจัยเหล่านี้แตกต่างกัน สำหรับกลุ่มที่แตกต่างกัน สำหรับพยาบาล, ความต้านทานและการขาดทรัพยากรที่มีความสำคัญมากที่สุดผู้จัดการวอร์ดกล่าวถึงวัฒนธรรมและแพทย์พร้อมของแพทย์ที่แผนกฉุกเฉิน.
ความเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติทางคลินิก:
. เข้าใจปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงานและกลยุทธ์การดำเนินงานการตัดเย็บเพื่ออุปสรรคเหล่านี้จะช่วยปรับปรุงการดำเนินงาน
© 2011 Blackwell Publishing จำกัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ :
มีวัตถุประสงค์ ( 1 ) เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการดำเนินงานของแนวทางที่สำคัญในแผนกฉุกเฉิน [ 2004 ] ในแผนกฉุกเฉิน ในเนเธอร์แลนด์ และ ( 2 ) เพื่อพัฒนากลยุทธ์สำหรับการปรับใช้แนวทางนี้ แนวทางการเผยแพร่ประวัติความเป็นมา :

รับประกันสำหรับการใช้แนวทางใดในปี 2004 แนวทางสำคัญในแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลเผยแพร่ในภาษาดัตช์ แนวทางการกำหนดในปี 2008 ก่อนการแก้ไขปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการนำแนวทาง [ 2004 ] เพื่อที่จะ addressed ในการปรับแนวทาง วิธีการ :

นี้เป็นการสำรวจเชิงคุณภาพ โดยใช้การออกแบบรวมถึง :แบบสอบถามที่ส่งไปยังแผนกฉุกเฉินทั้งหมดในเนเธอร์แลนด์ ( n = 108 ) 4 การสนทนากลุ่มการสัมภาษณ์ ได้แก่พยาบาลผู้จัดการผู้ป่วยและการสัมภาษณ์เชิงลึกผู้บริหารโรงพยาบาลและหมอ จากผลการดำเนินการและกิจกรรมตามกลยุทธ์แนะนำที่เป้าหมายระบุปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ :
.
ปัจจัยต่าง ๆที่แต่ละบริบททางสังคมและระดับองค์กรที่ถูกระบุว่ามีอิทธิพลต่อการดำเนินงานของ 2004 รุ่นของแนวทาง คือ ระดับความรู้ ความเข้าใจทักษะและลักษณะงาน การจูงใจและ / หรือความมุ่งมั่น ; สนับสนุน ; แจ้งแพทย์ งานเบื้องต้น และเตรียมการสำหรับการปฏิบัติงาน รายละเอียดของงานและความรับผิดชอบ ; ทรัพยากรภาระงานและ ผู้จัดการ วอร์ดพยาบาลและแพทย์กล่าวคล้ายคลึงกัน รวมทั้งปัจจัยต่าง ๆ ดังนั้น การปรับกลยุทธ์และกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการศึกษา การบำรุงรักษา เปลี่ยน ข้อมูล แรงจูงใจและการสร้างฉันทามติ และองค์กรมีการแนะนำ สรุป :

พยาบาลผู้จัดการแผนกและแพทย์ระบุปัจจัยที่กว้างคล้าย ,แม้ว่าความสำคัญของปัจจัยเหล่านี้แตกต่างกันสำหรับกลุ่มที่แตกต่างกัน สำหรับพยาบาล , ต้านทานและการขาดทรัพยากรที่สําคัญที่สุด , ผู้จัดการแผนกกล่าวถึงวัฒนธรรมและแพทย์และแพทย์ที่แผนกฉุกเฉิน ภาคปฏิบัติ :

,ลึกเข้าไปในอุปสรรคสำหรับใช้งานและปรับปรุงยุทธศาสตร์อุปสรรคเหล่านี้ช่วยปรับปรุงการใช้งาน แบล็คเวลพับลิชชิ่งจำกัด
สงวนลิขสิทธิ์ 2011