Care essential 2Check ventilator se

Care essential 2
Check ventilator settings and
modes.
When you enter the patient’s room,
take vital signs, check oxygen saturation,
listen to breath sounds, and
note changes from previous findings.
Also assess the patient’s pain
and anxiety levels.
Read the patient’s order and obtain
information about the ventilator.
Compare current ventilator settings
with the settings prescribed in the
order. Familiarize yourself with ventilator
alarms and the actions to take
when an alarm sounds. Locate suction
equipment and review its use.
Look for a bag-valve mask, which
should be available for every patient
with an artificial airway; be sure
you know how to hyperventilate
and hyperoxygenate the patient.
Ventilator settings and modes
Generally, ventilators display ordered
settings and patient parameters.
Check the following settings:
• respiratory rate, the number of
breaths provided by the ventilator
each minute. Manually count
the patient’s respiratory rate, because
she may be taking her
own breaths at a rate above the
ventilator setting.
• fraction of inspired oxygen
(FiO2 ), expressed as a percentage
(room air is 21%).
• tidal volume (TV or VT ), the volume
of air inhaled with each
breath, expressed in milliliters
• peak inspiratory pressure (PIP),
the pressure needed to provide
each breath. Target PIP is below
30 cm H2O. High PIP may indicate
a kinked tube, a need for
suctioning, bronchospasm, or a
lung problem, such as pulmonary
edema or pneumothorax.
To find out which ventilation
mode or method your patient is receiving,
check the ventilator itself
or the respiratory flow sheet. The
mode depends on patient variables,
including the indication for mechanical
ventilation.
Modes include those that provide
specific amounts of TV during inspiration,
such as assist-control (A/C)
and synchronized intermittent
mandatory ventilation (SIMV); and
those that provide a preset level of
pressure during inspiration, such as
pressure support ventilation (PSV)
and airway pressure release ventilation.
PSV allows spontaneously
breathing patients to take their own
amount of TV at their own rate. A/C
and continuous mandatory ventilation
provide a set TV at a set respiratory
rate. SIMV delivers a set volume
at a set rate, but lets patients
initiate their own breaths in synchrony
with the ventilator.
Some patients may receive adjuvant
therapy, such as positive endexpiratory
pressure (PEEP). With
PEEP, a small amount of continuous
pressure (generally from +5 to +10
cm H2O) is added to the airway to
increase therapeutic effectiveness.In many cases, PEEP is added to reduce
oxygen requirements.
Finally, determine if a capnography
monitor is recording the patient’s
partial pressure of exhaled
carbon dioxide (pCO2). Capnography,
which reflects ventilation, can
detect adverse respiratory events,
such as tracheal-tube malpositioning,
hypoventilation, and ventilator
circuit problems. The capnography
waveform should be square; generally,
the value should be in the normal
pCO2 range of 35 to 45 mm
Hg. (See Normal capnography
waveform.) To better understand
your patient’s ventilation status,
check for trends in waveforms and
values rather than focusing solely
on single events

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดูแล 2 จำเป็นตรวจสอบการตั้งค่าการระบายอากาศ และโหมดเมื่อคุณป้อนที่ห้องของผู้ป่วยใช้สัญญาณชีพ การตรวจสอบความอิ่มตัวออกซิเจนฟังเสียงลมหายใจ และหมายเหตุการเปลี่ยนแปลงจากผลการวิจัยก่อนหน้านี้นอกจากนี้ยัง ประเมินอาการปวดของผู้ป่วยและระดับความวิตกกังวลอ่านใบสั่งของผู้ป่วย และได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการระบายอากาศเปรียบเทียบการตั้งค่าปัจจุบันระบายการตั้งค่ากำหนดในการสั่ง คุ้นเคยกับการระบายอากาศสัญญาณเตือนและการกระทำจะเมื่อปลุกเสียง ค้นหาดูดอุปกรณ์ และตรวจสอบการใช้ค้นหาสำหรับหัวโขนถุงวาล์ว ซึ่งควรใช้ในผู้ป่วยทุกมีการประดิษฐ์จำกัด(มหาชน) ให้แน่ใจว่าคุณรู้วิธีการ hyperventilateและ hyperoxygenate ผู้ป่วยการตั้งค่าการระบายและโหมดทั่วไป ventilators แสดงสั่งการตั้งค่าและพารามิเตอร์ที่ผู้ป่วยตรวจสอบการตั้งค่าต่อไปนี้:•หายใจอัตรา จำนวนโดยการระบายอากาศหายใจแต่ละนาที นับด้วยตนเองผู้ป่วยของระบบทางเดินหายใจอันดับ เนื่องจากเธออาจจะพาหายใจในอัตราข้างต้นเป็นเจ้าของการตั้งค่าระบาย•เศษส่วนของออกซิเจนที่ได้แรงบันดาลใจ(FiO2), แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์(ห้องแอร์ได้ 21%)•ปริมาตรดาล (ทีวีหรือ VT) ระดับเสียงอากาศช่วยในแต่ละลมหายใจ แสดงใน milliliters•พีค inspiratory ดัน (PIP),แรงดันที่จำเป็นเพื่อให้แต่ละปาก เป้าหมายปีบอยู่ด้านล่าง30 cm H2O ปีบสูงอาจระบุหลอด kinked ต้องsuctioning, bronchospasm หรือลุงปัญหา เช่นระบบทางเดินหายใจอาการบวมน้ำหรือ pneumothoraxหาที่ระบายโหมดหรือวิธีการของผู้ป่วยได้รับตรวจสอบการระบายตัวเองหรือแผ่นไหลหายใจ ที่โหมดขึ้นอยู่กับตัวแปรของผู้ป่วยรวมถึงการบ่งชี้สำหรับเครื่องกลระบายอากาศวิธีรวมที่ให้จำนวนเฉพาะของทีวีระหว่างแรงบันดาลใจเช่นช่วยควบคุม (บัญชี)และซิงโครไนส์ไม่ต่อเนื่องระบายอากาศบังคับ (SIMV); และผู้ที่มีระดับกำหนดไว้ล่วงหน้าความดันระหว่างแรงบันดาลใจ เช่นระบายความดันสนับสนุน (PSV)และระบายออกความดันจำกัด(มหาชน)PSV ให้ธรรมชาติผู้ป่วยหายใจนำตนเองยอดของทีวีในอัตราของตนเอง เครื่องปรับอากาศและระบายอากาศบังคับอย่างต่อเนื่องมีทีวีตั้งที่ชุดระบบทางเดินหายใจอัตรา ไดรฟ์ข้อมูลการตั้งค่าให้ SIMVในอัตราที่กำหนด แต่ช่วยให้ผู้ป่วยเริ่มหายใจเองใน synchronyมีการระบายอากาศผู้ป่วยบางส่วนอาจได้รับการประเมินบำบัด เช่น endexpiratory บวกความดัน (PEEP) มีPEEP จำนวนเล็กน้อยอย่างต่อเนื่องความดัน (โดยทั่วไปตั้งแต่ + 5 ถึง + 10ทำการเพิ่ม cm H2O)เพิ่มประสิทธิภาพการรักษา ในหลายกรณี PEEP เพิ่มลดความต้องการของออกซิเจนในที่สุด กำหนดถ้าเป็น capnographyจอภาพมีการบันทึกของผู้ป่วยความดันบางส่วนของ exhaledคาร์บอนไดออกไซด์ (pCO2) Capnographyซึ่งสะท้อนถึงการระบายอากาศ สามารถพบกับเหตุการณ์ทางเดินหายใจเช่นการใส่ท่อ malpositioninghypoventilation และระบายอากาศปัญหาของวงจร การ capnographyควรจะเป็นรูปคลื่นสี่เหลี่ยม ทั่วไปค่าควรจะอยู่ในปกติpCO2 ช่วง 35-45 มม.Hg. (capnography ดูปกติรูปคลื่น) ให้ความเข้าใจสถานะของผู้ป่วยระบายตรวจสอบแนวโน้มของ waveforms และค่ามากกว่าการมุ่งเน้นแต่เพียงผู้เดียวเหตุการณ์เดียว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การดูแลที่สำคัญ 2
ตรวจสอบการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจและโหมด. เมื่อคุณเข้ามาในห้องของผู้ป่วยที่ใช้สัญญาณชีพ, การตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนฟังเสียงลมหายใจและทราบการเปลี่ยนแปลงจากผลการวิจัยก่อนหน้านี้. นอกจากนี้ยังมีการประเมินความเจ็บปวดของผู้ป่วยและระดับความวิตกกังวล. อ่านคำสั่งของผู้ป่วยและ ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับเครื่องช่วยหายใจ. เปรียบเทียบการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจในปัจจุบันมีการตั้งค่าที่กำหนดในการสั่งซื้อ ทำความคุ้นเคยกับเครื่องช่วยหายใจการเตือนภัยและการกระทำที่จะใช้เมื่อมีการเตือนภัยเสียง ค้นหาดูดอุปกรณ์และการตรวจสอบการใช้งาน. มองหาหน้ากากถุงวาล์วซึ่งควรจะสามารถใช้ได้สำหรับผู้ป่วยทุกคนที่มีทางเดินหายใจเทียม ให้แน่ใจว่าคุณทราบวิธีการ hyperventilate และ hyperoxygenate ผู้ป่วย. การตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจและโหมดทั่วไป, การแสดงเครื่องช่วยหายใจได้รับคำสั่งการตั้งค่าและพารามิเตอร์ของผู้ป่วย. ตรวจสอบการตั้งค่าต่อไปนี้: อัตราการหายใจ•จำนวนของลมหายใจให้บริการโดยเครื่องช่วยหายใจนาที ด้วยตนเองนับอัตราการหายใจของผู้ป่วยเพราะเธออาจจะใช้เวลาของเธอลมหายใจของตัวเองในอัตราดังกล่าวข้างต้นที่การตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจ. •ส่วนของออกซิเจนแรงบันดาลใจ(FiO2) แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์(ห้องแอร์เป็น 21%). •ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง (ทีวีหรือ VT) ปริมาณของอากาศที่สูดดมกับแต่ละลมหายใจแสดงในมิลลิลิตร•หายใจความดันสูงสุด(PIP) ความดันที่จำเป็นในการให้แต่ละลมหายใจ เป้าหมาย PIP ต่ำกว่า30 ซม H2O PIP สูงอาจบ่งบอกถึงหลอดโอะ, ความจำเป็นในการดูด, หลอดลมหรือปัญหาปอดเช่นปอดบวมหรือpneumothorax. เพื่อหาที่ระบายอากาศโหมดหรือวิธีการป่วยของคุณจะได้รับ, การตรวจสอบเครื่องช่วยหายใจของตัวเองหรือแผ่นไหลระบบทางเดินหายใจ โหมดขึ้นอยู่กับตัวแปรของผู้ป่วยรวมถึงข้อบ่งชี้สำหรับกลการระบายอากาศ. โหมดรวมถึงผู้ที่ให้จำนวนเงินที่เฉพาะเจาะจงของทีวีในช่วงแรงบันดาลใจเช่นช่วยควบคุม(A / C) และตรงต่อเนื่องระบายอากาศได้รับคำสั่ง (SIMV); และผู้ที่ให้อยู่ในระดับที่กำหนดไว้ล่วงหน้าของความดันในช่วงแรงบันดาลใจเช่นการระบายอากาศแรงดัน(พีเอสวี) และเป็นอิสระทางเดินหายใจความดันระบายอากาศ. พีเอสวีธรรมชาติช่วยหายใจผู้ป่วยที่จะใช้เวลาของตัวเองจำนวนของทีวีในอัตราของตัวเอง A / C และการระบายอากาศได้รับคำสั่งอย่างต่อเนื่องให้ทีวีชุดที่ระบบทางเดินหายใจชุดอัตรา SIMV ให้ปริมาณการตั้งค่าในอัตราที่กำหนดแต่ช่วยให้ผู้ป่วยที่เริ่มต้นการหายใจของตัวเองใน synchrony กับเครื่องช่วยหายใจ. ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการเสริมการรักษาเช่น endexpiratory บวกความดัน(PEEP) ด้วยPEEP, ขนาดเล็กจำนวนมากอย่างต่อเนื่องความดัน(โดยทั่วไป 5-10 ซม H2O) ถูกเพิ่มเข้าไปในทางเดินหายใจเพื่อเพิ่มการรักษาeffectiveness.In หลายกรณี PEEP จะถูกเพิ่มในการลดความต้องการออกซิเจน. สุดท้ายตรวจสอบว่า capnography จอแสดงผลอยู่ บันทึกของผู้ป่วยความดันบางส่วนของการหายใจออกก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์(pCO2) capnography, ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงการระบายอากาศที่สามารถตรวจสอบเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทางเดินหายใจที่ไม่พึงประสงค์เช่นmalpositioning หลอดลมหลอด, hypoventilation และเครื่องช่วยหายใจปัญหาวงจร capnography รูปแบบของคลื่นที่ควรจะเป็นตาราง; โดยทั่วไปค่าควรจะอยู่ในภาวะปกติช่วงของpCO2 35-45 มิลลิเมตรปรอท (ดูปกติ capnography รูปแบบของคลื่น.) เพื่อทำความเข้าใจสถานะการระบายอากาศที่ผู้ป่วยของคุณตรวจสอบแนวโน้มในรูปคลื่นและค่ามากกว่าเน้นแต่เพียงผู้เดียวในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ดูแลและตรวจสอบการตั้งค่าที่จำเป็น 2
9

โหมด เมื่อคุณเข้าไปในห้องคนไข้
รับสัญญาณชีพจรตรวจสอบความอิ่มตัวออกซิเจน
ฟังเสียงหายใจ และหมายเหตุการเปลี่ยนแปลงจากเดิม


ค่า ยังประเมินความปวดของผู้ป่วยและระดับความวิตกกังวล .
อ่านเพื่อคนไข้ และขอรับ
ข้อมูลเกี่ยวกับเครื่องช่วยหายใจ .
เปรียบเทียบปัจจุบันการตั้งค่า ด้วยการตั้งค่าที่กำหนดในเครื่องช่วยหายใจ

สั่งซื้อ คุ้นเคยกับสัญญาณเตือนภัยและการกระทำที่จะใช้เครื่องช่วยหายใจ

เมื่อมีสัญญาณเสียง ค้นหาและทบทวนการใช้อุปกรณ์ดูด
.
หาถุงวาล์วหน้ากากซึ่ง
น่าจะพร้อมสำหรับทุกผู้ป่วย
กับการบินเทียม ; ให้แน่ใจว่าคุณทราบวิธีการหายใจหอบ

และ hyperoxygenate ผู้ป่วย การตั้งค่าโหมด

ระบายและโดยทั่วไปเครื่องแสดงสั่ง
การตั้งค่าและพารามิเตอร์ของผู้ป่วย ตรวจสอบการตั้งค่าต่อไปนี้ :
-
อัตราการหายใจ จำนวนครั้งให้เครื่องช่วยหายใจ

แต่ละนาที ด้วยตนเองนับ
คนไข้หายใจ เพราะว่าเธออาจจะพาเธอ

หายเองในอัตราสูงกว่า

- ระบายตั้ง ส่วนออกซิเจน
แรงบันดาลใจ ( fio2 ) แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์
( ห้องแอร์เป็น 21% )
- การหายใจ ( ทีวีหรือ VT )ปริมาณอากาศที่สูดเข้าไปด้วยละ

ของลมหายใจที่แสดงออกในการความดันสูงสุดมิลลิลิตร
-
( PIP ) ความดันที่จำเป็น ให้
แต่ละลมหายใจ จุดเป้าหมายอยู่ด้านล่าง
30 ซม. h2o pip ที่สูงอาจบ่งชี้
เป็น kinked หลอดต้องการ

โดยร้านขายหนังสือ , หรือปัญหาปอด เช่น ปอดบวมน้ำ

หรือปอด เพื่อหาที่ระบาย
โหมดหรือวิธีที่คนไข้จะได้รับ
เช็คข่าวตัวเอง
หรือแผ่นไหล ทางเดินหายใจ

โหมดขึ้นอยู่กับตัวแปรผู้ป่วย รวมทั้งตัวเครื่องช่วยหายใจ
.
โหมดรวมถึงผู้ที่ให้ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงของทีวีในช่วง

เช่น แรงบันดาลใจ ช่วยควบคุม ( A / C )

อากาศ ( ซึ่งใช้บังคับ simv ) ; และ
ที่ระดับที่ตั้งไว้ล่วงหน้าของ
ความดันในระหว่างแรงบันดาลใจ เช่น
ระบายแรงดัน ( PSV )
สนับสนุนการบินและปล่อยความดัน ระบายอากาศ ช่วยให้หายใจคล่อง

PSV ผู้ป่วยที่จะใช้เงินของตัวเอง
ของทีวีที่อัตราของพวกเขาเอง A / C

ระบายต่อเนื่อง และบังคับให้ชุดทีวีที่กำหนดอัตราการหายใจ
. simv ส่งตั้งระดับเสียง
ที่ชุดเท่ากัน แต่ช่วยให้ผู้ป่วยเริ่มหายใจของตัวเอง

กับ
synchrony เครื่องช่วยหายใจผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการรักษาแบบเสริม

endexpiratory เช่นแรงดันบวก ( แอบดู ) กับ
ออกมาเล็กน้อยของความดันอย่างต่อเนื่อง
( โดยทั่วไปจาก 5 ถึง 10
cm H2O ) เพิ่มบิน
เพิ่มรักษาประสิทธิภาพ ในหลายกรณี มาเพิ่มเพื่อลดความต้องการออกซิเจน
.
ในที่สุด ระบุว่า capnography
ตรวจสอบบันทึกของผู้ป่วยความดันย่อยของ exhaled

ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ( pco2 ) capnography
ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึง , การระบายอากาศ , สามารถตรวจสอบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

เช่นหายใจ , malpositioning ท่อหลอดลม
น้ำขิง และปัญหาวงจรเครื่องช่วยหายใจ

การ capnography
รูปควรเป็นสี่เหลี่ยม ; โดยทั่วไป
ค่าควรในปกติ
pco2 ช่วง 35 ถึง 45 มิลลิเมตรปรอท

( เห็นปกติ capnography

รูป ) เพื่อที่จะเข้าใจสถานะการระบายของคุณของผู้ป่วย
ตรวจสอบแนวโน้มในรูปคลื่นและ

ค่า แทนที่จะเน้นแต่เพียงผู้เดียวในเหตุการณ์เดียว