Introduction!e suicide rate in the

Introduction
!e suicide rate in the United States fell approximately
14 percent from 1985 to 1999.1 !e decline
was largely attributed to the increased use of
selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
antidepressants during this same period.1
In 2004,
however, labeling for SSRIs, as well as all prescription
antidepressants in the United States, began to
include warnings of an increased risk for suicidal
thinking or behavior with use in children and
adolescents. !is “boxed” warning also cautioned
prescribers, other healthcare providers, and
families to be vigilant for behavioral changes (e.g.,
hostility, agitation) in those taking antidepressants,
as these behaviors could be precursors to suicidality.
!is class labeling change was based on a
meta-analysis conducted by the U.S. Food and Drug
Administration (FDA) that revealed a greater
incidence of possible suicidality (behavior or
ideation) in clinical trials of pediatric patients
treated with antidepressants, compared to
placebo.2
In 2007, following further analyses, the
FDA expanded the warning to include young adults
(18-24 years) among those potentially at risk.
Although not the intent, the initial regulatory
actions resulted in reduction of antidepressant
prescriptions to those less than age 18 years.3-6
Given the seriousness of suicidality, and the
pronounced media attention that this issue
garnered, this outcome was not necessarily
surprising. Diagnoses of pediatric depression also
declined during this period (a significant change
from the historical trend)7
and, for the first time in
decades, the incidence of adolescent suicide
reversed trend and began to rise.4
While it is
impossible to know whether the recent increase in
adolescent suicide was related to reduced antidepressant
use, the temporal relationship suggests
the regulatory warnings, while well-intentioned,
may have been partially responsible. One notion
that most experts seem to agree on is that
untreated depression carries a significant risk for
suicide.8,9 Depression diagnoses and antidepressant
use in adults also reportedly declined after the
initial pediatric warnings were issued.10,11 Whether
the expansion of the “boxed” warning to encompass
young adults will further reduce antidepressant
use in adults, particularly in young adults,
remains to be seen

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำ! e อัตราการฆ่าตัวตายในสหรัฐอเมริกาลดลงประมาณร้อยละ 14 จากปี 1985 ไป 1999.1 ! e ลดลงส่วนใหญ่ถูกบันทึกการใช้เพิ่มขึ้นselective serotonin reuptake ผล (SSRI)antidepressants ใน period.1 นี้เหมือนกัน ในปี 2004อย่างไรก็ตาม ติดฉลาก SSRIs เช่นเดียวกับใบสั่งยาทั้งหมดเริ่ม antidepressants ในสหรัฐอเมริการวมคำเตือนความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอยากฆ่าตัวตายความคิดหรือพฤติกรรมกับการใช้ในเด็ก และวัยรุ่น ! เป็น "กล่องกล่อง" คำเตือนนี้prescribers ผู้ให้บริการอื่น ๆ ด้านการดูแลสุขภาพ และครอบครัวให้ระวังการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (เช่นศัตรู อาการกังวลต่อ) ในเหล่านั้นสละ antidepressantsพฤติกรรมเหล่านี้อาจจะ precursors เพื่อ suicidality! เป็นชั้นติดฉลากเปลี่ยนแปลงเป็นไปตามmeta-analysis โดยสหรัฐอเมริกาอาหารและยาจัดการ (FDA) ที่เปิดเผยตัวมากกว่าอุบัติการณ์ของ suicidality ได้ (ลักษณะการทำงาน หรือideation) ในการทดลองทางคลินิกของผู้ป่วยเด็กรับ antidepressants เปรียบเทียบกับplacebo.2 ในปี 2007 วิธีวิเคราะห์เพิ่มเติม การองค์การอาหารและยาขยายคำเตือนแก่ผู้ใหญ่(18-24 ปี) ที่อาจเสี่ยงแม้ไม่เจตนา เริ่มต้นกำกับดูแลผลการดำเนินการในการลดของ antidepressantแผนการเหล่านั้นน้อยกว่าอายุ 18 years.3-6ให้ความจริงจังของ suicidality และออกเสียงความสนใจจากสื่อที่ปัญหานี้รวบรวม ผลที่ได้นี้ไม่จำเป็นต้องน่าแปลกใจ วินิจฉัยโรคซึมเศร้าเด็กยังปฏิเสธในช่วงเวลานี้ (เปลี่ยนแปลงจากแนวโน้มทางประวัติศาสตร์) 7 และ สำหรับครั้งแรกในทศวรรษ อุบัติการณ์ของการฆ่าตัวตายของวัยรุ่นแนวโน้มการกลับรายการ และเริ่ม rise.4 ในขณะที่ไม่สามารถรู้ได้ว่าการเพิ่มขึ้นล่าสุดวัยรุ่นฆ่าตัวตายเกี่ยวข้องกับ antidepressant ที่ลดลงแนะนำการใช้งาน ความสัมพันธ์ชั่วคราวคำเตือนกำกับดูแล ในขณะที่เจตนาอาจมีบางส่วนที่รับผิดชอบ แนวคิดหนึ่งให้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ดูเหมือนจะ ยอมรับว่าภาวะซึมเศร้าไม่ถูกรักษาความเสี่ยงสำคัญสำหรับsuicide.8,9 การวิเคราะห์ภาวะซึมเศร้าและ antidepressantใช้ในผู้ใหญ่ปฏิเสธนอกจากนี้ยังมีรายงานว่าหลังจากคำเตือนเด็กเริ่มต้น issued.10,11 ว่าการขยายตัวของการเตือน "กล่อง" รอบผู้ใหญ่จะลด antidepressantใช้ในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ยังคงจะมองเห็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
! และอัตราการฆ่าตัวตายในสหรัฐอเมริกาลดลงประมาณร้อยละ 14 จากปี 1985 1999.1
! E ปฏิเสธ
ส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของการใช้
selective serotonin reuptake inhibitor ( ssri )
ซึมเศร้าในช่วงระยะเวลาเดียวกันนี้ 1

แต่ในปี 2004 , การติดฉลากสำหรับ SSRIs รวมทั้ง antidepressants ยา
ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาเริ่ม

,รวมถึงการเตือนของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการคิดฆ่าตัวตาย
หรือพฤติกรรมที่มีการใช้ในเด็ก /
วัยรุ่น ! เป็น " กล่อง " เตือนก็เตือน
prescribers ผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพอื่น ๆและครอบครัวระวังตัว
สำหรับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ( เช่น
อริ การกวน ) ในผู้ที่สละ antidepressants ,
เป็นพฤติกรรมเหล่านี้ อาจเป็นสารตั้งต้นเพื่อ suicidality .
! จะเปลี่ยนคลาสได้ตาม
การติดฉลากการสังเคราะห์งานวิจัยที่จัดทำโดยสหรัฐอเมริกาอาหารและ ยา ( FDA )
) พบว่ามีอุบัติการณ์สูงที่สุด ( พฤติกรรมหรือ suicidality

) ) ในการทดลองทางคลินิกของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านซึมเศร้า
,
2
เมื่อเทียบกับยาหลอก ใน 2007 , ตามการวิเคราะห์ต่อไป
FDA ขยายเตือนที่จะรวมเด็กผู้ใหญ่
( 18-24 ปี ) ในผู้ที่มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น .
แม้ไม่เจตนา เริ่มต้นการกระทำมีผลในการลดกฎระเบียบ

เกี่ยวข้อมูลที่น้อยกว่า อายุ 18 ปี ระบุความรุนแรงของ suicidality 3-6

ออกเสียงและความสนใจของสื่อฉบับนี้
รวบรวม ผลนี้ไม่จําเป็นต้อง
ที่น่าประหลาดใจ โรคของเด็กซึมเศร้ายังลดลงในช่วงเวลานี้ (

) เปลี่ยนจากแนวโน้มทางประวัติศาสตร์ )
7 และเป็นครั้งแรกใน
ทศวรรษ อุบัติการณ์ของวัยรุ่นฆ่าตัวตาย
กลับแนวโน้มและเริ่มสูงขึ้น ในขณะที่มันเป็นไปไม่ได้ 4

ว่าเพิ่มขึ้นล่าสุดใน
ฆ่าตัวตายวัยรุ่นเกี่ยวข้องกับใช้ยาแก้เศร้า
ลดลงความสัมพันธ์ชั่วคราวแนะนำ
คำเตือนของข้อบังคับ ในขณะที่ดีอาจมี
อาจได้รับ , ต้องรับผิดชอบด้วย หนึ่งความคิด
ที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ดูเหมือนจะยอมรับว่า
รักษาภาวะซึมเศร้ามีความเสี่ยงที่สําคัญสําหรับ
ฆ่าตัวตาย 8,9 depression antidepressant
วินิจฉัยโรคและใช้ในผู้ใหญ่ยังทัวร์ลดลงหลังจากที่เริ่มต้นเตือน
เด็กออก . 10,11 ไม่ว่า
การขยายตัวของ " กล่อง " เตือนเพื่อความหนุ่มสาวจะลด

ยังใช้ใน ผู้ใหญ่ โดยในผู้ใหญ่หนุ่ม
ยังคงที่จะเห็น