Our study was conducted after appro

Our study was conducted after approval of Ethics Committee of Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz,
Iran. Informed written consents were obtained from patients or their legal guardians. This was a prospective randomized trial which was conducted from June 2012 until November 2013 in two ICUs with 24 beds. All patients
aged more than 18 years old requiring mechanical ventilation for more than 48 consecutive hours were enrolled
in this study (Figure 1). Patients unwilling to participate
or those with pneumonia were excluded from the study.
Hundred adult patients with the mentioned criteria were
randomized into one of the study groups using internet
based software.
In Open tracheal suction system (OTSS), suction was performed by single use catheters with full barrier measures
(hand washing and use of gloves).Patients were preoxygenated for 2 min before suctioning. In the CTSS group,
the system used for respiratory system suctioning was TiCares (Covidien Company-USA) and suction catheter was
changed every 48 h. Similar to other group, the patients
were preoxygenated, and suction was performed without disconnection from the ventilator. VAP prophylaxis
strategies were used in all patients as follows; head elevation (30-40°), heat and moisture exchanger (HME) for
humidifiation, protocolized sedation and enteral nutrition, performing suction only when necessary, avoiding
routine change of the respiratory circuit unless necessary, mouth washing with chlorhexidine in each shift,
pantoprazole for prophylaxis of stress ulcer, verifiation
of gastric residual volume in each shift, avoidance of unnecessary extubation or intubation, maintenance of cuf
pressure between 20-30 mmHg and continuous aspiration of subglottic secretions.
In both groups, catheters were inserted in of position
and withdrawn in a rotational status and the duration
of each suctioning was less than 20 sec. Throat samples
were taken on admission and two times per week in each
patient. Tracheal samples were performed during endotracheal intubation, two times per week during mechanical ventilation and during extubation.
In addition, necessary clinical samples were taken. Diagnosis of VAP was performed based on clinical pulmonary
infection score (CPIS) (14). Pneumonia was considered
VAP only if it was not present at the time of mechanical ventilation initiation. Demographic characteristics,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดำเนินการวิจัยของเราหลังจากอนุมัติจริยธรรมกรรมการของตาบริซมหาวิทยาลัยของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ตาบริซอิหร่าน รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรที่รับข้อมูลจากผู้ป่วยหรือผู้ปกครองตามกฎหมายของพวกเขา นี้มีแนวโน้มเป็นการทดลองแบบสุ่มซึ่งดำเนินการตั้งแต่มิถุนายนถึง 2013 พฤศจิกายนใน Icu สองเตียง 24 ผู้ป่วยทั้งหมดมีอายุมากกว่า 18 ปีต้องระบายอากาศกลสำหรับมากกว่า 48 ชั่วโมงต่อเนื่องกันถูกลงทะเบียนในการศึกษานี้ (รูปที่ 1) ผู้ป่วยไม่เต็มใจเข้าร่วมหรือผู้ที่ มีโรคปอดบวมถูกแยกออกจากการศึกษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ร้อย ด้วยเงื่อนไขดังกล่าวได้สุ่มเข้ากลุ่มศึกษาการใช้อินเทอร์เน็ตอย่างใดอย่างหนึ่งใช้ซอฟต์แวร์ในระบบดูดการใส่ท่อเปิด (OTSS), ทำดูด โดยใช้สายสวนด้วยมาตรการอุปสรรคเต็ม(มือซักผ้า และใช้ถุงมือ) ผู้ป่วยที่มี preoxygenated สำหรับ 2 นาทีก่อนดูดเสมหะ ในกลุ่ม CTSSระบบที่ใช้สำหรับระบบทางเดินหายใจดูดเสมหะ TiCares Covidien บริษัทประเทศสหรัฐอเมริกา และสายสวนดูดเปลี่ยนทุก 48 h. คล้ายกลุ่ม ผู้ป่วยถูก preoxygenated และดำเนินการดูดโดยไม่หลุดจากการระบายอากาศ ป้องกันโรคนักกลยุทธ์ที่ใช้ในผู้ป่วยทั้งหมดเป็นดังนี้ หัวสูง (30-40°) ความร้อนและความชื้นของแลกเปลี่ยน (HME) สำหรับhumidifiation, protocolized ความใจเย็น และ enteral โภชนาการ การดูดเฉพาะเมื่อจำเป็น หลีกเลี่ยงขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงของวงจรทางเดินหายใจปากจำเป็น ซักผ้า ด้วย chlorhexidine ในแต่ละกะpantoprazole for prophylaxis of stress ulcer, verifiationof gastric residual volume in each shift, avoidance of unnecessary extubation or intubation, maintenance of cufpressure between 20-30 mmHg and continuous aspiration of subglottic secretions.In both groups, catheters were inserted in of positionand withdrawn in a rotational status and the durationof each suctioning was less than 20 sec. Throat sampleswere taken on admission and two times per week in eachpatient. Tracheal samples were performed during endotracheal intubation, two times per week during mechanical ventilation and during extubation. In addition, necessary clinical samples were taken. Diagnosis of VAP was performed based on clinical pulmonaryinfection score (CPIS) (14). Pneumonia was consideredVAP only if it was not present at the time of mechanical ventilation initiation. Demographic characteristics,

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาของเราได้ดำเนินการหลังจากที่ได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมของ Tabriz มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ Tabriz,
อิหร่าน แจ้งความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรที่ได้รับจากผู้ป่วยหรือผู้ปกครองตามกฎหมายของพวกเขา นี่คือการทดลองแบบสุ่มในอนาคตซึ่งได้ดำเนินการตั้งแต่มิถุนายน 2012 จนถึงเดือนพฤศจิกายน 2013 ในสอง ICUs 24 เตียง ผู้ป่วยทุกราย
ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจมานานกว่า 48 ชั่วโมงติดต่อกันได้รับการคัดเลือก
ในการศึกษานี้ (รูปที่ 1) ผู้ป่วยที่ไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วม
หรือผู้ที่มีโรคปอดบวมได้รับการยกเว้นจากการศึกษา.
ร้อยผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีเกณฑ์ดังกล่าวได้รับการ
สุ่มเป็นหนึ่งในกลุ่มการศึกษาการใช้อินเทอร์เน็ต
ซอฟต์แวร์.
ในระบบเปิดหลอดลมดูด (OTSS) ดูดได้ดำเนินการโดยสายสวนใช้เพียงครั้งเดียว มาตรการอุปสรรคเต็ม
(ล้างมือและการใช้ถุงมือ) .Patients ถูก preoxygenated เป็นเวลา 2 นาทีก่อนที่จะดูดเสมหะ ในกลุ่ม CTSS,
ระบบที่ใช้ในการดูดระบบทางเดินหายใจเป็น TiCares (Covidien บริษัท -USA) และสายสวนดูดถูก
เปลี่ยนทุก 48 ชั่วโมง คล้ายกับกลุ่มอื่น ๆ ที่ผู้ป่วย
ได้รับการ preoxygenated และดูดได้ดำเนินการได้โดยไม่ต้องเชื่อมต่อจากเครื่องช่วยหายใจ VAP ป้องกันโรค
กลยุทธ์ที่ใช้ในผู้ป่วยทุกรายดังนี้ ระดับความสูงหัว (30-40 °), ความร้อนและความชื้นแลกเปลี่ยน (HME) สำหรับ
humidifiation, protocolized ใจเย็นและโภชนาการทางการดำเนินการดูดเฉพาะเมื่อจำเป็นหลีกเลี่ยง
การเปลี่ยนแปลงตามปกติของระบบทางเดินหายใจวงจรถ้าไม่จำเป็นซักปาก chlorhexidine ในแต่ละกะ,
pantoprazole สำหรับการป้องกันโรคแผลในความเครียด verifiation
ของปริมาณการตกค้างในกระเพาะอาหารในแต่ละกะหลีกเลี่ยงการ extubation ไม่จำเป็นหรือใส่ท่อช่วยหายใจ, การบำรุงรักษาของ cuf
ดันระหว่าง 20-30 มิลลิเมตรปรอทและความทะเยอทะยานอย่างต่อเนื่องของการหลั่ง subglottic.
ในทั้งสองกลุ่มถูกท่อที่แทรกอยู่ในตำแหน่ง
และถอนตัวออก ในสถานะของการหมุนและระยะเวลา
ของแต่ละดูดน้อยกว่า 20 วินาที ตัวอย่างคอ
ถูกนำเข้ารับการรักษาและสองครั้งต่อสัปดาห์ในแต่ละ
ผู้ป่วย ตัวอย่าง Tracheal ได้ดำเนินการในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจสองครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงใช้เครื่องช่วยหายใจและในช่วง extubation.
นอกจากนี้กลุ่มตัวอย่างทางคลินิกที่จำเป็นถูกนำ การวินิจฉัยของ VAP ได้ดำเนินการบนพื้นฐานของทางคลินิกปอด
คะแนนการติดเชื้อ (CPIs) (14) โรคปอดบวมได้รับการพิจารณา
VAP แต่ถ้ามันไม่ได้อยู่ในช่วงเวลาของการเริ่มต้นใช้เครื่องช่วยหายใจ ลักษณะประชากร