Neck and back pains are features of

Neck and back pains are features of life worldwide. Few with spinal pain (SP) have serious
medical (non-spinal) conditions; significant spinal pathology; or compression of root or
cord such as to require surgery. Although the causes of most episodes of SP remain unclear
in practice, physical stress and its consequences on discs, facet joints and supporting soft
tissue structures at work or leisure activities are thought to trigger many initial attacks. But
prognosis usually depends on psychosocial issues. A minority of episodes are prolonged,
intractable and disabling, contributing to the high cost for society. Around 10% of those
presenting to a rheumatological service have non-spinal conditions. There is good evidence
to support prevention of SP through primary, secondary and tertiary routes.
Modern management of chronic SP emphasises the role of self-care, which should
begin in general practice at presentation of the first episode and be reinforced by all health
professionals. In the absence of root compression, bed rest should be minimal. A positive
approach is encouraged, acknowledging that returning to a normal life may require
working through pain. More emphasis is laid on actively encouraging a return to physical
fitness and other activities, including employment. Medication plays a secondary role by
facilitating these objectives.

Management of acute spinal pain
It is now believed that the management of acute back/neck
pain in primary care is crucial to the prevention of long-term
SP and disability.4,45,46 As cervical and low back symptoms
often coexist, advice about physical and ergonomic measures
must be appropriate for all parts of the spine.

Patients should have a firm bed that contours to their body
shape. Thin people, in particular, find a hard bed painful as it
rubs against their bony prominences. A sagging mattress and
bed aggravating the pain are helped by a chipboard positioned
below the mattress or else the mattressmaybe put on the floor.
6.3. Ergonomic advice (Table 5)
For those with very severe attacks of pain, or the elderly,
adequate support during mobilisation is needed. The height of
the bed should be appropriate and walking aids may help.
Posture during sitting and standing could be assessed and
corrected. A commode by the bed assists this group who may
have co-morbidities e.g. on diuretics. Elderly individuals can
be helped by stair rails or having a bed downstairs

2. Epidemiology
Low back pain is now the ‘leading cause of disability globally’.6
The lifetime prevalence for LBP is around 80%, with a point
prevalence of 9.4%,7 a 1-year prevalence between 0.8 and
83.5%8 and a daily prevalence of 30% in the UK.9 Estimates of
the incidence of a first ever attack of LBP range from 6.3 to
15.4%.8 Estimates of prevalence of LBP in children vary but is
clearly problematic with different school-wide approaches to
management.10 Point prevalence rates vary worldwide from
2.1 in the Philippines to 35 in China. High prevalence has been
reported in Cuba, India (Bhigwan) and the Middle East.11 The
risk of disabling back pain rises with age associated with poor
self-rated health and depression.12
Referred pain in the leg may occur in around 35% of back
pain episodes, but radicular pain is found in about 5%.9 A UK
rheumatology clinic with an interest in spinal pain reviewed
538 patients with LBP and 53% had pain confined to the back or
buttocks, 27% had leg pain and 5.4% had probable root
compression whilst 3% had spinal stenosis.2
The suggested costs of LBP in OECD countries can equate to
1e2% of a nation's gross domestic product, but the proportion
of costs attributed to direct health care is around 10% of the
total cost.13
‘Neck pain is the poor cousin of low back pain’,14 receiving
much less clinical attention. However, its epidemiology is

2.1. Gender
LBP is more common in men than women7 although women
are ‘more likely than males to have back pain that lingers into
chronicity’.17 Nearly half of pregnant women suffer from
back/posterior pelvic pain during pregnancy. Thirty five
percent of women aged 16e34 thought their back pain started
during pregnancy or childbirth.18
2.2. Occupation
Worldwide LBP arising from ergonomic exposure at work has
been estimated to cause 21.7 million disability-adjusted life
years (DALY's), with the largest relative risk in the agricultural
sector, notably in East and South Asia.19 Jobs requiring static
work postures, repetitive bending, twisting, lifting and forceful
movements, and vibrations (including driving) predispose
to SP. Psychological factors may be more prominent in
women20 and may be even greater risk factors for LBP at work

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คอและปวดหลังเป็นคุณสมบัติของสิ่งมีชีวิตทั่วโลก ไม่กี่ที่มีอาการปวดกระดูกสันหลัง (SP) มีร้ายแรง
ทางการแพทย์ (ที่ไม่เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง) เงื่อนไข พยาธิวิทยากระดูกสันหลังอย่างมีนัยสำคัญ หรือการบีบอัดของรากหรือ
สายเช่นต้องมีการผ่าตัด แม้ว่าสาเหตุของโรคส่วนใหญ่ของ SP ยังไม่ชัดเจน
ในทางปฏิบัติความเครียดทางร่างกายและผลกระทบที่มีต่อแผ่นข้อต่อด้านที่อ่อนนุ่มและสนับสนุน
โครงสร้างเนื้อเยื่อในที่ทำงานหรือกิจกรรมเพื่อการพักผ่อนที่มีความคิดที่จะเรียกการโจมตีครั้งแรกจำนวนมาก แต่
การพยากรณ์โรคที่มักจะขึ้นอยู่กับปัญหาทางจิตสังคม ชนกลุ่มน้อยที่อาการของโรคจะเป็นเวลานาน
ยากและปิดการใช้งานที่เอื้อต่อการใช้จ่ายสูงสำหรับสังคม ประมาณ 10% ของผู้ที่
นำเสนอการบริการ rheumatological มีเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง มีหลักฐานที่ดี
ที่จะสนับสนุนการป้องกัน SP ผ่านหลักเส้นทางมัธยมศึกษาและอุดมศึกษา.
การจัดการสมัยใหม่ SP เรื้อรังเน้นบทบาทของการดูแลตนเองซึ่งจะ
เริ่มต้นในการปฏิบัติทั่วไปที่นำเสนอครั้งแรกและได้รับการเสริมด้วยสุขภาพ
มืออาชีพ ในกรณีที่ไม่มีการบีบอัดรากที่เหลือนอนควรจะน้อยที่สุด บวก
วิธีการที่ได้รับการสนับสนุนยอมรับที่จะกลับไปใช้ชีวิตตามปกติอาจต้อง
ทำงานผ่านความเจ็บปวด เน้นมากขึ้นจะวางอยู่บนการสนับสนุนอย่างแข็งขันกลับไปทางกายภาพ
การออกกำลังกายและกิจกรรมอื่น ๆ รวมทั้งการจ้างงาน ยามีบทบาทรองโดย
อำนวยความสะดวกในวัตถุประสงค์เหล่านี้. การบริหารจัดการของอาการปวดกระดูกสันหลังเฉียบพลันเป็นที่เชื่อกันว่าตอนนี้การจัดการเฉียบพลันหลัง / คอปวดในระดับปฐมภูมิมีความสำคัญต่อการป้องกันในระยะยาวSP และ disability.4,45,46 ในฐานะที่เป็น อาการกลับปากมดลูกและต่ำมักจะอยู่ร่วมกันคำแนะนำเกี่ยวกับมาตรการทางกายภาพและเหมาะกับการทำงานจะต้องมีความเหมาะสมกับทุกส่วนของกระดูกสันหลัง. ผู้ป่วยควรมีเตียง บริษัท ที่ทรงให้กับร่างกายของพวกเขารูปร่าง บางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหายากเตียงเจ็บปวดเป็นมันบดเสียดสีกับ prominences กระดูกของพวกเขา ที่นอนหย่อนคล้อยและเตียง aggravating อาการปวดจะช่วยโดย chipboard ในตำแหน่งด้านล่างที่นอนหรืออื่น mattressmaybe วางบนพื้น. 6.3 คำแนะนำที่เหมาะกับการทำงาน (ตารางที่ 5) สำหรับผู้ที่มีการโจมตีที่รุนแรงมากของอาการปวดหรือผู้สูงอายุ, การสนับสนุนอย่างเพียงพอในช่วงการชุมนุมเป็นสิ่งจำเป็น ความสูงของเตียงที่เหมาะสมควรอยู่และเดินเอดส์อาจช่วย. ท่าในระหว่างการนั่งและยืนจะได้รับการประเมินและการแก้ไข หม้อเตียงช่วยกลุ่มนี้ที่อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดร่วมเช่นในยาขับปัสสาวะ ผู้สูงอายุสามารถได้รับการช่วยเหลือโดยราวบันไดหรือมีเตียงชั้นล่าง2 ระบาดวิทยาอาการปวดหลังอยู่ในขณะนี้ 'สาเหตุของความพิการ globally'.6 ชุกอายุการใช้งานสำหรับ LBP อยู่ที่ประมาณ 80% โดยมีจุดชุกของ 9.4%, 7 ชุก 1 ปีระหว่าง 0.8 และ83.5% 8 และนิยมกันอย่างแพร่หลายในชีวิตประจำวัน 30% ใน UK.9 ประเมินอุบัติการณ์ของการโจมตีครั้งแรกของช่วง LBP จาก 6.3 ไป15.4% 0.8 การประเมินความชุกของ LBP ในเด็กที่แตกต่างกัน แต่ก็เห็นได้ชัดว่าปัญหาด้วยวิธีการเรียนที่แตกต่างกันกว้างmanagement.10 จุด อัตราความชุกที่แตกต่างกันทั่วโลกจาก2.1 ในฟิลิปปินส์ 35 ในประเทศจีน ความชุกสูงได้รับการรายงานในคิวบาอินเดีย (Bhigwan) และกลาง East.11 ความเสี่ยงของอาการปวดหลังปิดการใช้งานเพิ่มขึ้นตามอายุที่เกี่ยวข้องกับการที่ไม่ดีต่อสุขภาพด้วยตนเองและจัดอันดับ depression.12 เรียกเจ็บปวดที่ขาอาจเกิดขึ้นในประมาณ 35% ของ กลับมาตอนที่เจ็บปวด แต่ความเจ็บปวด radicular พบในประมาณ 5% สหราชอาณาจักร 0.9 คลินิกโรคข้อที่มีความสนใจในการตรวจสอบอาการปวดกระดูกสันหลัง538 ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังและ 53% มีอาการปวดกักขังอยู่ด้านหลังหรือก้น, 27% ​​มีอาการปวดขาและ 5.4% น่าจะมีรากในขณะที่การบีบอัด 3% มี stenosis.2 กระดูกสันหลังค่าใช้จ่ายที่แนะนำของ LBP ในประเทศ OECD สามารถถือเอาการ1E2% ของผลิตภัณฑ์ในประเทศของประเทศขั้นต้น แต่สัดส่วนของค่าใช้จ่ายประกอบกับการดูแลสุขภาพโดยตรงคือประมาณ 10% ของค่าใช้จ่ายทั้งหมด 0.13 'อาการปวดคอเป็นญาติที่ดีของอาการปวดหลัง' 14 ได้รับความสนใจมากน้อยทางคลินิก อย่างไรก็ตามระบาดวิทยาของมันคือ2.1 เพศLBP พบมากในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง women7 แม้ว่าจะเป็น 'แนวโน้มมากกว่าผู้ชายที่จะมีอาการปวดหลังที่สะท้อนเข้าchronicity'.17 เกือบครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากด้านหลัง / หลังปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ สามสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอายุ 16e34 คิดว่าอาการปวดหลังของพวกเขาเริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือ childbirth.18 2.2 อาชีพทั่วโลก LBP ที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสเหมาะกับการทำงานในที่ทำงานได้รับการคาดว่าจะก่อให้เกิด 21,700,000 ชีวิตความพิการปรับปี (DALY) ที่มีความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดในภาคเกษตรภาคสะดุดตาในตะวันออกและภาคใต้ Asia.19 งานที่ต้องคงท่าทำงานซ้ำ ดัดบิดยกและพลังการเคลื่อนไหวและการสั่นสะเทือน (รวมถึงการขับรถ) จูงใจที่จะ SP ปัจจัยทางจิตวิทยาที่อาจจะโดดเด่นมากขึ้นในwomen20 และอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่กว่าสำหรับ LBP ในที่ทำงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คอและอาการปวดหลังเป็นคุณลักษณะของชีวิตทั่วโลก ไม่กี่ที่มีอาการปวดกระดูกสันหลัง ( SP ) มีร้ายแรง
ทางการแพทย์ ( ที่ไม่ใช่กระดูกสันหลัง ) เงื่อนไข พยาธิวิทยาสําคัญที่ไขสันหลัง หรือการบีบอัดของรากหรือ
สายเช่นต้องผ่าตัด แม้ว่าสาเหตุของเอพส่วนใหญ่ SP ยังคงไม่ชัดเจน
ในทางปฏิบัติ , ความเครียดทางร่างกายและผลกระทบของมันบนแผ่นดิสก์ , ข้อต่ออ่อน
พูนและสนับสนุนเนื้อเยื่อโครงสร้างในการทำงานหรือกิจกรรมสันทนาการมีความคิดก่อการโจมตีครั้งแรกมาก แต่อาการมักจะขึ้นอยู่กับปัญหาทางจิตสังคม
. ชนกลุ่มน้อยของตอนจะนาน
แก่นแก้วและปิดการใช้งานให้เกิดค่าใช้จ่ายสูงสำหรับสังคม ประมาณ 10 % ของผู้ให้บริการ rheumatological
เสนอก็ไม่ใช่เงื่อนไขที่สันหลัง
มีหลักฐานดีเพื่อสนับสนุนการป้องกัน SP ผ่านหลัก เส้นทางรอง และตติยภูมิ การจัดการที่ทันสมัยของ SP เรื้อรังเน้นบทบาทของตนเอง ซึ่งควรเริ่มฝึก
ทั่วไปที่นำเสนอเป็นตอนแรก และจะเสริมด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
ทั้งหมด ในการขาดของการบีบอัดรากนอนควรจะน้อยที่สุด วิธีการบวก
ได้รับการสนับสนุน ,ยอมรับว่า ต้องกลับไปใช้ชีวิตปกติ อาจต้องใช้
ทำงานผ่านความเจ็บปวด เน้นเพิ่มเติมได้เรียกร้องอย่างแข็งขันให้กลับไปสมรรถภาพทางกาย
และกิจกรรมอื่น ๆรวมถึงการจ้างงาน การเล่นบทบาทมัธยมศึกษา
ส่งเสริมวัตถุประสงค์เหล่านี้ การจัดการของกระดูกสันหลังปวดเฉียบพลัน


ตอนนี้เชื่อกันว่า การจัดการของแหลมหลัง / คอ
ความเจ็บปวดในการดูแลเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกัน SP ระยะยาว
และความพิการ 4,45,46 เป็นปากมดลูกต่ำ อาการกลับ
มักจะอยู่ร่วมกัน , คำแนะนำเกี่ยวกับทางกายภาพและการยศาสตร์มาตรการ
ต้องเหมาะสมสำหรับทุกส่วนของกระดูกสันหลัง ผู้ป่วย

ควรมีเตียงที่บริษัทรูปทรงรูปร่าง
. บาง คน โดยเฉพาะ หาที่นอนยากเจ็บปวดมัน
rubs กับพวกเขาสื่อความร้อน .หย่อนและเตียงที่นอน
aggravating ความเจ็บปวดเป็นช่วยโดยคำรณวาง
ใต้ที่นอนหรืออื่น ๆที่ mattressmaybe วางบนพื้น .
6 . คำแนะนำการยศาสตร์ ( ตารางที่ 5 )
สำหรับผู้ที่มีการโจมตีที่รุนแรงมากของความเจ็บปวด หรือผู้สูงอายุ สนับสนุนเพียงพอในระหว่างการ
ที่จําเป็น ความสูงของเตียงที่เหมาะสมควรอยู่

และเดินเอดส์ อาจช่วยได้ท่าทางในการนั่งและยืนสามารถประเมินและ
แก้ไข หม้อที่เตียงช่วยกลุ่มนี้ที่อาจ
มี Co morbidities เช่น diuretics . ผู้สูงอายุสามารถ
จะช่วย โดยรางบันไดหรือมีเตียงข้างล่าง

2 ระบาดวิทยา
ปวดหลัง ตอนนี้เป็น ' สาเหตุของความพิการทั่วโลก ' 6
อายุการใช้งานสำหรับปวดหลังความชุกประมาณ 80% ที่มีจุด
ความชุกของ 9.4 เปอร์เซ็นต์7 1 ปีความชุกระหว่าง 0.8 และ 83.5 %
8 และความชุกทุกวัน 30% ใน UK 9 ประมาณ
อุบัติการณ์ของครั้งแรกเคยโจมตีของท่า

ช่วงจาก 6.3 15.4 % 8 ประมาณความชุกของการปวดหลังในเด็กแตกต่างกันไป แต่เป็นปัญหากับโรงเรียนต่างกันชัดเจน


แนวกว้าง management.10 จุดอัตราความชุกแตกต่างกันไปทั่วโลกจาก
2.1 ในฟิลิปปินส์ถึง 35 ในประเทศจีนมีความชุกสูง
รายงานในคิวบา , อินเดีย ( bhigwan ) และกลาง east.11
เสี่ยงปิดปวดหลังเพิ่มขึ้นกับอายุที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ self-rated น่าสงสาร
และภาวะซึมเศร้า . 12
เรียกว่าความเจ็บปวดในขาอาจเกิดขึ้นในประมาณ 35% ของกลับ
ปวดตอน แต่ความเจ็บปวดเลือดเรดิคูสาร์พบประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ 9 UK
รักษาคลินิกที่มีความสนใจในอาการปวดกระดูกสันหลังดู
คุณผู้ป่วย LBP และร้อยละ 53 มีความเจ็บปวดคับหลังหรือ
บั้นท้าย 27% มีปวดขาและ 5.4% ในขณะที่มีการบีบอัดราก
น่าจะเป็น 3% มีสันหลังตีบ 2
แนะนำค่าใช้จ่ายของ LBP ในประเทศ OECD สามารถต่อ

1e2 % ของผลิตภัณฑ์ประชาชาติมวลรวมภายในประเทศ แต่สัดส่วน
ของต้นทุน ประกอบกับ การดูแลสุขภาพโดยตรงประมาณ 10% ของต้นทุนรวม 13

.' ปวดคอเป็นญาติที่ดีของความเจ็บปวดกลับต่ำ 14 รับ
น้อยกว่าคลินิก ความสนใจ อย่างไรก็ตามการระบาดวิทยาเป็น

2.1 . เพศ
ปวดหลังที่พบมากในผู้ชายมากกว่า women7 แม้ว่าผู้หญิง
' มีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายที่จะปวดหลังที่สะท้อนอยู่ใน
โสด ' 17 เกือบครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ที่ประสบจาก
กลับ / ด้านหลังปวดท้องน้อยขณะตั้งครรภ์ สามสิบห้า
เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอายุ 16e34 คิดว่าความเจ็บปวดของพวกเขากลับเริ่ม
ในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร 18
2.2 . ปวดหลังที่เกิดจากการสัมผัสอาชีพ
ทั่วโลก ergonomic ทำงานได้
ถูกประมาณให้ 21.7 ล้านคนพิการปรับปีชีวิต
( เดลี ) กับที่ใหญ่ที่สุดในการประเมินความเสี่ยงในภาคการเกษตร
, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคตะวันออกและภาคใต้ asia.19 งานที่ต้องการ Static
งานท่าหลายๆโค้งการบิด , การยกและการเคลื่อนไหวรุนแรง
และการสั่นสะเทือน ( รวมถึงขับรถ ) จูงใจ
เพื่อ sp . ปัจจัยทางจิตวิทยาอาจจะโดดเด่นมากขึ้นใน
women20 และอาจจะมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยง LBP ในการทํางาน