MEASURING TREATMENT OUTCOMESDisease

MEASURING TREATMENT OUTCOMES
Disease activity. SLE activity has 3 patterns: flare, chronic, and long quiescence. A flare or relapsing remission is an exacerbation that occurs suddenly and unpredictably; patients are usually in good health between flares. Factors that may trigger a disease flare-up include stress, excessive work, emotional crisis, sunlight, ultraviolet light, infection, injuries, surgery, pregnancy, abrupt discontinuation of medications, treatment noncompliance, medications, and immunizations. Serologic tests are not helpful in predicting flares because serologic activity of SLE may occur without clinical manifestations. Chronic SLE has persistent activity of some type such as chronic synovitis, chronic cytopenias, or active discoid lupus. This chronic activity may or may not require treatment. Patients with long quiescence have a long remission period before having additional flare-up.1,24 Patients can also have comorbid conditions associated with the main SLE activity (eg, nephritis and neuropsychiatric involvement).
Outcome measures. Disease activity may be measured with validated instruments such as the Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI), the Safety of Estrogen in Lupus Erythematosus National Assessment (SELENA)-SLEDAI, the British Isles Lupus Assessment Group scale (BILAG), the European Concensus Lupus Activity Measure (ECLAM), or the Systemic Lupus Activity Measure (SLAM), which are good predictors of damage, reversible inflammation, and mortality. The European League Against Rheumatism (EULAR) Task Force on SLE recommends that at least 1 of these indices be used to monitor disease activity.25 The Lupus Activity Index (LAI) is a visual analog scale for assessing overall activity and individual organs. The Systemic Lupus International Cooperating Clinics/ACR (SLICC/ACR) Damage Index documents the number of items of irreversible organ damage that have occurred.26 To measure health status, the health-related quality of life (HRQOL) or 36-item short form health survey (SF-36) can be used.
Follow-up. Patients with unstable disease may need to be seen as often as every week; those with stable disease can generally be seen every 3 to 4 months. Physical examination includes skin, mucous membranes, lymph nodes, chest, heart, abdomen, extremities, and the musculoskeletal and neurologic systems. Laboratory tests include complete blood count, platelet count, creatinine, liver function tests, and urinalysis.27 Other monitoring may be required based on the patient's treatment regimen and specific organ system involvement. Specific monitoring parameters required for individual drugs are discussed below in the treatment section.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลการรักษาที่วัดได้กิจกรรมโรค SLE กิจกรรมมีรูปแบบที่ 3: flare, quiescence เรื้อรัง และระยะยาว กางหรือปลด relapsing คือ exacerbation ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และ มี ผู้ป่วยมักจะมีสุขภาพดีระหว่าง flares ปัจจัยที่อาจทำให้เกิด flare-up โรครวมถึงความเครียด ทำงานมากเกินไป วิกฤตทางอารมณ์ แสงแดด รังสีอัลตราไวโอเลต ติดเชื้อ บาดเจ็บ ผ่าตัด ตั้งครรภ์ discontinuation อย่างทันทีทันใดของยา การปฏิบัติตมหลักรักษา ยา และ immunizations ทดสอบ serologic ไม่เป็นประโยชน์ในการทำนาย flares เนื่องจากกิจกรรม serologic ของ SLE อาจเกิดขึ้น โดยไม่มีลักษณะทางคลินิก โรค SLE มีกิจกรรมแบบบางชนิด เช่น synovitis เรื้อรัง โรค cytopenias, discoid ไตใช้งานอยู่ กิจกรรมนี้เรื้อรังอาจ หรืออาจไม่จำเป็นต้องรักษา ผู้ป่วยที่ มี quiescence ยาวมีระยะยาวปลดก่อนมีผู้ป่วยเพิ่มเติมสมัย-up.1,24 ยังมี comorbid เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของ SLE หลัก (เช่น ความและมีส่วนร่วม neuropsychiatric)วัดผล กิจกรรมโรคอาจวัดได้ ด้วยเครื่องมือตรวจเช่นแบบ Systemic Erythematosus ไตโรคกิจกรรมดัชนี (SLEDAI), ความปลอดภัยของฮอร์โมนหญิงใน Erythematosus ไตแห่งชาติประเมิน (SELENA) -SLEDAI มาตราส่วนอังกฤษไตประเมิน กลุ่ม (BILAG), ยุโรป Concensus ไตกิจกรรมวัด (ECLAM), หรือระบบไตกิจกรรมวัด (ชัยชนะ), ที่ predictors ดีเสีย อักเสบย้อนกลับ และการตาย ได้ แรงงานยุโรปลีกับ Rheumatism (EULAR) ใน SLE แนะนำว่า ที่ 1 ของดัชนีเหล่านี้ใช้ในการตรวจสอบโรค activity.25 ไตกิจกรรมดัชนี (ไล) มีสเกลแบบแอนะล็อกเป็นภาพสำหรับการประเมินกิจกรรมโดยรวมและแต่ละอวัยวะนั้น เอกสารระบบไตนานาชาติประสาน คลินิก/ACR (SLICC ACR) ดัชนีความเสียหายที่สามารถใช้หมายเลขสินค้าของความเสียหายให้อวัยวะที่มี occurred.26 ในการวัดสถานะสุขภาพ สุขภาพคุณภาพชีวิต (HRQOL) หรือแบบสั้น 36-สินค้าสุขภาพสำรวจ (SF-36)ติดตามผลการ ผู้ป่วยที่ มีโรคไม่เสถียรอาจจำเป็นต้องเห็นบ่อยเป็นทุกสัปดาห์ ผู้ที่ มีโรคที่มีเสถียรภาพสามารถโดยทั่วไปจะเห็นทุก ๆ 3-4 เดือน ร่างกายประกอบด้วยผิว เมือก น้ำเหลือง หน้าอก หัวใจ ท้อง กระสับกระส่าย และระบบ musculoskeletal และ neurologic ทดสอบในห้องปฏิบัติรวมสมบูรณ์ของเลือด ตรวจนับเกล็ดเลือด creatinine ทดสอบการทำงานของตับ และ urinalysis.27 อื่น ๆ ตรวจสอบอาจต้องยึดระบบการปกครองการรักษาและอวัยวะบางระบบมีส่วนร่วมของผู้ป่วยได้ พารามิเตอร์การตรวจสอบเฉพาะที่จำเป็นสำหรับยาแต่ละอธิบายไว้ด้านล่างในส่วนของการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัดการรักษาผลของ
กิจกรรมโรค กิจกรรม SLE มี 3 รูปแบบ: เปลวไฟเรื้อรังและความสงบนาน การให้อภัยเปลวไฟหรืออาการกำเริบเป็นอาการกำเริบที่เกิดขึ้นทันทีและไม่สามารถคาดการณ์; ผู้ป่วยมักจะมีสุขภาพที่ดีระหว่างพลุ ปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดโรคลุกเป็นไฟขึ้น ได้แก่ ความเครียดการทำงานมากเกินไปวิกฤตทางอารมณ์แสงแดดแสงอัลตราไวโอเลต, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บการผ่าตัด, การตั้งครรภ์การหยุดอย่างกระทันหันของยาไม่ปฏิบัติรักษายาและการฉีดวัคซีน การทดสอบเซรุ่มจะไม่เป็นประโยชน์ในการทำนายดวงเพราะกิจกรรมการศึกษาเรื่องเซรุ่มของ SLE อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีอาการทางคลินิก เรื้อรังโรค SLE มีกิจกรรมถาวรบางประเภทเช่น synovitis เรื้อรัง Cytopenias เรื้อรังหรือโรคลูปั discoid ใช้งาน กิจกรรมนี้เรื้อรังอาจหรืออาจไม่จำเป็นต้องรักษา ผู้ป่วยที่มีความสงบยาวมีระยะเวลานานก่อนที่จะให้อภัยผู้ป่วยที่มีเปลวไฟ up.1,24 เพิ่มเติมยังสามารถมีเงื่อนไข comorbid ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม SLE หลัก (เช่นโรคไตอักเสบและการมีส่วนร่วม neuropsychiatric).
มาตรการผล กิจกรรมโรคอาจจะวัดได้ด้วยเครื่องมือที่ใช้ในการตรวจสอบเช่นโรคโรคลูปัระบบดัชนีกิจกรรม (SLEDAI) ความปลอดภัยของสโตรเจนในโรคลูปัประเมินแห่งชาติ (SELENA) -SLEDAI, เกาะอังกฤษ Lupus ประเมินกลุ่มขนาด (Bilag), ยุโรป Concensus กิจกรรม lupus วัด (ECLAM) หรือโรคลูปักิจกรรมระบบการวัด (SLAM) ซึ่งเป็นตัวพยากรณ์ที่ดีของความเสียหายที่เกิดการอักเสบย้อนกลับและการตาย ลีกยุโรปต่อต้านโรคไขข้ออักเสบ (EULAR) Task Force บน SLE แนะนำว่าอย่างน้อย 1 ของดัชนีเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในการตรวจสอบโรค activity.25 ดัชนีกิจกรรมโรคลูปัส (LAI) เป็นของ visual analog scale สำหรับการประเมินกิจกรรมโดยรวมและอวัยวะของแต่ละบุคคล ลูปุสอินเตอร์เนชั่นแนลร่วมมือคลีนิก / ACR (SLICC / ACR) ความเสียหายดัชนีเอกสารจำนวนรายการของความเสียหายอวัยวะกลับไม่ได้ที่มี occurred.26 การวัดภาวะสุขภาพที่มีคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิต (HRQOL) หรือ 36 รายการแบบสั้น การสำรวจสุขภาพ (SF-36) สามารถใช้.
ติดตาม ผู้ป่วยที่มีโรคที่ไม่แน่นอนอาจจะต้องมองเห็นได้บ่อยเท่าที่ทุกสัปดาห์; ผู้ที่มีโรคที่มีเสถียรภาพโดยทั่วไปสามารถมองเห็นได้ทุก 3-4 เดือน การตรวจร่างกายรวมถึงผิวเยื่อเมือก, ต่อมน้ำเหลือง, หน้าอก, หัวใจ, หน้าท้อง, แขนขาและกล้ามเนื้อและระบบประสาท รวมถึงการตรวจทางห้องปฏิบัติการนับเม็ดเลือดสมบูรณ์นับเกล็ดเลือด, creatinine การทดสอบการทำงานของตับและ urinalysis.27 ตรวจสอบอื่น ๆ อาจจะต้องอยู่บนพื้นฐานของการรักษาของผู้ป่วยและการมีส่วนร่วมของระบบอวัยวะที่เฉพาะเจาะจง พารามิเตอร์ตรวจสอบเฉพาะที่จำเป็นสำหรับยาเสพติดของแต่ละบุคคลที่จะกล่าวถึงด้านล่างในส่วนการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวัดผลการรักษา
โรคกรรม กิจกรรมประจำเดือนมี 3 รูปแบบ : เปลวไฟ , เรื้อรัง , และระยะยาวการเงียบสงบ พลุไฟ หรือการปลดเป็นกำเริบที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และไม่สามารถคาดการณ์ ผู้ป่วยมักจะอยู่ในสุขภาพที่ดี ระหว่าง พลุ ปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดโรคเกิดขึ้น ได้แก่ ความเครียด ทํางานมากเกินไป วิกฤตทางอารมณ์ , แสงแดด , แสง UV , การติดเชื้อ การบาดเจ็บศัลยกรรม , การตั้งครรภ์ , ฉับพลันการโรค การรักษา โรคและภูมิคุ้มกัน . แบบทดสอบ test แต่ต้นทุนไม่เป็นประโยชน์ในการทำนายดวงเพราะกิจกรรม test แต่ต้นทุนของโรค SLE อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีลักษณะอาการทางคลินิก ผู้ป่วย SLE มีกิจกรรมถาวรของบางชนิด เช่น cytopenias ฮิสทีเรียเรื้อรัง , เรื้อรัง , หรืองานย่อมเยา ลูปัสกิจกรรมนี้เรื้อรัง หรืออาจต้องการรักษา ผู้ป่วยที่มีการหยุดการเจริญเติบโตชั่วคราวมีระยะเวลายาวนานก่อนที่จะมีการปลดระเบิดเพิ่มเติมขึ้น 1,24 ผู้ป่วยยังสามารถมีเงื่อนไข comorbid ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมหลัก เช่น โรค SLE , และการอักเสบ neuropsychiatric )
การวัดผล .ความรุนแรงของโรคอาจวัดได้ด้วยเครื่องมือการตรวจสอบเช่นดัชนี Systemic lupus erythematosus โรคกิจกรรม ( sledai ) , ความปลอดภัยของเอสโตรเจนใน lupus erythematosus แห่งชาติประเมิน ( Selena ) - sledai , เกาะอังกฤษ ลูปัสการประเมินกลุ่มมาตราส่วน ( bilag ) , ยุโรป ( ฝ่ายกิจกรรมวัดตอนที่ 7 eclam ) หรือ Systemic lupus ( กิจกรรมวัด สแลม )ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของความเสียหาย , การอักเสบ , ย้อนกลับและอัตราการตาย ยุโรปสมาคมต่อต้านโรคไขข้ออักเสบ ( eular ) งานใน SLE แนะนำว่าอย่างน้อย 1 ดัชนีเหล่านี้ถูกใช้ในการตรวจสอบโรค activity.25 ดัชนีกิจกรรม ลูปัส ( ลาย ) เป็นภาพแบบอนาล็อกสำหรับการประเมินโดยรวมของกิจกรรมและอวัยวะแต่ละใช้ Systemic lupus นานาชาติร่วมมือคลินิก / ACR ( slicc / ACR ) ความเสียหายดัชนีเอกสารหมายเลขของรายการที่มีความเสียหายกลับไม่ได้อวัยวะ occurred.26 วัดภาวะสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ( มี ) หรือ 36 รายการสั้นแบบสํารวจสุขภาพ ( คุณภาพชีวิต ) สามารถใช้ .
ติดตาม ผู้ป่วยโรคไม่อาจต้องการที่จะเห็นบ่อยเท่าที่ทุกสัปดาห์ผู้ที่มีโรคคงที่โดยทั่วไปสามารถเห็นทุก 3 ถึง 4 เดือน การตรวจร่างกายรวมถึงผิวหนัง , เยื่อเมือก , ต่อมน้ำเหลือง , หน้าอก , หัวใจ , ท้อง , ขา และกล้ามเนื้อและประสาทระบบ การทดสอบทางห้องปฏิบัติการรวมสมบูรณ์เลือดนับ , นับหรือเกล็ดเลือด การทดสอบ และการตรวจปัสสาวะ การทำงานของตับ .27 การตรวจสอบอื่น ๆอาจจะต้องใช้ในการรักษาคนไข้ และความเกี่ยวข้องของระบบอวัยวะที่เฉพาะเจาะจง พารามิเตอร์การใช้ยาเฉพาะบุคคลมีการกล่าวถึงด้านล่างในส่วนของการรักษา .