The incidence of chronic kidney disease in diabetes continues to rise. This is especially true in the elderly population. CKD progresses from glomerular hyperfiltration to overt diabetic nephropathy.Microalbuminuria may not always progress to ESRD and converselydeclining renal function may occur in the absence of declining GFR. Its pathogenesis is multifactorial including factors such as AGES, pro-renin, cytokines, nephrin expression, impaired podocytesignaling, changes in the renin–angiotensin–aldosterone system,FGF-23 and vitamin D metabolism. CKD is associated with a considerable burden of chronic complications including a markedincrease in anemia, cardiovascular and metabolic bone disease. The increased disability of CKD incurs a great personal and societal cost of health care. Modifiable risk factors that can slow the
progression of CKD include blood pressure and glycemic control, for which there is good evidence as well as life style factors for which less evidence exists. Despite this patients with CKD may progress to ESRD. Although treatment of CKD involves control of modifiablefactors, there are few treatments aimed directly at the pathophysiological process of the renal demise. With greater understanding of the underlying mechanisms involved in the development of CKD,
research involving the development of medications targeting these factors is likely to make a greater impact in treating this disease.
อุบัติการณ์ของการเกิดโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานที่ยังคงเพิ่มสูงขึ้น นี้เป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรผู้สูงอายุ ยังมีความคืบหน้าจากทางไฮเปอร์ จึง ltration ที่จะเปิดเผยโรคไตโรคเบาหวาน . โรคไตอาจไม่เสมอความคืบหน้า และ converselydeclining ESRD ไตอาจเกิดขึ้นในการขาดงานของลดลงอัตราการกรองที่ไต การเกิดเป็น multifactorial รวมทั้งปัจจัย เช่น อายุเรนิน cytokines โปร , การแสดงออก , nephrin บกพร่อง podocytesignaling , การเปลี่ยนแปลงในเรนินแองจิโอเทนซิน - อัลโดสเตอโรน ( ระบบ fgf-23 วิตามิน D และการเผาผลาญ โรคไตวายเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับภาระมากของภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังรวมทั้งที่สุดในโรคโลหิตจาง , โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคกระดูกเผาผลาญ การเพิ่มขึ้นของโลกและสังคมที่ดี incurs ค่าใช้จ่ายส่วนตัวของการดูแลสุขภาพสมัครงาน จึงสามารถปัจจัยความเสี่ยงที่สามารถชะลอการลุกลามของ CKD
รวมถึงความดันโลหิต และควบคุมระดับน้ำตาล ซึ่งมีหลักฐานที่ดีเช่นเดียวกับชีวิตลักษณะปัจจัยซึ่งหลักฐานน้อยอยู่แล้ว ถึงแม้ว่าผู้ป่วย CKD อาจความคืบหน้าในการ ESRD แม้ว่าการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมของ Modi จึง ablefactors CKD ,มีบางการรักษามุ่งตรงไปที่กระบวนการพยาธิสรีรวิทยาของความล้มเหลวไต กับความเข้าใจของกลไกการมีส่วนร่วมในการพัฒนาของ CKD ,
งานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคเป้าหมายปัจจัยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะสร้างผลกระทบมากขึ้นในการรักษาโรคนี้
การแปล กรุณารอสักครู่..