A 37-year-old woman gradually devel

A 37-year-old woman gradually developed painful wrists over 3 months; she consulted her doctor only when the pain and early morning stiffness stopped her from gardening. On examination, both wrists and the metacarpophalangeal joints of both hands were swollen and tender but not deformed. There were no nodules or vasculitic lesions. On investigation, she was found to have a raised C-reactive protein (CRP) level (27mg/l) (NR

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หญิงอายุ 37 ปีค่อย ๆ พัฒนาข้อเจ็บปวดกว่า 3 เดือน เธอขอคำปรึกษาแพทย์ของเธอเท่านั้นเมื่อความเจ็บปวดและตึงเช้าหยุดเธอจากสวน ในการตรวจสอบ ข้อและข้อต่อ metacarpophalangeal มือทั้งสองขึ้นบวม และชำระเงิน แต่ไม่พิการ มีไม่มี nodules หรือ vasculitic ได้ สอบสวน เธอถูกพบว่ามีระดับยก C – reactive โปรตีน (CRP) (27mg/l) (NR < 10) แต่ปกติ haemoglobin และเซลล์สีขาว การทดสอบยางสำหรับปัจจัยยังคงถูกลบ และไม่พบแอนตี้ต่อต้านพลังงานนิวเคลียร์การวินิจฉัยทางคลินิกเป็นต้นยังคงอักเสบ และเธอได้รับไอบูโปรเฟน แม้จะพัฒนาอาการบางครั้งแรก อาการปวด ตึง และบวมมือยังคงอยู่ และ 1 เดือนหลังจากหัวเข่าทั้งสองเป็นทำนองเดียวกันได้รับผลกระทบ เธอถูกเรียกว่าเป็น rheumatologistหกเดือนหลังจากเริ่มต้นงานนำเสนอ เธอพัฒนา nodules ใต้สองบนศอกซ้าย เหล่านี้มีขนาดเล็ก เจ็บปวด ยืนยัน และ immobile แต่ไม่ชำระเงิน ตอนนี้การทดสอบสำหรับปัจจัยยังคงบวก (titre 1/64) รังสีเอกซ์ของมือที่พบ bony erosions ในหัว metacarpal เธอยังมีตัวยก CRP (43mg/l) แต่เซรั่มปกติเติมเต็มระดับ (C3 และ C4) แล้ว เธอได้มีการตรวจชิ้นเนื้อ pannus จะได้แสดงให้เห็นถึง histologicallyผู้หญิงคนนี้ตอนนี้มีเอ็กซ์เรย์หลักฐานที่แน่นอนของโรคไขข้ออักเสบยังคง และ มุมมอง arthropathy ต่อ รักษาเธอถูกเปลี่ยนแปลงเป็นรายสัปดาห์ต่ำยา methotrexate นี้มีควบคุมการอักเสบหลายปี และ erosions เพิ่มเติมไม่ได้พัฒนา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้หญิง 37 ปีค่อยๆพัฒนาข้อมือเจ็บปวดเกินกว่า 3 เดือน; เธอปรึกษาแพทย์ของเธอเท่านั้นเมื่อมีอาการปวดและตึงตอนเช้าหยุดเธอจากสวน ในการตรวจสอบทั้งข้อมือและข้อต่อ metacarpophalangeal ของมือทั้งสองข้างบวมและอ่อนโยน แต่ไม่พิการ มีก้อนหรือแผล vasculitic ไม่ได้ ในการสอบสวนเธอก็พบว่ามีการยก C-reactive protein (CRP) ระดับ (27mg / ลิตร) (NR <10) แต่ฮีโมโกลปกติและนับขาวเซลล์ การทดสอบน้ำยางสำหรับปัจจัยไขข้ออักเสบเป็นลบและแอนติบอดี antinuclear ไม่พบ. การวินิจฉัยทางคลินิกยังเร็วโรคไขข้ออักเสบและเธอได้รับการรักษาด้วย ibuprofen แม้จะมีการปรับปรุงบางอย่างที่มีอาการเริ่มต้นของอาการปวดตึงและอาการบวมของมือยืนกรานและ 1 เดือนต่อมากลายเป็นที่เข่าทั้งสองได้รับผลกระทบเช่นเดียวกัน เธอได้รับการเรียก rheumatologist. หกเดือนหลังจากที่นำเสนอครั้งแรกที่เธอได้รับการพัฒนาทั้งสองก้อนใต้ผิวหนังบนข้อศอกซ้าย เหล่านี้มีขนาดเล็กไม่เจ็บปวดมั่นคงและนิ่ง แต่ไม่ซื้อ ทดสอบสำหรับปัจจัยไขข้ออักเสบตอนนี้บวก (titre 1/64) การถ่ายภาพรังสีมือแสดงให้เห็น erosions กระดูกในหัว metacarpal เธอยังคงมียก CRP (43mg / ลิตร) แต่เซรุ่มปกติ (C3 และ C4) ระดับและมีเธอมีการตรวจชิ้นเนื้อ, Pannus จะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อพิสูจน์. ผู้หญิงคนนี้ตอนนี้มีหลักฐาน X-ray ที่แน่นอนของโรคไขข้ออักเสบและ ในมุมมองของ arthropathy อย่างต่อเนื่อง, การรักษาของเธอก็เปลี่ยนไป methotrexate ขนาดต่ำรายสัปดาห์ นี้มีการควบคุมโรคข้ออักเสบเป็นเวลาหลายปีและไม่มีการ erosions ได้มีการพัฒนาต่อไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สาววัย 37 ปี ค่อยๆพัฒนาข้อมือเจ็บ กว่า 3 เดือน เธอปรึกษาแพทย์ของเธอเมื่อความเจ็บปวดและต้นตึงเช้าหยุดเธอจากการทำสวน ในการสอบ ทั้งข้อมือ และข้อต่อระหว่างฝ่ามือกับนิ้วมือของมือทั้งสองข้างบวมและนุ่มแต่ไม่พิการ ไม่มีก้อนหรือแผล vasculitic . ในการสอบสวนเธอพบว่ามีเลี้ยงโปรตีน C-reactive ( ซีรีแอกทีฟโปรตีน ) ระดับ ( 27mg / L ) ( ( < 10 ) แต่ปกติฮีโมโกลบินและการนับเซลล์สีขาว น้ำยางทดสอบปัจจัย rheumatoid เป็นลบ และไม่พบแอนติบอดีต่อต้านพลังงานนิวเคลียร์

การวินิจฉัยโรคทางคลินิกและต้นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เธอได้รับการรักษาด้วยยา . แม้จะมีบางอาการปวด เริ่มต้นโครงการความแข็งแรงและอาการบวมของมือหาย 1 เดือนต่อมาเข่าทั้งสองเริ่มได้รับผลกระทบ เช่น เธอถูกเรียกว่า rheumatologist

6 เดือนหลังจากการนำเสนอครั้งแรก เธอได้พัฒนาสองก้อนใต้ผิวหนังที่ข้อศอกซ้าย เหล่านี้มีขนาดเล็ก , ไม่เจ็บปวด , มั่นคงและนิ่ง แต่ไม่นุ่ม การทดสอบสำหรับรูมาตอยด์ ปัจจัยบวกแล้ว ( titre 1 / 64 )รังสีเอกซ์ของมือมี 5 หัวกระดูกในกระดูก . เธอยังคงมีเลี้ยงซีรีแอกทีฟโปรตีน ( 43mg / L ) แต่ปกติเซรั่มเติมเต็ม ( C3 และ C4 ) ระดับ และได้มีการตรวจชิ้นเนื้อ , แพนนัสจะได้อธิบายแก่

ผู้หญิงคนนี้ตอนนี้ มีหลักฐานที่ชัดเจนของโรคไขข้ออักเสบ และเอกซเรย์ ในมุมมองของคนไอริชต่อเนื่อง , การรักษาของเธอเปลี่ยนเป็น methotrexate ขนาดต่ํา รายสัปดาห์นี้ได้ควบคุมโรคไขข้อสำหรับหลายปีและไม่มีการแก้ปัญหาต่อไป มีการพัฒนา