Owing to increased epidemic activity and difficulties in controlling the insect vector, dengue has become a major public health problem in many parts of the tropics. The objective of this review is to analyse evidence regarding the achievements of community-based dengue control programmes. Medline, EMBASE, WHOLIS and the Cochrane Database of Systematic Reviews were searched (all to March 2005) to identify potentially relevant articles using keywords such as ‘Aedes’, ‘dengue’, ‘breeding habits’, ‘housing’ and ‘community intervention’. According to the evaluation criteria recommended by the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Review Group, only studies that met the inclusion criteria of randomised controlled trials (RCT), controlled clinical trials (CCT), controlled before and after trials (CBA) or interrupted time series (ITS) were included. Eleven of 1091 studies met the inclusion criteria. Of these, two were RCTs, six were CBAs and three were ITS. The selected studies varied widely with respect to target groups, intervention procedures and outcome measurements. Six studies combined community participation programmes with dengue control tools. Methodological weaknesses were found in all studies: only two papers reported confidence intervals (95% CI); five studies reported P-values; two studies recognised the importance of water container productivity as a measure for vector density; in no study was cluster randomisation attempted; and in no study were costs and sustainability assessed. Evidence that community-based dengue control programmes alone and in combination with other control activities can enhance the effectiveness of dengue control programmes is weak.
เนื่องจากกิจกรรมการแพร่ระบาดที่เพิ่มขึ้นและความยากลำบากในการควบคุมแมลงเวกเตอร์, ไข้เลือดออกได้กลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในหลายส่วนของเขตร้อน วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบนี้คือการวิเคราะห์หลักฐานที่เกี่ยวกับความสำเร็จของชุมชนตามโปรแกรมการควบคุมไข้เลือดออก เมด, EMBASE, WHOLIS และฐานข้อมูล Cochrane วิจารณ์ระบบถูกค้น (ทั้งหมดถึงเดือนมีนาคม 2005) เพื่อระบุบทความที่เกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้นโดยใช้คำหลักเช่น 'ยุง', 'ไข้เลือดออก', 'นิสัยพันธุ์', 'ที่อยู่อาศัย' และ 'การแทรกแซงของชุมชน . ตามเกณฑ์การประเมินที่แนะนำโดย Cochrane การปฏิบัติที่มีประสิทธิภาพและองค์การการดูแล Review Group การศึกษาเท่านั้นที่จะได้พบกับเกณฑ์การคัดเลือกของการทดลองแบบสุ่ม (RCT) ควบคุมการทดลองทางคลินิก (CCT) ควบคุมก่อนและหลังการทดลอง (CBA) หรือขัดจังหวะ อนุกรมเวลา (ITS) ถูกรวม สิบเอ็ด 1091 การศึกษาเกณฑ์การรวม ของเหล่านี้สอง RCTs หกเป็น CBAs และสาม ITS การศึกษาเลือกที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับการกำหนดเป้าหมายกลุ่มขั้นตอนการแทรกแซงและการวัดผลลัพธ์ หกรวมโปรแกรมการศึกษามีส่วนร่วมของชุมชนที่มีเครื่องมือในการควบคุมโรคไข้เลือดออก จุดอ่อนของวิธีการที่พบในการศึกษาทั้งหมด: เพียงสองเอกสารรายงานช่วงความเชื่อมั่น (95% CI); ห้าการศึกษารายงาน P-ค่า; การศึกษาทั้งสองตระหนักถึงความสำคัญของการผลิตภาชนะบรรจุน้ำเป็นตัวชี้วัดความหนาแน่นเวกเตอร์; ในการศึกษาไม่ได้สุ่มกลุ่มพยายาม; และในการศึกษาไม่ได้ค่าใช้จ่ายและความยั่งยืนประเมิน หลักฐานที่แสดงว่าชุมชนตามโปรแกรมการควบคุมโรคไข้เลือดออกอยู่คนเดียวและร่วมกับกิจกรรมการควบคุมอื่น ๆ สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของโปรแกรมการควบคุมโรคไข้เลือดออกจะอ่อนแอ
การแปล กรุณารอสักครู่..