THE TRANSTHEORETICALMODEL AND STAGE

THE TRANSTHEORETICAL
MODEL AND STAGES
OF CHANGE
James O. Prochaska
Colleen A. Redding
Kerry E. Evers
KEY POINTS
This chapter will
Explain the stages of change and the other core Transtheoretical Model (TTM)
constructs.
Explore empirical support for and challenges to TTM.
Examine how TTM interventions can be tailored to the needs of individuals while
treating entire populations for smoking cessation.
Expand on how such TTM interventions can be applied to changing multiple health
risk behaviors in high-risk populations.
The Transtheoretical Model (TTM) uses stages of change to integrate processes
and principles of change across major theories of intervention, hence the name Transtheoretical.
The TTM emerged from a comparative analysis of leading theories of
psychotherapy and behavior change in an effort to integrate a field that had fragmented
into more than 300 theories of psychotherapy (Prochaska, 1984). The impetus for the
CHAPTER
5
Glanz.c05 7/2/08 11:14 AM Page 97
TABLE 5.1. Transtheoretical Model Constructs.
Constructs Description
Stages of Change
Precontemplation No intention to take action within the next 6 months
Contemplation Intends to take action within the next 6 months
Preparation Intends to take action within the next 30 days and has taken
some behavioral steps in this direction
Action Changed overt behavior for less than 6 months
Maintenance Changed overt behavior for more than 6 months
Termination No temptation to relapse and 100% confidence
98 Health Behavior and Health Education
model arose when Prochaska and colleagues conducted a comparative analysis of
self-changers compared to smokers in professional treatments. Across these study
populations, we identified ten processes of change that were predictive of successful
quitting (DiClemente and Prochaska, 1982). These included consciousness raising
from the Freudian tradition (Freud, 1959), contingency management from the
Skinnerian tradition (Skinner, 1971), and helping relationships from the Rogerian tradition
(Rogers, 1951).
We assessed how frequently each group used each of ten processes (DiClemente
and Prochaska, 1982). Participants used different processes at different times in their
struggles with smoking. These na¨ıve subjects taught researchers about a phenomenon
that was not then a formal part of any therapy theories. They revealed that behavior
change unfolds through a series of stages (Prochaska and DiClemente, 1983). This profound
insight changed the course of our research and led to development of the TTM.
From initial studies of smoking, the stage model rapidly was expanded to include
investigations and applications to a broad range of health and mental health behaviors,
including alcohol and substance abuse, anxiety and panic disorders, bullying,
delinquency, depression, eating disorders and obesity, high-fat diets, HIV/AIDS prevention,
mammography and other cancer screening, medication compliance, unplanned
pregnancy prevention, pregnancy and smoking, radon testing, sedentary lifestyles,
sun exposure, and physicians practicing preventive medicine. Over time, researchers
across the world have expanded, validated, applied, and challenged core constructs
of the TTM (Hall and Rossi, 2008; Noar, Benac, and Harris, 2007; Prochaska, Wright,
and Velicer, in press)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การ TRANSTHEORETICALรูปแบบและขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงเจมส์โอ Prochaskaเรดดิง A. คอEvers E. เคอร์รี่จุดเด่นบทนี้จะ อธิบายขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงและอื่น ๆ หลักรุ่น Transtheoretical (TTM)โครงสร้าง สำรวจเชิงประจักษ์สนับสนุนและความท้าทายไปทีทีเอ็ม ตรวจสอบวิธีแทรกแซงเอ็มสามารถปรับตามความต้องการของบุคคลในขณะที่การรักษาประชากรทั้งหมดสำหรับการหยุดบุหรี่ ขยายบนวิธีแทรกแซงทีทีเอ็มดังกล่าวสามารถใช้ได้กับการเปลี่ยนสุขภาพหลายพฤติกรรมเสี่ยงในประชากรที่มีความเสี่ยงสูงรุ่น Transtheoretical (TTM) ใช้ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงเพื่อบูรณาการกระบวนการและหลักการของการเปลี่ยนแปลงในหลักทฤษฎีของการแทรกแซง ดังนั้นชื่อ Transtheoreticalทีทีเอ็มโผล่ออกมาจากการวิเคราะห์เปรียบเทียบของทฤษฎีชั้นนำของจิตบำบัดและพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงในความพยายามที่จะรวมเขตข้อมูลที่มีมากเป็นทฤษฎีมากกว่า 300 ของจิตแพทย์ (Prochaska, 1984) แรงผลักดันสำหรับการบท5Glanz.c05 7/2/08 11:14 AM หน้า 97ตาราง 5.1 รุ่น Transtheoretical Constructsคำอธิบายโครงสร้างขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงPrecontemplation ความตั้งใจที่จะดำเนินการภายใน 6 เดือนถัดไปสมาธิ Intends เพื่อดำเนินการภายใน 6 เดือนถัดไปมีความตั้งใจที่จะดำเนินการภายใน 30 วันถัดไป และได้ดำเนินการบางขั้นตอนพฤติกรรมในทิศทางนี้การกระทำพฤติกรรมก่อถูกเปลี่ยนแปลงน้อยกว่า 6 เดือนการบำรุงรักษาถูกเปลี่ยนแปลงก่อลักษณะการทำงานมากกว่า 6 เดือนเลิกล่อไม่กำเริบและ 100% มั่นใจสุขศึกษาและพฤติกรรมสุขภาพ 98รุ่นเกิดเมื่อ Prochaska และร่วมดำเนินการวิเคราะห์การเปรียบเทียบของแลกตัวเองเปรียบเทียบกับผู้สูบบุหรี่ในการรักษาอาชีพ ในการศึกษาเหล่านี้ประชากร เราระบุสิบกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงที่ถูกทำนายความสำเร็จเลิก (DiClemente และ Prochaska, 1982) เหล่านี้รวมเพิ่มสติจากประเพณี Freudian (อังกฤษ 1959), การจัดการฉุกเฉินจากการประเพณี Skinnerian (คือ 1971), และช่วยให้ความสัมพันธ์จากประเพณี Rogerian(Rogers, 1951)เราประเมินว่าแต่ละกลุ่มใช้บ่อยแต่ละกระบวนการสิบ (DiClementeและ Prochaska, 1982) ผู้เข้าร่วมใช้กระบวนการที่แตกต่างกันต่างเวลาในการต่อสู้กับบุหรี่ นักวิจัยเกี่ยวกับปรากฏการณ์ที่สอนวิชาเหล่านี้ na¨ıveที่ไม่ได้แล้วเป็นส่วนหนึ่งของทฤษฎีการบำบัด พวกเขาเปิดเผยว่า ลักษณะการทำงานเปลี่ยนแปลงแผ่ออกไปผ่านชุดของขั้นตอน (Prochaska และ DiClemente, 1983) ลึกซึ้งนี้เข้าใจการเปลี่ยนแปลงหลักสูตรของการวิจัยของเรา และนำไปสู่การพัฒนาธุรกิจและการจากการศึกษาเบื้องต้นของการสูบบุหรี่ แบบเวทีอย่างรวดเร็วขยายไปรวมสืบสวนและโปรแกรมสิ่งของสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพจิตรวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และสารเสพติด ความวิตกกังวล และ ความโกรธ กลั่นแกล้งเด็กและ ซึมเศร้า การกินที่ผิดปกติ และโรค อ้วน ไขมันสูงอาหาร ป้องกันการติดเชื้อเอดส์แมมโมแกรมและมะเร็งอื่น ๆ ยาปฏิบัติตาม ไม่ได้วางแผน การคัดกรองการป้องกันการตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์ และสูบ บุหรี่ การทดสอบ วิถีชีวิตการอยู่ประจำ เรดอนแสงแดด และแพทย์เวชศาสตร์การฝึก ช่วงเวลา นักวิจัยทั่วโลกมีการขยายตัว โครงสร้างหลักที่ผ่านการตรวจสอบ ใช้ และท้าทายของ TTM (ฮอลล์และรอสซี 2008 Noar, Benac และ แฮร์ริส 2007 Prochaska ไรท์และ Velicer ในกด)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเปลี่ยนพฤติกรรมใน
รูปแบบและขั้นตอน
การเปลี่ยนแปลง
เจมส์ทุม Prochaska
คอลลีนเอเรดดิง
เคอร์รี่อี Evers
ประเด็นสำคัญ
ในบทนี้จะ
อธิบายขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนพฤติกรรมในหลักอื่น ๆ รุ่น (ทีทีเอ็ม) เดอะ
สร้าง.
สำรวจเชิงประจักษ์สนับสนุนและความท้าทายในการทีทีเอ็ม.
ตรวจสอบ วิธีการแทรกแซงทีทีเอ็มสามารถปรับให้เหมาะสมกับความต้องการของประชาชนในขณะที่
การรักษาประชากรทั้งหมดสำหรับการเลิกสูบบุหรี่.
ขยายในการแทรกแซงทีทีเอ็มวิธีการดังกล่าวสามารถนำไปใช้กับการเปลี่ยนแปลงหลายสุขภาพ
พฤติกรรมเสี่ยงในประชากรที่มีความเสี่ยงสูง.
เปลี่ยนพฤติกรรมรุ่น (ทีทีเอ็ม) ใช้ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลง เพื่อบูรณาการกระบวนการ
และหลักการของการเปลี่ยนแปลงทั่วทั้งทฤษฎีที่สำคัญของการแทรกแซงจึงชื่อเปลี่ยนพฤติกรรม.
ทีทีเอ็มโผล่ออกมาจากการวิเคราะห์เปรียบเทียบทฤษฎีชั้นนำของ
จิตบำบัดและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในความพยายามที่จะบูรณาการข้อมูลที่ได้แยกส่วนหนึ่ง
เป็นมากกว่า 300 ทฤษฎีของจิตบำบัด (Prochaska, 1984) แรงผลักดันสำหรับ
บทที่
5
Glanz.c05 7/2/08 11:14 หน้า 97
ตาราง 5.1 การเปลี่ยนพฤติกรรมรุ่น Constructs.
โครงสร้างคำอธิบาย
ขั้นตอนของการเปลี่ยน
Precontemplation ไม่มีความตั้งใจที่จะดำเนินการภายใน 6 เดือนข้างหน้า
สมาธิมุ่งมั่นที่จะดำเนินการภายใน 6 เดือนข้างหน้า
การเตรียมการมุ่งมั่นที่จะดำเนินการภายใน 30 วันถัดไปและได้ดำเนินการ
ตามขั้นตอนพฤติกรรมบางอย่างในทิศทางนี้
การดำเนินการ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมโจ่งแจ้งไม่น้อยกว่า 6 เดือน
การบำรุงรักษาการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ชัดเจนมานานกว่า 6 เดือน
สิ้นสุดไม่มีสิ่งล่อใจที่จะกำเริบและ 100% ความเชื่อมั่น
98 พฤติกรรมสุขภาพและการศึกษาสุขภาพ
รูปแบบเกิดขึ้นเมื่อ Prochaska และเพื่อนร่วมงานได้ทำการวิเคราะห์เปรียบเทียบการ
เปลี่ยนตนเองเมื่อเทียบกับผู้สูบบุหรี่ใน การรักษาระดับมืออาชีพ ข้ามการศึกษาเหล่านี้
ประชากรเราระบุสิบกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงที่มีการคาดการณ์ของการประสบความสำเร็จใน
การเลิกสูบบุหรี่ (DiClemente และ Prochaska, 1982) เหล่านี้มีสติรวมเพิ่ม
จากประเพณีของฟรอยด์ (ฟรอยด์ 1959), การจัดการฉุกเฉินจาก
ประเพณี Skinnerian (สกินเนอร์, 1971) และช่วยให้ความสัมพันธ์จากประเพณี Rogerian
(โรเจอร์ส, 1951).
เราประเมินความถี่ที่แต่ละกลุ่มใช้แต่ละสิบกระบวนการ (DiClemente
และ Prochaska, 1982) ผู้เข้าร่วมใช้กระบวนการที่แตกต่างกันในช่วงเวลาที่แตกต่างกันในพวกเขา
ต่อสู้กับการสูบบุหรี่ เหล่าอาสาสมัครสอนไร้เดียงสานักวิจัยเกี่ยวกับปรากฏการณ์
ที่ไม่ได้แล้วส่วนหนึ่งอย่างเป็นทางการของทฤษฎีการบำบัดใด ๆ พวกเขาเปิดเผยว่าพฤติกรรม
การเปลี่ยนแปลงแผ่ออกไปผ่านชุดของขั้นตอน (Prochaska และ DiClemente 1983 บริการ) ลึกซึ้งนี้
ความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงหลักสูตรของการวิจัยของเราและนำไปสู่การพัฒนาของทีทีเอ็มได้.
จากการศึกษาเบื้องต้นของการสูบบุหรี่, รุ่นเวทีอย่างรวดเร็วยังขยายไปถึง
การตรวจสอบและการใช้งานที่หลากหลายของพฤติกรรมสุขภาพและสุขภาพจิต
รวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสารเสพติด ความวิตกกังวลและความหวาดกลัวความผิดปกติของการข่มขู่
การกระทำผิด, ซึมเศร้า, การกินผิดปกติและโรคอ้วน, อาหารที่มีไขมันสูงการป้องกันเอชไอวี / เอดส์
ตรวจเต้านมและการตรวจคัดกรองมะเร็งอื่น ๆ ปฏิบัติตามยาที่ไม่ได้วางแผน
การป้องกันการตั้งครรภ์การตั้งครรภ์และการสูบบุหรี่การทดสอบเรดอนวิถีชีวิตอยู่ประจำ
แสงแดดและการฝึกแพทย์เวชศาสตร์ป้องกัน เมื่อเวลาผ่านไปนักวิจัย
ทั่วโลกมีการขยายตัวตรวจสอบนำไปใช้และท้าทายโครงสร้างหลัก
ของทีทีเอ็ม (ที่ฮอลล์และรอสซี 2008; Noar, Benac และแฮร์ริส 2007 Prochaska ไรท์
และ Velicer ในการกด)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ส่วนหญิงรูปแบบและขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงprochaska เจมส์ Oคอลลีน . เรดดิ้งเคอร์รี่ อีเวอร์สจุดสำคัญบทนี้จะอธิบายขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงและรูปแบบอื่น ๆหลักหญิง ( TTM )โครงสร้าง .สำรวจเชิงประจักษ์สนับสนุนและท้าทาย ทีทีเอ็ม เชียงใหม่ตรวจสอบว่า ทีทีเอ็ม โดยสามารถปรับให้เหมาะสมกับความต้องการของแต่ละบุคคล ในขณะที่การรักษาประชากรทั้งหมดสำหรับการเลิกบุหรี่ขยายวิธีการดังกล่าวของ ทีทีเอ็ม สามารถใช้กับการเปลี่ยนแปลงหลายสุขภาพพฤติกรรมเสี่ยงในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงทฤษฎีขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ( TTM ) ใช้ขั้นตอนของกระบวนการเปลี่ยนแปลงเพื่อรวมและหลักการของการเปลี่ยนแปลงในทฤษฎีหลักของการแทรกแซง เพราะ ชื่อหญิง .TTM โผล่ออกมาจากการวิเคราะห์เปรียบเทียบทฤษฎีของบริษัทจิตบำบัดและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในความพยายามที่จะรวมเขตข้อมูลที่กระจัดกระจายเป็นมากกว่า 300 ทฤษฎีจิตบำบัด ( prochaska , 1984 ) แรงผลักดันสำหรับบทที่5glanz.c05 7 / 2 / 08 11 : 14 AM หน้า 97ตารางที่ 5.1 ทฤษฎีขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมโครงสร้าง .สร้างรายละเอียดขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงprecontemplation ความตั้งใจที่จะดำเนินการภายใน 6 เดือนฌานมุ่งมั่นที่จะดำเนินการภายใน 6 เดือนการเตรียมการตั้งใจที่จะดำเนินการภายใน 30 วัน และมีการถ่ายบางพฤติกรรมขั้นตอนในทิศทางนี้การเปลี่ยนพฤติกรรมของตัว น้อยกว่า 6 เดือนการบำรุงรักษาเปลี่ยนพฤติกรรมตัวมานานกว่า 6 เดือนการเลิกจ้างไม่ล่อสภาพเดิม 100% มั่นใจพฤติกรรมสุขภาพและสุขศึกษา 98รูปแบบเกิดขึ้นเมื่อ prochaska และเพื่อนร่วมงานโดยการวิเคราะห์เปรียบเทียบตนเองเปลี่ยนเทียบกับการสูบบุหรี่ในการบําบัดมืออาชีพ ในการศึกษาเหล่านี้ประชากร เราระบุกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงที่สามารถสิบที่ประสบความสําเร็จการออกจาก ( diclemente และ prochaska , 1982 ) ได้แก่ สติ เลี้ยงจากประเพณีตามแนวคิดของฟรอยด์ ( Freud , 1959 ) , การจัดการฉุกเฉินจากประเพณี skinnerian ( สกินเนอร์ , 1971 ) , และช่วยให้ความสัมพันธ์จากประเพณี โรเจอร์ส( Rogers , 1951 )เราประเมินว่าบ่อย แต่ละกลุ่มใช้แต่ละกระบวนการสิบ ( diclementeและ prochaska , 1982 ) ผู้เข้าร่วมที่ใช้กระบวนการที่แตกต่างกันในเวลาที่แตกต่างกันในพวกเขาการต่อสู้กับการสูบบุหรี่ นี่ นา ¨ıได้วิชา นักวิจัยเกี่ยวกับปรากฏการณ์ที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาใด ๆแล้ว ทางทฤษฎี พวกเขาพบว่าพฤติกรรมเปลี่ยนแผ่ผ่านชุดของขั้นตอน ( prochaska และ diclemente , 1983 ) นี้ลึกซึ้งความเข้าใจในการเปลี่ยนแปลงหลักสูตรของการวิจัยของเราและนำไปสู่การพัฒนาของ ทีทีเอ็ม เชียงใหม่จากการศึกษาการเริ่มต้นสูบบุหรี่ เวทีถูกขยายเพื่อรวมโมเดลอย่างรวดเร็วการสืบสวนและการใช้งานในช่วงกว้างของสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพจิตรวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสารเสพติด ความวิตกกังวลและตื่นตระหนก disorders การกลั่นแกล้งการกระทำผิด , ซึมเศร้า , รับประทานอาหารผิดปกติ และโรคอ้วน , อาหารไขมันสูง , เอชไอวี / เอดส์การป้องกันการคัดกรองตรวจเต้านม และมะเร็งอื่น ๆ การใช้ยาตามสั่ง ไม่ได้วางแผนการป้องกันการตั้งครรภ์ , ตั้งครรภ์และการสูบบุหรี่ การทดสอบเรดอนฝรั่งจ๋า sedentaryแสงแดด , แพทย์ฝึก ยาป้องกัน เวลาผ่านไป นักวิจัยทั่วโลกได้ขยาย , ตรวจสอบ , ประยุกต์ , และท้าทายโครงสร้างหลักของ TTM ( Hall และ รอสซี่ , 2008 ; noar benac , และแฮร์ริส , 2007 ; prochaska , Wright ,velicer กด ) และใน