Patients with PAH should be counsel

Patients with PAH should be counselled about the risks associated with pregnancy, and they
should be offered effective progesterone-only-based contraception because of the risk of thrombosis
[6]. The oral agent Bosentan also induces liver enzymes and reduces the efficacy of hormonal
contraception, and it has been associated with serious birth defects if taken during early pregnancy.
DepoProvera and the Mirena coil are unaffected, but the efficacy of Cerazette and Nexplanon may be
reduced. Therefore, patients taking this are advised to use two effective forms of contraception.
Whilst the use of pulmonary vasodilator therapy has been associated with improved maternal outcomes,
these agents all have a significant associated risk of teratogenicity, and therefore pregnancy
should still be discouraged.
Patients with PAH who become pregnant should be offered termination. Patients who wish to
continue with pregnancy should be managed in specialist pulmonary hypertension centres by a
multidisciplinary team. As the numbers of patients with successful outcomes remain small, there is
little literature to conclusively determine optimal management strategies, and therefore each patient
requires individual assessment and management according to local specialist experience. The general
principles of management are to deliver at around 35 weeks by caesarean section with monitoring in
intensive care for 2 weeks following delivery. The risk of mortality remains increased for 6 weeks after
delivery

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยที่ มีหน้าผาควรจะให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ และพวกเขาควรจะเสนอให้คุมกำเนิดฮอร์โมนเพียงคะแนนประสิทธิภาพเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด[6] . ตัวแทนปาก Bosentan ยังก่อให้เกิดเอนไซม์ในตับ และลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิด และได้เชื่อมโยงกับการเกิดข้อบกพร่องร้ายแรงถ้าถ่ายในระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนDepoProvera และคอยล์ Mirena ผลกระทบ แต่ประสิทธิภาพของ Cerazette และ Nexplanon อาจจะลดลง ดังนั้น การนี้ผู้ป่วยควรที่จะใช้ 2 รูปแบบที่มีประสิทธิภาพการคุมกำเนิดในขณะที่การใช้ vasodilator ปอดบำบัดได้เชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นมารดาตัวแทนเหล่านี้ทั้งหมดมีความเกี่ยวข้องสำคัญเสี่ยงของ teratogenicity และดังนั้นจึงตั้งครรภ์ควรนิ่งอย่างไรผู้ป่วยกับหน้าผาที่ตั้งท้องควรจะเสนอให้ยกเลิก ผู้ป่วยที่ต้องการพร้อมที่ตั้งครรภ์ควรได้รับในผู้เชี่ยวชาญศูนย์ปอดความดันโลหิตสูงโดยการทีมสหสาขาวิชาชีพ เนื่องจากหมายเลขของผู้ป่วยที่มีผลสำเร็จยังคงขนาดเล็ก มีวรรณกรรมน้อยให้กำหนดกลยุทธ์การจัดการที่เหมาะสม และดังนั้นผู้ป่วยแต่ละต้องประเมินบุคคลและการบริหารตามประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญท้องถิ่น ทั่วไปหลักการจัดการจะจัด ส่งสินค้าได้ประมาณ 35 สัปดาห์คลอดพร้อมตรวจสอบป่วยหนัก 2 สัปดาห์ต่อไปส่ง ความเสี่ยงของการตายยังคงเพิ่มขึ้นสำหรับ 6 สัปดาห์หลังจากจัดส่งสินค้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยที่มี PAH ควรจะให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และพวกเขา
ควรจะนำเสนอที่มีประสิทธิภาพการคุมกำเนิดฮอร์โมนเท่านั้นเพราะตามความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
[6] ตัวแทนช่องปาก bosentan ยังก่อให้เกิดเอนไซม์ในตับและลดประสิทธิภาพของฮอร์โมน
คุมกำเนิดและมันมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดข้อบกพร่องร้ายแรงหากถ่ายในระหว่างการตั้งครรภ์ก่อน.
DepoProvera และขดลวด Mirena ได้รับผลกระทบ แต่ประสิทธิภาพของ Cerazette และ Nexplanon อาจจะ
ลดลง ดังนั้นผู้ป่วยที่ใช้นี้จะได้รับคำแนะนำในการใช้สองรูปแบบที่มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด.
ขณะที่การใช้งานของการรักษาด้วย vasodilator ปอดได้รับการเชื่อมโยงกับผลของมารดาที่ดีขึ้น,
ตัวแทนเหล่านี้ทุกคนมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญของ teratogenicity และดังนั้นจึงตั้งครรภ์
ควรจะยังคงได้รับกำลังใจ.
ผู้ป่วย กับ PAH ที่จะตั้งครรภ์ควรจะนำเสนอการเลิกจ้าง ผู้ป่วยที่มีความประสงค์ที่จะ
ดำเนินการกับการตั้งครรภ์ควรได้รับการจัดการในผู้เชี่ยวชาญศูนย์ปอดความดันโลหิตสูงโดย
ทีมสหสาขาวิชาชีพ ขณะที่ตัวเลขของผู้ป่วยที่มีผลสำเร็จเล็ก ๆ ยังคงมี
วรรณกรรมน้อยที่จะสรุปการกำหนดกลยุทธ์ในการจัดการที่ดีที่สุดและทำให้ผู้ป่วยแต่ละราย
ต้องมีการประเมินบุคคลและการจัดการตามประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญในท้องถิ่น ทั่วไป
หลักการของการจัดการในการส่งมอบที่ประมาณ 35 สัปดาห์ที่ผ่านมาโดยซีซาร์ส่วนกับการตรวจสอบใน
การดูแลอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 2 สัปดาห์ส่งไป ความเสี่ยงของการเสียชีวิตยังคงเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังจาก
การส่งมอบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วย PAH ควรมีการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ และพวกเขาควรได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจากการคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพเท่านั้นเนื่องจากความเสี่ยงของการอุดตัน[ 6 ] ตัวแทนการ bosentan ยังก่อให้เกิดเอนไซม์ในตับ และลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนการคุมกำเนิด , และได้รับการเชื่อมโยงกับการเกิดข้อบกพร่องร้ายแรงถ้าถ่ายในระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนdepoprovera และม้วน mirena จะได้รับผลกระทบ แต่ประสิทธิภาพของซีราเซท nexplanon และอาจจะลดลง ดังนั้น ผู้ป่วยถ่ายนี้ควรที่จะใช้สองรูปแบบที่มีประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดในขณะที่ใช้รักษาหลอดเลือดปอดมีความสัมพันธ์กับผลของมารดาดีขึ้นตัวแทนเหล่านี้ทั้งหมดมีความสัมพันธ์เกี่ยวข้องความเสี่ยงของเทอราโทเจนิซิตี , และดังนั้นจึง การตั้งครรภ์น่าจะยังท้อผู้ป่วย PAH ซึ่งตั้งครรภ์ควรได้รับสิ้นสุด ผู้ป่วยที่ต้องการต่อไปกับการตั้งครรภ์ ควรมีผู้เชี่ยวชาญในปอดสูงศูนย์โดยทีมสหสาขา ขณะที่ตัวเลขของผู้ป่วยกับผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จยังคงขนาดเล็ก มีเล็ก ๆน้อย ๆเพื่อสรุปหาวรรณกรรมกลยุทธ์การจัดการที่เหมาะสม ดังนั้นผู้ป่วยแต่ละต้องมีการประเมินบุคคลและการจัดการตามประสบการณ์ผู้เชี่ยวชาญท้องถิ่น โดยทั่วไปหลักการของการจัดการมีการส่งมอบที่ประมาณ 35 สัปดาห์ โดยทางหน้าท้องด้วยการตรวจสอบในดูแลเข้ม 2 สัปดาห์หลังคลอด ความเสี่ยงของการตายยังคงเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังจากส่ง