Objective To review the clinical ef

Objective To review the clinical effectiveness of oseltamivir and zanamivir for the treatment and prevention of influenza A and B.

Design Systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials.

Data sources Published studies were retrieved from electronic bibliographic databases; supplementary data were obtained from the manufacturers.

Selection of studies Randomised controlled, double blind trials that were published in English, had data available before 31 December 2001, evaluated treatment or prevention of naturally occurring influenza with zanamivir or oseltamivir (if given using the formulation and dosage licensed for clinical use), and reported at least one end point of relevance.

Review methods The main outcome measures were the median time to the alleviation of symptoms (for treatment trials) and number of flu episodes avoided (for prevention trials). Three population groups were defined: children aged 12 years and under; otherwise healthy individuals aged 12 to 65 years; and “high risk” individuals (those with certain chronic medical conditions or aged 65 years and older).

Results Seventeen treatment trials and seven prevention trials identified met the inclusion criteria. All trials included compared one of the drugs against placebo or standard care. Treatment of children, otherwise healthy individuals, and high risk populations with zanamivir reduced the median duration of symptoms in days respectively by 1.0 (95% confidence interval 0.5 to 1.5), 0.8 (0.3 to 1.3), and 0.9 (−0.1 to 1.9) for the intention to treat population. The corresponding results, in days, for oseltamivir were 0.9 (0.3 to 1.5), 0.9 (0.3 to 1.4), and 0.4 (−0.7 to 1.4). The effect of giving zanamivir and oseltamivir prophylactically resulted in a relative reduction of 70-90% in the odds of developing flu, depending on the strategy adopted and the population studied.

Conclusions Evidence from randomised controlled trials consistently supports the view that both oseltamivir and zanamivir are clinically effective for treating and preventing flu. However, evidence is limited for the treatment of certain populations and for all prevention strategies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลทางคลินิกของ oseltamivir และซานามิเวียร์ในการรักษาและป้องกันไข้หวัดใหญ่ A และ bออกแบบระบบตรวจสอบและวิเคราะห์เมตาของการทดลองควบคุม randomisedแหล่งข้อมูลการศึกษาเผยแพร่ถูกเรียกใช้จากฐานข้อมูลบรรณานุกรมอิเล็กทรอนิกส์ เสริมข้อมูลได้รับจากผู้ผลิตเลือกศึกษา Randomised ควบคุม การทดลองสองคนตาบอดที่เผยแพร่ในอังกฤษ มีข้อมูลที่พร้อมใช้งานก่อน 31 2001 ธันวาคม ค่ารักษาหรือป้องกันตามธรรมชาติเกิดไข้หวัดใหญ่กับซานามิเวียร์ oseltamivir (ถ้าให้ใช้กำหนดและปริมาณที่ได้รับอนุญาตสำหรับการใช้ทางคลินิก), และรายงานจุดสิ้นสุดของความเกี่ยวข้องกันวิธีการตรวจสอบประเมินผลหลักถูกเวลามัธยฐานเพื่อบรรเทาอาการ (สำหรับการทดลองรักษา) และจำนวนตอนไข้หวัดที่หลีกเลี่ยง (สำหรับการทดลองการป้องกัน) มีกำหนดกลุ่มประชากรสาม: เด็กอายุ 12 ปี และต่ำ กว่า มิฉะนั้น สุขภาพบุคคลอายุ 12-65 ปี และบุคคล "เสี่ยงสูง" (ผู้ที่ มีโรคเรื้อรังบางอย่างหรืออายุ 65 ปี และมากกว่า)ผลการทดลองรักษา 17 และทดลองป้องกันเจ็ดที่ระบุตามเงื่อนไขการรวม การทดลองทั้งหมดรวมเปรียบเทียบยาเทียบกับยาหลอกหรือดูแลมาตรฐานอย่างใดอย่างหนึ่ง รักษาเด็ก สุขภาพบุคคล และกลุ่มประชากรเสี่ยงสูงกับซานามิเวียร์ลดลงระยะเวลามัธยฐานของอาการในวันตามลำดับ โดย 1.0 (95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.5-1.5), 0.8 (0.3-1.3), และ 0.9 (−0.1 ไป 1.9) สำหรับการรักษาประชากร ผลลัพธ์สอดคล้อง วัน สำหรับ oseltamivir ได้ (0.3-1.5) 0.9, 0.9 (0.3-1.4), และ 0.4 (−0.7 ไป 1.4) ผลของการให้ซานามิเวียร์ oseltamivir prophylactically ให้ญาติลด 70-90% ในราคาโรคไข้หวัด กลยุทธ์นำและประชากรศึกษาบทสรุปหลักฐานจากการทดลองควบคุม randomised สนับสนุนดู oseltamivir และซานามิเวียร์มีประสิทธิภาพทางคลินิกสำหรับรักษา และป้องกันไข้หวัดใหญ่อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม หลักฐานถูกจำกัด สำหรับการรักษาของประชากรบาง และกลยุทธ์ป้องกันทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพทางคลินิกของ oseltamivir และ zanamivir สำหรับการรักษาและการป้องกันของโรคไข้หวัดใหญ่ A และ B ได้รับการออกแบบเป็น systematic review และการวิเคราะห์อภิมาของการทดลองแบบสุ่ม. แหล่งข้อมูลที่เผยแพร่การศึกษาที่ถูกดึงมาจากฐานข้อมูลบรรณานุกรมอิเล็กทรอนิกส์ ข้อมูลเพิ่มเติมที่ได้รับจากผู้ผลิต. เลือกของการศึกษาแบบสุ่มควบคุมการทดลองตาบอดสองที่ได้รับการตีพิมพ์ในภาษาอังกฤษมีข้อมูลที่มีอยู่ก่อนที่ 31 ธันวาคม 2001 การรักษาการประเมินหรือการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่มี zanamivir หรือ oseltamivir (หากได้รับโดยใช้สูตรและ ปริมาณที่ได้รับใบอนุญาตสำหรับการใช้งานทางคลินิก) และรายงานอย่างน้อยหนึ่งจุดสิ้นสุดของความเกี่ยวข้อง. ทบทวนวิธีการวัดผลหลักคือเวลาเฉลี่ยในการบรรเทาอาการ (สำหรับการทดลองการรักษา) และจำนวนของโรคไข้หวัดหลีกเลี่ยง (สำหรับการทดลองการป้องกัน) สามกลุ่มประชากรถูกกำหนด: เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี; บุคคลที่มีสุขภาพเป็นอย่างอื่นอายุ 12 ถึง 65 ปี; และ "ความเสี่ยงสูง" บุคคล (ผู้ที่มีอาการป่วยบางอย่างเรื้อรังหรืออายุ 65 ปีและผู้สูงอายุ). ผลการทดลองเจ็ดการรักษาและการศึกษาวิจัยเพื่อป้องกันเจ็ดระบุเกณฑ์การรวม การทดลองทั้งหมดรวมเมื่อเทียบกับหนึ่งในยาเสพติดกับยาหลอกหรือดูแลมาตรฐาน การรักษาเด็ก, บุคคลที่มีสุขภาพเป็นอย่างอื่นและประชากรที่มีความเสี่ยงสูงกับ zanamivir ลดระยะเวลาเฉลี่ยของอาการในวันตามลำดับโดย 1.0 (95% confidence interval 0.5-1.5) 0.8 (0.3-1.3) และ 0.9 (-0.1 1.9) สำหรับความตั้งใจที่จะรักษาประชากร ผลที่สอดคล้องกันในวันสำหรับ oseltamivir เป็น 0.9 (0.3-1.5) 0.9 (0.3-1.4) และ 0.4 (-0.7 1.4) ผลของการให้และ zanamivir oseltamivir และป้องกันผลในการลดความสัมพันธ์ของ 70-90% ในการต่อรองของการพัฒนาไข้หวัดขึ้นอยู่กับกลยุทธ์ที่นำมาใช้และประชากรศึกษา. สรุปหลักฐานจากงานวิจัยแบบสุ่มอย่างต่อเนื่องสนับสนุนมุมมองว่าทั้งสอง oseltamivir และ zanamivir มีผลบังคับใช้ทางคลินิกสำหรับการรักษาและป้องกันโรคไข้หวัด อย่างไรก็ตามหลักฐานจะถูก จำกัด สำหรับการรักษาของประชากรบางและสำหรับกลยุทธ์การป้องกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ เพื่อทบทวนประสิทธิผลทางคลินิกของโอเซลทามีเวียร์ และซานามิเวียร์สำหรับการรักษาและป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ A และ B

ออกแบบการทบทวนอย่างเป็นระบบและโดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าของการทดลองแบบสุ่มควบคุม

แหล่งข้อมูลตีพิมพ์การศึกษาที่ดึงมาจากฐานข้อมูลบรรณานุกรมอิเล็กทรอนิกส์ ข้อมูลเพิ่มเติม ได้จาก บริษัท ผู้ผลิต

เลือกศึกษาด้านควบคุมคนตาบอดสองการทดลองที่ถูกตีพิมพ์ในภาษาอังกฤษ มีข้อมูลพร้อมก่อน 31 ธันวาคม 2544 , การประเมินการรักษาหรือการป้องกันของธรรมชาติที่เกิดขึ้นกับซาราคิ เคนปาจิ หรือไข้หวัดใหญ่โอเซลทามิเวีย ( ถ้าได้รับจากการกำหนดปริมาณและใบอนุญาตสำหรับการใช้งานทางคลินิก ) และรายงานอย่างน้อยหนึ่งจุดสิ้นสุดของความเกี่ยวข้อง .

วิธีการตรวจสอบผลหลักมาตรการมีเวลาเพื่อบรรเทาอาการ ( มัธยฐานสำหรับการทดลองรักษา ) และตอนไข้หวัดใหญ่หลีกเลี่ยง ( สำหรับการทดลองการป้องกัน ) กลุ่มที่ 3 จำนวนที่กำหนด : เด็กอายุ 12 ปีและภายใต้ บุคคลสุขภาพอื่น อายุ 12 ปี ถึง 65 ปีและ " ความเสี่ยงสูง " บุคคลผู้ที่มีบางเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังหรืออายุ 65 ปีและเก่า )

ผลการทดลองการรักษาสิบเจ็ดและเจ็ดทดลองการป้องกันระบุพบรวมเกณฑ์ การเปรียบเทียบทั้งหมดรวมหนึ่งของยาเสพติดกับยาหลอกหรือการดูแลมาตรฐาน การดูแลเด็ก , บุคคลอื่นที่มีสุขภาพดีและประชากรที่มีความเสี่ยงสูงกับซาราคิ เคนปาจิ ลดระยะเวลาเฉลี่ยของอาการในวัน 1.0 ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.5 ถึง 1.5 ) , 0.8 ( 0.3 - 1.3 และ 0.9 ( − ) 0.1 1.9 ) สำหรับความตั้งใจที่จะเลี้ยงประชากร ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันในวัน โอเซลทามิเวียเท่ากับ 0.9 ( 0.3 ถึง 1.5 ) , 0.9 ( 0.3 1.4 ) , ( − 0.4 และ 0.7 1.4 )ผลของการให้และ prophylactically ซานามิเวียร์โอเซลทามีเวียร์มีผลในการลดของญาติ 70-90% ในอัตราต่อรองของการพัฒนาไข้หวัดใหญ่ขึ้นอยู่กับกลยุทธ์ที่ใช้และศึกษา .

สรุปหลักฐานจากการทดลองแบบสุ่มควบคุมอย่างต่อเนื่องสนับสนุนมุมมองที่ทั้งโอเซลทามิเวียร์และซานามิเวียร์และมีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาและป้องกันไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามหลักฐานที่ จำกัด สำหรับการรักษาของประชากรบางและกลยุทธ์การป้องกันทั้งหมด