Recommendations for PPH preventionT

Recommendations for PPH prevention
The contribution of each component of the ‘active management of the third stage of
labour’ was examined in light of new available evidence, and relevant recommendations
were made. Box 1 presents recommendations concerning the use of uterotonics
for the prevention of PPH. All women giving birth should be offered uterotonics
during the third stage of labour to prevent PPH and IM/IV oxytocin (10 IU) is
recommended as the uterotonic drug of choice. Other injectable uterotonics (i.e.
ergometrine/methylergometrine, or the fixed drug combination of oxytocin and
ergometrine) and misoprostol are recommended as alternatives for the prevention
of PPH in settings where oxytocin is unavailable. Box 2 contains recommendations
related to cord management and uterine massage. The importance of controlled
cord traction (CCT) was revisited because of new evidence. This intervention is now
regarded as optional in settings where skilled birth attendants are available, and
is contraindicated in settings where skilled attendants do not assist with births.
Early cord clamping is generally contraindicated. Continuous uterine massage is
not recommended as an intervention to prevent PPH for women who have received
prophylactic oxytocin, because the massage may cause maternal discomfort, require
a dedicated health professional, and may not lead to a reduction of blood loss.
However, surveillance of the uterine tonus through abdominal palpation is recommended
for all women for the early identification of postpartum uterine atony. Table
1 summarizes the recommendation status of the individual components of the active
management of the third stage of labour. In summary, the GDG considered the use
of uterotonics as the main intervention within the active management of third stage
of labour package. In this context, the use of misoprostol for the prevention of PPH
by community health care workers and lay health workers is supported in settings
where skilled birth attendants are not present.
Recommendations for reducing blood loss during the third stage of labour in caesarean
sections are presented in Box 3. Oxytocin is the recommended uterotonic drug
for the prevention of PPH in caesarean sections. Cord traction is recommended in
preference to manual removal when assisting placental delivery in caesarean sections.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำแนะนำสำหรับการป้องกันในโรงพยาบาลสัดส่วนของแต่ละองค์ประกอบของการ ' การบริหารจัดการงานของขั้นที่สามแรงงาน ' การตรวจสอบในแง่หลักฐานใหม่ที่พร้อมใช้งาน และคำแนะนำที่เกี่ยวข้องทำ กล่อง 1 แสดงคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ uterotonicsสำหรับการป้องกัน PPH. ผู้หญิงทุกคนที่ให้กำเนิดควรเสนอ uterotonicsในระหว่างขั้นตอนที่สามของแรงงานเพื่อป้องกันไม่ให้โรงพยาบาลและ IM/IV เป็นอุ้ง (10 IU)แนะนำเป็นยา uterotonic ที่เลือก Uterotonics ฉีดอื่น ๆ คือergometrine/methylergometrine หรือส่วนผสมยาเสพติดถาวรของอุ้ง และergometrine) และไมโซพรอสทอขอแนะนำเป็นทางเลือกในการป้องกันของโรงพยาบาลในการตั้งค่าที่อุ้งไม่พร้อมใช้งาน กล่อง 2 ประกอบด้วยคำแนะนำที่เกี่ยวข้องกับการจัดการสายไฟและการนวดมดลูก ความสำคัญของควบคุมสายลาก (CCT) เป็นสำคัญเนื่องจากหลักฐานใหม่ แทรกแซงนี้ขณะนี้ถือเป็นทางเลือกในการตั้งค่าซึ่งเกิดฝีมือพนักงานว่าง และมีข้อห้ามในการตั้งค่าที่มีฝีมือพนักงานไม่ให้เกิดโดยทั่วไปห้ามการหนีบสายก่อน การนวดมดลูกอย่างต่อเนื่องเป็นไม่แนะนำแทรกแซงเพื่อป้องกันโรงพยาบาลสำหรับผู้หญิงที่ได้รับป้องกันโรคอุ้ง เนื่องจากการนวดอาจทำให้มารดารู้สึกไม่สบายมืออาชีพเฉพาะทางสุขภาพ และไม่อาจนำไปสู่การลดลงของการสูญเสียเลือดอย่างไรก็ตาม แนะนำเฝ้าระวังของ tonus มดลูกผ่านคลำท้องสำหรับผู้หญิงทั้งหมดสำหรับการระบุช่วงของหลังคลอดมดลูก atony ตาราง1 สรุปสถานะการแนะนำของแต่ละองค์ประกอบของการใช้งานการจัดการแรงงานขั้นที่สาม ในสรุป GDG ถือว่าเป็นการใช้ของ uterotonics เป็นการแทรกแซงหลักภายในการบริหารงานของขั้นตอนที่สามแพคเกจแรง ในบริบทนี้ การใช้ไมโซพรอสทอสำหรับการป้องกันของโรงพยาบาลโดยผู้ปฏิบัติงานสุขภาพชุมชนและสุขภาพวางได้รับการสนับสนุนในการตั้งค่าที่เข้าร่วมเกิดทักษะไม่มีอยู่คำแนะนำการลดการสูญเสียเลือดในระหว่างช่วงที่สามของแรงงานในการผ่าตัดส่วนจะแสดงในช่องที่ 3 อุ้งเป็นยาเสพติดแนะนำ uterotonicสำหรับการป้องกันของโรงพยาบาลในส่วนที่ผ่าตัด ลากสายไฟแนะนำในกำหนดลักษณะการกำจัดด้วยตนเองเมื่อช่วยส่งรกในส่วนซีซาร์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำแนะนำสำหรับการป้องกัน PPH
มีส่วนร่วมขององค์ประกอบของการบริหารงานของขั้นตอนที่สามของแต่ละ
แรงงานถูกตรวจสอบในแง่ของหลักฐานใหม่และคำแนะนำที่เกี่ยวข้อง
ได้ทำ ช่องที่ 1 นำเสนอคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ uterotonics
สำหรับการป้องกัน PPH ผู้หญิงทุกคนที่ให้กำเนิดควรจะนำเสนอ uterotonics
ในระหว่างขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงานเพื่อป้องกันไม่ให้ PPH และ IM / IV อุ้ง (10 IU) จะ
แนะนำเป็นยาเสพติด uterotonic ของทางเลือก uterotonics ฉีดอื่น ๆ (เช่น
ergometrine / methylergometrine หรือการรวมกันของยาเสพติดได้รับการแก้ไขและอุ้ง
ergometrine) และ misoprostol มีการแนะนำเป็นทางเลือกในการป้องกัน
ของ PPH ในการตั้งค่าที่อุ้งไม่พร้อมใช้งาน 2 กล่องมีคำแนะนำ
ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการสายไฟและการนวดมดลูก ความสำคัญของการควบคุม
การลากสาย (CCT) มาเยือนเพราะหลักฐานใหม่ การแทรกแซงนี้คือตอนนี้
ถือได้ว่าเป็นตัวเลือกในการตั้งค่าที่มีทักษะการทำคลอดที่มีและ
มีข้อห้ามในการตั้งค่าที่พนักงานที่มีทักษะไม่ได้ช่วยให้มีการเกิด.
หนีบสายไฟในช่วงต้นเป็นข้อห้ามโดยทั่วไป นวดมดลูกอย่างต่อเนื่อง
ไม่แนะนำการแทรกแซงเพื่อป้องกันไม่ให้ PPH สำหรับผู้หญิงที่ได้รับ
อุ้งป้องกันโรคเพราะการนวดอาจก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายแม่ต้องมี
สุขภาพมืออาชีพโดยเฉพาะและไม่อาจนำไปสู่การลดลงของการสูญเสียเลือด.
อย่างไรก็ตามการเฝ้าระวังของ Tonus มดลูกผ่านทางช่องท้องคลำขอแนะนำ
สำหรับผู้หญิงทุกคนสำหรับตัวแรกหลังคลอดมดลูก atony ตาราง
ที่ 1 สรุปสถานะข้อเสนอแนะของแต่ละองค์ประกอบของการใช้งาน
การจัดการของขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงาน โดยสรุป GDG ถือว่าการใช้งาน
ของ uterotonics เป็นแทรกแซงหลักในการบริหารงานของขั้นตอนที่สาม
ของแพคเกจแรงงาน ในบริบทนี้ใช้ misoprostol สำหรับการป้องกัน PPH ที่
โดยคนดูแลสุขภาพของชุมชนและการวางคนทำงานด้านสุขภาพได้รับการสนับสนุนในการตั้งค่า
ที่มีทักษะทำคลอดไม่อยู่.
คำแนะนำสำหรับการลดการสูญเสียเลือดในระหว่างขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงานในซีซาร์
ส่วนจะถูกนำเสนอ ในกล่อง 3. อุ้งจะแนะนำยาเสพติด uterotonic
สำหรับการป้องกัน PPH ในการผ่าคลอด สายไฟแรงฉุดขอแนะนำใน
การตั้งค่าให้เมื่อกำจัดคู่มือการให้ความช่วยเหลือการจัดส่งรกในการผ่าคลอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คําแนะนําสําหรับซึ่งป้องกันผลงานของแต่ละองค์ประกอบของการจัดการที่ใช้งานของขั้นตอนที่สามของแรงงานถูกตรวจสอบในแง่ของหลักฐานใหม่สามารถใช้ได้และคำแนะนำที่เกี่ยวข้องที่ถูกสร้างขึ้น กล่อง 1 เสนอข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการใช้ uterotonicsเพื่อป้องกันส่วนในร้อยส่วน ผู้หญิงคลอดควรได้รับ uterotonicsระยะที่สามของแรงงานเพื่อป้องกันและ im / IV ซึ่งฮอร์โมนออกซิโตซิน ( 10 IU ) คือแนะนำ uterotonic เป็นยาเสพติดของทางเลือก uterotonics ฉีดอื่น ๆ ( เช่นโกเมทรีน / เมทิลเ ร์โกเมทรีน หรือแก้ไขยาเสพติดและการรวมกันของออกซิโตซินโกเมทรีน ) และ ไมโซพรอสทอลแนะนำเป็นทางเลือกสำหรับการป้องกันของฮอร์โมน oxytocin ซึ่งในการตั้งค่าที่ใช้งาน 2 กล่อง มีข้อเสนอแนะที่เกี่ยวข้องกับการจัดการสายและนวดมดลูก . ความสำคัญของการควบคุมลากสายไฟ ( CCT ) ก็มาเยือน เพราะจากหลักฐานใหม่ การแทรกแซงนี้ตอนนี้ถือเป็นตัวเลือกในการตั้งค่าที่พนักงานที่มีทักษะและเกิดเป็นใช้ได้เป็น contraindicated ในการตั้งค่าที่พนักงานที่มีทักษะไม่ช่วยเกิดต้นสายหนีบเป็นโดยห้าม นวดมดลูกอย่างต่อเนื่องคือไม่แนะนำ เช่น การแทรกแซงเพื่อป้องกัน ซึ่งผู้หญิงที่ได้รับป้องกันออกซิโตซิน เพราะการนวดอาจทำให้มารดาไม่สบาย , ต้องการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ และอาจนำไปสู่การลดการสูญเสียเลือดอย่างไรก็ตาม การเฝ้าระวังของ tonus มดลูกผ่านทางหน้าท้องควบคุม แนะนำ ให้สำหรับผู้หญิงทุกคน สำหรับตัวแรกของมดลูกหลังคลอดตัว . ตาราง1 สรุปข้อเสนอแนะสถานภาพของแต่ละส่วนประกอบของงานการจัดการของขั้นตอนที่สามของแรงงาน ในการสรุป , GDG พิจารณาใช้ของ uterotonics เป็นหลัก การแทรกแซงภายในการบริหารงานของขั้นตอนที่สามแพคเกจของแรงงาน ในบริบทนี้การใช้ไมโซพรอสทอลเพื่อศึกษาโดยการดูแลสุขภาพชุมชนและการเลิกจ้างแรงงานสุขภาพได้รับการสนับสนุนในการตั้งค่าที่พนักงานที่มีทักษะเกิดไม่อยู่แนวทางการลดการสูญเสียเลือดในระหว่างขั้นตอนที่สามของแรงงานับส่วนจะแสดงในกล่อง 3 แนะนำ uterotonic ออกซิโตซินเป็นยาเพื่อป้องกันโรค ซึ่งในส่วนของวิธีการผ่าตัด การลากสาย แนะนำ ให้ ในการตั้งค่าคู่มือการกำจัดเมื่อการช่วยเหลือคนไทย ส่ง ส่วนวิธีการผ่าตัด