HAPTER 1 Nutrition in Nursing Box 1.4 QUESTIONS TO CONSIDER ABOUT INTAKE How many meals and snacks do you eat in a 24-hour period? This question helps to establish the pattern of eating and identifies unusual food habits such as pica, food faddism, eating disorders, and meal skipping. Do you have any food allergies or in tolerances, and, if so, what are they? The greater the number of foods restricted or eliminated in the diet, the greater the likelihood of nutri- tional deficiencies. This question may also shed light on the client's need for nutrition counseling. For instance, clients with hiatal hernia who are intolerant of citrus fruits and juices may benefit from counseling on how to ensure an adequate intake of vitamin C. What types of vitamin, mineral, herbal or other supplements do you use and why? supplement that provides 100% or less of the daily multimineral A multivitamin, value offers some protection against less than optimal food choices. Folic acid in supplements or fortified food is recommended for women of childbearing a people older than 50 years are encouraged to obtain vitamin B12 from fortified foods or However, potential problems may arise from other types or amounts supplements. of supplements. For instance large doses of vitamins A, Bs, and D have the potential to cause toxicity symptoms. Iron supplements may decrease zinc absorption and negatively impact zinc status over time. What concerns do you have about what or how you eat? This question places the responsibility of healthy eating with the client, where it should be. A client who may benefit from nutrition intervention and counseling in theory may not be a candidate for such in practice depending on his or her level of interest and motivation. This question may also shed light on whether or not the client understands what he or she should be eating and whether the client is willing to make changes in eating habits. For clients who are acutely ill: How has illness affected your choce or tolerance of food? Sometimes, food aversions or intolerances can shed light on what is going abdominal pain that is on with the client. For instance, someone who experiences relieved by eating may have a duodon al ulcer, clients with little or no intake of food deficiencies. or liquids are at risk for dehydration and nutrient who prepares the meals? This person may need nutritional counseling. Do you have enough food to eat? Be aware that pride and an unwillingness to admit inabil- ity to afford an adequate diet may prevent some clients and families from answering this question. For hospitalized clients, it may be more useful to ask the client to compare the size of the meals they are served in the hospital with the size of meals they normally eat. How much alcohol do you consume dally? Risk begins at more than one drink daily for women and more than two drinks daily for men. Physical Findings Loss of subcutaneous fat, such as in the triceps and chest, muscle wasting in the quadricep and deltoids, ankle edema, sacral edema, and ascites may be indicative of malnutritio These abnormal findings are subjective assessed as mild, moderate, or severe malnutrition. . Most physical symp Box 1.5 lists other physical findings that may suggest toms can not be considered diagnostic because evaluation of "normal" versus "abnorma findings is subjective, and the signs of malnutrition may be nonspecific. For instance, du dry hair may be related to severe. protein deficiency or to overexposure to the sun or us of hair products such as colorants. In addition, physical signs and symptoms of malnutr tion can vary in intensity among population groups because of genetic and environme differences. Lastly, physical findings occur only with overt malnutrition. , not subclinic
โภชนาการ hapter 1 ในกล่องพยาบาล 1.4 คำถามเพื่อพิจารณาเกี่ยวกับการรับประทานกี่มื้อและอาหารว่างทำกินในเวลา 24 ชั่วโมง ? คำถามนี้ช่วยให้คุณสร้างรูปแบบการรับประทานอาหารและระบุนิสัยอาหารผิดปกติ เช่น ไพกาแฟดดิซึ่ม อาหาร , ความผิดปกติของการรับประทานอาหารและอาหารข้าม คุณมีแพ้อาหารหรือในความอดทน และ , ถ้าเป็นเช่นนั้น , มันคืออะไร ?มากกว่าจำนวนของอาหาร จำกัด หรือกำจัดในอาหารที่มากขึ้นโอกาสของนูทริ - tional บกพร่อง คำถามนี้อาจจะหลั่งไฟบนไคลเอ็นต์ต้องปรึกษาโภชนาการ ตัวอย่าง ลูกค้ากับไส้เลื่อน hiatal ที่แพ้ของส้มผลไม้และน้ำผลไม้อาจได้รับประโยชน์จากการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับวิธีการเพื่อให้มั่นใจว่าปริมาณที่เพียงพอของวิตามิน C ชนิดของวิตามินแร่ , สมุนไพรหรืออาหารเสริมอื่น ๆที่คุณใช้และทำไม ? อาหารเสริมที่ให้ 100 % หรือน้อยกว่าของทุกวัน multimineral multivitamin ค่ามีบางป้องกันน้อยกว่าการเลือกอาหารที่เหมาะสม กรดโฟลิคในอาหารเสริมหรือเสริมอาหารแนะนำสำหรับหญิงมีลูกเป็นคนอายุมากกว่า 50 ปี ควรได้รับวิตามินจากอาหารเสริมหรืออย่างไรก็ตามปัญหาที่อาจเกิดขึ้นที่อาจเกิดขึ้นจากประเภทอื่น ๆหรือปริมาณอาหารเสริม อาหารเสริม ตัวอย่างขนาดใหญ่ของวิตามิน A , B และ D มีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดอาการเป็นพิษ อาหารเสริมธาตุเหล็กอาจลดการดูดซึมสังกะสีและสังกะสีส่งผลกระทบในเชิงลบต่อสถานะตลอดเวลา อะไรทำให้คุณมีเกี่ยวกับที่หรือวิธีการที่คุณกินคำถามนี้ที่ความรับผิดชอบของรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพกับลูกค้า ที่ควร ลูกค้าที่อาจได้รับประโยชน์จากการแทรกแซงของโภชนาการและการให้คำปรึกษาในทางทฤษฎีอาจจะไม่ลงสมัครรับเลือกตั้งดังกล่าวในการปฏิบัติขึ้นอยู่กับระดับของเขา หรือเธอของความสนใจและแรงจูงใจคำถามนี้อาจจะหลั่งไฟบนหรือไม่ลูกค้าเข้าใจถึงสิ่งที่เขาหรือเธอควรจะกินและไม่ว่าลูกค้าจะยินดีที่จะทำให้การเปลี่ยนแปลงในนิสัยการรับประทานอาหาร . สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงว่าคนเลือกหรือความอดทนของอาหารของคุณ บางครั้ง รังเกียจอาหารหรือ intolerances สามารถหลั่งไฟบนแล้วจะปวดท้องที่กับลูกค้า สำหรับอินสแตนซ์ใครมีประสบการณ์ช่วยกินอาจมีแผล duodon ลลูกค้าที่มีปริมาณน้อย หรือ ไม่มีข้อบกพร่องทางการอาหาร หรือของเหลวที่มีความเสี่ยงเพราะขาดน้ำและสารอาหาร ที่เตรียมอาหารคะ คนๆนี้อาจต้องปรึกษาทางโภชนาการ คุณมีอาหารเพียงพอ ?ตระหนักถึงความภาคภูมิใจและความไม่เต็มใจที่จะยอมรับ inabil - ity เท่าใดอาหารที่เพียงพอจะป้องกันลูกค้าบางส่วนจากครอบครัวและตอบคำถามนี้ เพื่อรักษาลูกค้า มันอาจจะมีประโยชน์ที่จะถามลูกค้าเพื่อเปรียบเทียบขนาดของอาหารที่พวกเขาจะได้รับในโรงพยาบาลที่มีขนาดของอาหารที่พวกเขากินตามปกติ แอลกอฮอล์เท่าใดคุณกินข๊าวขาว ?ความเสี่ยงเริ่มต้นที่มากกว่าหนึ่งดื่มทุกวัน สำหรับผู้หญิง และมากกว่าสองเครื่องดื่มทุกวันสำหรับผู้ชาย ตรวจพบการสูญหายของไขมันใต้ผิวหนัง เช่น ในกล้ามเนื้อ Triceps และหน้าอก และเสียเวลาใน quadricep Hatch , ข้อเท้าบวม , คุณแม่ และบวมน้ำ อาจจะบ่งบอกถึง malnutritio เหล่านี้ผิดปกติจะประเมินเป็นแบบอัตนัย อ่อน ปานกลาง หรือขาดสารอาหารอย่างรุนแรง .ทางกายภาพมากที่สุดบ้างกล่อง 1.5 รายการข้อมูลทางกายภาพอื่น ๆที่อาจแนะนำให้ทอมไม่สามารถพิจารณาวินิจฉัย เพราะการประเมินของ " ปกติ " และ " abnorma ค้นพบเป็นอัตนัยและสัญญาณของการขาดสารอาหาร อาจไม่จำเพาะ . ตัวอย่าง ดูผมแห้งอาจจะเกี่ยวข้องกับรุนแรง การขาดโปรตีนหรือการสัมผัสกับดวงอาทิตย์หรือเราผลิตภัณฑ์เส้นผม เช่น สี . นอกจากนี้สัญญาณทางกายภาพและอาการของ malnutr tion สามารถแตกต่างกันไปในความรุนแรงระหว่างกลุ่มประชากร เนื่องจากความแตกต่างทางพันธุกรรมและ environme . ท้ายนี้ ตรวจพบเกิดกับตัวขาดสารอาหาร ไม่ subclinic
การแปล กรุณารอสักครู่..