ConclusionsIt is clear from the evi

Conclusions

It is clear from the evidence that an acute exacerbation of COPD presents a complex scenario to the healthcare provider and, of course, to the individual (figure 4). The episode provokes a huge disruption to the individuals' physical and psychological well-being. The medical management of patients with exacerbation of COPD is challenged by underlying comorbidities and it is likely that the full impact of the acute exacerbation on other long-term conditions is not fully appreciated.

FIGURE 4
FIGURE 4
A white elephant or the elephant in the room? Pulmonary rehabilitation following severe exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease represents a complex scenario for healthcare worker and patient.
There is a clear role for supportive management following severe exacerbation; however, the precise format of the intervention is less clear. Intuitively, a package of supported self-management would seem the right approach, instigated immediately upon discharge, but the evidence is lacking. A more structured and supervised pulmonary rehabilitation programme does have a very strong evidence base, and is consistently recommended by all national and international societies but – and it is a very large but – once implemented as a clinical service, it does not seem to be acceptable to a significant proportion of patients, and perhaps referrers. This presents an interesting challenge for researchers and implementation scientists. Future work requires a collaborative approach with potential service users to develop an appealing and effective intervention that can be delivered around the time of an acute exacerbation that will deliver the desired clinical impact.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทสรุปเป็นที่ชัดเจนจากหลักฐานที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันของ COPD แสดงสถานการณ์ที่ซับซ้อน เพื่อให้บริการดูแลสุขภาพ และ แน่นอน แต่ละบุคคล (รูป 4) ตอนที่กระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักการของบุคคลที่มีกาย และจิตใจความเป็นใหญ่ การจัดการทางการแพทย์ของผู้ป่วย มีอาการกำเริบของ COPD ท้าทาย โดยโรคประจำตัวที่ขีดเส้นใต้ และมีแนวโน้มว่า ผลกระทบเต็มรูปแบบของอาการกำเริบเฉียบพลันอื่น ๆ เงื่อนไขระยะยาวที่ไม่ได้ชื่นชมอย่างเต็มรูปที่ 4รูปที่ 4ช้างเผือกหรือช้างในห้อง ฟื้นฟูสมรรถภาพปอดต่ออาการกำเริบรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแสดงถึงสถานการณ์ซับซ้อนสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยมีบทบาทชัดเจนของโรงแรมฯ ต่ออาการกำเริบรุนแรง อย่างไรก็ตาม รูปแม่นยำของการแทรกแซงจะชัดเจนน้อย สังหรณ์ใจ การสนับสนุนการจัดการตนเองเหมือน วิธีที่ถูกต้อง บ้าจี้ทันทีเมื่อมีการดีสชาร์จ แต่ขาดหลักฐาน โปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพปอดการขึ้นโครงสร้างของที่ระลึก และมีหลักฐานที่แข็งแกร่งมากฐาน และแนะนำอย่างสม่ำเสมอ โดยสังคม และนานาชาติทั้งหมดแต่ – และก็ใหญ่มาก แต่ – เมื่อดำเนินการเป็นการบริการทางคลินิก มันดูเหมือนไม่เป็นที่ยอมรับเพื่อสัดส่วนสำคัญของผู้ป่วย และอาจจะ referrers นี้นำเสนอความท้าทายน่าสนใจสำหรับนักวิจัยและนักวิทยาศาสตร์นำไปใช้ งานในอนาคตต้องใช้วิธีการประสานงานกับผู้ใช้บริการอาจมีการแทรกแซงมีประสิทธิภาพ และน่าสนใจที่สามารถจัดส่งได้ในช่วงที่อาการกำเริบเฉียบพลันที่จะส่งผลกระทบทางคลินิกที่ต้องการ พัฒนา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อสรุป

เป็นที่ชัดเจนจากหลักฐานที่แสดงว่าอาการกำเริบเฉียบพลันของปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีการจัดเป็นสถานการณ์ที่ซับซ้อนในการให้บริการทางการแพทย์และของหลักสูตรอยู่กับแต่ละบุคคล (รูปที่ 4) ตอนที่กระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักอย่างมากกับบุคคลทางร่างกายและจิตใจเป็นอยู่ที่ดี การจัดการทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรังถูกท้าทายโดยโรคประจำตัวพื้นฐานและมีแนวโน้มว่าผลกระทบเต็มรูปแบบของอาการกำเริบเฉียบพลันกับเงื่อนไขระยะยาวอื่นไม่ได้ชื่นชมอย่างเต็มที่.

รูปที่ 4
รูปที่ 4
ช้างเผือกหรือช้างในห้องพัก ? การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดต่อไปนี้อาการกำเริบรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหมายถึงสถานการณ์ที่ซับซ้อนสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วย.
มีบทบาทที่ชัดเจนสำหรับการจัดการการสนับสนุนต่อไปนี้อาการกำเริบรุนแรง; แต่รูปแบบที่ถูกต้องของการแทรกแซงที่มีความชัดเจนน้อย สังหรณ์ใจ, แพคเกจของการสนับสนุนการจัดการตนเองจะดูเหมือนวิธีการที่เหมาะสมบ้าจี้ทันทีที่ปล่อย แต่หลักฐานที่ขาด โครงสร้างมากขึ้นและดูแลโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดจะมีหลักฐานที่แข็งแกร่งมากและเป็นที่แนะนำอย่างต่อเนื่องโดยทุกสังคมระดับชาติและนานาชาติ แต่ - และมันมีขนาดใหญ่มาก แต่ - ดำเนินการที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นบริการทางคลินิกก็ดูเหมือนจะไม่เป็นที่ยอมรับ เพื่อสัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยและอาจอ้างอิง นี้นำเสนอความท้าทายที่น่าสนใจสำหรับนักวิจัยและนักวิทยาศาสตร์การดำเนินงาน การทำงานในอนาคตต้องใช้วิธีการการทำงานร่วมกันกับผู้ใช้บริการที่มีศักยภาพในการพัฒนาการแทรกแซงที่น่าสนใจและมีประสิทธิภาพที่สามารถจัดส่งในช่วงเวลาของอาการกำเริบเฉียบพลันที่จะส่งผลกระทบทางคลินิกที่ต้องการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุปก็เป็นที่ชัดเจนจากหลักฐานที่มีการกำเริบของโรคได้นำเสนอสถานการณ์ที่ซับซ้อนกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ และ แน่นอน บุคคล ( รูปที่ 4 ) ตอนให้เกิดการหยุดชะงักขนาดใหญ่ไปยังบุคคลที่ทางร่างกายและจิตใจเป็นอยู่ที่ดี การจัดการทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคจะถูกท้าทายโดยอ้างอิงโรคร่วมและมีแนวโน้มว่าผลกระทบเต็มของการกำเริบในเงื่อนไขระยะยาวอื่น ๆ ไม่ได้ชื่นชมอย่างเต็มที่รูปที่ 4รูปที่ 4เป็นช้างเผือกหรือช้างในห้อง การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดต่ออาการกำเริบรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หมายถึง สถานการณ์ที่ซับซ้อนสำหรับผู้ปฏิบัติงานการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยมีชัดเจนบทบาทการจัดการสนับสนุนต่อไปนี้อาการกำเริบรุนแรง อย่างไรก็ตาม รูปแบบของการแทรกแซงที่แม่นยำชัดเจนน้อยลง สังหรณ์ใจ แพคเกจของการสนับสนุนการจัดการตนเองจะดูที่วิธีการที่เหมาะสมที่เกี่ยวข้องทันทีเมื่อปลด แต่หลักฐานที่ขาด ที่มีโครงสร้างมากขึ้นและดูแลโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดมีฐานหลักฐานที่แข็งแกร่งมากและเป็นเสมอแนะนำโดยสังคมระดับชาติและระดับนานาชาติแต่ ) และมันเป็นขนาดใหญ่มากแต่–เมื่อใช้เป็นบริการทางคลินิก มันไม่ได้ดูเหมือนจะเป็นที่ยอมรับสำหรับส่วนใหญ่ของผู้ป่วย และอาจอ้างอิง . นี้นำเสนอความท้าทายที่น่าสนใจสำหรับนักวิจัยและใช้งานนักวิทยาศาสตร์ การทำงานในอนาคต ต้องใช้วิธีการร่วมกันกับผู้ใช้บริการ ที่มีศักยภาพที่จะพัฒนาที่น่าสนใจและมีประสิทธิภาพในการแทรกแซงที่สามารถใช้ได้ในช่วงเวลาเฉียบพลันอาการกำเริบจะส่งคลินิกที่ต้องการผล