Developmental Perspectives
on Problem Behavior in Early
Childhood
It is important to recognize the rapid pace of growth and
maturation that takes place from birth to age 5, which has
multiple implications for assessment and treatment. For the
primary types of problem behavior discussed in this chapter
(i.e., disruptive and emotional problems), identification and diagnosis
based purely on child behavior have been shown to have
limited stability and prognostic implications until at least
24 months of age (Campbell, Shaw, & Gilliom, 2000; Keenan,
Shaw, Walsh, Delliquadri, & Giovannelli, 1997). For assessing
risk of clinically significant child problem behavior in the
0–2 age group, greater emphasis has been placed on parenting
and factors that might compromise parental functioning
(e.g., depression, social support, teen parenthood; Shaw,
Dishion Supplee et al., 2006), as well as factors that might
compromise the developing brain (e.g., prematurity; prenatal
drug use). Child problem behavior shows increasing stability
beginning in the toddler period. Whereas a substantial
percentage of children will “outgrow” these problems, longitudinal
studies suggest that 50–60% of children showing high
rates of disruptive behavior at age 3–4 will continue to show
these problems at school age (Campbell, Szumowski, Ewing
et al., 1982; Campbell, Pierce, Moore et al., 1996; Campbell,
Shaw, & Gilliom, 2000; Richman, Stevenson, & Graham, 1982).
In a recent study of low-income boys, among those identified
above the 90th percentile on disruptive symptoms at age
2, 60% remained above the 90th percentile and 100% (all
18) remained above the median at age 6 (Shaw, Gilliom, &
Giovannelli, 2000; Shaw, Gilliom, Ingoldsby et al., 2003).
The low stability of behavior problems between toddlerhood
and later childhood has implications for using the term “disorder”
in referring to these problems in very early childhood
(Campbell, 2002; Egger & Angold, 2006). It may be somewhat
less problematic in the preschool range. There is currently much
debate about the appropriateness of using traditional diagnostic
categories, particularly for infants and toddlers. Rapid developmental
change within the period 0–5 makes it particularly
hard to distinguish normal from abnormal behavior, and to
set age-appropriate criteria for classification systems. Thus,
having six temper tantrums a day might be bothersome but
normal at 22 months, but could contribute to a diagnosis of
oppositional defiant disorder (ODD) in a 4-year-old. Similarly,
พัฒนามุมมองในลักษณะการทำงานปัญหาในช่วงต้นวัยเด็กสิ่งสำคัญคือต้องรู้จักก้าวอย่างรวดเร็วของการเจริญเติบโต และพ่อแม่ที่เกิดจากเกิดอายุ 5 ซึ่งมีผลกระทบหลายสำหรับการประเมินและการรักษา สำหรับการชนิดหลักของพฤติกรรมปัญหาที่กล่าวถึงในบทนี้(เช่น ขวัญ และอารมณ์ปัญหา), รหัสและการวินิจฉัยใช้ในเด็กเพียงอย่างเดียว ทำงานได้รับการแสดงให้ความมั่นคงจำกัดและผลกระทบ prognostic จนน้อย24 เดือนของอายุ (Campbell, Shaw, & Gilliom, 2000 KeenanShaw สวี Delliquadri, & Giovannelli, 1997) สำหรับการประเมินความเสี่ยงของพฤติกรรมปัญหาสำคัญทางคลินิกของเด็กในการเน้นกลุ่ม ค่าอายุ 0 – 2 อยู่บนไปและปัจจัยที่ก่อให้เกิดปัญหาการทำงานโดยผู้ปกครอง(เช่น ซึมเศร้า การสนับสนุนทางสังคม parenthood วัยรุ่น ShawDishion Supplee และ al., 2006), เช่นเป็นปัจจัยที่อาจทำสมองพัฒนา (เช่น prematurity ก่อนคลอดใช้ยาเสพติด) เด็กปัญหาพฤติกรรมแสดงความมั่นคงเพิ่มขึ้นจุดเริ่มต้นในเด็กที่หัดเดิน ในขณะที่ความสำคัญเปอร์เซ็นต์ของเด็กจะ "outgrow" ปัญหาเหล่านี้ ระยะยาวการศึกษาแนะนำที่ 50 – 60% ของเด็กที่แสดงสูงราคาลักษณะขวัญที่อายุ 3-4 จะยังคงแสดงปัญหาเหล่านี้ที่โรงเรียนอายุ (Ewing Campbell, Szumowskiและ al., 1982 Campbell เพียร์ซ มัวร์ et al., 1996 CampbellShaw, & Gilliom, 2000 ริชแมนพัวร์ สตีเวนสัน และแกรแฮม 1982)ในการศึกษาล่าสุดของชายแนซ์ ที่ระบุข้าง percentile 90 อาการขวัญที่อายุ2, 60% ยังคงเหนือ percentile 90 และ 100% (ทั้งหมด18) ยังคงสูงกว่าค่ามัธยฐานที่อายุ 6 (Shaw, Gilliom, &Giovannelli, 2000 Shaw, Gilliom, Ingoldsby และ al., 2003)ความมั่นคงต่ำปัญหาลักษณะการทำงานระหว่าง toddlerhoodวัยเด็กภายหลังมีผลกระทบการใช้คำว่า "โรค"ในการอ้างอิงถึงปัญหาเหล่านี้ในปฐมวัยมาก(Campbell, 2002 Egger & Angold, 2006) มันอาจจะค่อนข้างไม่มีปัญหาในช่วง preschool มีอยู่มากอภิปรายเกี่ยวกับความการใช้การวินิจฉัยแบบดั้งเดิมประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กวัยหัดเดิน พัฒนาอย่างรวดเร็วเปลี่ยนแปลงภายในช่วงเวลา 0-5 ทำให้โดยเฉพาะยากที่จะแยกความแตกต่างปกติ จากพฤติกรรมที่ผิดปกติ และการเกณฑ์อายุที่เหมาะสมสำหรับระบบการจัดประเภทการ ดังนั้นtantrums อารมณ์ 6 วันอาจจะมีแต่ bothersomeปกติในเดือน 22 แต่อาจนำไปสู่การวินิจฉัยของoppositional defiant โรค (คี่) ในแบบ 4 ปี ในทำนองเดียวกัน
การแปล กรุณารอสักครู่..
มุมมองพัฒนาการในปัญหาพฤติกรรมในช่วงต้นในวัยเด็กเป็นสิ่งสำคัญที่จะรับรู้ก้าวอย่างรวดเร็วของการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ5 ซึ่งมีผลกระทบหลายสำหรับการประเมินและการรักษา สำหรับประเภทหลักของปัญหาพฤติกรรมที่กล่าวถึงในบทนี้(เช่นก่อกวนและปัญหาทางอารมณ์) บัตรประจำตัวและการวินิจฉัยตามหมดจดในพฤติกรรมของเด็กได้รับการแสดงที่จะมีความมั่นคงจำกัด และผลกระทบของการพยากรณ์โรคอย่างน้อยก็จนกว่า24 เดือนของอายุ (แคมป์เบลชอว์ และ Gilliom 2000; คีแนนส์ชอว์วอลช์Delliquadri และ Giovannelli, 1997) สำหรับการประเมินความเสี่ยงของปัญหาพฤติกรรมเด็กนัยสำคัญทางคลินิกในกลุ่มอายุ0-2, ความสำคัญมากขึ้นได้รับการวางในการอบรมเลี้ยงดูและปัจจัยที่อาจประนีประนอมการทำงานของผู้ปกครอง(เช่นภาวะซึมเศร้าการสนับสนุนทางสังคมเป็นบิดามารดาวัยรุ่น; ชอว์. Dishion SUPPLEE, et al, 2006) เช่นเดียวกับปัจจัยที่อาจประนีประนอมพัฒนาสมอง(เช่นทารกเกิดก่อนกำหนด; ก่อนคลอดใช้ยาเสพติด) ปัญหาพฤติกรรมเด็กแสดงให้เห็นถึงความมั่นคงที่เพิ่มขึ้นเริ่มต้นในช่วงเวลาที่เด็กวัยหัดเดิน อย่างมีนัยสำคัญขณะที่ร้อยละของเด็ก "จะเจริญเร็วกว่า" ปัญหาเหล่านี้ยาวการศึกษาแสดงให้เห็นว่า50-60% ของเด็กการแสดงสูงอัตราของพฤติกรรมก่อกวนที่อายุ3-4 จะยังคงแสดงให้เห็นปัญหาเหล่านี้ในวัยเรียน(แคมป์เบล Szumowski วิงet อัล 1982. แคมป์เบลเพียร์ซ, มัวร์, et al, 1996;. แคมป์เบลชอว์และGilliom 2000; Richman, สตีเวนสันและเกรแฮม, 1982). ในการศึกษาล่าสุดของพวกเด็ก ๆ มีรายได้ต่ำในหมู่ผู้ที่ระบุข้างต้นร้อยละ 90 กับอาการก่อกวนที่อายุ2, 60% ยังคงสูงกว่าร้อยละ 90 และ 100% (ทั้งหมด18) ยังคงสูงกว่าค่าเฉลี่ยที่ 6 อายุ (ชอว์ Gilliom และGiovannelli 2000. ชอว์ Gilliom, Ingoldsby et al, 2003 ). ความมั่นคงต่ำของปัญหาพฤติกรรมระหว่าง toddlerhood และต่อมาในวัยเด็กที่มีผลกระทบต่อการใช้คำว่า "ความผิดปกติ" ในหมายถึงปัญหาเหล่านี้ในวัยเด็กมาก(แคมป์เบล 2002; Egger & Angold 2006) มันอาจจะค่อนข้างมีปัญหาน้อยลงในช่วงก่อนวัยเรียน ขณะนี้เป็นเรื่องการอภิปรายเกี่ยวกับความเหมาะสมของการใช้การวินิจฉัยแบบดั้งเดิมประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กเล็ก การพัฒนาอย่างรวดเร็วการเปลี่ยนแปลงภายในระยะเวลา 0-5 ทำให้โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากที่จะแยกแยะความแตกต่างตามปกติจากพฤติกรรมที่ผิดปกติและเกณฑ์อายุที่เหมาะสมสำหรับระบบการจัดหมวดหมู่ ดังนั้นการมีอารมณ์เกรี้ยวกราดหกวันอาจจะน่ารำคาญแต่ปกติวันที่22 เดือน แต่อาจนำไปสู่การวินิจฉัยของความผิดปกติท้าทายตรงข้าม(ODD) ใน 4 ปี ในทำนองเดียวกัน
การแปล กรุณารอสักครู่..
พัฒนาการปัญหาพฤติกรรมในมุมมอง
ในวัยเด็กก่อน
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะยอมรับการก้าวอย่างรวดเร็วของการเจริญเติบโตและ
วุฒิภาวะที่เกิดจากวันเกิดอายุ 5 ซึ่งได้รับผลกระทบหลาย ๆ
การประเมินและการรักษา สำหรับประเภทของปัญหาพฤติกรรม
หลักที่กล่าวถึงในบทนี้
( เช่น ก่อกวน และ อารมณ์ ปัญหาการระบุและวินิจฉัย
)ตามหมดจดในพฤติกรรมเด็กได้ถูกแสดงให้มีเสถียรภาพและผลกระทบจนกว่าผู้ป่วยจำกัด
อย่างน้อย 24 เดือนของอายุ ( Campbell , ชอว์ & gilliom , 2000 ; คีแนน
, ชอว์ วอลช์ delliquadri & giovannelli , 1997 ) การประเมินความเสี่ยงของปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ
0 –พฤติกรรมในเด็ก 2 กลุ่ม อายุ เน้นมากถูกวางไว้บน parenting
และปัจจัย ที่อาจทำให้การทำงานของผู้ปกครอง ( เช่น
, ซึมเศร้า , การสนับสนุนทางสังคม , วัยรุ่นครอบครัว ; ชอว์ ,
dishion supplee et al . , 2006 ) รวมทั้งปัจจัยที่อาจ
ประนีประนอมการพัฒนาสมอง ( เช่น ใช้ยาก่อนคลอดก่อนกำหนด ;
) เด็กแสดงพฤติกรรมปัญหาเสถียรภาพเพิ่มขึ้น
เริ่มต้นในช่วงเด็ก ในขณะที่เป็นชิ้นเป็นอัน
เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่จะ " เติบโต " ปัญหาเหล่านี้ การศึกษาระยะยาว
แนะนำว่า 50 – 60 % ของเด็กที่แสดงอัตราสูง
พฤติกรรมก่อกวนที่อายุ 3 – 4 จะยังคงแสดง
ปัญหาเหล่านี้อายุโรงเรียน ( Campbell , szumowski วิง
, et al . , 1982 ; Campbell , เพียร์ซ , Moore et al . , 1996 ; Campbell ,
ชอว์ & gilliom , 2000 ; ริชแมนสตีเวนสัน , & , เกรแฮม , 1982 ) .
ในการศึกษาล่าสุดของชายน้อย ในหมู่ผู้ที่ระบุข้างต้นร้อยละ 90
อาการก่อกวนอายุ
2 60% ยังคงดังกล่าวข้างต้นร้อยละ 90 และ 100% (
18 ) ยังคงสูงกว่าค่ามัธยฐานอายุ 6 ( ชอว์ gilliom &
giovannelli , 2000 ; gilliom ingoldsby et al , ชอว์ . , 2003 ) .
เสถียรภาพต่ำของพฤติกรรมที่เป็นปัญหาระหว่าง toddlerhood
และต่อมาในวัยเด็กมีสำหรับการใช้คำว่า " โรค "
ในหมายถึงปัญหาเหล่านี้มากในวัยเด็ก
( Campbell , 2002 ; เอเกอร์& angold , 2006 ) มันอาจจะค่อนข้างมีปัญหาน้อยลง
ในช่วงปฐมวัย ขณะนี้มีการอภิปรายมาก
เกี่ยวกับความเหมาะสมของการใช้ประเภทของการวินิจฉัย
แบบดั้งเดิม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กเล็ก
พัฒนาอย่างรวดเร็วการเปลี่ยนแปลงภายในระยะเวลา 0 – 5 ทำให้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากพฤติกรรมที่ผิดปกติ และตั้งเกณฑ์อายุที่เหมาะสม
สำหรับระบบการจำแนก ดังนั้น
มีหก tantrums อารมณ์วันอาจจะรำคาญแต่
ปกติ 22 เดือน แต่อาจนำไปสู่การต่อต้านความผิดปกติตรงข้าม
( แปลก ) ในเด็กอายุ 4 . ในทํานองเดียวกัน
การแปล กรุณารอสักครู่..